Виды расстройств сна это

Какие бывают виды расстройства сна и методы лечения

Виды расстройств сна это

Расстройства сна являются одними из наиболее распространенных клинических проблем, возникающих в медицине и психиатрии. Недостаточный или некачественный сон может заметно ухудшить качество жизни пациента.

Расстройство сна может быть первичным или может возникнуть в результате различных психиатрических и медицинских условий.

Первичные нарушения сна, как правило, проявляются в результате эндогенного нарушения генерирующих «сон-бодрствование» механизмов, часто осложненных поведенческим кондиционированием. Все расстройства сна могут быть разделены на следующие две широкие категории:

  • Парасомния — необычные переживания или поведение, которые происходят во время сна. Они включают в себя кошмары и лунатизм, которые происходят во время 4-й стадии сна, а также — кошмарные сновидения, происходящие при быстром движении глазных яблок.
  • Диссомния характеризуется отклонениями в количестве, или качестве сна. Расстройства включают первичную бессонницу и сонливость, нарколепсию, дыхательные нарушения (апноэ во сне), а также — циркадный ритм расстройства сна.

Важно различать эти первичные нарушения сна от нарушений сна вторичных. Порой, тревога и депрессия вызывают проблемы со сном или, наоборот, эти явления являются вторичными по отношению к проблеме ночного отдыха.

Так как требования к качеству и количеству сна изменяются от индивидуума к индивидууму, бессонница считается клинически значимой, если пациент ощущает ночные потери, как проблему.

Виды и типы нарушений сна

Под одним общим определением может скрываться достаточно большой набор различных нарушений сна, проявляющихся соответственно своему типу и индивидуальному проявлению у пациента.

Наиболее распространенные виды расстройства сна включают:

  • Бруксизм — невольное скрежетание или сжимание зубов во время сна.
  • Задержка фазы сна — неспособность пробудиться и заснуть приемлемое количество раз, но данное расстройство не является проблемой, связанной с обеспечением сна или расстройством циркадных ритмов.
  • Гипопноэ синдром — аномально поверхностное дыхание или медленное дыхание во время сна.
  • Идиопатическая сонливость — в основе первичная неврологическая причина длительного сна, имеющего много общего с нарколепсией.
  • Первичная бессонница — хронические трудности в засыпании или поддержании сна, когда никакая другая причина не обнаружена для этих симптомов.
  • Синдром Клейна-Левина характеризуется постоянной эпизодической гиперсомнией наряду с когнитивными или аффектными изменениями.
  • Нарколепсия, в том числе чрезмерная дневная сонливость, часто является фактом спонтанного засыпания в неподходящее время. Также часто ассоциируется с катаплексией — внезапной моторной слабостью в мышцах, что может привести к падению.
  • Ночные кошмары или боязнь заснуть.
  • Никтурия — частое мочеиспускание в ночной период. Расстройство отличается от энуреза или недержания мочи, при котором человек мочится не просыпаясь.
  • Парасомния, или разрушительный сон, связанный с участием неадекватных действий во время сна, например, лунатизма или ответной реакцией на ночные страхи.
  • Периодические расстройства движения конечностей — внезапное, непроизвольное движение рук или ног во время сна, например, пинание. Также расстройство известно, как ночной миоклонус.
  • Быстрое движение глаз во время сна приводит к неконтролируемой агрессии и частым нанесением вреда здоровью себе и рядом спящему.
  • Синдром беспокойных ног — непреодолимое желание двигать ногами во время сна.
  • Сдвиг режима сна — ситуационный циркадный ритм расстройства сна. Часто наблюдается при смене часовых поясов.
  • Апноэ сна, обструктивное апноэ сна. Обструкция дыхательных путей во время сна, в результате — отсутствие достаточного глубокого сна, часто сопровождаемого храпом. Другие формы апноэ сна являются менее распространенными. Когда воздух блокируется в легких, человек подсознательно усиливает ритм дыхания и сон нарушается. Остановки дыхания, по крайней мере на десять секунд и 30 раз в течение восьми часов сна, классифицируется, как апноэ. Другие формы апноэ сна включают центральное апноэ и гиповентиляцию.
  • Паралич сна характеризуется временным параличом тела незадолго до или после сна. Паралич может сопровождаться визуальными, слуховыми или тактильными галлюцинациями. Часто рассматривается как часть нарколепсии.
  • Лунатизм, или сомнамбулизм. Активная деятельность, без эффекта просыпания — хождение или принятие пищи.
  • Сомнифобия — боязнь сна. Одна из причин лишения сна, в результате страха засыпания. Признаки болезни включают тревогу и панические атак до и во время попыток заснуть.

Типы нарушений сна:

  • Первичная гиперсомния — центрального происхождения.
  • Нарколепсия — хроническое неврологическое расстройство, обусловленное неспособностью мозга контролировать периоды сна и бодрствования.
  • Идиопатическая гиперсомния — хроническое неврологическое заболевание, сходное с нарколепсией, но характеризующееся повышенным чувством усталости в течение дня. Пациенты, которые страдают от идиопатической гиперсомнии не могут получить здоровое количество сна, обеспечивающего производительность в течение дня.
  • Периодическая сонливость, в том числе, синдром Клейна-Левина.
  • Посттравматическая сонливость.
  • Менструально-связанная сонливость.
  • Нарушения дыхания во время сна.

Медицинские или психиатрические условия, которые могут провоцировать нарушения сна:

  • психозы и более сложные психопатологические состояния, например, шизофрения;
  • расстройства настроения;
  • депрессия;
  • беспокойство;
  • паника;
  • алкоголизм.

В отдельную группу можно выделить сонную болезнь — паразитарную патологию, которая может передаваться мухой цеце.

Диагностика расстройств сна и возможные осложнения

Бессонница может выражаться как снижение эффективности сна или в виде уменьшения общего количества часов сна, что связано со снижением производительности или качества жизни в целом.

Поскольку требования ко сну изменяются от человека к человеку, качество сна является более важным, чем общее количество.

Суммарное число часов, проведенных во сне, следует сравнивать с средними показателями продолжительности ночного сна у каждого человека.

В зависимости от клинических проявлений различают несколько типов бессонницы:

  • Первоначальная бессонница характеризуется трудностями с засыпанием и увеличением периода латентной фазы сна — времени, между сном и засыпанием. Первоначальная бессонница часто связана с тревожными расстройствами.
  • Бессонница средних фаз сна характеризуется трудностями в поддержании сна. Снижение эффективности присутствует наряду с фрагментированным беспокойным сном и частыми пробуждениями в течение ночи. Такой вид расстройства сна может быть связан с медицинской болезнью, болевыми синдромами или депрессией.
  • Терминальная бессонница. Пациенты постоянно встают раньше, чем нужно. Этот симптом часто ассоциируется с большой депрессией.

Некоторые дополнительные клинические характеристики нарушений сна:

  • Изменения цикла «сон-бодрствование» может быть признаком циркадных нарушений ритма.
  • Гиперсомния, или чрезмерная дневная сонливость, часто связана с продолжающимся лишением сна или плохим его качеством, возникшим по причинам начиная от апноэ сна и заканчивая злоупотреблением психоактивными веществами или медицинскими диагнозами;
  • При синдроме задержки фазы сна пациент не в состоянии заснуть до самого утра. С течением времени, начало сна постепенно затягивается.
  • Кошмары повторяют пробуждения снова и снова, вызванные ярким и мучительными отзывами реальной жизни. Кошмары обычно возникают во второй половине периода сна. Ночные страхи, обусловленные рецидивирующими эпизодами резкого пробуждения от сна, характеризуются паническими криками и сильным страхом на фоне вегетативного возбуждения.

Признаки расстройства сна включают в себя следующее:

  • гипертензия, которая может быть вызвана апноэ сна;
  • нарушение координации по причине лишения сна;
  • сонливость;
  • плохая концентрация;
  • замедление времени реакции;
  • увеличение веса.

Нарушения в настроении и тревожные расстройства могут развиваться при нарушениях сна, не подверженных терапевтическому воздействию. Текущие медицинские исследования поддерживают теорию о том, что эти изменения психического состояния мозга, являются факторами риска для заболеваемости и смертности по причине развития вторичных медицинских условий, например, сердечно-сосудистых заболеваний.

Коррекция и лечение расстройств сна

Обучение пациентов правильной гигиене сна является краеугольным камнем лечения:

  • Кровать для сна должна использоваться только по назначению. Нежелательно ее использовать для просмотра телевизора или чтения, особенно перед сном.
  • Следует избегать кофеина и деятельности, которая стимулирует всплеск адреналина, особенно в конце дня. Очень показаны методы релаксации перед сном.
  • Легкие и умеренный физические упражнения каждый день — залог хорошего засыпания.
  • Поддержание регулярного графика сна и пробуждения. Следует избегать дремоты в дневное время.
  • Не смотреть на часы во время ночи, лучше их убрать.

Другие вмешательства:

  • Апноэ сна может быть облегчено похудением, применением постоянного положительного давления в дыхательных путях с помощью специальных методов и аппаратных средств, а иногда и хирургического лечения.
  • С лунатизмом и другими проявлениями ночной активности необходимо бороться всеми возможными путями.
  • Светотерапия полезна для нарушений сна, связанных с нарушениями циркадного ритма. Пациенты могут подвергаться воздействию яркого света, например, естественного солнечного света, что может помочь помочь нормализовать режим сна.
  • Когнитивная поведенческая терапия является эффективным средством для кратковременного лечения бессонницы, как и снотворные препараты, но у некоторых пациентов может быть достигнута полная ремиссия с применением какого-либо одного из этих методов лечения.

Разнообразие компьютерных программ являются коммерчески доступными, которые используют браслеты или технологии обнаружения движения, встроенные в смартфоны, чтобы определить и записать циклы сна пациента и его ночное поведение. Эта информация затем используется для оценки продолжительности и качества сна и сделать предложения о том, как он может получить более последовательный и освежающий сон.

Фармакологическая терапия

Многие препараты действительно полезны в лечении бессонницы. Краткосрочная лекарственная терапия является предпочтительной, чтобы восстановить нормальную структуру сна.

Вообще, снотворные препараты одобрены в течение двух недель или менее непрерывного использования.

При хронической бессоннице, более длинные курсы могут быть назначены, которые требуют долгосрочного мониторинга для обеспечения постоянного надлежащего использования лекарств.

Барбитураты и хлоралгидрат редко используются в настоящее время, из-за соображений безопасности, связанных с их нежелательно низкими терапевтическими индексами.

Диета и активность

Не требуется специальной диеты для лечения бессонницы, но прием излишнего количества пищи и пряных продуктов следует избегать минимум за три часа до сна.

Кроме того, необходимо исключить алкоголь, никотин и кофеин. Алкоголь создает иллюзию хорошего сна, но это отрицательно сказывается на его архитектуре. Никотин и кофеин стимулируют деятельность центральной нервной системы и этих веществ следует избегать во второй половине дня.

Потребление триптофан-содержащих продуктов может помочь вызвать сон, классическим примером является теплое молоко.

Серьезные физические нагрузки в течение дня могут способствовать улучшению сна, но это же упражнение за три часа перед сном может вызвать первоначальную бессонницу. Напряженные фильмы, романы, захватывающие телевизионные шоу, оспаривания аргументов и энергичные физические упражнения вредят здоровому сну.

Источник: http://onevroze.ru/kakie-byvayut-vidy-rasstrojstva-sna-i-metody-lecheniya.html

Нарушение сна – причины и лечение бессонницы, гиперсомнии, апноэ

Виды расстройств сна это

Нарушение сна и бессонница носят как первичный характер, то есть возникают самостоятельно, так и вторичный — появляются на фоне других заболеваний. Патологии наблюдаются в любом возрасте, но наиболее часто от них страдают люди пожилого возраста. Своевременное выявление причин нарушения, их устранение стабилизируют состояние пациента, вернут ему радость жизни.

Бессонница

Из множества видов нарушений сна бессонница наиболее распространенная. Другое название этого патологического состояния — инсомния. Нарушение характеризуется появлением проблем с засыпанием. В тяжелых случаях наблюдается полная потеря сна на несколько дней. Из-за систематического недосыпания появляются следующие дополнительные симптомы:

  • ухудшение настроения;
  • раздражительность;
  • сонливость в дневное время.

После нескольких дней отсутствия сна у больного развивается невроз, появляются галлюцинации, другие неврологические нарушения, если своевременно не принять меры для устранения проблемы. Причины возникновения бессонницы:

  • злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • курение;
  • сильные стрессы;
  • частые употребления кофе.

При таком психическом заболевании, как невроз, нарушения в виде бессонницы возникают часто. Кроме того, проблема появляется после травм и сотрясения мозга. Патология может быть вызвана и психосоматикой. Причины бессонницы у детей кроются в активных играх в вечернее время, конфликтах со сверстниками, переутомлении.

Важно. При данном нарушении сна лечение нужно начинать как можно раньше, так как длительное отсутствие полноценного ночного отдыха становится причиной развития тяжелых неврологических заболеваний.

В большинстве случаев при терапии этого патологического состояния назначаются успокоительные средства, антидепрессанты. При тяжелых формах инсомнии — снотворные препараты. Кроме того, пациентам рекомендуется нормализовать режим физической активности и отдыха.

Гиперсомния

Классификация нарушений сна включает такое патологическое состояние, как гиперсомния. В этом случае пациент постоянно испытывает сонливость. Чувство усталости нередко возникает сразу после пробуждения. Пациент ощущает слабость. Эмоциональное состояние — угнетенное.

Подобное нарушение у ребенка встречается крайне редко. В детском возрасте развитие гиперсомнии указывает на наличие тяжелых заболеваний внутренних органов, сопровождающихся понижением артериального давления. Причины расстройства сна кроются в таких нарушениях:

  • заболевания сердца, почек, легких, головного мозга;
  • систематическое недосыпание;
  • прием наркотических средств, некоторых лекарственных препаратов;
  • эндокринные патологии;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроинфекции;
  • эмоциональные потрясения.

Спровоцировать развитие гиперсомнии могут такие психические заболевания, как шизофрения, неврастения. Возможен идиопатический вариант патологии. Лечение нарушений такого типа занимает продолжительное время.

В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение первичных патологий, спровоцировавших развитие гиперсомнии. Нередко выполняется процедура Дарсонваля, нервной системе она приносит большую пользу.

Нарколепсия

Разновидность гиперсомнии — нарколепсия. Это патологическое состояние, характеризующееся резким возникновением фазы быстрого сна во время бодрствования. Пациенты жалуются на приступы непреодолимой сонливости. Нередко это патологическое состояние имеет тяжелые последствия, осложнения. У пациентов возникает катаплексия, мышечная слабость, депрессивный невроз, т. д.

Для подтверждения диагноза назначается проведение полисомнографии. Пациенту отводится на ночной сон 8-10 часов. Рекомендован отдых и в послеобеденный период. В схему терапии могут вводиться производные амфетамина, в том числе:

  • Дексамфетамин;
  • Метилфенидат;
  • Метамфетамин.

Эти препараты применяются короткими курсами, чтобы избежать привыкания организма.

Парасомнии

Под термином «парасомния» скрывается ряд нарушений, связанных со сном и пробуждением. К таким расстройствам относится говорение во сне, сомнамбулизм, ночные кошмары, т. д. Каждый вариант парасомнии имеет свои особенности.

Когда речь идет о таком нарушении, причины появления проблемы в неврологических заболеваниях, в том числе эпилепсии, эмоциональных потрясениях, т. д.

Сомнамбулизм

Это патологическое состояние, при котором во время отдыха происходит расторможение двигательных центров, мозг теряет способность контролировать их. Это приводит к тому, что человек может ходить или совершать другие действия. Глаза при этом у пациента открыты. Лицо не отражает эмоций.

После окончания приступа сомнамбулизма человек возвращается в постель или ложится в любом другом подходящем месте. Утром пациент не помнит о своем поведении во время ночного отдыха. В рамках лечения данного нарушения принимают горячие ванны с отварами, обладающие успокоительным действием. Нередко назначаются седативные препараты.

Ночные кошмары

Это нарушение сопровождается появлением ярких сновидений. Человек резко пробуждается, испытывает сильнейшее чувство страха. Повышается давление, учащается сердцебиение.

Появлению проблемы могут предшествовать пережитые психотравмирующие ситуации, т. д. Если кошмары случаются часто, у человека возникает страх заснуть, беспокойных ночей становится все больше.

Часто с подобной проблемой сталкиваются дети.

Это связано с повышенной эмоциональностью. Это нарушение нужно своевременно диагностировать и комплексно лечить. Терапия проводится под контролем невролога, психолога. Рекомендованы ванны с лекарственными травами, отвары на основе мелиссы и ромашки, другие средства фитотерапии. Нередко назначаются такие препараты:

  • Дифенгидрамин;
  • Бромизовал;
  • Доксиламин;
  • Фенобарбитал;
  • Темазепам;
  • Эстазолам;
  • Флуразепам;
  • Мидазолам;
  • Клометиазол;
  • Зопиклон.

Эти лекарственные средства оказывают снотворное, успокаивающее действие.

Важно. Подбирать препараты должен врач с учетом возраста, характера течения расстройств, индивидуальных особенностей организма пациента.

Сонный паралич

Крайне опасное состояние — сонный паралич. В этом случае при пробуждении ночью человек не может пошевелить конечностями или закричать. Пациент испытывает сильнейший стресс. Человек путает явь и сон.

Слышатся посторонние звуки. Последствия и осложнения этого нарушения могут быть фатальными. На фоне испуга нередко возникает спазм мышц гортани и нарушение дыхания. Возможен и сердечный приступ.

Спровоцировать появление проблемы может:

  • стресс;
  • повышенные нагрузки на протяжении дня;
  • прием некоторых лекарственных средств, алкоголя и наркотиков;
  • психические заболевания.

Для стабилизации состояния нужно спать не менее 8 часов в ночное время и избегать стрессов. Чтобы улучшить психоэмоциональное состояние пациента, прописываются антидепрессанты. Дополнительно назначаются витамины, щадящая диета и физиотерапевтические процедуры.

Бруксизм

Бруксизм — нарушение, при котором периодически возникают случаи непроизвольного напряжения и расслабления жевательной мускулатуры, сжимание челюстей. Это состояние характеризуется скрежетом зубов. Нарушение часто встречается у детей. При частом повторении приступов возможно преждевременное истирание зубов.

Справочно. Существует несколько теорий, касающихся причин появления этого нарушения, но они еще не подтверждены.

Апноэ во сне

Крайне распространенным расстройством считается апноэ во сне. Это состояние характеризуется внезапной остановкой дыхания. Сам человек может не отмечать наличия проблемы. Однако это состояние нередко приводит к повышению АД, головным болям, импотенции, рассеянности и ожирению.

https://www.youtube.com/watch?v=MdFqIXSPgyc

Подобная патология может стать причиной летального исхода. Чаще от апноэ сна страдают мужчины. К факторам, приводящим к развитию этого расстройства относятся заболевания сердца, избыточный вес и пожилой возраст. Для постановки диагноза врач назначает электроэнцефалографию, пневмотахографию и оксикапнографию и некоторые другие исследования.

Причины ночной ронхопатии у мужчин и методы ее лечения в домашних условиях

Для устранения проблемы нужно снизить вес, нормализировать режим сна и отдыха, отказаться от курения и спиртного. Для поддержания нормального дыхания рекомендуется использовать метод СРАР.

Это устройство, которое нагнетает воздух, что препятствует спаду мягких тканей гортани и блокированию дыхательных путей.

При наличии анатомических дефектов, способных спровоцировать апноэ, назначается хирургическое вмешательство.

Поведенческое расстройство фазы быстрого сна

Относительно редко встречается поведенческое расстройство фазы быстрого сна. В этот период человек ведет себя буйно. Такое нарушение возникает в начале сновидения. Чаще расстройство наблюдается у людей пожилого возраста. Пациент из-за повышения мышечного тонуса может двигать ногами или руками, не покидая кровати.

Такая активность становится причиной травмирования конечностей при нанесении ими ударов по предметам мебели. Нередко пациент выкрикивает что-то или бормочет. Для устранения этого расстройства применяются противоэпилептические препараты. Хороший эффект дает Клоназепам.

Источник: https://neuromed.online/narushenie-sna/

Классификация расстройств сна

Виды расстройств сна это

Качество сна напрямую влияет на качество нашей жизни. Различные расстройства сна могут возникнуть у человека любого возраста, любого пола, независимо от статуса и социального положения.

Большая часть людей, страдающих от нарушений сна, даже не подозревают об этом. Многие из тех, кто знает о наличии у себя проблем со сном, никогда не обращались за медицинской помощью, которая им необходима, т.к.

не знают, в какую клинику и к какому специалисту идти.

Врачи клиники TerraMed всегда готовs предложить Вам качественную медицинскую помощь по вопросам нарушений сна, в соответствии с международными стандартами. 

Международная Классификация Расстройств сна, 2-е издание, предусматривает выделение 89 самостоятельных расстройства сна. Некоторые из этих расстройств являются очень распространенными, другие возникают только у ограниченного числа людей.

1. Инсомнии — это повторяющиеся проблемы с инициацией, продолжительностью, или качеством сна, которые возникают, несмотря на достаточное время и возможности для сна, и приводят к определённым нарушениям дневной активности. Среди взрослых типичными являются жалобы на проблемы с засыпанием и поддержанием сна, т.е. на бессонницу.

  • Адаптационная инсомния
  • Психофизиологическая инсомния
  • Парадоксальная инсомния
  • Идиопатическая инсомния
  • Инсомния при психических расстройствах
  • Инсомния при нарушении гигиены сна
  • Инсомния при приёме лекарств или других веществ
  • Инсомния при заболеваниях внутренних органов
  • Инсомния неорганического характера, неуточнённая
  • Инсомния органического характера, неуточнённая

2. Нарушения дыхания во сне. Заболевания этой подгруппы характеризуются расстройством дыхания во время сна. При синдромах центрального апноэ дыхательные усилия в перемежающемся или циклическом режиме уменьшены или отсутствуют из-за дисфункции центральной нервной системы или сердца.

При синдромах обструктивного апноэ сна имеет место обструкция дыхательных путей, приводящая к продолжению дыхательных усилий, но к неадекватной вентиляции. Взрослые пациенты и дети рассматриваются отдельно, поскольку при наблюдаемых у них нарушениях разные методы диагностики и лечения.

  • Первичное центральное апноэ сна
  • Дыхание по типу Чейна-Стокса
  • Высокогорное периодическое дыхание
  • Вторичные апноэ сна не по типу Чейна-Стокса
  • Центральное апноэ сна при приёме лекарств или других веществ
  • Обструктивное апноэ сна у взрослых
  • Идиопатическая необструктивная альвеолярная гиповентиляция во сне
  • Гиповентиляция/гипоксемия во сне при патологии паренхимы или сосудов лёгких
  • Гиповентиляция/гипоксемия во сне при обструкции нижних дыхательных путей
  • Гиповентиляция/гипоксемия во сне при нервно-мышечной или торакальной патологии
  • Другие нарушения дыхания во сне

3. Гиперсомнии — расстройства снацентрального происхождения, не связанные с нарушениями циркадного ритма, нарушениями дыхания во сне или другими причинами нарушения ночного сна, при которых ведущей жалобой является дневная сонливость.

  • Нарколепсия с катаплексией
  • Нарколепсия без катаплексии
  • Нарколепсия при заболеваниях внутренних органов
  • Неспецифическая нарколепсия
  • Возвратная гиперсомния
  • Идиопатическая гиперсомния с увеличением времени сна
  • Идиопатическая гиперсомния без увеличения времени сна
  • Поведенческий синдром недостаточного сна
  • Гиперсомния при заболеваниях внутренних органов
  • Гиперсомния при приёме наркотических или других веществ (злоупотребление)
  • Гиперсомния при приёме лекарств или других веществ (лекарственные средства)
  • Гиперсомния, не связанная с приёмом веществ или известным физиологическим состоянием (неорганическая гиперсомния)
  • Физиологическая гиперсомния, неспецифическая (органическая гиперсомния)

4. Нарушения циркадного ритма сна

  • Нарушение циркадного ритма сна по типу задержки фазы сна (синдром задержки фазы сна)
  • Нарушение циркадного ритма сна по типу опережения фазы сна (синдром опережения фазы сна)
  • Нарушение циркадного ритма сна по типу нерегулярного сна-бодрствования (синдром нерегулярного сна-бодрствования)
  • Нарушение циркадного ритма сна по свободнотекущему типу (несинхронизированный тип)
  • Нарушение циркадного ритма сна по типу смены часовых поясов (синдром смены часовых поясов)
  • Нарушение циркадного ритма сна при сменной работе
  • Нарушение циркадного ритма сна при заболеваниях внутренних органов
  • Другие нарушения циркадного ритма сна (неспецифические нарушения циркадного ритма)
  • Другие нарушения циркадного ритма сна при приёме лекарств или других веществ

5. Парасомнии — нежелательные физические события или ощущения, возникающие при вхождении в сон, во время сна или при пробуждениях от сна.

Парасомнии включают в себя связанные со сном движения, поведение, эмоции, ощущения, сновидения и активность автономной нервной системы.

Это клинические расстройства, поскольку их результатом становятся травмы, нарушение сна, нежелательное влияние на состояние здоровья и неблагоприятные психофизиологические эффекты.

  • Пробуждения со спутанным сознанием
  • Снохождение
  • Ужасы сна
  • Нарушение поведения в быстром сне (включая перекрёст парасомний и диссоциативный статус)
  • Рецидивирующий изолированный паралич сна
  • Ночные кошмары
  • Диссоциативное расстройство во сне
  • Стоны во сне (катафрения)
  • Синдром взрывающейся головы
  • Галлюцинации сна
  • Нарушение пищевого поведения во сне

6. Нарушения движений во сне — состояния, которые преимущественно характеризуются относительно простыми, обычно стереотипными движениями, нарушающими сон.

  • Синдром беспокойных ног
  • Синдром периодических движений конечностей
  • Судороги ног во сне
  • Бруксизм во сне

7. Другие нарушения сна

  • Другие физиологические (органические) нарушения сна
  • Другие нарушения сна, не связанные с приёмом веществ или известным физиологическим состоянием
  • Нарушения сна, обусловленные внешним окружением

8. Педиатрический раздел

  • Поведенческая инсомния детского возраста (по типу ассоциаций засыпания)
  • Поведенческая инсомния детского возраста (по типу установки границ)
  • Первичное апноэ сна грудных детей (бывшее первичное апноэ сна новорождённых)
  • Обструктивное апноэ сна в педиатрии
  • Синдром центральной альвеолярной гиповентиляции
  • Энурез во сне
  • Синдром беспокойных ног
  • Ритмичное двигательное расстройство во сне

Источник: http://terramed.meta.md/ru/napravleniya-2/somnologiya-2/drugie-rasstrojstva-sna/

Расстройства сна: виды, причины, как бороться

Виды расстройств сна это

По оценкам специалистов, примерно 30% людей страдают разными расстройствами сна. Наиболее распространенная проблема – бессонница. С ней хотя бы однажды сталкивалась почти половина взрослого населения планеты, а у 10% людей проблема носит хронический характер. Но бессонница – это только одно из возможных нарушений сна. Их на самом деле намного больше.

Классификация расстройств сна

Сон – это одна из основных физиологических потребностей человека.

От качества ночного отдыха во многом зависит функционирование организма, в том числе гормональный баланс, а также работоспособность головного мозга. Существуют разные мнения по поводу того, сколько должен спать человек.

По самой распространенной теории – 7-9 часов. Если качество или продолжительность ночного отдыха отклоняются от нормы, говорят о нарушении сна.

Существует несколько классификаций расстройств сна. Самая распространенная описана в МКБ-10 (Международный классификатор болезней). В классификаторе расстройства сна упоминаются в двух разделах:

  • G 47 – это нарушения, вызванные психическими или физическими расстройствами. В этот раздел включены бессонница, гиперсомния, нарушение цикличности сна, апноэ, нарколепсия и каталепсия, а также некоторые другие;
  • F 51 – в эту группу входят расстройства неорганической природы: неорганическая бессонница и сомнамбулизм, ночные ужасы, кошмары.

Кроме того, расстройства сна принято разделять на первичные и вторичные. Первичные – это, как правило, разные виды диссомнии и парасомния. Вторичные расстройства возникают на фоне других психических или физических заболеваний, либо же являются последствием принятых ранее химических веществ (лекарств, психостимуляторов).

Диссомния проявляется нарушениями продолжительности или качества сна. Если сон слишком короткий, говорят о бессоннице, если его слишком много – о гиперсомнии. Кроме того, может нарушаться и режим отдыха: человек может бодрствовать в ночное время или чувствовать сильную сонливость дней.

О парасомнии говорят, когда отдых нарушается приступами лунатизма, ночными кошмарами, если человек сквозь сон начинает кричать, плакать или размахивать руками.

Нарушения ритма сна и бодрствования

Это нарушение возникает в результате сбоя в работе внутренних биологических часов человека. Расстройство заключается в отсутствии синхронизации между ночным временем и ритмом сна определенного человека. Причиной такого состояния может стать частая смена часовых поясов или работа по сменам в ночное время.

Лунатизм

Это состояние, при котором человек во время сна может сидеть на кровати, вставать, ходить. И все это происходит без участия его сознания. Утром о ночном бодрствовании лунатики не помнят.

Ночные ужасы

Чувство сильного страха, которое прерывает сон. Часто сопровождается плачем, криками, иногда истериками. Нередко случается у детей. Как правило, после пробуждения человек не может вспомнить, что ему снилось.

Кошмары

Очень реалистичные сны, вызывающие страх у человека. В отличие от ужасов, после пробуждения человек хорошо помнит, что видел во сне. Зачастую причиной ночных кошмаров служат детские травматические переживания или сильный стресс, пережитый уже во взрослом возрасте.

Основные причины нарушения сна

Во многих случаях расстройства сна является симптомом других психических или соматических расстройств, например, депрессии, наркомании, употребления стимуляторов, метаболических или эндокринных расстройств (включая гипертиреоз), на фоне болевого синдрома. Поэтому всем пациентам с какими-либо расстройствами сна врачи советуют пройти комплексное медицинское обследование, которое поможет определить, не является ли излишняя сонливость либо отсутствие ночного сна вторичным заболеванием.

За первичным нарушением сна также могут стоять самые разные причины. Наиболее распространенные – это:

  1. Генетические расстройства (в таком случае проблемы со сном появляются еще в детстве, сон чуткий, прерывистый, непродолжительный. С возрастом симптомы еще больше усиливаются и нарушение приобретает хронический характер).
  2. Психофизиологические причины (связаны со сложными жизненными ситуациями, которые вызывают долговременный стресс, если психическое состояние человека не улучшается на протяжении длительного времени, нарушения сна перерастают в хроническую форму).
  3. Неправильный образ жизни (несоблюдение здорового образа жизни и вредные привычки могут привести к развитию хронических нарушений ночного отдыха. Люди, которые ежедневно просыпаются и засыпают в разное время, проводят долгое время в постели, например, за просмотром телевизора или чтения, поздно ужинают, проводят много времени при искусственном освещении, ведут малоподвижный образ жизни, редко бывают на свежем воздухе, особенно подвержены первичным нарушениям сна).

Причины вторичной бессонницы

Бессонница может возникать по разным причинам. Например, если в спальне слишком холодно или, наоборот, очень жарко и душно. Проблемы с качеством отдыха могут возникать из-за неподходящей кровати или подушки, либо же, быть связаны с шумом за стеной или окном. Но нередко причины бессонницы бывают куда серьезнее.

Болезнь сердца

Если у человека есть проблемы с работой левого желудочка, качество его сна нарушается. При таком расстройстве сердце не может с необходимой силой перекачивать кровь, скопившуюся в легких. В результате у больного возникает одышка, которая в ночное время требует подняться и немного посидеть.

Гипертония

Когда на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, кровь не может свободно циркулировать. В результате у человека появляются частые головные боли, головокружение, иногда одышка и проблемы со сном. У некоторых людей кровяное давление может повышаться настолько, что вызывает трудности с засыпанием.

Астма

Люди с этим хроническим заболеванием также часто испытывают расстройства сна. При астме одышка чаще всего беспокоит ночью, нарушая полноценный отдых.

Гипертиреоз

Повышенная активность щитовидной железы может вызывать ускорение сердечного ритма и тревогу, что также ведет к бессоннице.

Изжога

Изжога, как правило, усиливается в положении лежа. Иногда сильная изжога сопровождается чувством удушья и приступами кашля, что никак не способствует отдыху в ночное время.

Синдром беспокойных ног

По оценкам специалистов, почти в 10 случаях из 100 причиной бессонницы является нарушение, известное в медицине как синдром беспокойных ног. Это расстройство характеризуется непроизвольными движениями ног. В течение часа больной может сделать от 50 до нескольких тысяч движений ногами.

У человека возникает ощущение, будто по его коже ползают насекомые или кровь в сосудах течет неестественно быстро. Также известно, что симптомы этого нарушения усиливаются как раз в ночное время. К сожалению, до сих пор не существует эффективного лекарства, которое помогло бы справиться с недугом.

Некоторым больным помогают теплые компрессы, другие, изможденные бессонной ночью, все-таки засыпают под утро. В особо тяжелых случаях болезни врачи прибегают к сильнодействующим снотворным препаратам.

Бессонница во время беременности

Частые позывы в туалет, толчки ребенка, давление матки на диафрагму – все это объясняет, почему будущие матери страдают бессонницей. Чтобы улучшить качество отдыха, вечером можно сделать несколько расслабляющих упражнений, принять теплую ванну с несколькими каплями лаванды и обязательно хорошо проветрить спальню.

Менопауза

Исследования показали, что продолжительность фаз сна зависит от гормонального фона. В частности, женские гормоны эстрогены способны продлевать фазу быстрого сна, что в итоге сказывается на качестве отдыха. Именно гормоны считают главными виновниками инсомнии у женщин в период менопаузы. Справиться с проблемой поможет, в том числе, прием гормонов.

Лекарственные средства и стимуляторы

Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы могут влиять на качество ночного отдыха.

Если человек в течение длительного времени принимал седативные средства, то после резкого окончания курса или после передозировки успокоительных, могут начаться проблемы с засыпанием. Кроме того, таблетки, предназначенные подавлять аппетит, также могут вызывать бессонницу.

Причиной инсомнии могут стать и некоторые напитки, выпитые вечером. В первую очередь, речь идет о черном кофе, крепком чае и энергетических коктейлях.

Диагностика и лечение

Независимо от того, является ли нарушение сна первичным или вторичным расстройством, важно определить причину, вызвавшую проблему со сном. В таком случае диагностика состоит из нескольких этапов.

Врач может предложить пациенту пройти полисомнографию. В ходе обследования оценивают уровень кислорода, движения тела и мозговые волны, которые могли бы оказывать влияние на качество сна.

Еще один тест – электроэнцефалограмма. В ходе диагностики изучается активность головного мозга, в частности, посылаемые им импульсы. Любые отклонения от нормы расцениваются как потенциальная причина нарушений ночного отдыха.

Также в некоторых случаях не обойтись без генетического изучения. Анализы из этой группы помогут определить, не является ли расстройство наследственным.

Лечение, прежде всего, зависит от типа и причины нарушений сна. Чаще всего больным с инсомнией назначают снотворные препараты или добавки мелатонина (гормона отвечающего за качество сна), прогулки на свежем воздухе, умеренную физическую активность и советуют избегать стрессовых ситуаций.

Людям, страдающим нарушениями ночного отдыха, полезно пересмотреть свое питание: уменьшить в рационе количество сахара и увеличить порции овощей и рыбы. Также во избежание расстройств сна, не следует вечером употреблять напитки с кофеином.

Да и вообще чрезмерное употребление любой жидкости в вечернее время также нежелательно.

В некоторых случаях для лечения расстройств сна может понадобиться хирургическое вмешательство. Например, если расстройство вторичное и вызвано апноэ.

Но к столь радикальным методам прибегают сравнительно редко.

Как утверждают специалисты, в большинстве случаев проблема решается довольно просто: достаточно, чтобы пациент отрегулировал свой режим – каждый день ложился и вставал в одно и то же время.

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Источник: https://FoodandHealth.ru/info/rasstroystva-sna/

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий