Воспаление срамного нерва у мужчин

Срамной нерв и защемление, нейропатия бедренно-полового нерва

Воспаление срамного нерва у мужчин

Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:

  • Ректальная.
  • Промежностная.
  • Дорзальный нерв клитора или пениса.

В анатомии срамного нерва у мужчин и женщин прослеживаются заметные различия из-за особенностей строения малого таза. У первых в понятие половые органы включено больше структур, чем у вторых и он более разветвлен. Кроме того, у женщин эти нервные волокна располагаются компактнее.

Однако и у мужчин, и у женщин срамной нерв – это парная структура, которая отходит от спинномозгового сплетения. У людей обоих полов этот нерв разделяется на две крупные ветви (бедренную и паховую), которые отвечают за иннервацию:

  • сфинктеров мочевого пузыря;
  • тканей промежности;
  • мышцы, поднимающей задний проход;
  • сфинктеров прямой кишки.

Паховое ответвление у мужчин и женщин выполняет различные функции:

  1. У мужчин отвечает за чувствительность и вегетативные процессы в пещеристых телах полового члена и мошонки.
  2. У женщин осуществляет те же функции в отношении больших и малых половых губ, клитора.

Такое строение, а также наличие вегетативных волокон, обеспечивает автоматическую работу различных групп мышц, отвечающих за мочеиспускание и дефекацию, без участия сознания.

Описываемый элемент имеет небольшие размеры.

Свое начало срамной нерв берет от крестцового сплетения, выходит через подгрушевидное отверстие вместе с внутренней половой артерией огибает сзади седалищную ость и через малое седалищное отверстие входит в седалищно-прямокишечную ямку. Там он ложится на поверхность запирательной мышцы и проходит через канал Алкока (его формирует расщепленная фасция внутренней запирательной мышцы). После расходиться на три ветви:

  • ректальную;
  • промежностную;
  • дорзальную.

Ими иннервируется мышца, которая поднимает и удерживает задний проход, анальный сфинктер, сфинктер мочеиспускательного канала, мышцы промежности, половые органы — пещеристые тела пениса у мужчин и клитор у женщин.

Ветви обеспечивают чувствительность кожи наружных половых органов и заднего прохода. Любое повреждение нерва может спровоцировать нарушение сексуальной жизни, процессов опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Для этиологии повреждений имеет значение близость к седалищной кости, которую нерв огибает, входя в полость таза, а также сравнительно малая глубина залегания конечных ветвей под поверхностью кожи и слизистых тазовых органов. Посему расстройство функций может наступить в результате:

  • травмы области промежности; Травма промежности может привести и к более тяжелым последствиям
  • переохлаждения промежностной области;
  • прижатия к седалищной кости грушевидной мышцей ввиду наличия объемного процесса в малом тазу, либо по причине зажатия между связками таза, либо вследствие иной причины;
  • повреждения составляющих крестцовое сплетение образований либо самого крестца.

Провоцирующими факторами могут стать:

  • езда на лошади либо на велосипеде (достаточно частая либо профессиональная);
  • затяжные роды;
  • перелом тазовых костей (при падении с высоты, в авто- или авиакатастрофе).

Понять, что с бедренно-половым нервом что-то не в порядке, позволяют расстройства функций расположенных в тазу органов. Это могут быть нарушения чувствительности либо расстройства вегетатики.

К первой категории относятся как различной степени снижение чувствительности (вплоть до полной ее потери), так и нарастание болевых ощущений до нестерпимых пределов.

Отклонения в вегетатике выражаются нарушениями функционирования желёз и иных структур, содержащих гладкомышечные волокна, в частности, расстройства механизма кровенаполнения пещеристых тел полового члена либо клитора.

Совет

Расстройства трофики кожи промежности, мошонки и околоанальной зоны также могут быть признаком нарушений.

Помимо физических факторов воздействия причиной патологии могут быть и общесоматические заболевания:

  • туберкулез;
  • коллагенозы;
  • расстройства кровоснабжения ввиду эндокринных нарушений и сосудистых катастроф либо по иной причине.

Нейропатия полового нерва — заболевание, которое является следствием развития компрессионных процессов, затрагивающих копчиковое сплетение и сам нерв. Как правило, подобное нарушение возникает на фоне дистрофических изменений связок и мышц таза.

В человеческом теле множество нервных путей, каждый из которых иннервирует свой определенный участок. Среди них можно выделить срамной нерв, который в медицине называется половым.

Он отвечает за иннервацию мышц тазового дна и при защемлении этого пучка у людей возникают хронические боли в области таза. Такое явление обычно происходит вследствие компрессионной нейропатии. Она представляет собой компрессию (ущемление нерва).

У мужчин такая проблема возникает в 2-3 раза чаще, чем у женщин из-за анатомических особенностей.

«Срамной», или половой нерв (n. Pudendus) очень часто является причиной хронических тазовых болей, встречающихся у взрослых. Чаще всего, причиной этого является компрессионная невропатия. Причем «защемление» срамного нерва у мужчин встречается втрое реже, чем у женщин.

Отличается ли срамной (половой) нерв и его повреждения от схожей патологии в других «регионах» организма?

Да, характер патологии отличен уже тем, что половой нерв обслуживает срамную область – зону гениталий, строение которых у мужчин и женщин различно. Сразу приходят на ум слова одного очень сосредоточенного мальчик из фильма «Детсадовский полицейский», которыми он останавливал каждого входящего в дверь детского сада: у мальчиков – пенис, у девочек – вагина.

У мужчин в понятие наружные половые органы входит гораздо больше структур и по количеству, и по объёму, и по занимаемой площади, посему срамной нерв имеет более сложное и разветвлённое строение, у женщин же ввиду большей «компактности» наружных гениталий его длина значительно меньше.

На фото желтым выделена та самая болезненная зона у женщин

Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.

Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.

Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.

При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.

В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:

  • Все те жалобы, которые были перечислены ранее.
  • Пациенты могут отмечать, что при прикладывании к промежности чего-то холодного происходит временное облегчение и жгучая боль начинает проходить. Такой симптом говорит о том, что повреждения нерва имеют нейропатический характер.
  • При использовании пробной лечебно-диагностической блокады нерва при помощи новокаина выраженность симптоматики идет на спад либо полностью устраняет все мучения на срок действия обезболивающего, который длится от 12 часов до 3 суток.
  • Характер болевых ощущений указывает на то, что произошло защемление (неприятные ощущения при прикосновениях и всевозможный зуд, жжение и чувство «мурашек»).
  • При проведении УЗИ и допплерографии малого таза и промежности почти во всех случаях при защемлении полового нерва наблюдается замедление скорости течения крови в расположенной рядом половой артерии. Так как она проходит по тем же самым каналом, что и нерв, сужение артерии указывает на то, что и он подвергся компрессии.
  • Очень важный критерий при диагностике – это усиление боли у человека в сидячем положении и уменьшение, когда больной ложится на спину. Для защемления полового нерва также характерно поражение только с одной стороны. Именно на ней ощущаются расстройства.

Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.

Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.

Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.

Тазобедренный сустав – один из самых крупных суставов в скелетной системе человека, патологии которого приводят к нарушению многих функций и сильно ухудшают качество жизни.

Защемление нерва в тазобедренном суставе – это его сдавление мышечными или связочными тяжами, новообразованиями, смещенными и поврежденными тканями, вследствие тех или иных причин.

Проявляется эта патология острыми болями в области ягодиц, бедер и поясницы.

Седалищный нерв – одно из самых крупных нервных образований в нашем организме, обеспечивающее движение всех отделов ноги за счет разделения на более мелкие структуры. Люди разных возрастов сегодня сталкиваются с защемлением этой структуры, которое называется ишиасом.

Ишиас сопровождается множеством неприятных симптомов. Но не во всех случаях симптоматика проявляется комплексно, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. К возможным признакам воспаления седалищного нерва относятся:

  • Боль. Она может быть как тупой, ноющей, так и резкой, острой. Места локализации – ноги (задняя часть бедер и икр), ягодицы, пах (боль отдает в паховую область в случае синдрома грушевидной мышцы). В редких случаях чувствуется отдача в поясницу, но менее интенсивная, чем в вышеперечисленных зонах. особенность болевого симптома при ишиасе – односторонность. Обычно дискомфорт ощущается либо в правой, либо в левой стороне. Также боль усиливается при движении и в ночное время суток.
  • Онемение. Обычно немеют пальцы ног, бедра, стопы, ягодицы и голени.
  • Снижение чувствительности. Реакцией нервных окончаний является не только боль. Нередко участки тела в районе таза и бедер теряют чувствительность и слабо реагируют на внешние раздражители.
  • Жжение. Локализуется в области от поясницы до колен. Особенно сильно жжение чувствуется при активных движениях и быстрой ходьбе.
  • Слабость мышц. Напряжение мышц – процесс, сопровождающий любую физическую активность. При ишиасе из-за боли человек старается минимизировать нагрузку на конечность, мышцы ослабляются, и больному становится тяжело передвигаться.
  • Изменение походки. Причина явления – односторонняя приступообразная боль. Человек хромает, опираясь на здоровую сторону.
  • Ограниченная подвижность в области коленей и ступней. Больной не может сгибать и разгибать колени, а также вывернуть стопу.
  • Повышение температуры тела. Это один из основных симптомов воспаления.

Внимание: иногда повышение температуры сопровождается отеками и краснотой. При появлении данных симптомов визит к врачу нельзя откладывать.

Если игнорировать лечение ишиаса, болезнь будет прогрессировать и сопровождаться рядом других симптомов:

  • недержание каловых масс и непроизвольное мочеиспускание;
  • затрудненность испражнения и мочеиспускания;
  • ослабление рефлексов.

Основной этиологический фактор, способный спровоцировать половую нейропатию – защемление срамного нерва. Оно может случиться из-за образования грыжи или при травмах паховой области, полученных в ДТП, во время неосторожной езды на велосипеде или на лошади. Спровоцировать подобное явление могут:

  • повторяющиеся движения и интенсивные упражнения, выполняемые при помощи ног;
  • переломы тазовых костей;
  • гипертонус грушевидной мышцы;
  • напряжение запирательной внутренней мышцы;
  • рост злокачественных образований в области малого таза;
  • спазм мышц, расположенных в заднем проходе.

Источник: https://nevrolog-info.ru/polovoy-nerv/

Тазовая невралгия (аноректальная, паховая, пудендальная (срамная, половая), воспаление тазобедренного сустава) : симптомы у мужчин и женщин, лечение

Воспаление срамного нерва у мужчин

Невралгия доставляет сильные болевые ощущения и мешает полноценной жизни. Именно поэтому важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

В этой статье поговорим о тазовой невралгии (воспалении пахового, срамного, полового нерва) у мужчин и женщин, ее симптомах, лечении патологии тазобедренного сустава.

Определение заболевания

Тазовая невралгия — это защемление нерва в тазобедренном суставе. При таком состоянии защемляется нерв, который находится между костями, связками и сухожилиями, что и порождает сильный болевой синдром.

Иногда боль продолжается на протяжении всего нескольких минут, а иногда и затягивается и на 2-3 дня. Патология развивается как у мужчин, так и у женщин. Опасность заключается в том, что под этим заболеванием могут маскироваться другие недуги. Поэтому и лечение проводится неверное.

Код заболевания по МКБ-10: М79.2. К тазовой невралгии относят и аноректальную невралгию. Это воспаление нервов в области копчика и заднего прохода, а также в области промежностей. Воспалительный процесс сопровождается острой болью. Также разновидностью тазовой невралгии является и невралгия полового нерва.

Этиология

Болевой синдром в области воспаленного нерва может уменьшаться и становиться сильнее. Все это зависит от степени нагрузки.

Возможные причины появления тазовой невралгии:

  • костная мозоль, развитие которой приводит к травмированию суставов;
  • приобретенные болезни суставов и связок (сюда входят и разные виды артрозов и артритов);
  • сильные физические нагрузки;
  • сужение отверстия в канальцах спинного мозга и позвоночной грыжи;
  • туберкулез костей, который приводит к поражению костных тканей в области таза;
  • тяжелые недуги кровеносной системы, в том числе и онкологического характера;
  • травмирование костной и суставной тканей.

У женщин в период беременности матка увеличивается в размерах, из-за этого она оказывает давление на крестцовое сплетение, из которого выходят нервные окончания.

Такие процессы приводят к защемлению нерва и возникновению сильных болевых ощущений.

В некоторых случаях симптоматика заболевания проявляется после родов — это происходит при неправильном предлежании плода или тяжелых родах (больше о невралгии при беременности в этой статье).

Также к причинам появления тазовой невралгии можно отнести лишний вес, сахарный диабет любого типа, а в некоторых случаях — опоясывающий лишай, если он локализуется в районе поясницы. У детей к развитию тазовой невралгии чаще всего приводят полученные травмы.

Клиническая картина

Многие путают этот вид невралгии с защемлением седалищного нерва. Симптомы, действительно, похожи, разница заключается в локализации. Тазовая невралгия вызывается чаще всего защемлением именно тазобедренного нерва.

Характеризуется такой процесс сильной болью во время ходьбы и бега. Также заболевание проявляется жжением и онемением нижних конечностей. Если защемился наружный нерв бедра, то болевой синдром будет присутствовать и в состоянии покоя, даже во время сна.

Особенностью боли при тазовой невралгии является тот факт, что у неё нет конкретного локализации — неприятные ощущения могут появляться в разных местах. Иногда боль полностью отсутствует, но при этом чувствуется жжение, онемение пораженного участка, а также ограничения движений.

Симптоматика у мужчин

Кроме всех выше перечисленных признаков заболевания, у мужчин проявляются болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции, чувство жжения и боли в уретре, а также кровяные вкрапления в семенной жидкости. Эти симптомы характерны для других недугов, поэтому диагностику нужно проводить особо тщательно.

Симптомы у женщин

Женщины могут спутать признаки тазовой невралгии с инфекцией половых органов, ПМС и дисменореей. Характерными симптомами заболевания можно считать:

  • нарушенный менструальный цикл;
  • патологические выделения;
  • папилломатоз;
  • бесплодие.

Признаки аноректальной патологии

Дополнительными признаками появления невралгии прямой кишки являются боли в заднем проходе, бледность кожи, а также повышенное потоотделение. Иногда к ним присоединяются тяжесть внизу живота и жжение в копчике.

Пудендальной

Симптомы подобной формы невралгии — постоянные болевые ощущения в области таза, имеющие ноющий характер.

Также появляются дополнительные признаки:

  • жжение, особенно в положении сидя;
  • повышенная чувствительность кожных покровов в области половых органов;
  • ощущения инородного тела в гениталиях;
  • расстройства мочесипусканий (у одних они происходят непроизвольно, а у других — наоборот, с острыми болями).

Жалобы пациентов

Пациенты жалуются на боли в промежностях и в области копчика. При этом усиливаются дискомфортные ощущения во время ходьбы, из-за чего походка может меняться — она становится шаркающей, больные передвигаются мелкими шагами.

Диагностика

Путая симптомы с «женскими» и «мужскими» заболеваниями, пациенты ошибочно идут на прием к гинекологу или урологу, которые не видят отклонений и не могут поставить какой-либо диагноз.

Ждать, пока боль пройдет сама собой, нельзя, поскольку неприятные ощущения только усилятся.

Опытные гинекологи и урологи, видя картину болезни, сразу направляют своих пациентов к неврологу. Поскольку самое главный признак — это боль, то доктор должен изучить все её характеристики: продолжительность, характер, частоту, причины, вызывающие её. После этого невролог назначает дополнительную терапию для определения воспаленного нерва.

Основными видами диагностики являются:

  • рентгенография;
  • МРТ;
  • электронейромиография;
  • УЗИ с доплеографией.

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются для купирования болевого синдрома. Обычно болевой приступ длится 2-5 минут. Но из-за его интенсивности больному кажется, что его продолжительность намного больше.

Если боль вызвана давлением мышечной ткани на нервные окончания, то целесообразно принять спазмолитики. НПВС — эту группу препаратов применяют для снятия отечности, воспаления уменьшения боли. Курс приема короткий — 3-5 дней.

Медикаменты с мочегонным эффектом назначают для снятия отечности. Репаранты — назначаются для улучшения и ускорения восстановления нервных волокон. Даже после купирования боли нужно обратиться к доктору и выяснить её причину.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры необходимы для прогревания суставов и сухожилий. Чаще всего применяют следующие процедуры:

  • электро- и фонофорез;
  • магниотерапия;
  • УВЧ;
  • горячие ванны;
  • обертывания;
  • наложение шины;
  • аппликации.

Массаж стоит отдельным пунктом физиотерапии. Его чаще всего назначают для лечения невралгии. Процедура направлена на снятие защемления и уменьшения воспалительного процесса.

Однако учтите, что все процедуры должны проводиться только под контролем лечащего доктора.

Гимнастика при воспалении срамного (полового) нерва

Гимнастика направлена на улучшение кровотока в воспаленном участке. Начинают с обычной прогулки пешком. Зачастую в первые дни ходьбы может ощущаться боль, однако её нужно преодолеть и пройтись хотя бы 10-15 минут медленным шагом.

Как только состояние пациента улучшится, нужно переходить к гимнастике. Основные упражнения:

  • Лечь на пол (или другую твердую поверхность), выдохнуть, согнуть ноги в коленях и обхватить их руками, на вдохе слегка приподняться и дотронуться лбом до колен.В таком положении задержаться на несколько минут, затем расслабиться, полностью выпрямиться и отдохнуть минуту.
  • Медленно сесть на пятки, руки выпрямить вперед и потянуться к полу, держа спину ровно.
  • Лечь на пол, ноги поставить на стенку и согнуть под прямым углом, ягодицы слегка оторвать от пола (буквально на несколько сантиметров) и задержаться в таком положении на 10 минут.
  • Стать прямо, но при этом ноги немного согнуть в коленях, спину выпрямить и наклонить вперед на несколько градусов, ладонями упереться в бедра и начать давить — таким образом растягиваются поясничные позвонки.
  • Сесть на пол, ноги полностью выпрямить, а руки завести за голову и скрепить замком, медленно лечь на спину и начать поднимать ноги как можно выше и при этом развести по сторонам, задержаться в таком положении на 2 минуты.

Радикальные методы

Врачи стараются лечить болезнь консервативными способами. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое чаще всего включает в себя разрушение пораженного нерва или нейтрализацию давления на нерв.

Применяют радикальные методы в следующих случаях:

  • отсутствие положительных результатов после консервативного лечения;
  • быстрое прогрессирование недуга;
  • наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
  • появление опухолей.

Народные рецепты

Эффективные рецепты:

  1. Взять луковицу среднего размера, очистить, мелко нарезать и отварить в стакане молока в течение 5 минут. Готовый отвар процедить и выпить стакан молока за три раза. Курс лечения — семь дней.
  2. Взять 50 г чабреца и отварить его в стакане воды. Отвар остудить и вымочить в нем марлевую повязку. Приложить к пораженному участку и утеплить. Оставить компресс на ночь.
  3. Натереть на мелкой терке 100 г хрена, отжать с него сок, вымочить в соке марлю и снова приложить к воспаленной области. Утеплить и оставить минимум на 5-6 часов, а лучше на ночь.

Этот способ лечения не может быть самостоятельным, он идет в комплексе с традиционной терапией. Перед применением любого народного средства при невралгии необходимо проконсультироваться с доктором.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать повторного появления воспаления нерва, нужно больше двигаться, но при этом не перегружать организм, а также употреблять как можно больше полезных продуктов.

Также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания и избегать переохлаждения, полноценно отдыхать.

При правильном и своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Однако, если запустить ситуацию, возможны следующие осложнения:

  • ограничение подвижности конечностей;
  • деградация миелиновой оболочки нерва;
  • болевые приступы, с которыми не справиться с помощью применения обезболивающих.

На данный момент не существует способа восстановить поврежденный нерв, однако есть возможность уменьшить проявление воспаления и остановить дальнейшее развитие недуга. Для этого нужно при первых признаках обращаться к доктору за квалифицированной помощью.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/nevralgiya/vidy-n/tazovaya.html

Нейропатия — поражение полового нерва. Срамной нерв симптомы у мужчин

Воспаление срамного нерва у мужчин

Главным этиологическим фактором, провоцирующим половую нейропатию, служит защемление полового нерва, которое происходит в канале Алкока. В связи с зоной поражения заболевание также носит название «синдром канала Алкока».

Такая разновидность патологии, как бедренно-половая нейропатия, прогрессирует вследствие травмирования паховой зоны или образования грыжи. Поражение подвздошно-пахового нерва является результатом формирования мышечных рубцов, которые появляются после оперативных вмешательств или травм.

Нейропатия полового нерва развивается также по следующим причинам:

  1. родовая деятельность (акушерская нейропатия);
  2. гипертонус грушевидной мышцы;
  3. спазм мышцы заднего прохода;
  4. напряжение внутренней запирательной мышцы;
  5. перелом тазовых костей;
  6. злокачественные образования в полости малого таза;
  7. вирус герпеса;
  8. повреждения нервов, вызванные верховой ездой или катанием на велосипеде.

Срамной нерв: симптомы нейропатии

Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:

  • В промежности появляются болезненные ощущения.
  • Боль имеет жгучий оттенок.
  • В половых органах и заднем проходе есть неприятные ощущения.
  • Недержание мочи и кала, которое может являться неполным, то есть проявлять себя в виде капельного недержания или каломазания.
  • Кожная чувствительность снижается в указанных зонах, появляется ощущение «мурашек».
  • В заднем проходе и уретре может наблюдаться неприятное присутствие чего-то инородного.
  • Могут наблюдаться такие сексуальные расстройства, как отсутствие оргазма и импотенция.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.

Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе – такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин.

Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия.

По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.

Гиперактивный мочевой пузырь с детрузорной гиперактивностью

Об этом виде ГАМПа написано достаточно, разработаны эффективные методы диагностики и лечения.

Препаратами выбора являются М-холинолитики, однако достаточно часто встречаются случаи недостаточной эффективности этих препаратов. Возможно, это обусловлено сочетанием ГАМП с ДО и ГАМП с повышенной чувствительностью мочевого пузыря, который будет рассмотрен ниже.

Коль возмущению нет предела, или о нейропатии

Помимо невралгии полово нерв может также стать ареной воспалительного процесса, тогда говорят о нейропатии (невропатии), или о неврите срамного нерва (редко применяемый ныне термин).

Нейропатия отличается от невралгии наличием структурных изменений полового нерва, а также двигательными расстройствами и возможностью выпадений чувствительности, что служит поводом для возмущения и огорчения больного, ведь речь идет ни много, ни мало о половых органах.

Что может стать причиной?

Причиной патологии (именуемой ещё пудендонейропатией) становится реализация двух механизмов:

  • компрессии-сдавливания ствола нерва в «ножницах» крестцовоостистая связка-грушевидная мышца;
  • тракции вследствие перерастяжения нерва в зоне переброса его над седалищной остью.

Иллюстрацией первого служат последствия длительных либо неудачных занятий конным либо велоспортом (компрессия жёстким седлом), а второго – последствия хирургического вмешательства,- так при тракции бедра с применением промежностного фиксатора происходит натяжение нерва, прижатого к лонной области.

Особенности симптоматики

Клиника может состоять из поражений основного нервного ствола либо признаков вовлечения различных ветвей срамного нерва.

При применении хирургического фиксатора в зоне промежности происходит изолированное повреждение дорсального нерва полового члена с анестезией пениса и полным расстройством нормальной ранее эрекции.

Полное восстановление чувствительности может произойти в срок от 6 до 18 месяцев после операции, восстановление же эрекции может быть лишь частичным.

При компрессии жестким седлом расстройства ощущаются как транзиторное онемение либо появление парестезий в зоне гениталий.

Могут наблюдаться как выпадения чувствительности односторонние, так и двусторонние, не очерченные зоной полового члена, но продолжающие проявлять себя также и в области мошонки.

Невропатии полового нерва способны сигнализировать о себе болями в низу ягодицы и в зоне ануса, кратковременной задержкой мочеиспускания или расстройством императивов к нему, сопровождаясь резкой болью при прощупывании в проекции седалищной кости.

У мужчин воспаленный срамной нерв обозначает себя характерными симптомами — парестезиями либо гипестезией и болями в околоанальной области, в зоне полового члена и мошонки.

Традиционная терапия нейропатии полового нерва

В связи с тем, что к воспалению срамного нерва у женщин приводят разные причины и симптомы, лечение во многом определяется особенностями провоцирующего фактора. При этом пациентам назначается комплексная терапия. Для лечения нейропатии полового нерва применяются миорелаксанты и противосудорожные средства. Эти препараты улучшают общее состояние пациента.

При поражении срамного нерва в лечении у мужчин и женщин применяют ректальные свечи с активным веществом типа диазепама. Суппозитории также обеспечивают обезболивающий эффект. Для восстановления общего состояния пациента рекомендуют прием витаминов С и группы В.

При сильных болях, вызванных защемлением полового нерва, применяют обезболивающие препараты, которые подбираются исходя из степени интенсивности проявления симптоматики.

Помимо противосудорожных лекарств для этих целей часто назначаются седативные препараты, которые успокаивают ЦНС.

В крайнем случае при декомпрессии полового нерва назначают капельницы (какие помогут, определяет лечащий врач с учетом характера поражения).

В основном для этих целей применяется смесь из анестетиков и гормонов. В данную группу входят препараты класса нейромультивита. Благодаря такой блокаде полового нерва восстанавливаются мочеиспускание и нормализуется дефекация.

При необходимости тактика лечения корректируется. В случае компрессии нервных волокон, вызванных переломом костей малого таза либо разрастанием опухолей проводится хирургическое вмешательство. Такие операции дают стойкий эффект, но требуют продолжительного восстановления.

Если традиционные методы лечения не дают положительного результата, и пациента продолжают беспокоить боли, прибегают к абляции полового нерва.

Для этого на зону поражения подаются импульсные токи. Такое воздействие снимает боль, нормализуя состояние пациента более чем на год.

Источник: https://bolezn.info/sustavy/nejropatiya-porazhenie-polovogo-nerva-sramnoj-nerv-simptomy-u-muzhchin.html

Что делать, когда защемлен или воспален срамной нерв? Симптомы и лечение недуга

Воспаление срамного нерва у мужчин

Срамной нерв, который еще называют половым, довольно часто выступает причиной хронических болей в области таза, встречающихся у взрослых. Причиной этого в большинстве случаев является защемление нерва, которое называется компрессионной невропатией. Срамной нерв защемляется чаще у женщин. У мужчин такое случается в три раза реже.

Анатомические особенности

Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:

  • Ректальная.
  • Промежностная.
  • Дорзальный нерв клитора или пениса.

Какие функции выполняет?

  • Иннервирует мышцу, которая поднимает задний проход и сфинктер.
  • Иннервирует сфинктер канала для мочеиспускания.
  • Иннервирует женский клитор и пещеристые тела у мужчин.
  • Делает чувствительной кожу заднего прохода и наружных половых органов.

Из вышеуказанного списка видно, что срамной нерв играет очень важную роль как в интимной жизни человека, так и при дефекации и мочеиспускании.

В состав этого нерва входит большое число вегетативных волокон, обеспечивающих правильную работу сфинктеров без использования сознательного напряжения.

Ведь люди никогда не думают, не пытаются контролировать и не сжимают свои мышцы сознательно, чтобы не помочиться или не испражниться совершенно случайно в неподходящий момент. Эти функции на себя возлагают вегетативные волокна, которые входят в срамной нерв.

Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.

Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.

Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.

Диагностика защемления

При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.

В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:

  • Все те жалобы, которые были перечислены ранее.
  • Пациенты могут отмечать, что при прикладывании к промежности чего-то холодного происходит временное облегчение и жгучая боль начинает проходить. Такой симптом говорит о том, что повреждения нерва имеют нейропатический характер.
  • При использовании пробной лечебно-диагностической блокады нерва при помощи новокаина выраженность симптоматики идет на спад либо полностью устраняет все мучения на срок действия обезболивающего, который длится от 12 часов до 3 суток.
  • Характер болевых ощущений указывает на то, что произошло защемление (неприятные ощущения при прикосновениях и всевозможный зуд, жжение и чувство «мурашек»).
  • При проведении УЗИ и допплерографии малого таза и промежности почти во всех случаях при защемлении полового нерва наблюдается замедление скорости течения крови в расположенной рядом половой артерии. Так как она проходит по тем же самым каналом, что и нерв, сужение артерии указывает на то, что и он подвергся компрессии.
  • Очень важный критерий при диагностике – это усиление боли у человека в сидячем положении и уменьшение, когда больной ложится на спину. Для защемления полового нерва также характерно поражение только с одной стороны. Именно на ней ощущаются расстройства.

Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.

Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.

Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.

Лечение нейропатии срамного нерва

Как и в других ситуациях, лечение данного заболевания должно иметь комплексный характер.

Каковы основные принципы лечения нейропатии?

  • Воздействие на характерный для защемления характер болевых ощущений при помощи габапентина, который входит в состав лекарств.
  • Регулярное проведение блокад нерва с использованием гормонов и анестетиков.
  • Использование миорелаксантов центрального действия, которые дают возможность мышцам расслабиться, вследствие чего снижается тонус грушевидной мышцы.
  • Применение физиотерапевтического воздействия, куда относятся электрофорез, фонофорез.
  • Прием витаминов группы B, которые входят в состав блокады, а также в форме таблеток.

Прочие процедуры

Часто лечение защемления полового нерва требует поддержки хорошего психолога, который выполняет коррекционную терапию и назначает прием антидепрессантов.

Может понадобиться назначение вагинальных либо ректальных свечей, в состав которых входит диазепам.

Пациенту могут назначить выполнение специальных физических упражнений, смысл которых заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц, находящихся в промежности.

В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта, проводят хирургические операции декомпрессивного типа. Они выполняются в специальных центрах лечения хронических тазовых болей.

Длительное лечение

Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.

Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.

Итоги

Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика.

Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь.

Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей.

Источник: https://FB.ru/article/282966/chto-delat-kogda-zaschemlen-ili-vospalen-sramnoy-nerv-simptomyi-i-lechenie-neduga

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий