Возбудимая психопатия симптомы

Типы психопатий

Возбудимая психопатия симптомы

Классификации психопатий весьма разнообразны. Были попытки все разновидности психопатий свести к двум — возбудимой и тормозимой; были описания, включающие более десятка типов. В МКБ-10 включены следующие типы.

Шизоидное расстройство личности (шизоидная психопатия) по МКБ-10 характеризуется следующими чертами характера: неспособностью переживать наслаждение (ангедония); эмоциональной холодностью и неспособностью выразить теплые или неприязненные чувства к другим; слабой реакцией на похвалу и порицания; малым интересом к сексуальному общению с другими; склонностью к фантазированию про себя (аутистическое фантазирование) и к интроспекции (погружение во внутренний мир); недостатком тесных доверительных контактов с другими; затруднением в понимании и усвоении общепринятых норм поведения, что проявляется эксцентричными поступками.

Наиболее яркой чертой характера служит замкнутость и необщительность (с детства предпочитали играть одни). Часто живут своими необычными интересами и увлечениями, в области которых могут достигать успехов (уникальные сведения в какой-либо узкой отрасли, глубокий интерес к философским и религиозным вопросам, необычные коллекции и др.

). Увлечения и фантазии заполняют внутренний мир, почти всегда закрытый для других. Фантазии предназначены для самих себя и бывают честолюбивыми или эротическими (при внешней асексуальности). Эмоциональная сдержанность выглядит как холодность, хотя внутренние переживания могут быть сильными и глубокими.

Трудно устанавливать неформальные эмоциональные контакты. Недостаток интуиции проявляется неумением понять чужие желания, опасения, переживания. Склонны к нонконформизму — не любят поступать “как все”.

Тяжело переносятся ситуации, где надо быстро и без разбора устанавливать неформальные контакты, а также насильственное вторжение посторонних в свой внутренний мир.

Диссоциативное расстройство личности (психопатия неустойчивого типа, антисоциальное расстройство личности) по МКБ-10 распознается по следующим признакам: пренебрежение чувствами других и недостаток эмпатии — способности проникновения в их переживания; безответственность и игнорирование социальных норм, правил и обязанностей; неспособность поддерживать устойчивые отношения с другими; низкая толерантность к фрустрации (невозможность получить желаемое); легкость агрессивных вспышек, включая жестокость; отсутствие чувства вины и неумение извлекать опыт из прошлого, в особенности из наказаний; склонность во всем обвинять других и жаловаться на неудачи; постоянная раздражительность.

Главной чертой является постоянная жажда легких развлечений и наслаждений, праздного образа жизни с уклонением ото всякого труда, учебы, выполнения любых обязанностей, как общественных, так и семейных. С подросткового возраста тянутся к асоциальным компаниям, алкоголю, наркотикам. Сексуальная жизнь служит лишь источником для наслаждений.

Не способны ни влюбляться, ни привязываться к близким и друзьям. К своему будущему равнодушны — живут настоящим. Слабовольны и трусливы, от любых трудностей и неприятностей стараются убежать. Одиночество переносят плохо — неспособны сами чем-нибудь занять себя. Пагубной оказывается ситуация безнадзорности, отсутствия опеки и строгого контроля.

Эмоционально-неустойчивое расстройство личности (эмоционально-лабильный тип психопатии, эксплозивная, аффективная, импульсивная, возбудимая, эпилептоидная психопатии) по МКБ-10 представляет сборную группу с различными нарушениями эмоциональной сферы. В русской психиатрии принято различать два близких, но не тождественных типа.

Эксплозивная (аффективно-лабильная) психопатия характеризуется эмоциональными вспышками по малейшему поводу, но гнев легко сменяется слезами, ругань и швыряние вещей — стенаниями, агрессия к другим — нанесением самоповреждений, покушениями на самоубийство. Настроение часто меняется, что ведет к неусидчивости, несобранности, отвлекаемости. Совершенно невыдержаны, вскипают при малейших замечаниях или противодействии, крайне болезненно реагируют на эмоциональное отвержение и любые стрессы.

Эпилептоидная психопатия отличается тем, что, кроме эксплозивности (склонности к безудержным аффективным реакциям с агрессией и аутоагрессией), периодически возникают состояния дисфории — мрачно-злобного настроения, во время которого больные ищут, на чем бы сорвать накопившееся зло. Дисфории длятся от нескольких часов до нескольких дней.

Бурным аффективным реакциям обычно предшествует постепенное закипание сперва подавляемого раздражения. В аффекте, во время драк звереют — способны наносить тяжкие повреждения. Иногда выявляются нарушения влечений, чаще всего садистско-мазохистские склонности.

Получают удовольствие, мучая, изощренно издеваясь или жестоко избивая слабых, беззащитных, зависимых от них, неспособных дать отпор. Нередко еще с детства любят истязать и убивать животных. Но могут получать чувственное наслаждение, причиняя боль себе порезами, ожогами от горящих сигарет. Алкогольные опьянения чаще бывают по дисфорическому типу. Напиваться любят до бесчувствия.

Суицидальные попытки могут быть как демонстративными с целью кого-то шантажировать ими, так и во время дисфории с действительным намерением покончить с собой.

Гистрионическое расстройство личности (истерическая психопатия), согласно МКБ-10, может быть диагностировано при наличии склонности к самодраматизации, театральности поведения, преувеличенном выражении эмоций; внушаемости, легкой податливости влиянию других; поверхностной и лабильной эффективности; эгоцентричности со стремлением себе все прощать и не считаться с интересами других; постоянного желания быть оцененным и легкой уязвимости; жажды ситуаций, где можно быть в центре внимания окружения; манипулятивного поведения (любые подтасовки), чтобы добиться своих целей.

Среди перечисленных черт характера наиболее яркой является постоянное желание быть в центре внимания окружения, демонстративность, претенциозность. С этой целью даже прибегают к спектаклям, изображающим суицидальные попытки.

Внушаемость, нередко весьма подчеркиваемая, на самом деле весьма избирательна: внушить можно лишь то, что не противоречит эгоцентрическим устремлениям. Зато высок уровень притязаний: претендуют на гораздо большее, чем позволяют способности и возможности.

Под влиянием тяжелых психических травм могут возникать истерические психозы — сумеречные состояния, псевдодеменция и др.

Ананкастное (обсессивно-компулъсивное) расстройство личности (психастеническая психопатия) по МКБ-10 характеризуется нерешительностью, постоянными сомнениями; чрезмерной предусмотрительностью в отношении возможно опасного или неприятного для себя хода событий; перфекционизмом (т. е.

стремлением всегда достигать наивысших результатов, все сделать лучшим образом независимо от маловажности дела); потребностью повторно перепроверять сделанное; крайней озабоченностью в отношении деталей в пустяковых вещах и утратой широкой перспективы; чрезвычайной совестливостью, скрупулезностью, озабоченностью, мешающими испытывать удовольствие; педантизмом и соблюдением условностей с ограниченной способностью выразить теплые чувства; ригидностью и упрямством, настаиванием, чтобы другие подчинялись установленному ими порядку; появлением нежелательных мыслей и побуждений, которые, однако, не достигают степени тяжелой навязчивости; потребностью планировать всякую деятельность наперед в самых незначительных деталях.

Навязчивые мысли, движения, ритуалы, опасения, самими придуманные “приметы” и “запреты” наблюдаются почти постоянно, то усиливаясь, то ослабевая (например, для ответственных случаев всегда надевать одну и ту же одежду, ходить только по одному маршруту, не прикасаться ни к чему черному и т. п.). Педантизм, желание все заранее предусмотреть и запланировать в малейших деталях, мелочное соблюдение правил служат компенсацией при постоянном опасении за будущее — свое и своих близких. Утрированными могут оказаться другие компенсаторные механизмы: нерешительность при уже принятом решении оборачивается нетерпеливостью, застенчивость — неожиданной и ненужной безапелляционностью. Данный тип психопатии обычно проявляется со школьных лет, но усиливается, когда начинают жить самостоятельно и надо отвечать и за себя, и за других.

Тревожное (“избегающее”) расстройство личности (сенситивная психопатия) по критериям МКБ-10 может быть распознано по постоянному чувству внутреннего напряжения и тревоги; застенчивости и чувству собственной неполноценности, неуверенности в себе; постоянным попыткам понравиться и быть принятым другими; повышенной чувствительности к критике со стороны; по склонности отказываться вступать во взаимоотношения с окружающими, пока не будут уверены, что не будут подвергнуты критике; весьма ограниченному кругу личных привязанностей; тенденции преувеличивать потенциальную опасность и риск каждодневных ситуаций, избегая некоторые из них, что, однако, не достигает устойчивых фобий (навязчивых опасений); по ограниченному образу жизни, позволяющему чувствовать себя в безопасности.

Большая впечатлительность и чувство собственной неполноценности составляют две главные черты. В себе видят множество недостатков и страшатся быть осмеянными и подвергнутыми осуждению.

Замкнутость у них чисто внешняя — следствие отгороженности от чужих людей и незнакомых ситуаций. С теми, к кому привыкли и кому доверяют, достаточно общительны.

Невыносимой оказывается обстановка, в которой они становятся предметом недоброжелательного внимания окружающих, когда на их репутацию падает тень или они подвергаются несправедливым обвинениям.

Склонны к депрессивным реакциям, во время которых могут исподволь и тайком подготовлять самоубийство или оказываются способными на неожиданные отчаянные поступки, ведущие к тяжким последствиям (вплоть до нанесения тяжких повреждений или убийств обидчиков).

Зависимое расстройство личности по критериям МКБ-10 соответствует одному из видов астенической психопатии. Его характеризует склонность перекладывать ответственность за себя на других и целиком подчиняться интересам того, от кого зависят, пренебрегая собственными желаниями.

Себя оценивают как беспомощных, некомпетентных и невыносливых. Им присущ страх быть покинутыми и постоянная потребность в успокоении в этом отношении. Они не переносят одиночества, чувствуют себя опустошенными и беспомощными, когда обрываются связи с тем, от кого зависели.

Ответственность за несчастья переносят на других.

Смешанные типы расстройства личности диагностируются, когда трудно установить отдельный тип из-за того, что черты разных типов представлены относительно равномерно. Однако совершенно “чистые” типы психопатий встречаются относительно редко — тип следует определять по преобладающим чертам.

Так же как при акцентуациях характера, смешанные типы могут быть промежуточными (преимущественно наследственно обусловленными, например шизоидно-эпилептоидная психопатия), или амальгамными (на эндогенное ядро одного типа наслаиваются черты другого вследствие длительного неблагоприятного влияния среды, например, на конституциональные черты эмоциональной лабильности при воспитании в детстве как “кумира семьи” накладываются гистрионические, т. е. истероидные, черты).

Органические психопатии чаще всего бывают смешанными, представляя различные сочетания эмоционально-лабильных, гистрионических и диссоциативных черт (т. е. эксплозивной, истерической и неустойчивой психопатии). Диагностика органических психопатий основывается на следующих признаках.

В анамнезе имеются внутриутробные, родовые и ранние постнатальные (первые 2—3. года жизни) черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции и нейроинтоксикации.

Выявляется резидуальная неврологическая “микросимптоматика”: асимметрия лицевой иннервации, нерезкие глазодвигательные нарушения, неравномерность сухожильных и кожных рефлексов, легкие диэнцефальные расстройства.

На рентгенограмме черепа видны аномалии оссификации и признаки повышения внутричерепного давления, на ЭЭГ обычно встречаются выраженные диффузные изменения. При патопсихологическом обследовании обнаруживаются нарушения внимания, истощаемость при повторении заданий.

Другие классификации психопатий. Было предложено множество классификаций.

Одни из них являются описательными — типы выделяются по наиболее ярким чертам характера, другие исходят из определенного принципа. В русской психиатрии примером первых может служить систематика П. Б.

Ганнушкина (1933), а второй — его ученика О. В. Кербикова (1968), а также Б. В. Шостаковича (1988) и А. Е. Личко (1977).

П. Б. Ганнушкин описал несколько групп психопатий.

Группа циклоидов (конституционально-депрессивные, конституционально-возбужденные, циклотимики, эмотивно-лабильные) отличаются особенностями господствующего настроения — постоянно угнетенного, повышенного, периодически или часто меняющегося.

Группу астеников (неврастеники, “чрезмерно впечатлительные”, психастеники) объединяла склонность к легкой истощаемости и “раздражительная слабость”. Кроме того, выделялись группы шизоидов, параноиков, эпилептоидов, истерических и неустойчивых психопатов и др., большинство из которых включены в МКБ-10 под теми же или иными названиями. О. В.

Кербиков для классификации взял типы высшей нервной деятельности И. П. Павлова и прежде всего разделил психопатии на возбудимые (эксплозивные, эпилептоиды) и тормозимые (астеники, психастеники). Но особо за пределами выбранного принципа были поставлены “патологически замкнутые” (т. е. шизоиды), истерические, неустойчивые, сексуальные и мозаичные (т. е.

смешанные) психопатии. Б. В. Шостакович использовал для систематики психологический принцип: преобладание изменений в сфере мышления (шизоиды, психастеники, паранойяльные), в сфере аффективных нарушений (эпилептоиды, возбудимые, циклоиды, истерические) или в сфере волевых нарушений (неустойчивые, сексуальные). А. Е.

Личко объединил систематику психопатий и акцентуаций характера, описывая одни и те же типы, являющиеся или вариантами нормы (акцентуации), или достигающие патологического уровня отклонения (психопатии).

Источник: Коркина М.В. – Психиатрия

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a33f965248090c44936ee7b/5a39392f5a104f110bd56a33

Возбудимая психопатия

Возбудимая психопатия симптомы

Возбудимая психопатия – расстройство личности, сопровождающееся вспыльчивостью, неуживчивостью, конфликтностью и повышенной агрессивностью. Нарушения поведения устойчивы, не контролируются волевым усилием, затрудняют адаптацию в коллективе и создание гармоничных близких отношений. Интеллект сохранен.

Изменение характера устойчивое, не поддается глубокой коррекции и не прогрессирует в течение жизни, но может усугубляться под влиянием травмирующих обстоятельств. В стадии компенсации осуществляются мероприятия по социальной, личной и трудовой адаптации.

В стадии декомпенсации применяется психотерапия и лекарственная терапия.

Возбудимая (эксплозивная) психопатия – своеобразное «искривление» характера, проявляющееся внезапными взрывами агрессии, приступами злобной тоски и потребностью конфликтовать с окружающими, не учитывая разрушительные последствия таких конфликтов.

Является одной из самых распространенных психопатий.

Пациентов, страдающих возбудимой психопатией нельзя рассматривать, как психически больных, однако их поведение устойчиво отклоняется от нормы, что затрудняет создание прочных семейных отношений, трудовую и социальную адаптацию.

Основной целью лечения является достижение устойчивой компенсации. Акцент делается на воспитание, поддержку и обучение при личных и социальных контактах, выбор профессии с учетом индивидуальных способностей и личностных особенностей.

При благоприятном течении жизни черты психопатии сглаживаются. При серьезных стрессах наступает декомпенсация, психопатические проявления становятся более яркими.

Лечение возбудимой психопатии осуществляют специалисты в области психиатрии и психотерапии.

Возбудимая психопатия

Причиной развития возбудимой психопатии являются врожденные или приобретенные в раннем возрасте особенности нервной системы в сочетании с неблагоприятными внешними воздействиями.

Если основным пусковым фактором становятся конституциональные особенности пациента, психопатию называют ядерной.

Если психопатические черты больного формируются под влиянием неблагоприятных психогенных воздействий, говорят о патохарактериологическом развитии личности или краевой психопатии.

В основе ядерных психопатий лежат биологические факторы: неблагоприятная наследственность, осложненное течение беременности, тяжелые роды и нарушения развития в первые годы жизни ребенка.

Краевые психопатии могут провоцироваться безнадзорностью, постоянными конфликтами между родителями, дефектами воспитания, тяжелыми и длительными заболеваниями, врожденными и приобретенными физическими дефектами.

Возбудимую психопатию могут провоцировать постоянные унижения, грубое подавление личности, игнорирование чувств и интересов ребенка или, напротив, восхищение, обожание, некритичное отношение к его поступкам, стремление потакать всем его капризам и прихотям. При этом имеет значение как длительность воздействия, так и особенности характера ребенка. Возбудимая психопатия чаще развивается у экстравертированных личностей с бурным темпераментом и слабыми волевыми качествами, либо у упрямых, настойчивых детей.

При своевременном изменении социальных условий и создании психологически благоприятной среды процесс формирования психопатической личности прекращается, имеющиеся нарушения стабилизируются или становятся менее выраженными.

Краевые психопатии характеризуются большей пластичностью. При них наблюдаются менее выраженные нарушения поведения и более качественная социальная адаптация.

Прогноз при краевых психопатиях более благоприятный по сравнению с ядерными.

Основным симптомом возбудимой психопатии являются повторяющиеся вспышки неконтролируемого гнева, не соответствующие обстоятельствам.

Спровоцировать очередной приступ ярости может любое незначительное событие: неправильно приготовленный (с точки зрения больного) и не вовремя поданный завтрак, плохая оценка ребенка, небольшой конфликт в очереди или в транспорте, несогласие руководства с позицией пациента в каком-то профессиональном вопросе и т. д. Обычно удается установить связь между поведением окружающих и вспышкой гнева, однако в некоторых случаях приступы могут возникать спонтанно, без всяких внешних причин.

Степень компенсации может существенно различаться. Одни больные неплохо адаптированы, сохраняют семьи и подолгу работают на одном месте.

Другие постоянно разрушают отношения, не могут ни с кем ужиться, часто меняют работу или вовсе не работают.

Причиной декомпенсации обычно становятся острые конфликты и затяжные стрессы: развод, разрыв личных отношений, увольнение или угроза потери работы, соматическое заболевание, финансовые трудности и пр.

Изменения характера при возбудимой психопатии заметны уже с первых лет жизни ребенка.

В детстве пациенты отличаются несдержанностью, резкой и быстрой сменой эмоций, необузданностью, неумением находить компромиссы, стремлением занять лидерскую позицию и склонностью к агрессивному поведению.

Они не могут контролировать свои эмоциональные реакции путем волевого усилия или сознательного анализа ситуации. Единственным способом разрешить возникшую проблему для них является конфликт, зачастую – грубый, с применением угроз и физической силы.

Несмотря на неэффективность агрессии, частую эскалацию конфликтов и ухудшение отношений с окружающими, больные не могут найти другие, более продуктивные варианты решения проблем.

И в детские годы, и будучи взрослыми, они легко наживают врагов, что не лучшим образом сказывается на их личных отношениях и социальном положении.

При декомпенсации в детстве они нередко принимают участие в драках и совершают хулиганские действия, а став взрослыми, оказываются на скамье подсудимых в связи с насильственными преступлениями.

В близких контактах становятся особенно заметными такие черты эксплозивных психопатов, как повышенная требовательность по отношению к родным и друзьям, придирчивость, подозрительность, недоверчивость, властность, неуживчивость, себялюбие, неспособность считаться с интересами и чувствами других людей. В состоянии аффекта сознание пациентов сужается, они становятся способными на крайне жестокие действия, включая убийство. Иногда наблюдается склонность к развитию зависимостей и устойчиво девиантному поведению: алкоголизму, наркомании, игромании, сексуальным перверсиям, бродяжничеству  и т.п.

Важнейшими диагностическими критериями являются агрессивность, конфликтность и склонность к внезапным вспышкам гнева, устойчиво сохраняющиеся на протяжении многих лет, на фоне сохранного интеллекта и способности критически оценивать собственные действия. Психопатические особенности стабильны и не прогрессируют на протяжении всей жизни. Личностные расстройства отличаются тотальностью, глобальной дисгармонией, препятствуют семейной, социальной и трудовой адаптации больного.

Нередко требуется дифференциальная диагностика с расстройствами невротического уровня, обусловленными хроническим конфликтом (особенно – при наличии тяжелых психологических травм в детском возрасте).

И в том, и в другом случае наблюдаются стойкие личностные изменения, затрудняющие профессиональную реализацию и построение личных отношений. Определяющим критерием в таких случаях становится выраженность и тотальность личностной трансформации.

Личностные нарушения при невротических расстройствах никогда не бывают настолько яркими и глобальными, порой – достигающими психотического уровня.

Несмотря на широкую распространенность психопатий, лишь незначительная часть больных обращается за профессиональной помощью к психиатрам, находясь в состоянии компенсации.

Намного чаще пациенты попадают к врачу на стадии декомпенсации, при возникновении осложнений: токсикомании, наркомании, алкоголизма, острых психотических эпизодов, депрессивных расстройств и т. д.

После устранения острой симптоматики большинство больных перестает посещать психиатра, и врач попросту не успевает хоть сколько-нибудь скорректировать психопатические нарушения.

Даже при регулярном посещении психиатра лечение возбудимой психопатии является сложнейшей задачей. По сути, психиатру необходимо перестроить ядро личности больного: его систему ценностей, жизненные установки, отношение к себе и окружающим.

В большинстве случаев решить такую задачу абсолютно нереально, поэтому на практике терапия психопатий заключается в точечном воздействии на самые проблемные места.

Устранение или смягчение грубых нарушений способствует улучшению семейной и социальной адаптации пациента, что, в свою очередь повышает шансы на достижение устойчивой компенсации.

Большинство специалистов отводят основную роль психотерапии, считая ее наиболее эффективным способом сформировать оптимальный стиль отношений больного с окружающими.

Используется как индивидуальная терапия, так и занятия в группах.

Зарубежные специалисты полагают, что наилучший результат достигается при применении длительной глубинной психотерапии (психоанализа), однако данных для объективной оценки этого мнения пока недостаточно.

При острых травмирующих ситуациях осуществляют работу с текущим состоянием больного, помогают пациенту хотя бы частично пересмотреть внутренние стандарты и жизненные установки, оказывают психологическую поддержку.

Психологическую коррекцию проводят на фоне медикаментозного лечения. Для уменьшения возбудимости назначают препараты из группы нейролептиков, для нормализации настроения при депрессиях и субдепрессиях применяют антидепрессанты.

Для устранения стойкой злобной дисфории используют вальпроевую кислоту, карбамазепин.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/excitable-psychopathy

Симптомы возбудимой психопатии и способы лечения

Возбудимая психопатия симптомы

Возбудимая психопатия — психическое расстройство, проявляющееся высокой агрессивностью, склонностью к конфликтам, вспыльчивостью. Человек не способен с помощью силы воли подавлять свои эмоции, из-за чего возникают затруднения с выстраиванием контактов с окружающими.

Возбудимая психопатия

Данное нарушение психики не воздействует на интеллект: часто психопаты умны, способны к занятиям различными видами интеллектуальной деятельности, к решению трудных задач. При этом особенности личности не позволяют выстраивать близкие отношения с окружающими людьми: чрезмерная агрессивность делает больных социально опасными.

Заболевание плохо поддается коррекции, полное излечение невозможно. Состояние больного не становится хуже по мере взросления, усугубляться может, если происходит травмирующая ситуация.

Агрессия часто возникает внезапно. При этом психопат испытывает потребность в конфликте с окружающими. О последствиях своего поведения больные думать не способны. Поведение не поддается контролю. Такие пациенты не считаются психически больными. Однако их личностные особенности затрудняют социальную адаптацию.

Часто психопатия возбудимого типа начинает проявляться в раннем детском возрасте. Обнаруживается примерно у 1-2% людей, из которых 80% составляют мужчины, 20% — женщины.

Причины развития возбудимой психопатии

Патология может появляться под воздействием различных факторов. Нередко ее возникновение обусловлено генетической предрасположенностью. Факторами риска являются осложненное течение беременности, тяжелые роды.

Приобретенная психопатия может появляться в раннем возрасте, если ребенок переживает травмирующее событие. Возникновение возможно при потере одного или обоих родителей, постоянных конфликтах между ними, раннем отлучении от матери. Может появляться, если родители использовали жестокие методы воспитания, наказывали ребенка, применяли в его адрес физическую силу.

Кроме того, негативно повлиять могут отклонения в развитии в первые несколько лет жизни.

Болезнь может появиться и у взрослых. Психопатия способна возникнуть после инфекционного заболевания, повлекшего тяжелые осложнения.

Возможно появление после тяжелой интоксикации: токсичные вещества, наркотики, чрезмерные дозировки алкоголя могут стать причиной нарушения. Расстройство развивается и при травмах головы, сотрясениях мозга.

Симптомы возбудимой психопатии

Выраженность различных проявлений у больных может отличаться.

Характерным симптомом психопатии считается агрессивность. Приступы могут появляться по незначительным причинам. Иногда отмечается беспричинное возникновение.

Возможны также повышенная подозрительность, недоверчивость, придирчивость, нарушение влечений. Человек может проявлять жестокость к окружающим людям, в детском возрасте нередко жесток к животным. К другим людям требователен, не проявляет сочувствия. Эгоистичен, склонен ставить собственные интересы, потребности выше чужих.

Иногда отмечаются и другие симптомы.

При добавлении других психических нарушений может наблюдаться истеричность, склонность к театральности, наигранности, повышенная потребность во внимании со стороны окружающих, для привлечения которого устраиваются истерики. Могут возникать бредовые идеи, часто человек становится чрезмерно ревнивым, склонным к контролю. Может возникать мания преследования.

Нередко присутствует склонность к вредящему поведению. Развивается зависимость от азартных или компьютерных игр, наркомания, алкоголизм. Люди с психопатией нередко бродяжничают, склонны к сексуальным перверсиям.

В детстве психопатам трудно сдерживать эмоции, концентрировать внимание на чем-либо. Дети гиперактивны, несдержаны, часто хулиганят, обижают сверстников. Решать конфликты мирно не стремятся, часто вступают в драки, угрожают другим детям. Испытывают затруднения с анализом собственных действий.

Диагностика возбудимой психопатии

При психопатии возбудимого типа лечение назначают только после обследования: необходимо подтвердить диагноз, определить причину возникновения отклонений.

Обратиться нужно к психиатру. Специалист опрашивает больного, определяет симптоматику. Диагноз ставится на основании данных о проявлениях расстройства

Может потребовать дифференциальная диагностика с расстройствами невротического уровня. В таких ситуациях диагноз ставится на основании степени выраженности симптомов.

Лечение возбудимой психопатии

Необходима комплексная терапия. Применяется медикаментозное лечение, психотерапия. Целью является состояние компенсации, при котором больной способен адаптироваться к социальной жизни

Лечение затрудняется тем, что больные редко обращаются к врачу по собственному желанию, неохотно контактируют с доктором, чаще всего прекращают лечение после исчезновения острой симптоматики, добавочных психических отклонений.

Из медикаментов используют снижающие возбудимость нейролептики (Рисполепт, Тицерзин), помогающие снизить агрессивность корректоры поведения (Сонапакс, Неулептил). Если наблюдается депрессивное состояние, дополнительно прописывают транквилизаторы и антидепрессанты. Все препараты, индивидуальные дозировки должны подбираться врачом.

Психотерапия применяется при лечении детей, подростков, осознающих наличие проблемы людей.

Если человек не осознает, что его поведение вредит ему и окружающим, не признает своей вины, такая методика не будет достаточно эффективной.

Могут использоваться различные методики, направленные на восстановление нормального взаимодействия с членами семьи, замену деструктивных поведенческих механизмов на конструктивные. Может быть использован гипноз.

Если добавляются другие расстройства, имеется тяжелая стрессовая ситуация, ставшая причиной нарушения, потребуется дополнительно излечить сопутствующие психические патологии, проработать детские или подростковые травмы.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник: https://eustress.ru/psychosis/vozbudimaya-psihopatiya

Возбудимая психопатия: плохой характер или расстройство?

Возбудимая психопатия симптомы

Взрывной, злой, агрессивный человек часто получает от общества прозвище «психопат». Далеко ли это от истины? Где грань между скверным характером и настоящей болезнью психики?

Возбудимая психопатия – она же психопатия возбудимого типа, «взрывная» психопатия – это расстройство личности, которое сопровождается неким «искривлением», «искажением» характера в сторону таких резких негативных качеств как повышенная агрессивность, вспыльчивость, конфликтность, неуживчивость. Для этого вида психопатии характерна необычайно, крайне сильная эмоциональная возбудимость, только выражается она в деструктивных эмоциях: приступы гнева и ярости, направляемые исключительно на обидчика, но никогда на себя, аффективные вспышки по абсолютно любому поводу.

При угасании аффективной вспышки больной иногда высказывает частичную критику к себе. Для людей с таким характером свойственны следующие черты: обстоятельность и вязкость мышления, злобность и мстительность, мелочный педантизм.

У больных возникают периодические дисфории – это, если простым языком выражаться, злобно-тоскливое состояние. В таком состоянии человек более склонен к употреблению алкоголя и наркотиков, а также к асоциальным поступкам. При всём этом у психопата сохранён интеллект.

Но он не может силой воли подействовать на свои проявления, а поэтому абсолютно неуживчив в коллективе, не умеет создавать гармоничные отношения. Все эти изменения характера очень устойчивы и не поддаются глубокой корректировке.

Обычно эти черты не прогрессируют, но могут становиться ярче под действием травмирующих событий.

Интересно, что возбудимая психопатия является одной из самых часто встречаемых. И действительно: сейчас в состоянии конфликта люди находятся значительно чаще, чем в состоянии радостного спокойствия.

Не все конфликтные люди – психопаты возбудимого типа! Но все возбудимые психопаты испытывают острую потребность в конфликтах с окружающими, не осознавая последствий этих конфликтов.

Любопытно, что возбудимых психопатов не считают классическим примером психически больного человека, хотя их поведение крайне отличается от нормы, на лицо проблемы с адаптацией в социуме, сложности в работе и семейных отношениях.

Какие же причины у этого расстройства? Их, как и обычно, в таких ситуациях, делят на два типа: врождённые и приобретённые. Только здесь есть пометка: врождённые или приобретённые в раннем возрасте особенности нервной системы в сочетании с неблагоприятными внешними факторами. Если основная причина кроется во врождённых изменениях, то психопатия называется ядерной.

Если же в основе своей лежит влияние неблагоприятных психогенных воздействий, то это уже патохарактериологическое развитие личности или краевая психопатия.

В основе практически всех ядерных психопатий (и возбудимого типа тоже) лежат следующие биологические факторы: сложная беременность; осложнённые роды, сопровождающиеся родовой травмой; неблагоприятная наследственность и нарушения развития плода и/или ребёнка на первых годах жизни.

Краевая же психопатия (возбудимой это тоже касается) может быть спровоцирована врождёнными или приобретёнными физическими дефектами, что при неблагоприятной обстановке влияет на психику; тяжёлыми и долгими болезнями; безнадзорностью; дефектами воспитания; постоянными конфликтами между родителями.

Чаще всего развитие возбудимой психопатии провоцируют игнорирование чувств, эмоций, мыслей ребёнка (вообще игнорирование самого ребёнка и его интересов), грубое подавление личности, постоянные унижения.

Также спровоцировать расстройство может и обратная ситуация: слепое обожание, стремление всегда потакать ребёнку (любым его капризам и прихотям), безостановочное и необоснованное восхищение ребёнком, некритичность к его поступкам. Это как раз то самое современное явление, которое люди именуют «яжемать», об этом мы ещё поговорим. А пока вернёмся к возбудимой психопатии.

Говоря о провоцирующих психопатию факторах нельзя не сказать и о важности длительности такого воздействия и об особенностях характера ребёнка. Не каждый после унижений или слепого обожания вырастает в возбудимого психопата. И не каждый, переживший родовую травму обязательно будет с расстройством возбудимого типа.

Потому что немаловажно понимать, что психопатия чаще возникает у экстравертированных личностей, с острым темпераментом и слабой волей, то есть они не могут с помощью волевых качеств урегулировать свой характер. Также подобная психопатия чаще развивается у упрямых, настойчивых детей.

Говоря о симптомах возбудимой психопатии, сразу же на первый план выходят часто повторяющиеся вспышки гнева. И вспышки эти не соответствуют обстоятельствам.

Провоцируют эти вспышки неконтролируемого гнева любые малейшие незначительные события: неправильное приготовление пищи (неправильное – это исключительно с точки зрения больного), неверно помытый пол, плохая оценка ребёнка, несогласие с пациентом в любом вопросе.

В среднем установить связь «причина – вспышка» хоть и сложно, но можно. Но бывают и совершенно спонтанные вспышки. Впрочем, пациент с возбудимой психопатией всё равно найдёт объяснение, почему он так себя повёл и что его разозлило.

Особенности поведения, изменения личностного характера, заметны, как правило, уже в раннем возрасте. С детства пациенты отличаются несдержанностью, резкой сменой настроений, их характер невозможно обуздать, они бескомпромиссны, всеми силами стремятся стать лидером, проявляя агрессию.

Впрочем, агрессия проявляется и в других обстоятельствах. Они не умеют контролировать себя, сдерживаться, поэтому единственным доступным им способом разрешить ситуацию для себя самого – это создать конфликт, через который они выплеснут все эмоции.

И конфликт этот зачастую очень грубый – с моральным и физическим насилием (угрозы, шантаж, удары).

Диагностируя возбудимую психопатию специалист первоочерёдно обращает внимание на уже не раз упомянутые выше конфликтность, агрессивность, неконтролируемые вспышки гнева, сохраняющиеся на протяжении долгих лет, при этом интеллект сохранен, пациент может быть интеллектуально развит очень даже хорошо и в общем пациент может критически оценивать себя самого.

Личностные расстройства тотальны, дисгармония глобальна, что является причиной в семейной и социальной жизни, нарушает трудовую адаптацию. Также проводят дифференциальную диагностику с расстройствами невротического характера. Определяющим фактором при различии этих двух расстройств становится выраженность личностной трансформации – при психопатии она тотальна, глобальна.

При невротических расстройствах такой яркости не наблюдается.

Поскольку большое количество людей с данным расстройством находится в состоянии компенсации, обращаются к специалистам для лечения данного недуга немногие. Чаще попадают к психиатру люди в стадии декомпенсации из-за возникающих осложнений: алкоголизм, токсикомания, наркомания, депрессивные расстройства, острые психотические эпизоды.

Как только острая симптоматика устранена, большинство пациентов перестаёт посещать врача, поэтому психиатр не успевает хоть немного скорректировать психопатические нарушения.

А ведь даже при регулярной работе лечение возбудимой психопатии является крайне сложной задачей, потому что врачу нужно полностью перестроить ядро пациента, его суть: личные жизненные установки, моральные ценности , отношение к себе и окружающим.

К сожалению, полностью решить такую задачу невозможно, поэтому зачастую специалист воздействует на самые проблемные точки – смягчение или устранение грубых нарушений. А это уже помогает пациенту адаптироваться в жизни. Работа проводится как в групповом формате, так и в индивидуальном.

Для уменьшения проявления пиковых состояний возбудимости назначаются лекарства – нейролептики. Для нормализации настроения при депрессивных и субдепрессивных состояниях применяются антидепрессанты, а для устранения злобной дисфории назначают карбамазепин и вальпроевую кислоту.

В лечении участвуют специалисты двух направлений – психиатры и психотерапевты. В стадии компенсации, когда пациент уже немного может начать адаптироваться в обществе, проводят групповые и личные сеансы терапии, формируя личность пациента.

При декомпенсации помимо психотерапии обязательно назначение лекарственных препаратов и глубокий психоанализ для определения текущего состояния вне пиковых состояний и обозначения фронта работ.

Конечно, уже понятно, что жизнь с таким человеком связать сложно, ведь он на ранних этапах общения отворачивает от себя. Люди с данным расстройством крайне легко наживают себе врагов с самого детства. Однако, бывают исключения, тем более на стадии компенсации пациент может проявлять себя весьма неплохо в обществе.

Но следует помнить, что при любом раскладе человек не войдёт в рамки нормы, он всё равно будет проявлять свойственные его расстройству черты.

При близком общении такие психопаты проявляют следующие характеристики: себялюбие, эгоизм, повышенная требовательность по отношению к другим, придирчивость, подозрительность и мнительность, недоверчивость, неуживчивость, ханжество, властность, неспособность считаться с другими людьми, чрезмерный педантизм.

У них чаще угрюмое или злобное настроение, которое в состоянии компенсации они скрывают за скрытой агрессией, а значит более остальных склонны к грубому сарказму, издёвкам и своеобразному юмору. 

Эти люди либо ненавидят, либо любят, при этом окружение одинаково страдает как от одной, так и от другой крайности.

У них мир чёрно-белый, они даже собственных детей делят по принципу «ангел-демон», причём угадать, к какой категории будет отнесён близкий невозможно.

Более того, можно запросто стать перемещённым из категории любимых в категорию ненавистных. Одномоментно и без видимого для обычных людей повода.

В состоянии аффекта сознание психопата сужается, он становится в прямом смысле опасным для окружающих, так как способен на крайне жестокие действия. Стоит отметить, что этот тип психопатов чаще «дарит» миру людей с острым девиантным поведением: азартных игроков, запойных буйных пьяниц, наркоманов, бродяг и даже убийц.

Именно этот тип психопатов склонен к сексуальным перверсиям, и поэтому среди пациентов вполне часто можно встретить даже насильников. И это не обязательно серийный маньяк. Ведь интеллект сохранён, то есть человек до вспышек гнева понимает, что делать нельзя, а что можно и все свои извращения оставляет в своей спальне.

Правда партнёру часто приходится соглашаться на многое без собственного желания, а вследствие манипуляций над ним вплоть до угроз и шантажа. При вспышках агрессии данные качества усугубляются, поэтому жить с таким человеком – это всегда как на мине, которая подорваться может по любому поводу, даже если не пошевелился.

Отправлять на лечение бесполезно, эти люди слишком себялюбивы, чтобы слушать других. Более того за подобные предложения можно поплатиться как минимум глобальным конфликтом, а как максимум – жизнью.

Как видите, это очень опасный вид психопатии. И если человеку со стороны ещё можно избежать проблем, не начиная близкое взаимодействие с психопатом, то родным и близким уйти сложнее.

В таком случае нельзя забывать о себе, нужно помнить о собственной безопасности и здоровье.

Обращайтесь за помощью, имейте друзей и всегда держите в голове план действий на случай острой вспышки неконтролируемого гнева пациента.

Быстрая регистрация и авторизация!

Источник: https://Journal.Psiteh.com/lenta/vozbudimaya-psikhopatiya-plokhoj-kharakter-ili-rasstrojstvo

Возбудимая психопатия: причины, симптомы, лечение

Возбудимая психопатия симптомы

Каждому из нас приходится сталкиваться с агрессивными, неуживчивыми и очень конфликтными людьми.

Они могут встретиться в общественном транспорте, магазине, лестничной площадке или, что гораздо тяжелее, в собственной семье.

Общаться с такими людьми очень сложно, но иногда справиться с «плохим характером» помогают препараты и медицинское лечение – например, если человек страдает от возбудимой психопатии.

Что такое психопатия и почему она возникает

Возбудимая психопатия – это психопатологическое состояние, расстройство личности, характеризующееся такими чертами, как вспыльчивость, агрессивность, конфликтность, неустойчивость, настойчивость.

В отличие от других психопатологий, это расстройство с трудом поддается коррекции, нарушения поведения обычно сохраняются в течение всей жизни, человек не критичен к своему состоянию и не испытывает потребности что-то менять в себе.

Приступы агрессии, повышенная конфликтность и не умение сдерживать свои эмоции приводит к постоянным проблемам с окружающими, коллегами, членами семьи. Даже осознавая неправильность своего поведения и возможные последствия, люди с психопатией часто не могут и не хотят контролировать себя и постоянно нарушают общепринятые нормы поведения.

Люди, страдающие от возбудимой психопатии, не считаются психически больными, но и полностью нормальным их поведение тоже нельзя назвать. Очень важно, как можно более ранее определение подобных черт характера и соответствующее воспитание ребенка и подростка. При обнаружении проблемы во взрослом возрасте достаточно сложно убедить человека в необходимости что-то менять или принимать препараты.

Причины

Возбудимая психопатия может развиться в любом возрасте, но, как правило, предпосылки к ее возникновению закладываются еще при внутриутробном развитии или в раннем детском возрасте.

Точные причины развития психопатий до сих пор не установлены, считается, что спровоцировать их появление могут:

  • Наследственность – психопатологические черты личности часто передаются генетически.
  • Внутриутробные инфекции, гипоксия, родовые травмы и так далее – неблагоприятное течение беременности может вызвать различные отклонения в развитии ребенка, в том числе и психологические.
  • Неправильное воспитание, конфликты и стресс в раннем возрасте – антисоциальные условия воспитания ребенка, побои, игнорирование или, наоборот, чрезмерное восхищение и обожание могут сформировать характер с отклонениями в поведении.
  • Травмы головного мозга – сотрясение мозга, различные травмы и заболевания могут спровоцировать развитие психопатии.
  • Инфекционные заболевания – заболевания, протекающие с высокой температурой и те, при которых возникает воспаление нервной ткани, могут также стать причиной развития патологии.
  • Отравления – токсические вещества, этиловый спирт, наркотические вещества вызывают сильное повреждение нервной ткани и часто становятся причиной появления патологий.

Реже возбудимая психопатия развивается при психических заболеваниях, таких как шизофрения, органические заболевания головного мозга или новообразования.

Симптомы

Симптомов у психопатии возбудимого типа достаточно много. Их проявление и степень компенсации зависят от возраста больного и сопутствующих факторов: как правило, вспышки агрессии возникают при переутомлении, ухудшении самочувствия и воздействии негативных внешних факторов.

Степень компенсации у разных больных может значительно отличаться, некоторые больные хорошо адаптируются в социуме, у них есть семьи, работа и друзья, а проявления болезни возникают только в моменты эмоционального напряжения и легко «списываются» окружающими на обстановку.

Другие не могут ни с кем завести долгосрочных отношений, не задерживаются на одном месте работы или ведут асоциальный образ жизни.

Первые симптомы возбудимой психопатии возникают уже в первые годы жизни ребенка. Его отличает неспособность сдерживать свои эмоции, концентрировать свое внимание, решать конфликты мирным путем. Такие дети часто считаются гиперактивными, несдержанными, «хулиганами» и так далее. Проявление и выраженность психопатии зависит от методов воспитания и обстановки, в которой растет ребенок.

Если психопатия развивается во взрослом возрасте, у пациентов наблюдаются неконтролируемые вспышки агрессии, которые могут возникать по любому поводу или даже без повода.

Кроме этих симптомов, у всех людей с возбудимой психопатией наблюдаются следующие типичные особенности характера:

  • Подозрительность
  • Требовательность
  • Ригидность мышления
  • Недоверчивость
  • Придирчивость
  • Жестокость
  • Эгоизм
  • Не способность сочувствовать.

При декомпенсации состояния больного или развитии у него психических заболеваний появляются и другие формы болезни:

  • Истеричность – у больных такого типа преобладает фантазирование, склонность к театральности, аффективности. Такие пациенты требуют к себе повышенного внимания, постоянно устраивают истерики, придумывая для этого различные поводы.
  • Бредовые идеи – более тяжелый вид психопатии. Больные могут быть одержимы бредом ревности, сутяжничества, преследования или любым другим.

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:  Постоянное чувство тревоги — расстройство личности

Пациенты с возбудимой психопатией могут быть социально опасны – в моменты аффекта они плохо контролируют себя и способны на любые действия, включая противоправные.

Лечение

Возбудимая психопатия – очень распространенная патология, но только очень незначительная часть больных обращается за медицинской помощью. Чаще обращение к психиатру бывает вынужденным – при декомпенсации, возникновении осложнений или совершении противоправных действий.

Диагностировать возбудимую психопатию достаточно сложно – для этого требуется длительное наблюдение за больным, оценка особенностей личности и симптомов заболевания.

При лечении психопатии используют антидепрессанты, корректоры поведения, нейролептики и психотерапию.

Антидепрессанты: Амитриптилин, Флуоксетин, Паксил и другие принимают при невыраженных расстройствах поведения, сопровождающихся тревогой, снижением настроения и апатией. Принимают антидепрессанты длительно, не менее 1-2 месяцев, выбор препараты и дозы зависит от состояния больного и стадии заболевания.

При выраженной агрессивности, конфликтности и других нарушениях поведения больным рекомендованы корректоры поведения: Неулептил, Сонапакс, Хлорпротиксен и другие. Эти препараты обладают выраженным седативным эффектом, при их приеме снижается скорость реакции, появляется заторможенность и сонливость.

При бредовых расстройствах и выраженных отклонениях в поведении используют нейролептики: Аминазин, Рисполепт, Тицерзин и другие. Эти препараты обладают множеством побочных действий и должны применяться только по назначению и под контролем врача.

Психотерапия при возбудимой психопатии показана при лечении детей, подростков и тех больных, которые сами осознают свою проблему и готовы к работе над изменением своего состояния. С этой целью применяют семейную, рациональную, поведенческую психотерапию или гипноз.

Источник: https://opsihoze.ru/rasstrojstva-lichnosti-i-povedenija/psihopatiya-vozbudimogo-tipa.html

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий