Желудок и панические атаки

Синдром раздраженного кишечника

Желудок и панические атаки

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — одно из самых распространенных и загадочных заболеваний. Страдают от него около миллиарда жителей всего земного шара, преимущественно женщины в возрасте 24–40 лет. А по количеству больничных листов оно вышло сегодня на второе место после гриппа и простуды.

По обе стороны

Пик заболевания приходится на молодой, трудоспособный возраст.  Согласно медицинской статистике все пациенты с СРК делятся на две группы. 85 % больных или никогда не обращаются к врачу, или, один-единственный раз пройдя обследование, хорошо приспосабливаются к своему заболеванию, пытаются самостоятельно справляться с симптомами при обострении.

15 % составляют пациенты «длительно и тяжело болеющие». У них целая коллекция консультаций, заключений и диагнозов. Убедив себя в серьезности своего заболевания, они избегают роли здорового человека и вовлекают в эту игру всех членов своей семьи, а также коллег. И все это при удовлетворительном общем состоянии, хорошем внешнем виде и нормальных результатах обследования.

Врачи про таких пациентов говорят: «Ушел в болезнь».

Избыточное газообразование, запоры, чередующиеся с поносами, боли или дискомфорт в животе. Кому?то покажется неудобным разговор о таких проблемах.

 К тому же ведь никакой угрозы для жизни они в себе не несут… Но представьте на минутку девушку, которая спешит на свидание к любимому, не пропуская по дороге ни одного общественного туалета, или молодого человека, чей голос на деловой встрече буквально глушится урчанием собственного кишечника. О каком неудобстве в таких случаях может идти речь, когда сильно страдает качество жизни?

Зри в корень

В основе СРК лежит не что иное, как психотравмирующая ситуация в детстве или непосредственно перед началом заболевания — развод, тяжелая болезнь или утрата близкого человека, потеря работы, депрессия.

 Но чаще врачи имеют дело с хроническим вялотекущим социальным стрессом: нелюбимая работа, неустроенная личная жизнь и, как следствие, постоянное угнетенное состояние — все это приводит к разбалансировке организма.

 И тогда любой эмоциональный всплеск — положительный или отрицательный (конфликт в транспорте, экзамен, ссора с начальством, поездка за рубеж) — запускает симптомы болезни.

 Нарушается взаимосвязь в системе «головной мозг — кишка», кишечник становится сверхчувствительным, повышается его двигательная активность, и происходит спазм гладкой мускулатуры.
У некоторых людей повышенная тревожность может быть обусловлена также и генетически. Их беспокойство в ответ на любой минимальный стресс достигает яркой выраженности. Безусловно, это тоже предрасполагает к развитию СРК.

Посмотреть со стороны

Около 50% больных СРК нуждаются лишь в коррекции эмоционального состояния и нормализации образа жизни: достаточном сне, полноценном отдыхе после работы, четком распорядке дня и соблюдении режима питания.

После каждого стресса возьмите за правило релаксировать: сядьте в позу кучера — поставьте ноги на ширину плеч, свободно положите руки на колени, расслабьте плечевой пояс и мышцы лица, обязательно приоткройте рот и разожмите зубы, а самое главное, отгоните все мысли и выключите память. Побудьте в таком состоянии минут 10–15, и вы почувствуете смену настроения.

 Во время конфликта старайтесь удержаться от раздражения, дайте себе зарок никогда не обижаться, а для этого учитесь абстрагироваться и смотреть на себя со стороны. Очень важно избегать длительного психического перенапряжения, учиться не переживать по пустякам и радоваться жизни.

Будьте внимательны к своему организму во время зарубежных путешествий! Адаптация и реадаптация, новые непривычные блюда и экзотические фрукты заставляют наш иммунитет работать на всю катушку, приводя все органы и системы в состояние стресса и, как следствие, вызывая раздражение кишечника.

Никаких экспериментов!

К сожалению, у многих людей отсутствует культура питания: едим в спешке или глядя в телевизор, за едой решаем рабочие проблемы или выясняем отношения, бездумно употребляем продукты, которые могут вызвать усиление симптоматики. Именно поэтому важную роль в лечении СРК врачи отводят диетотерапии.

Питание должно быть простым и в то же время продуманным — без экспериментов и гастрономических изысков. Будьте внимательны к организму и наблюдайте за реакцией кишечника на «малоиспытанные» продукты. Целесообразно ведение пищевого дневника, который помогает определить те продукты, которые вызывают симптомы болезни.

В период обострения соблюдайте «диету исключения» — то есть не содержащую молоко, кофе, специи, алкоголь, продукты, вызывающие чрезмерное газообразование (капуста, бобовые, яблоки), тяжелую грубую пищу (грибы, орехи, ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, гречневую кашу, яйца вкрутую). Не рекомендуется соевый соус.

 Предпочтительны вареные и паровые блюда, причем принимать их следует небольшими порциями шесть раз в день. Из напитков полезны компоты, кисели, свежевыжатые соки. Эффективно применение травяных сборов, но подбирать травы нужно с учетом всех заболеваний, которые у вас есть.

 Не только ознакомьтесь с дозировкой и кратностью приема, но и обратите внимание на противопоказания и побочные эффекты. Например, при наклонности к поносам хорош  зверобой, но учтите, что он снижает артериальное давление; при запорах — подорожник, но он давление повышает.

Универсальным народным средством лечения СРК является вишня, она нормализует деятельность кишечника: при запорах оказывает мягкое слабительное действие, при поносах — закрепляющее, а также уменьшает брожение, урчание и газообразование в животе. Придерживаться диеты нужно до тех пор, пока не нормализуется стул.

Непременно исключите неоправданный прием ферментов и спазмолитиков — желудочно-кишечный тракт так разленится, что перестанет выполнять свои функции без их помощи. Слабительные принимайте только при упорных запорах и ни в коем случае, если они возникают из?за неуравновешенного психического состояния или неправильного питания.

Серьезно относитесь к актам и времени дефекации (избегайте привычки сдерживать естественные позывы на дефекацию из-за спешки, неудобного туалета, характера работы). Стул должен быть в одно и то же время — выработайте условный рефлекс. Не злоупотребляйте очистительными клизмами и ректальными свечами. Не жалейте времени на свое здоровье. Быть здоровым — это большой труд!

Пять полезных советов

1           Утром натощак выпивайте стакан горячей воды мелкими глотками: вода промоет кишечник, разогреет  и запустит его работу.

2         Любые напитки употребляйте с интервалами  1–1,5 ч до и после еды.

3         При наклонности к запорам пейте минеральную  газированную воду, а к поносам — минеральную воду без  газа, обязательно теплую.

4          Очищайте рот оливковым нерафинированным маслом.   Как только проснетесь, возьмите в рот масло (1 ч. л.)   и «взбалтывайте» в течение 3–5 мин., после чего   прополощите рот теплой водой.

5          Время от времени устраивайте кишечнику чистку. Для этого лучше всего использовать мягкий отвар семени льна: 2 ст. л. семени размелите в кофемолке и залейте 0,5 л кипятка. Половину выпейте утром за 30 мин. до еды, вторую половину вечером, предварительно нагрев до комнатной температуры. Такой отвар можно принимать месяцами для очищения от кишечных   завалов.

Зарядка для кишечникаВ течение 3–5 мин. производите ритмическое сжимание сфинктера в области заднего прохода (втягивайте в себя анус) — такой массаж улучшает функцию прямой кишки.В течение дня тренируйте мышцы живота. Для этого втяните живот в себя и удерживайте 10 с, затем расслабьте. Делайте это упражнение 5 мин. Оно улучшает кровообращение, активизирует моторную функцию кишечника.Лягте на пол и ногами выполняйте упражнение «велосипед». Медленно крутите педали. Таким образом вы улучшаете кровообращение и усиливаете перистальтику кишечника.Глубоко и ровно дышите животом (на вдохе выпячивайте, на выдохе — втягивайте в себя). Диафрагмальное дыхание хорошо массирует кишечник

Симптомы СРК Признаки заболевания: • боли, дискомфорт в животе; • нарушение стула (запор, сменяющийся поносом);

• метеоризм.

Второстепенные симптомы: • частота стула менее трех раз в неделю; • частота стула более трех раз в день; • твердый кал; • разжиженный или водянистый кал; • натуживание при дефекации; • ощущение неполного опорожнения кишечника; • неудержимые позывы на дефекацию;

• чувство распирания и вздутия в животе.

Основные симптомы СРК имеют ряд особенностей:

• боль в животе усиливается после приема пищи, во время менструации. Уменьшается — после дефекации, отхождения газов, приема спазмолитиков. И всегда отсутствует в ночные часы — это диагностический тест;

• вздутие живота утром беспокоит меньше, нарастает днем;

• диарея чаще возникает после завтрака от двух до четырех раз, может быть с чувством неполного опорожнения кишечника. В ночные часы диареи нет;

• при запорах могут отмечаться овечий кал, стул в виде карандаша или пробкообразный.

Внекишечные проявления, которые могут выходить на первый план: • чувство слабости; • головная боль; • боли в пояснице; • ощущение внутренней дрожи; • сердцебиение; • тошнота;

• усиление симптомов СРК во время менструации.

Симптомы тревоги 
(когда надо срочно обратиться к врачу): • потеря веса; • лихорадка; • ночная симптоматика; • постоянные боли в животе;

• отягощенная наследственность (рак кишечника у родственников

Необходимые обследования: • клинический анализ крови; • анализ кала (копрограмма — общий анализ кала; на дисбактериоз); • гастроскопия; • ультразвуковое исследование

 брюшной полости.

Для пациентов старше 45–50 лет: • ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;

• колоноскопия — осмотр участка кишки протяженностью до одного метра.

Необходимые обследования: • клинический анализ крови; • анализ кала (копрограмма — общий анализ кала; на дисбактериоз); • гастроскопия;

• ультразвуковое исследование  брюшной полости.

Для пациентов старше 45–50 лет: • ирригоскопия — рентгенологическое исследование кишечника с предварительным его наполнением контрастным веществом;

• колоноскопия — осмотр участка кишки протяженностью до одного метра.

  МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА:

Татьяна Кожанова
гастроэнтеролог, врач высшей категории: «При заболевании СРК мы сталкиваемся с «феноменом айсберга». Несмотря на то что синдром возникает преимущественно у людей молодого и среднего возраста, к врачу обращаются не больше 23 % всех страдающих от этой проблемы. Остальные в связи с деликатным характером жалоб, к сожалению, этого не делают. Вследствие того что природа заболевания психологическая, длительной клинической ремиссии удается добиться только у 10 % пациентов, у 30 % — значительно улучшить самочувствие. Остальные 60 % пациентов с СРК вынуждены проводить симптоматическое лечение и соблюдать диету в течение всей жизни».

Источник: http://kiz.ru/Print.aspx?id=19973

Источник: http://panic-attacks.ru/publ/21-1-0-269

Панические атаки

Желудок и панические атаки
Термин «панические атаки» заменил традиционные для отечественной медицины диагнозы «вегетативный криз», «диэнцефальный синдром». Слово «паника» происходит от имени древнегреческого бога Пана.

Согласно мифологии, неожиданно появляющийся Пан вызывал такой ужас, что люди бросались бежать, не разбирая опасной дороги, грозящей гибелью.

Из практики. На приеме молодой человек 24 лет в сопровождении мамы.

Он так себя плохо чувствует, что боится выйти из дома один. Выражение лица страдальческое.

Количество жалоб запредельное:

  • на «гипертонию», «сердечные приступы», боли в сердце, сердцебиения, перебои в работе сердца, «затруднение при прохождении крови», «закупорку сосудов»;
  • на одышку, удушье, чувство нехватки воздуха, ком в горле;
  • на приливы или ознобы, дрожь и повышение температуры тела, «мурашки» или онемение в различных частях тела;
  • на головную боль, головокружение, чувство дурноты, предобморочное состояние;
  • на тошноту и рвоту, боли в животе, неустойчивый стул.

И так далее и тому подобное. Про тревогу, страх смерти во время приступов пациент сам обычно не упоминает. Считает себя тяжело больным. На руках у него «толстая» папка с различными медицинскими обследованиями. Несмотря на обилие жалоб, даже при очень тщательном обследовании, никакое серьезное заболевание не выявлено. Но в амбулаторной карте уже в 24 года выставлен диагноз «гипертоническая болезнь», а классические «бабушкины» лекарства от давления не помогают. Катастрофа!!! Что же это за болезнь такая, когда все болит, давление «зашкаливает», а врачи ничего не находят? А это панические атаки, которые из года в год в моей практике встречаются все чаще.

Причины панических атак:

  • Психогенные факторы (развод, измена супруга, смерть близкого человека, болезнь или несчастный случай и др.). Часто при сборе анамнеза явная стрессовая ситуация в дебюте не выявляется и последующие паники возникают как бы беспричинно. Такие панические атаки называются «на фоне ясного неба». При этом проблемы спрятаны в глубине психики у людей с высоким уровнем тревожности, повышенной эмоциональности, мнительности. Доказана наследственная предрасположенность к паническим атакам, в основе которой лежит недостаточность выработки серотонина клетками головного мозга.
  • Биологические факторы (гормональные перестройки при беременности, родах, климаксе, аборты, прием гормональных средств). Независимым фактором риска является употребление алкоголя. Часто им «снимают» стресс, и на какое-то время, действительно, становится легче. Но вскоре алкоголь перестает помогать и уже сам провоцирует панические атаки. Такая же проблема возникает при употреблении транквилизаторов и наркотиков.
  • Чрезмерные физические нагрузки, информационные перегрузки, нарушения режима труда и отдыха.

Симптомы панической атаки. В типичных случаях паническая атака возникает внезапно, без предвестников, достигает своего пика в течение 10 минут, длится, как правило, до 30 минут. Панические атаки возникают в дневное и вечернее время и очень редко по ночам.

Основной критерий панической атаки – пароксизмальная тревога, интенсивность которой может варьировать от чувства неминуемой гибели до ощущения внутреннего напряжения.

Вдруг, внезапно, резко возникает безотчетный страх смерти, инсульта, потери сознания, катастрофы с сердцем, страх «сойти с ума». Ужас, буквально парализующий волю человека, возникает обычно в первый панический приступ. Затем, при повторении панических атак, интенсивность пароксизмальной тревоги обычно снижается. У части людей панические атаки протекают без страха и выраженной тревоги («паника без паники»). В таком случае очень трудно выяснить причину заболевании, во время поставить диагноз и назначить правильное лечение. Такие больные ходят от одного специалиста к другому, проходят множество ненужных обследований, тратят огромные деньги на бесполезные лекарства.

Вегетативные (соматические) симптомы панической атаки.

Повышается давление, учащается пульс, сердце работает с перебоями, не хватает дыхания, потеют ладони, ноги становятся «ватными», появляется дрожь во всем теле, боль в грудной клетке или животе, тошнота или рвота. По всему телу бегают «мурашки», немеют конечности или область вокруг рта. Голова кружится, в глазах темно, сознание почти потеряно.

Кардиальные (сердечные) симптомы паники оцениваются обычно, как основное проявление заболевания. Артериальное давление подскакивает до 200/110 мм ртутного столба, а пульс учащается до 130 ударов в минуту. Такие высокие цифры формируют у пациента страх катастрофических осложнений в виде инсульта или инфаркта миокарда, заставляют вызывать скорую медицинскую помощь. Чем катастрофичнее оценивается первая паника, тем быстрее присоединяются осложнения в виде агорафобии и депрессии. Еще более осложняется прогноз при ошибочной диагностике «гипертонического криза», инфаркта миокарда и госпитализации больного в стационар.

Клиника межприступного периода.

После пережитой панической атаки у значительной части больных возникает страх перед новым приступом, тревога ожидания следующего приступа, чувство беспокойства, нервозности, взвинченности, предчувствия беды, внутреннего напряжения.

Из-за тревожных мыслей, от которых невозможно избавиться, у пациентов снижается концентрация внимания, работоспособность, возникают проблемы со сном. Чем больше тревога ожидания, тем выше вероятность повторения панических приступов.

При возникновении панической атаки в определенном месте (ситуации) приводит к избеганию данного места (ситуации), что называется агорафобией с ограничительным поведением. Больные перестают пользоваться общественным транспортом (особенно метро), не остаются одни дома, бояться выходить на улицу без сопровождения родственников, отказываются от посещения многолюдных мест и часто увольняются с работы. В межприступный период некоторые пациенты считают себя практически здоровыми.

Но у большинства людей наблюдаются симптомы вегето-сосудистой дистонии, которые в меньшей степени выраженности повторяют вегетативные симптомы панической атаки:

  • сердцебиение, пульсация, «замирание», боли или онемение в области сердца, сжатие, жжение, щекотание;
  • чувство нехватки воздуха, удушье, ком в горле;
  • тошнота или рвота, боли в животе, отрыжка, метеоризм, урчание, запоры или поносы;
  • повышение температуры тела, ознобы или поты, холодные и влажные ладони;
  • головокружение, ощущение неустойчивости, чувство дурноты, предобморочные состояния, дрожь, парестезии («мурашки»);
  • тремор, мышечные подергивания, боли в мышцах;

Навязчивые страхи инсульта или инфаркта миокарда заставляют больного вновь и вновь измерять давление, считать пульс. Убеждение пациента в «серьезном», сложном и уникальном заболевании приводит к частым посещениям врачей, многочисленным ненужным обследованиям и консультациям.

Дифференциальный диагноз. Для постановки правильного диагноза необходимо исключить соматические и эндокринные заболевания.

При гипертонической болезни артериальное давление повышается длительно, паническая атака регрессирует в течение часа. На ЭКГ, Эхо-кардиографии при гипертонии выявляется гипертрофия левого желудочка, а на глазном дне – ангиопатия сетчатки.

Для подтверждения гипертонической болезни используется СМАД (суточное мониторирование артериального давления).

Патология щитовидной железы (гипотиреоз и гипертиреоз) часто проявляется симптомами, напоминающими паническую атаку. Поэтому всем больным для исключения дисфункции щитовидной железы рекомендован анализ крови на гормоны (ТТГ, Т3, Т4). Феохромоцитома – это опухоль надпочечников (в 90%), секретирующая гормоны стресса (адреналин, норадреналин). Встречается очень редко, требует хирургического лечения. При феохромоцитоме во время приступов резко повышается диастолическое давление, возникает сильная головная боль с рвотой, а тревога и страх отсутствуют. При таких приступах необходимо сделать УЗИ надпочечников и сдать кровь на гормоны (катехоламины) во время приступа. Эпилептический приступ начинается с ауры и заканчивается сном. На ЭЭГ во время эпилептического припадка обязательна эпилептическая активность. Для панической атаки аура (предвестники приступа) и постприпадочный сон не характерны. Дифференциальный диагноз также следует проводить с гипогликемией (падением уровня сахара в крови), абстинентным синдромом, острыми вестибулярными расстройствами, истерией. При наличии явной депрессивной симптоматики необходима консультация психиатра.

Лечение панических атак сложная задача, как для врача, так и для больного человека. Очень часто пациенты трактуют панические атаки, как опасное для жизни заболевание. Неверные представления пациента о заболевании способствуют ухудшению течения и осложнениям. Паника полностью излечима у хороших врачей, которые могут и хотят лечить таких больных.

Но у врача должно быть достаточно времени, чтобы объяснить пациенту суть болезни, убедить в правильности диагноза и доказать, что симптомы не являются следствием нераскрытого тяжелого заболевания. Пациента также нужно обучить самостоятельному купированию панических атак, релаксации, «дыхании в мешок» при гипервентиляции, убедить в безопасности назначенных лекарств. А когда это все успеть при норме в 12 минут на поликлиническом приеме? Во время лечения пациент не должен быть исключен из привычной обстановки, госпитализация в терапевтические или неврологические стационары противопоказана. Все больные должны исключить кофеин из рациона, тщательно избегать медикаментозных стимуляторов. Полезны легкие физические упражнения. Психотерапия при панических атаках очень эффективна, но, к сожалению, хороших специалистов в нашей действительности очень трудно найти. Сосудистые средства, ноотропные препараты, витамины бесполезны. Гипотензивными средствами панические атаки также не лечатся.

Купирование панической атаки. Быстро устраняют паническую атаку транквилизаторы (диазепам или феназепам).

Они применяются в индивидуально подобранной эффективной дозе самостоятельно в таблетках под язык, внутримышечно или внутривенно «по скорой помощи». Таблетки больному рекомендуется носить с собой.

Но частое (ежедневное) применение этих препаратов ведет к зависимости и привыканию, а синдром «отдачи» может способствовать учащению панических атак.

Профилактика возникновения панических атак. При мягком паническом расстройстве (меньше 4 паник в месяц, отсутствии тревоги ожидания и ограничительного поведения) показана психотерапия, дыхательный тренинг, транквилизаторы эпизодически при приступах или коротким курсом в течение 2-3-4 недель.

При паническом расстройстве средней тяжести (больше 4 панических атак, очевидная тревога ожидания, ограничительное поведение, симптомы депрессии) препаратами выбора являются современные антидепрессанты из группы СИОЗС (пароксетин, циталопрам, или эсциталопрам). В первые три недели терапии может наблюдаться ухудшение самочувствия, учащение панических атак, усиление тревоги. Необходимо набраться терпения и подождать антипанического эффекта. Для уменьшения побочного действия антидепрессанта назначается дневной транквилизатор (грандаксин или адаптол) курсом до 1 месяца. Первое улучшение состояния обычно наступает только через 3 недели от начала лечения. Длительность курса лечения составляет от 6 до 9-12 месяцев. Отменить препарат можно сразу при отсутствии панических атак в течение 30-40 дней и исчезновение тревоги ожидания. Если после отмены антидепрессанта возникает рецидив, то рекомендуется длительная поддерживающая терапия в минимально эффективной дозе. При тяжелом течении панического расстройства (частые паники, агорафобия, потеря работы, депрессия и др.) необходимо лечение у психиатра или психотерапевта. Назначается антидепрессант СИОЗС или ТЦА (амитриптиллин) длительно + транквилизатор (клоназепам или алпразолам) 4 месяца с последующей постепенной медленной отменой.

И совет в заключение: найдите своего врача, которому доверяете, в квалификации которого уверены. И перестаньте метаться и искать несуществующие физические и психические болезни.

Источник: https://zhivi-bez-boli.ru/panicheskie-ataki

Как я поборол панические атаки

Желудок и панические атаки

Что происходит во время кратковременного нарушения вегетативной системы, а также о поведении во время атак и способах их победить.

На выходе из переполненного вагона метро, я задеваю людей рядом и протискиваюсь на станцию. Она тоже полна народу, нужно быстро сообразить, в какую сторону двигаться – чуть замешкался, и толпа сама поведет тебя куда захочет.

Указатели слишком мелкие, прочитать ничего невозможно. Внезапно возникает раздражительность, а зрение сужается по краям обзора. Вместе с неловкостью, накатывает сильнейшее ощущение дежавю: всё это точно происходило, но вот когда именно? А главное, зачем?

Мысли путаются, сбивается дыхание. Ты стоишь на станции, вокруг с ненавистью проходят ненавистные люди. Ты забыл, как дышать: где-то на осколках памяти остались рефлексы, что нужно сделать вдох, но непонятно – как и для чего? Накатывает дрожь, ноги не слушаются, острейшие запахи людей вокруг обволакивают, проникают через все поры: ты ненавидишь их всех, ненавидишь себя вместе с ними.

Жесткий, невыносимый ужас бьет по вискам, проваливается в сердце и добирается до желудка. Горло сжимается, мыслей нет, есть только всепоглощающее желание умереть.

Одновременно с этим, накатывает неизбежность происходящего: парадоксально, но ты не знаешь, как умереть, и не понимаешь, зачем жить.

Как можно жить, как вокруг всё так ужасно? Как живут все эти люди, понимая, что всё ужасно, понимая, что умрут.

Без особых на то причин, тебе страшно. Чертовски страшно!

Через пять минут всё проходит. Возвращается зрения, ясность разума, вместе с ними приходит расслабленная апатия. Ты выходишь на улицу, как после долгого сна. Обрывочные воспоминания о кошмаре еще преследует полчаса-час, а затем исчезают. Пронесло, слава Богу, до следующего раз.

Так проходят приступы панической атаки.

Занимательная физиология

В нашей стране долгое время отсутствовало само понятие панической атаки, да и сейчас врачи не всегда решаются заниматься их диагностикой.

Вегетативный или симпатоадреналовый криз, нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония с кризовым течением… в международной статистической классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, нет подобных терминов, но диагностируются атаки зачастую именно так.

Паническое расстройство с выявленным ведущим симптомом наиболее близко подходит к определению атаки. Но ключевое здесь именно ведущий симптом, как признак нарушения вегетативной нервной системы, признак заболевания, где паника – следствие.

Но что если болезни нет, а атаки всё равно регулярно происходят? Человеку плохо, он в депрессии, и его что называется накрывается. С тем же успехом, он может быть счастлив – и его накроет все равно, приступ еще большей интенсивности.

По принятой на сегодня классификации, паническим расстройством считается ситуация, когда одновременно и непредсказуемо происходят как минимум четыре пункта из списка ниже. Проверьте себя, с вами подобное случалось?

  • Учащённый пульс.
  • Потливость.
  • Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.
  • Ощущение нехватки воздуха, одышка.
  • Удушье или затруднённое дыхание.
  • Тошнота или абдоминальный дискомфорт.
  • Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние.
  • Ощущение дереализации, деперсонализации.
  • Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.
  • Страх смерти.
  • Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях.
  • Бессонница.
  • Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления).

Это основные симптомы. Дополнительные логически продолжают основное, среди них: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.

В моем случае, было важно исключить патологию, хроническое или острое заболевание, как возможную причину панических атак.

Я это сделал, пройдя обследование. Оказалось, что у меня нет психических заболеваний, организм работает более-менее нормально – достаточно хорошо, чтобы не искать причины панических расстройств, например, в болезнях сердца или крови (чего у меня, слава Богу не выявилось).

Работа по системе

Прочитав множество тематических форумов и пабликов ВК по теме, я оценил степень тяжести ситуации. В подавляющем большинстве случаев, люди описывают свои симптомы, не желая подумать о способах выхода из атак. Им страшно от самого факта будущей атаки, что в том числе провоцирует, вызывает собственно атаку – в результате, во время приступа страшнее во сто крат.

Приняв за аксиому, что купировать (то есть подавить) начало атаки в моем случае невозможно, я стал рассматривать два метода нахождения внутри паники: медикаментозный и психологический.

К медицинским методам относится прием препаратов, разной степени тяжести. Большинство можно купить в аптеке по рецепту: часть на основе трав, часть – химические лекарства. Рекомендовать конкретный препарат я не стану, вы можете спросить в аптеке средство для успокоения, вам точно что-то посоветуют. Важно посмотреть состав, есть ли у вас аллергия на компоненты.

Такие препараты реально действуют, но их нужно регулярно принимать, ибо момент, когда накроет атака непредсказуем. Ваш ли это случай, что большую часть жизни вы будете ходить в состоянии подавленной активности – решайте сами. Моим выбором, учитывая характер работы и личной жизни, это точно не стало.

Я выбрал психологический метод. И он сработал.

Простые правила

Оценив свое состояние во время паники, я понял, что сложная методика не будет действовать. Мой организм слабо контроллируется мозгом, память частично пропадает, а значит многоуровневые инструкции не пройдут: я дойду до третьего пункта, на остальные не хватит сил. Поняв, сколько нужно пунктов, я выписал для начала все, чтобы был выбор. А именно:

  • Найти тихое место, где можно в идеале присесть. Как минимум – спокойно стоять.
  • Мои приступы кратковременны, значит мне нужно 5-10 минут без ущерба себе и окружающим.
  • Ни с кем не разговаривать, отключить телефон.
  • Если я на встрече – извиниться, молча выйти в закрытое помещение, туалет.
  • Найти точку отвлечения: скатанный в руке шарик бумаги, визуальный якорь в виде машины, дерева, дома.
  • Изучать точку отвлечения: сколько у дерева листьев, сколько окон в доме, какое количество плиток на мостовой и так далее.
  • Ждать окончания приступа, ничего не делая, выполняя простые операции по изучению объекта.
  • Не пытаться прогнать страх, это вызовет еще больший ужас.
  • Представить, что мое состояние – необычный опыт, недоступный большинству людей и найти в этом свою извращенную прелесть.

Неожиданно, я наткнулся на одну буддийскую практику, называемую (в разных трактовках) переходом в состояние безмыслия. Техника оказалось очень простой.

На листе бумаге рисуется точка. Затем нужно пристально смотреть на эту точку. Через минуту, точка начнет как бы убегать от взгляда, стремясь попасть в периферическую область зрения. Минут через десять возникнет либо раздражение, либо вы сможете поймать эту точку, сфорусироваться на ней.

Еще одна практика: поднимите руку и медленно проведите перед собой. Следите за движением руки, попробуйте поймать свои мысли в этот момент. Если сконцентрироваться только на движении – иных мыслей не будет, кроме факта фиксации самого движения.

Это кратковременное состояние отсутствия мыслей, оно и считается безмыслием. Именно безмыслие помогло мне, в итоге, во время панических атак.

Итак, правила трансформировались в три пункта, каждый из которых – одно слово. Я понимал, что и это много, но большее я в состоянии паники вряд ли пойму. Вот они:

Помогло ли это? Я стал следовать этому принципу и, постепенно, он стал работать. Последнюю атаку я зафиксировал примерно год назад.

Войдя в состояние паники, я как мантру повторял заученные правила. Нашел спокойное место, приказав себе его найти. Стал искать ближайший объект интереса, погружая себя в безмыслие (им оказался стоящий рядом рекламный щит). Стал изучать объект, каждую его линию, переходы цвета, шрифт, которым написан текст. Прошло пять минут и я вернулся к жизни, сам того не заметив.

С тех в моей жизни произошло много событий, в том числе трагических. Панических расстройств в связи с этими событиями не было.

Я понимаю, что мой метод не идеальной, возможно он подходит только мне. Но радость от того, что я сам смог побороть свою панику, наполняет меня уверенностью. А уверенность ведет к тому, что я знаю как вести себя во время атаки – что, в свою очередь, эти атаки как минимум снова не провоцируют.

Самообман? Скорее всего. Но помогло, черт побери!

Как вы выходите из панических расстройств, случалось ли подобное с вами? Давайте обсудим, поможем друг другу.

Материал опубликован пользователем.
Нажмите кнопку «Написать», чтобы рассказать свою историю.

Написать

Источник: https://tjournal.ru/s/health/119945-kak-ya-poborol-panicheskie-ataki

Боли при панических атаках

Желудок и панические атаки

Неприятные боли в желудочно-кишечном тракте, в области груди, сдавливающие головные и иные боли могут быть ошибочно приняты за симптом заболевания внутренних органов.

Однако если болевые ощущения появляются на фоне невротического состояния, то следует говорить о последствиях невроза, а не об отдельной болезни.

В частности, такие ощущения вызываются организмом на фоне приступа панической атаки.

Самый распространённый вид боли среди людей, имеющих психосоматическое заболевание, — головная. По некоторым подсчётам, она встречается у 2/3 женщин и 1/3 мужчин, которые подвержены приступам панических атак.

Панические боли: виды, причины, осложнения

Выделяют, по меньшей мере, 5 основных видов: головная, мышечная, сердечная, желудочно-кишечная и генитальная боли, а также боли в спине. В ряде случаев у пациентов наблюдается несколько протекающих болезненных ощущений. Например, одновременно появляется сдавливание в височной и грудной области.

Головная боль

Может возникнуть как за некоторое время до панической атаки (страх перед тем, что должно случиться), так и во время приступа. Характерная симптоматика:

  • ощутимое сдавливание в височной, затылочной и иных областях;
  • повышенное давление;
  • небольшое головокружение;
  • общий упадок сил.

В 50% случаев сопровождается учащённым сердцебиением и болезненными ощущениями в области живота. Реже появляется тошнота, затрудняется дыхание.

Причина: нарушения в функционировании нервной, вегетативной системах. Выброс в кровь адреналина (гормон страха), серотонина (гормон счастья) и норадреналина (гормон ярости). Следствие панического расстройства.

Мышечная боль

Проявляется в виде спастического (непреднамеренного) сокращения мышц (возникновение спазмов). В отдельных случаях перетекает в продолжительные судороги.

При панических атаках боли в мышцах возникают крайне редко, поэтому такой симптом называют атипичным. Чаще всего затрагиваются мышцы ног: икроножные, а также ступни и пальцы ног.

Нужно заметить, что мышечная боль также может явиться следствием нездорового образа жизни, нехватки в организме важных микроэлементов (магний, калий, кальций и др.) и витаминов (особенно группы B).

Причина: общее перенапряжение организма, недостаток необходимых элементов в питании.

Сердечная боль

Как правило, идёт вкупе с головной болью — такое сочетание встречается приблизительно у 2/3 людей, подверженных приступам панической атаки. Выражается в следующем виде:

  • сдавливание в солнечном сплетении;
  • учащённое сердцебиение;
  • жжение в груди;
  • повышенное артериальное давление;
  • головокружение;
  • неспокойное учащённое дыхание.

Симптомы могут быть ошибочно приняты за приступ инфаркта, что усложняет процесс протекания панической атаки, удлиняет его. Чтобы исключить подобную возможность, следует провериться у профильных специалистов (кардиолог, невролог, психиатр).

Причина: официальная медицина объясняет подобную боль проявлением вегетососудистой дистонии, нарушениями в работе нервной системы.

Желудочно-кишечная боль

Вторая по популярности возникновения боль при панических атаках. Зачастую является синдромом раздражённого кишечника (СРК). Проявляет себя следующим образом:

  • запор или, напротив, понос;
  • частые позывы в туалет, дефекация более 3-х раз в сутки;
  • боль в районе пупка;
  • расстройство желудка;
  • тошнота, рвота, отсутствие аппетита.

Возникает и до, и во время, и после приступа паники. Боль заметно усиливается в кратковременный период интенсивной панической атаки (15 минут). Затем постепенно угасает, «оставив» последствия в виде запора или поноса.

Причина: СРК может протекать на фоне панической атаки, поскольку основание возникновения синдрома — нервозное состояние пациента.

Генитальная боль

Чаще говорят о специфическом болевом ощущении в области внутренних половых органов (матки, предстательной железы). Встречается также дискомфорт во влагалище и половом члене.

Сопровождается нарушениями половой функции: фригидность, импотенция, снижение полового влечения и др.

Причина: нервозное состояние, сопровождающееся гормональным сбоем. Встречается у подростков в период полового созревания, у беременных женщин, а также у людей, у которых есть нарушения в работе гормональной системы организма.

Боли в спине

Главным связующим заболеванием специалисты называют остеохондроз, локализованный в шейном отделе. Сопровождается:

  • нарушениями походки;
  • судорогами;
  • покалыванием, онемением конечностей;
  • сдавленной головной болью.

Причина: вертебрология говорит, что оказываемое сдавливание на позвоночные артерии деформирует позвонки и межпозвонковые диски, вызывая остеохондроз.

Осложнения болей при панических атаках

Все виды болезненных ощущений (в том числе не перечисленных в этой статье) являются следствием психосоматического заболевания. При помощи боли тело «сообщает» человеку, что в работе организма произошёл сбой, который следует исправить.

Учитывая характер и психосоматическую причину болей, а также отсутствие параллельных болезней, осложнения выглядят так:

  1. Развитие генерализованного тревожного расстройства. Это тяжёлые панические атаки, длящиеся около часа.
  2. Возникновение навязчивых состояний. Сюда входят все виды фобий.
  3. Появление депрессии. Постоянное ощущение собственной ограниченности в движениях, невозможность полноценной жизни вводит человека в депрессивное состояние.
  4. Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами. Этот пункт является следствием неудовлетворённости собственной жизнью и желанием забыть проблемы.

С физиологической стороны не должно быть осложнений, если боли вызваны именно психическим расстройством (это устанавливает врач).

Источник: https://panicheskie-ataki.com/simptomy/boli.html

Панические атаки. Причины, проявления, способы борьбы

Желудок и панические атаки

Панические атаки – это такие приступы необъяснимой и сильнейшей тревоги, которые могут сопровождаться непреодолимым ощущением неминуемого бедствия наряду с клиническими проявлениями вегето сосудистой дистонии.

Другими словами, приступ панической атаки – это сильный страх, сопровождаемый нарушениями в работе органов дыхания (асфиксия), сердца (сердце «выпрыгивает» из груди) или органов желудочно-кишечного тракта (расстройства желудка).

Термин «панические атаки» присутствует в международной классификации болезней (МКБ-10), и определяется как эпизодические приступы внезапного и нарастающего страха, не связанные с психическим расстройством (шизофрения, фобии и прочие расстройства). Регулярное проявление панических атак называют паническим расстройством.

Диагностировать ПА крайне сложно, так как состояние может быть схожим с другими, более серьезными заболеваниями. К примеру, очень часто приступ ПА характеризуется:

  • Затрудненным дыханием, удушьем.
  • Потливостью, головокружением;
  • Болью в области сердца;
  • Тошнотой, болью в области живота, расстройством стула;
  • Ознобом, «тремором» конечностей, учащенным пульсом, головокружением;
  • Во время приступа часто присутствует страх смерти, мысли спутаны.

Данные симптомы могут скрывать такие заболевания, как: остеохондроз, диабет, язва желудка, любые сердечные болезни, гипертония (высокое артериальное давление), гипотония (низкое артериальное давление), дистония и др.

Поэтому изначально, после проявления таких симптомов, следует посетить терапевта, кардиолога, гастроэнтеролога и эндокринолога. После исключения серьезных проблем со здоровьем, когда ни одно заболевание не подтвердилось, следует обратиться к психотерапевту, для диагностирования ПА.

Необходимо помнить, что умереть при ПА нельзя, так как панические атаки – это скорее подсознательные проблемы, страх смерти во время приступа, абсолютно не обоснован. Очень часто панические атаки случаются в метро, в самолете или ночью. Но в таком случае можно предположить, что данные расстройства вызывают фобии (страх замкнутого пространства, страх высоты, страх темноты).

Иногда ПА маскируется под фобии, а иногда наоборот. Следует помнить, что приступы фобии редко бывают ночные. А вот ПА, напротив, часто начинается еще во сне, и вызывают тревожное пробуждение.

Это случается потому, что еще во сне человека посещают навязчивые идеи и мысли (снится плохой сон).

Человек просыпается из-за того, что сильно колотится сердце, подскакивает давление, не хватает воздуха, к горлу подступил ком.

Такое состояние скоротечно, длится не более нескольких часов (в зависимости от тяжести протекания), после в теле появляется слабость и усталость. Приступы могут быть частые (несколько раз в месяц) или редкие (не чаще двух раз за год).

Если же паника обусловлена фобией, то длится приступ может сколько угодно, даже несколько дней, как ночью, так и днем.

Зачастую, навязчивые мысли терзают больного, у которого подтвердился такой диагноз, пока предмет его страха не удалится из поля зрения или восприятия (пока он не выйдет из метро, или не кончится полет на самолете и т.п.)

В любом случае, правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист

Существует ряд методик и тестов, благодаря которым можно самостоятельно определить у себя тревожные расстройства, в том числе и панические атаки. К таковым относится Шкала Занга для самооценки тревоги.

Что провоцирует ПА. Группа риска

Важно знать, что единожды возникший приступ, с 80 % вероятностью повторится снова. Этому есть множество причин, как физических, так и психологических. В группе риска находятся:

  • Подростки. Панические атаки у подростков возникают довольно часто, так как в период полового созревания гормональный фон очень сильно колеблется. Не обязательно, что приступ ПА непременно произойдет у подростка, но можно с уверенностью сказать, что из-за «буйства» гормонов, состояние и мысли ребенка весьма шатки.
  • Женщины за 40. Гормональные изменения, вызванные климаксом, могут спровоцировать вегетативные расстройства и нестабильное артериальное давление. Ко всему прочему добавляют вероятность появления ПА и возрастные болезни (гипертония, остеохондроз)
  • Люди, имеющие ярко выраженные фобии.

Можно отметить и обратное: фобии развиваются после пережитой ПА. Человек, переживший приступ ПА, к примеру, в самолете, будет постоянно чувствовать страх, что переживет приступ снова именно в самолете. Подобные навязчивые мысли будут являться пуском для ПА в следующий раз.

Другой вариант: человек, страдающий боязнью замкнутого пространства, пережил ПА в метро. Велика вероятность, что навязчивые мысли будут преследовать его после и в любом другом виде общественного транспорта. Т.е. спектр действия фобии расширится, и можно предположить, что беспричинный страх вызовет приступ ПА не только в метро, но и в автобусе или поезде.

  • Люди с хроническими заболеваниями. Аллергия, остеохондроз, вегето сосудистая дистония, болезнь эндокринной системы, сахарный диабет, повышенное артериальное давление и больное сердце – все это может быть первопричиной ПА.

ВСД и ПА – это два неразделимых понятия. Точнее, ПА – это симптом вегето сосудистой дистонии, причем один из самых ярких. Возникает ПА при этом по причине расстройства (дисбаланса) в функционировании вегетативной нервной системы и длится от нескольких минут, до нескольких часов. При этом в большинстве случаев присутствует боязнь умереть (сердце замирает, вдохнуть невозможно).

Симптоматику ПА в данном случае можно разделить на 2 вида: изначально по телу пробегает «холодок», появляется страх, очень сильный и нарастающий ежесекундно, сердце начинает стучать все сильнее, в теле ощущается слабость, а в конечностях – озноб.

Мысли спутаны, сознание изменено, а тревога и страх смерти достигают наивысшей точки. Иной вариант протекания ПА: страх за собственную жизнь вызывает состояние недомогания, больного бросает в жар, появляется испарина, слабость, головная боль и головокружение, мысли сумбурны.

Становится сложно дышать и к горлу подступает ком. Наблюдается так же расстройство желудка, может открыться рвота.

Дети и ПА

В группе риска находятся подростки и люди преклонного возраста, но возникают панические атаки у детей, и у людей зрелого возраста. У детей расстройства проявляются реже, но требуют очень пристального внимания со стороны родителей.

Вероятность возникновения ПА у детей повышается в случае:

  • Если у ребенка присутствует диагноз «астма»;
  • Если есть серьезное заболевание внутренних органов (больное сердце, щитовидная железа, ЖКТ, вегето сосудистая дистония, детский остеохондроз или другой серьезный диагноз);
  • Если ребенок страдает кошмарами и (или) имеет фобии.

На последнее следует обратить более пристальное внимание. Когда ребенку после дневных переживаний ночью снится плохой сон, то тревожные и навязчивые мысли будут преследовать ребенка при пробуждении. Особенно велика вероятность возникновения ПА, когда пробуждение было резким, вследствие ночного кошмара.

Внешние причины возникновения ПА

Что касается внешних причин возникновения панического расстройства, то это:

  • Чрезмерное употребление алкоголя.Последствия приема алкоголя в больших количествах пагубны для нервной системы. Часто ПА возникает на фоне «похмельного синдрома» утром, реже ночью.
  • Переутомление и стресс.Несоблюдение режима сна и отдыха может являться пусковым крючком для возникновения ПА. Мало того, что постоянные стрессы опасны для всего организма, а регулярные тревожные и навязчивые мысли могут вызывать необоснованный страх смерти и ПА.
  • Депрессия. На первый взгляд, депрессия и панические атаки – понятия несовместимые. Если первое характеризуется снижением нервной возбудимости, то второе – ее увеличением. Но следует отметить, что диагноз «депрессия» влечет за собой и вегето нарушения, а медикаментозные препараты, которыми лечится эта болезнь, провоцируют панические расстройства.

Способы борьбы с ПА

Бороться с ПА очень сложно, ведь это не болезнь, как таковая, а только симптом других заболеваний (вегето сосудистая дистония, к примеру). В любом случае, лечение назначает только врач, после того, как подтвердится диагноз ВСД или ПА. Самолечение и игнорирование одинаково опасны.

Существует два подхода в лечении ПА: использование фармацевтических препаратов и народных средств. Эти два подхода не исключают друг друга, лечение расстройства нервной системы должно быть комплексным.

Медикаментозное лечение

В первую очередь, необходимо купировать синдромы ПА, особенно если человек находится за пределами своего дома. Для этих целей, при отсутствии противопоказаний, можно применять:

  • Валидол. Оказывает успокаивающее действие на сердце и ЦНС.
  • Глицин. Снимает психоэмоциональное напряжение.
  • Корвалол. Благодаря седативному действию, снижает возбуждение ЦНС.
  • Феназепам. Транквилизатор высокоактивного действия.

Народные средства при ПА

Комплексная терапия для профилактики и лечения ПА может включать:

  • Фитотерапию. Травяные сборы со зверобоем, мятой, душицей, корнем валерианы успокаивают сердце, нормализуют давление и благоприятно действуют на ЦНС.
  • Настойка корня валерианы так же благоприятно влияет на сердце и ЦНС.
  • Лечебный массаж успокаивает остеохондроз и благоприятно влияет на состояние организма в целом.
  • Некоторые специалисты рекомендуют определенные расслабляющие техники для релаксации, снятия нервного напряжения, минимизации чувства страха при возникновении паники в самолете, метро и других общественных местах.

Источник: http://myvsd.ru/raznoye/panicheskiye-ataki-prichiny-proyavleniya-sposoby-borby/

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий