Тревожное расстройство или шизофрения

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или шизофрения

Тревожное расстройство или шизофрения

Мой диагноз параноидная шизофрения. Заболел я через год после окончания университета. Вот уже 10 лет я работаю в IT, сейчас моя должность — старший инженер-программист. Хочу рассказать, с какими проблемами может столкнуться человек с серьезным психическим заболеванием при построении карьеры.

Это практическая статья. В ней я почти не буду касаться моих симптомов и описывать свой опыт. Таких статей и без меня не мало, и на хабре они тоже есть. Есть целое издательство, которое специализируется на книгах о шизофреническом опыте.

Демография

Шизофрения есть у 1 из 100. Средний IQ шизофреника 90, тогда как у нормального человека он равен 100. Это говорит о том, что людей достаточно умных для инженерной работы среди шизофреников меньше.

Такие люди, как Джон Нэш или Бобби Фишер (хотя это спорный вопрос, была ли шизофрения) особенно редки. Всего лишь в 25-30% случаев шизофрения не сказывается на умственных способностях. В основном они попадают под удар.

Да и далеко не каждый выберет ремесло программиста своей профессией.

Программистов и шизофреников мало. На всем реддите, после долгих поисков, я насчитал человек 15. На всем Хабре наберется человек 5. В общем, не пугайтесь, вряд ли я работаю в вашей компании. Вряд ли вы вообще встретите настоящих шизофреников на рынке труда квалифицированных программистов (кроме, конечно, тех случаев, когда диагноз однозначно можно поставить по резюме).

Нас очень мало, но мы есть. И шизофрения вовсе не повод отказываться от жизни, садиться на инвалидность и сидеть в четырех стенах.

Говорить ли о диагнозе

Конечно не говорить, никогда, никому и не при каких обстоятельствах. Я работаю в enterprise-разработке, на иностранного заказчика. Здесь люди боятся к митингу с заказчиком подпускать джуниоров, «а вдруг он чего ляпнет».

А тут такой риск. Если всплывет, то возможно и уволят, бизнес есть бизнес. Ну или не уволят, если вам повезло и вы работаете в современной прогрессивной компании. Но, например, не повысят в должности. Или не повысят зарплату.

Нам, вообще говоря, не очень-то и рады. По опросу, 38% жителей России с удовольствием куда-нибудь меня сошлют и изолируют. Куда угодно, лишь бы с глаз долой. В IT, правда, публика куда более прогрессивная, чем в среднем по стране.

Не так давно скончавшийся Фредерик Фриз, PhD по психологии с шизофренией, советовал так:

«открыто говорить о своем диагнозе можно либо если у вас tenure, как у Эллин Сакс, либо если вы собираетесь на пенсию»

Я бы добавил, что если атмосфера более или менее благоприятная, и вы женщина, то возможно к вам отнесутся просто как к человеку с хроническим заболеванием. Мужчине я бы не советовал рисковать.

Подбор препаратов и побочные эффекты

Свой третий десяток я провел ревностно ненавидя психиатров, отказываясь от препаратов, зачитываясь антипсихиатрией и историями о мафии Big Pharma. Результат — три психотических эпизода, две госпитализации.

Каждый раз я так или иначе был вынужден менять работу, друзьям во время эпизодов я рассылал странные зашифрованные сообщения. Много людей перестало со мной разговаривать после этого. Ничего хорошего.

Лекарства надо пить.

На ум сразу приходит Терри Дэвис. Безусловно, умный и талантливый человек, который отказался от лекарств и в результате всю жизнь потратил на занятия сомнительного характера.

Чтобы он мог сделать, пей он лекарства? Вряд ли бы он стал знаменитым, но был бы жив до сих пор и где-нибудь работал программистом. Другой пример, конечно, Джон Нэш, никогда не пивший лекарств. Шизофрения у него отступила, так часто бывает с возрастом.

Но не стоит забывать что перед этим Джон Нэш 20 лет разговаривал с инопланетянами. И лишь чудом не оказался на улице. Мало кто может позволить себе такую роскошь.

На четвертом десятке хочется спокойствия и стабильной жизни.

Главными побочными эффектами антипсихотических препаратов второго поколения были гормональные нарушения, проблемы с сердечно-сосудистой системой, излишняя седация и набор веса.

На рынке уже есть препараты, не давящие на сердце, не вызывающие сильного набора веса и гормональных нарушений. Правда, увы, не всем они подойдут. Попробовать стоит.

Но есть и другие побочки. Например, лекарство, которое я принимаю, уничтожило мои озарения, «a-ha moments». Я по-прежнему понимаю разные вещи, но понимание проходит тихо и мирно, без озарений. По ним я скучаю. В общем, лекарства обязательно сделают жизнь менее интересной, яркой и насыщенной. Но куда более предсказуемой и стабильной, в общем сносной.

Выбираем психиатра

Для подбора препарата и выписки рецептов понадобится психиатр. Скорее всего не один. Навязанный государством психиатр по своему качеству примерно соответствует государственному адвокату. Вот что мне довелось слышать от государственных психиатров:

– «Работать вам тяжело? Вот и выбирайте, или лекарства, или работа»

– «Вес набираете? Так это же хорошо!»

– «Зачем тебе эти новые антипсихотики? Бери галоперидол! Они все одинаковые, только деньги вытягивают из вас» (Галоперидол — старый препарат с очень плохими побочными эффектами: двоится в глазах, спазмы мышц, долговременное применение ведет к неизлечимым неврологическим последствиям. В 2013 году вышла статья о том, что этот препарат нейротоксический)

Участковые психиатры, конечно, делают свое дело. Они помогают больным получать какие-то лекарства. Они помогают оформить инвалидность. Они следят, чтобы их подопечные не оказались на улице. Но если хочется чего-то большего, то стоит обратиться к частному специалисту.

Но и частный специалист в лучшем случае будут лечить, исходя из статистики и средних. Без проб и ошибок не обойдется. В случае похуже попадется врач, падкий на рекламу, но опять же назначит новые модные препараты — не так уж плохо, препараты и правда все лучше и лучше. В худшем случае будут лечить, исходя из «опыта». Как показывает практика, наличие опыта явление скорее негативное.

Например, врач отказывалась сменить препарат, потому что у нее была пациентка, у которой на препарате случилось обострение. Моих аргументов было много. шизофрения протекает у всех по-разному.

В мире полно людей именно на этом препарате без обострений. Обострения иногда бывают и на более сильных препаратах. Не факт, что эта пациентка правильно и вовремя препарат применяла.

Все они разбивались об стену.

Когда вы нанимаете психиатра, он должен действовать в ваших интересах. Ваши интересы — это не только снизить риск заболевания, но и минимизировать побочные эффекты, и вернуться к полноценной трудовой деятельности. Если нанятый доктор не действует в ваших интересах, с ним надо без всякого сожаления расставаться.

Обострения и больницы

Обострения случаются. Препарат ревностно принимается изо дня в день, и все равно обострение. Самая часто применяемая техника при обострениях — поднять дозу лекарств и понаблюдать. Возможно это придется проделать самому.

Возможно с врачом, которому доверяете. Ну а если подъем дозы не помог, то обострение надо купировать более серьезными медикаментами. На рынке есть препараты пролонгированного действия, применение позволяет купировать самые тяжелые приступы.

Главное — вовремя среагировать.

Обострение чревато попаданием в больницу. Все этого боятся. В психиатрическую больницу попадают надолго, минимум три недели. Больница напоминает тюрьму. Что касаемо персонала: санитаров, медсестер и врачей — это, конечно, не монстры и не садисты. Но это озлобленные люди.

Уставшие, выгоревшие, циничные и безразличные. Которым очень мало платят за очень стрессовую работу. Страшно еще и то, что за больничный лист со штампом заведения, в легкую могут уволить с работы. Тут надо выкручиваться.

Возможно больничный не стоит брать оттуда вообще, а искать где-то на стороне.

Иногда обострение первым замечает сам больной. Иногда близкие люди. Поэтому хорошо жить с кем-то. В одном исследовании именно этот факт повышает риск восстановления. Ничего плохого не вижу, в том, чтобы съехаться с родителями на некоторое время.

Это уменьшит вероятность успешной личной жизни, но положа руку на сердце, успешная личная жизнь с таким диагнозом не особо светит. У женщин все, правда, получше. На ту же роль, конечно, пойдет и супруг/супруга. Или терапевт.

В общем, кто-то должен быть.

Обострения — скользкая тема. Лучше, конечно, не допускать. Без таблеток вероятность обострения около 80% в год. В любом случае, надо быть готовым паковать чемоданы и искать новую работу. Возможно что и в другом городе.

Психотерапия

Еще несколько лет назад когнитивно-поведенческую терапию считали стандартом лечения. В рекомендациях писали что лекарства обязательны, но без психотерапии вдобавок прям никуда.

Сейчас настроения изменились и на психотерапию посматривают косо. Я ходил на когнитивно-поведенческую терапию. Толку было мало. Не могу сказать, что прям «выкачивали деньги», там сидел человек, который меня слушал и что-то предлагал.

Но не получилось в общем, не сошлись мы с терапевтом характерами.

Тем не менее, я считаю психотерапию полезной. Как только кризис миновал, остается огромное количество страхов. А как я дальше буду жить? А справлюсь ли я? А вдруг еще обострение? А вот у меня дыра образовалась в резюме, что я скажу на собеседовании? За этими страхами стоят реальные проблемы.

Их можно проработать с терапевтом, только не надо искать причины в детских травмах, или применять технологии НЛП, нужен просто грамотный эмоционально невовлеченный собеседник. Перед походом к терапевту, нужно сначала четко сформулировать все свои проблемы. Время там ресурс дорогой.

Выбирать надо психотерапевта поумнее, не стоит ориентироваться на конкретные школы и методики, но конечно психоаналитик и НЛПист тут вряд ли подойдут.

Психотерапия часто преподносится как волшебное место, где творятся чудеса. Скорее это необязательная добавка, для повышения качества жизни. Ходить стоит, когда состояние стабилизировалось и имеются деньги, которых не так уж и жалко.

Сигареты

Еще один сложный вопрос. 80-90% шизофреников курят. Аллен Карр в своей книге утверждает, что сигареты создают тревогу и мешают концентрации. Исследования, я говорю здесь лишь об исследованиях проведенных на шизофрениках, показывают, что сигареты позволяют справиться с тревогой, и улучшают концентрацию внимания. Сигареты помогают при шизофрении.

С другой стороны, вред от курения всем хорошо известен. По возможности, если позволяют финансы стоит отказаться от сигарет и перейти на другие методы получение никотина, будь то пластырь, жвачка или вейп. Совсем от него отказываться — ну, не знаю.

Избегание

В психологии почему-то принято считать избегание плохой, гадкой стратегией адаптации. Наверное, когда избегание достигает размеров агорафобии, это что-то плохое. Я, например, очень легко перевозбуждаюсь и болезненно реагирую на стрессы. Не вижу ничего плохого в том, чтобы пойти на поводу у избегания.

Например, в магазины хожу только в темное время суток. Есть огромный список людей, с которыми я предпочитаю не пересекаться. Один мой знакомый шизофреник, выключает цвет на компьютере, и работает за черно-белым экраном, избегая лишней стимуляции.

Большую часть вечеров я занимаюсь изучением технологий. Отчасти из-за моих страхов потерять работу и остаться не удел. Но во многом по тому, что я не знаю чем занять вечера. Так я избегаю полноценной насыщенной жизни.

Я стараюсь всеми способами отнекиваться от командировок, я испытываю сильную тревогу при путешествиях. Но в итоге я чувствую себя хорошо, и у меня нет желания как-то меняться в этих сферах жизни.

Быть плохим программистом

Шизофрения заставляет умерить свои амбиции. Если раньше я гнался за деньгами и интересными проектами, то сейчас я выбираю тихий и спокойный корпоративный долгострой. В этом учишься находить свои прелести.

Видишь как система развивается на протяжении лет, к чему привело то или иное дизайн-решение. Имеешь возможность взять на себе большой кусок функционала и постепенно выращивать его и развивать.

В общем, программирование переходит из режима убивания драконов во что-то садово-огородное.

У меня очень уязвимый и ранимый характер. Любое столкновение интересов вызывает тревогу. В основном на проекте я «Yes man», я могу собраться с духом и возразить, но я легко сдаюсь и принимаю точку зрения начальства. В общем, не боец. До своей болезни я презрительно относился к таким людям.

На код ревью мне очень тяжело отказать человеку, я скорее буду аккуратно выспрашивать — а точно ли ты этого хотел, а может ты имел ввиду другое. Мне больно, когда я нажимаю на кнопку «Needs work». Я понимаю, что вряд ли человек смертельно обидится и будет мстить. Но я все равно буду нервничать.

Я не уверен в себе. Я постоянно советуюсь или со stack overflow, или с командой. Я боюсь затянуть сроки и возмутить начальство. Это нередко причина овертайма. Вот это «а вдруг скажут?» Овертаймить по вечерам и в выходные я соглашаюсь легко. Работа меня успокаивает. Я отвлекаюсь от своих грустных мыслей и проблем.

Тяжелее всего мне перед релизами, когда что-то сломалось и надо поправить. Когда несколько человек постоянно пишут в чат и ждут от меня действий. Я быстро перегружаюсь и сильно нервничаю. Отбегаю от компьютера, курю пока не успокоюсь, возвращаюсь обратно.

В моей работе много fear-driven development'а. Быть терпимым для людей стало куда важнее чем быть правильным и правым. Я делаю все совсем не так, как советуют бывалые профессионалы.

Я плохой программист, я долго к этому привыкал. И все-таки собственное спокойствие и комфорт в конце-концов побеждают желание быть крутым парнем и все делать правильно.

Быть грустным

Шизофрения — это не только собственная трагедия. Волей-неволей окунаешься в целое море чужого горя. Боли совершенно бессмысленной, случайной, и совсем не заслуженной. Грусть и даже порою суицидальные мысли — это нормально. К этому тоже надо спокойно относится.

Ресурсы

Список книг, которые помогли мне восстановиться:

Elyn Saks. The Center cannot hold

Milt Greek. Schizophrenia: A Blueprint for recovery

Kurt Snyder. Me, myself and them

Ann Olson. Illuminating Schizophrenia

Статья взята отсюда: https://habr.com/ru/post/459240/

Источник: https://pikabu.ru/story/obsessivnokompulsivnoe_rasstroystvo_okr_ili_shizofreniya_6807223

Больные шизофренией: внутренний мир и проявления

Тревожное расстройство или шизофрения

Для того, чтобы распознать у своего родственника или близкого человека дебют шизофрении, необходимо знать, какие особенности поведения сопровождают начало заболевания.

Кроме того, важно учитывать, что больные шизофренией часто погружены в свой внутренний мир, испытывают чувство тревоги, становятся подозрительными или раздраженными, не критичны к болезненным проявлениям.

Тем не менее, больного шизофренией необходимо как можно раньше привести к врачу, а для этого нужно понимать, что его неадекватное поведение обусловлено психическим расстройством.

Первые признаки шизофрении

Картина первого приступа шизофрении во многом похожа у разных пациентов. Уже больные психической болезнью, они ощущают, что их что-то беспокоит, они не могут совладать с собой, их переполняют необъяснимые чувства, которые также замечают и родственники.

Появляется чувство «неизвестной опасности». Внезапно былое окружение перестает приносить чувство уюта. Домашняя обстановка и внешний мир кажутся зловещими, наполненными непонятными процессами, которых они не понимают, но осознают их опасность.

Больные вдруг начинают чувствовать и наблюдать окружающий мир «со стороны», как в кино или в театре; видят, что вокруг них все подстроено, имеет угрожающий характер, и идут какие-то символические знаки (подсказки). А обычные надписи на стене или телевизионные передачи имеют определенное значение для этих больных и несут информацию, которая связана с ними и предназначена для них.

Затем происходит момент кристаллизации бреда, так называемый «инсайд» или «прозрение». Больные начинают ощущать, что опасность исходит от некоторых знакомых или незнакомых людей, эти люди влияют на них «плохой» энергией или забирают ее, воздействуют радиолучами или волнами и т.

д. Также они ощущают, что кто то их преследует (это могут быть правоохранительные органы, агенты спецслужб, родственники или другие люди, которые фигурируют в жизни человека). Или же эти больные уже люди считают, что было совершено какое-то преступление, в котором они виноваты.

Как проявляется шизофрения?

Бред может существовать не только в таком негативном русле, связанным с ущербом (персекуторный бред), но и в позитивном.

Например, в какой-то момент больной шизофренией понимает, что он – исключительная личность, которая обладает набором качеств, умений или же происхождением, которых нет у других. Это проявление болезни называется экспансивным бредом.

При этом он не нуждается в объяснении этих явлений, он просто уверен в них на сто процентов и не желает слышать критику любого рода.

Меняется система представлений человека. Здоровые люди видят в предметах их обычную функцию и предназначение. Например, ножом режут овощи или другие кулинарные ингредиенты, но больной шизофренией связывает его с бредовыми мотивами – он считает, что нож положил кто-то, кто желает нанести ему вред.

Признаки шизофрении, клиническая картина при шизофреническом психозе

При таком психическом заболевании, как шизофрения, наблюдаются: паралогические высказывания, символическое мышление, бредовые идеи, галлюцинации чаще вербальные (разговоры внутри головы одного или нескольких людей) комментирующего или императивного (приказного) характера, воздействие на мысли, управление ими, звучание мыслей, открытость мыслей (когда все окружающие знают, о чем думает больной), поток неуправляемых мыслей или их обрывы (больной чувствует у себя в голове отсутствие мыслей) и другие болезненные симптомы (проявления).

Паралогические высказывания – фразы и мысли несистемного характера, которые противоречат логике вещей: «У птиц крылья, потому что они – наследники ангелов».

Символическое мышление – привязка предмета или действия к какому-то явлению. Например, чтобы у больного всё было хорошо, ему нужно двигаться по комнате зигзагами.

Бредовые идеи – это стойкие представления больного, которые имеют фантастический, нелепый характер. Их невозможно изменить, раскритиковать или навести человеку факты, опровергающие его бред. Более того, попытка сделать это приведет в лучшем случае к потере доверия со стороны больного, а в худшем – к агрессивному поведению.

Поэтому не следует настойчиво критиковать бредовые идеи больного для того, чтобы не потерять его доверие. Но если больной шизофренией в бред «включает» родственников, то взаимоотношения становятся напряженными и их невозможно выстроить доверительными.

Бредовые идеи у больных шизофренией чаще наблюдаются в виде идей отношения, воздействия, преследования и сопровождаются другими проявлениями болезни: наличием , отстранения от общества, нарушением сна и нелепым поведением.

Так, человек начал слышать непонятные голоса, происхождение которых не может объяснить. Он постоянно к ним прислушивается, выискивая источник. Позже появляется мысль, что всё это — слежка спецслужб или соседей. Больной роется в квартире, ищет подслушивающие устройства, срывает обои на стене, пугая этим близких.

Причины шизофрении

При шизофрении психотические симптомы в виде бредовых идей и галлюцинаций обычно возникают без всякой причины, так как это психическое заболевание наследственно обусловлено. Но иногда начало психоза может быть косвенно связано с проблемами в жизни или на работе.

Например, человек перенес очередную ссору с женой, после чего у него «вдруг» может возникнуть бред ревности или отношения. Или после увольнения с работы больной «вдруг» начинает считать, что за ним следят.

Или же после наличия кожных высыпаний может возникать ощущение паразитов, проживающих в теле. Таким образом, иногда имеется привязка к конкретным событиям, однако их трактовка ложная.

Психотравмирующие ситуации могут быть пусковым моментом в начале такого психического заболевания, как шизофрения. Но развитие и основа его лежит в нейромедиаторных изменениях (преимущественно нарушается обмен дофамина).

Как лечить шизофрению: советы родственникам больного шизофренией или что делать, когда близкий вам человек ведет себя странно?

Обращаясь к родственникам больных, хотелось бы отметить, что вышеуказанные изменения в поведении являются первыми признаками, которые требуют консультации психиатра.

Если вы заметили, что ваш близкий стал замкнутым, постоянно чем-то встревожен, не спит, много курит, закрывает плотно шторы, чего не делал ранее, стал подозрительным, сам с собой разговаривает, смеется наедине без причины, высказывает разные нелепые суждения – не игнорируйте такое изменение поведения своего близкого.

Вам следует привести его к врачу психиатру, для назначения необходимого лечения, которое оборвет и прекратит болезненные симптомы. А если это сделать вовремя, то у такого больного будет шанс вернуться в жизнь, а не остаться навсегда дезадаптированным психически больным.

И даже, если вдруг его нелепое поведение окажется ошибочным вашим суждением, и врач не подтвердит наличие психической патологии, – это тоже будет правильным шагом. Пусть лучше вы получите отрицательный ответ, чем приведете больного шизофренией родственника на консультацию слишком поздно:

  • когда он совершил какие-то глупые поступки или нанес увечье себе или кому-то другому,
  • а также тогда, когда помочь будет сложно в связи с тем, что сформировался специфический шизофренический дефект личности.

Лекарственные препараты, применяемые для лечения шизофрении, показали высокую эффективность при тщательном соблюдении рекомендаций специалиста по их приему. Своевременное обращение за медицинской помощью при шизофрении обеспечивает высокие шансы на возвращение пациента на доболезненный уровень.

Источник: https://psyhosoma.com/bolnye-shizofreniej-vnutrennij-mir-i-proyavleniya/

Депрессия при шизофрении: особенности течения

Тревожное расстройство или шизофрения

Основу сложной клинической картины шизофрении составляют позитивные и негативные симптомы. К позитивной симптоматике относят бред, галлюцинации и расстройства мышления. Негативная симптоматика представлена аффективными изменениями и тесно связана с развитием депрессии при шизофрении, которая является частым и значимым признаком заболевания.

Особенности

Частота депрессивных признаков при шизофреническом расстройстве составляет около 40%, но данный показатель варьируется в зависимости от отдельных обстоятельств. В период острого эпизода он увеличивается до 60%, а в постпсихотическом уменьшается до 20% при хроническом течении заболевания и до 50% после первого приступа.

Установлена очевидная связь между негативными симптомами расстройства и собственно депрессией. К ним относят следующие проявления:

  • эмоциональная тупость, отсутствие или снижение интенсивности проявляемых эмоциональных реакций;
  • бедная речь;
  • отсутствие возможности получать удовольствие;
  • отсутствие мотивации и воли.

К депрессивным изменениям относят:

  • заниженное настроение;
  • нарушения сна;
  • заниженная самооценка;
  • невозможность получать удовольствие;
  • апатия;
  • снижение двигательной активности;
  • пессимистические мысли.

Депрессивные признаки довольно часто встречаются при шизофреническом расстройстве и проявляются во всех его формах. По распространенности они уступают лишь галлюцинаторным, параноидным и апатическим состояниям.

Из-за схожести симптомов порой очень сложно разграничить депрессию от негативной симптоматики. Кроме этого, депрессия может спровоцировать развитие вторичной негативной симптоматики, что еще больше затрудняет дифференциацию.

Выявление депрессивных признаков в контексте шизофренического расстройства становится важным пунктом его подконтрольности.

Дело в том, что депрессия является тем состоянием, при котором велик риск появления суицидальных мыслей и собственно совершения суицида.

Поэтому существующее ранее предположение о том, что преобладание аффективных симптомов над позитивными в клинической картине расстройства свидетельствует о более благоприятном его течение, в настоящее время отвергается.

Депрессия в сравнении с галлюцинациями приказывающего характера намного чаще провоцирует суицидальные попытки при шизофрении.

Установлено, что процент смертности таких больных от попыток самоубийства больше, чем при других расстройствах.

Считается, что депрессивные симптомы в картине шизофрении провоцируют наркотическую и лекарственную зависимость, усиливают уровень жизненной неудовлетворенности.

Самой распространенной теорией возникновения депрессивных состояний при данном расстройстве называют личностную реакцию на него больных. После пережитых первых эпизодов заболевания у человека появляется чувство своей измененности, беспомощности, возможной утраты профессиональной перспективы, друзей, семьи.

Как проявляется депрессия при шизофреническом расстройстве

Депрессивные проявления на фоне шизофренической патологии очень схожи с ее негативными признаками. Это, в первую очередь, апатия, отсутствие жизненной энергии, а также психическая анестезия – частый симптом эндогенных депрессий. Ее называют болезненным бесчувствием.

На первом плане симптома – утрата или снижение степени эмоциональных реакций. Больной не проявляет никаких чувств по отношению к близким и окружающим, эмоциональный ответ по отношению к любой деятельности, не способен к эмпатии – состраданию.

Этические и эстетические аспекты поведения и восприятия ему также не свойственны.

Помимо психического бесчувствия, больной ощущает и телесное. Оно проявляется как отсутствие различных видов ощущений. Порой человек не чувствует какую-либо часть тела.

Кроме перечисленных, к депрессивным шизофреническим проявлениям относят и другие признаки. Например, угрюмость, недовольство, ворчливость, капризность, раздражительность.

Депрессия часто встречается в продромальном периоде, который затем переходит непосредственно в шизофрению. В данном случае его проявлениями являются тревожность и раздражительность, упадок сил, бессонница. Подобные симптомы нередко путают с банальным переутомлением.

Повышенная плаксивость, чувствительность, раздражительность, пессимистический настрой наряду с заниженной самооценкой и «самокопанием» в продроме шизофрении воспринимаются как сезонные явления.

Депрессии с признаками отказа характерны как для начала расстройства, так и для его дальнейшего развития. Данное состояние включает тревогу и симптомы негативной аффективности:

  • ангедония – невозможность получать удовольствие;
  • апатия;
  • безразличие;
  • однообразные, ограниченные движения;
  • снижение когнитивных функций;
  • энергетический дефицит;
  • скудность эмоций.

Депрессивные проявления в виде пограничной эротомании характеризуются терзающими воспоминаниями об объекте любви. При этом в клинической картине явления гипотимии, то есть пониженного настроения, выражены слабо, зато преобладают внешние экспрессивные реакции. Поэтому такую депрессию называют истероидной.

Навязчивые состояния депрессивного процесса при шизофрении отличаются повышенной тревожностью, которая может перерасти в генерализованное тревожное расстройство. К процессу присоединяются гипотимия и склонность к патологическим сомнениям, когда человеку необходимо принять решение, сделать выбор.

Депрессивные эпизоды могут присутствовать не только вначале или разгаре заболевания, но и в качестве его последствия. Способствует этому отрицательная социальная обстановка вокруг человека:

  • плохие отношения с родственниками, одиночество;
  • навешивание ярлыков;
  • неспособность к профессиональной или другой деятельности;
  • побочное действие лекарств.

Постшизофреническая депрессия проявляется стандартными депрессивными симптомами. Это пониженное настроение, отсутствие интереса ко всем жизненным сферам и постоянное присутствие чувства неудовлетворенности.

Вместе с этим у больного присутствует психическая и физическая пассивность. Наблюдается апатия, упадок сил, снижение работоспособности. Могут прослеживаться ноты агрессии.

При этом также сохраняются некоторые симптомы основного заболевания, но они не выходят на первый план.

Постшизофреническая депрессивная форма развивается у четверти больных и характеризуется высоким риском самоубийств.

Как дифференцировать шизофрению и депрессию

Очень важно в контексте шизофренического расстройства выделять депрессию, как один из его признаков.

Но, учитывая сходность депрессивных симптомов и негативной шизофренической симптоматики, специалисты сталкиваются с проблемой того, как разграничить эти заболевания.

Речь идет о том, когда у пациента наблюдается группа эффективных изменений, но сложно определиться с диагнозом: депрессия или шизофрения. Возникает вопрос: чем они отличаются?

Существуют некоторые критерии, помогающие отграничить эти понятия. Шизофреническое расстройство предполагает некоторые странности или нелогичности в поведении.

Если отследить период полового созревания больного, то следует отметить его патологический характер с личностными нарушениями.

Шизофрению также подтверждают отдельные психотические эпизоды, сопровождающиеся страхом, тревогой, деперсонализацией, отчужденностью.

Пример: молодой человек жалуется на пониженное настроение, бессонницу, ощущение постоянной тревоги, не дающей расслабиться. Каждый раз, засыпая, его посещают одни и те же мысли: я неудачник, ничего не достиг в жизни.

Парень  стал рассеянным, нарушилась концентрация внимания. Налицо все признаки депрессивного расстройства.

Но из анамнеза известно, что он, учась в школе, мало уделял внимания учебному процессу, практически все время проводил на улице.

В дальнейшем никакую профессию мужчина не освоил. Жил в свое удовольствие, не работал. Попытки заняться деятельностью в итоге были провалены. Женился.

Но брак длился недолго: со слов больного, ему пришлось разойтись с женой, поскольку отец пытался ее отравить, чтобы присвоить себе квартиру. Больной с тещей защищали жену, но вскоре теща умерла.

Тогда парень носил с собой повсюду нож, чтобы в случае нападения защитить себя и свою возлюбленную. Но, больше не будучи в состоянии бороться в одиночку с проблемой, он решил развестись.

Сам больной настаивает на том, что его поможет вылечить массаж.

Издержки фармакотерапии 

Как правило, главными медикаментозными средствами терапии шизофренического расстройства являются нейролептики. Они помогают справиться с позитивными симптомами: устранить бред и галлюцинации, но в отдельных случаях они способны вызывать побочные явления в виде нейролептической депрессии, характеризующейся явлениями меланхолии с признаками психической анестезии.

Началом нейролептической депрессии выступают признаки акатизии. Они проявляются внутренним чувством беспокойства, тревоги, которое варьирует от легкой, едва уловимой, выраженности до неуемной тревоги. Появляется ощущение, как будто она выедает больного изнутри. Он не может усидеть на месте, ощущается потребность постоянно менять позу.

Особенностью депрессивного состояния, вызванного нейролептиками, являются экстрапирамидные симптомы в виде паркинсонизма, тремора, гиперкинезов. Позже присоединяются признаки психической анестезии. Нарастает раздражительность, угрюмость, назойливость, нарушается сон.

Чтобы снизить вероятность подобного побочного действия нейролептиков при шизофрении, их назначают в комбинации с антидепрессантами. Последние смягчают проявления депрессивной симптоматики и компенсируют нейролептическое действие.

Источник: https://arbat25.ru/myi-lechim/psixicheskie-rasstrojstva/depressiya-pri-shizofrenii-osobennosti-techeniya

Беспокойство и шизофрения 2020

Тревожное расстройство или шизофрения

Тревога и шизофрения – это два разных психологических и физиологических явления. Тревога относится к неприятным чувствам, часто связанным с опасениями, беспокойством, беспокойством или страхом.

Шизофрения гораздо хуже – это психическое расстройство, характеризующееся искажениями реальности и нарушениями мысли и языка, а также отходом от социального контакта.

Время от времени у каждого из нас ощущается легкое беспокойство, а шизофрения психотического расстройства страдает лишь небольшим процентом населения мира.

Тревога имеет физические эффекты, такие как головные боли, боли в животе, одышка, боль в груди, тошнота, усталость, слабость мышц и напряжение, учащенное сердцебиение.

Эмоциональные эффекты также видны в тревожном человеке и включают в себя чувства страха или опасения, проблемы с концентрацией внимания, чувство нервозности или напряженности, ожидание худшего, беспокойства, раздражительности, наблюдения за опасностью и чувства, когда у вас пропало сознание. Тревога также вызывает кошмары, дежавю и страхи.

С другой стороны, шизофреники характеризуются глупыми манерами и бессмысленным смехом наряду с заблуждениями и регрессивным поведением. Они параноичны и дезорганизованы в речи и мышлении, что приводит к значительной профессиональной или социальной дисфункции.

Как тревога, так и шизофрения могут иметь определенную связь с прошлыми событиями или быть результатом экологических факторов, таких как травматический опыт или потребление незаконного наркотика. Они также могут быть результатом рисков, связанных с беременностью. Однако, в отличие от тревоги, шизофрения может иметь генетические причины.

Люди, которые испытывают беспокойство, особенно те, кто страдает от расстройства, часто спрашивают, возможно ли, что это в конечном итоге превратится в шизофрению.

Ответ отрицательный – основной причиной шизофрении является генетическое состояние человека; вероятность того, что это психотическое расстройство зависит от семейной истории человека. Тревога не является причиной шизофрении; скорее, это скорее поведенческая реакция, чем болезнь.

Шизофрения биологически вызвана перепроизводством серотонина нейротрансмиттера, который вызывает повреждение мозга поведенческими и социальными стимулами человека.

Тревожные люди по-прежнему относятся к нашему миру, несмотря на их постоянный страх, в отличие от шизофреников, у которых, похоже, есть свой мир, где они разговаривают с воображаемыми людьми. Они оба живут в страхе, но шизофреники всегда параноичны, когда кто-то читает или манипулирует их умами и наносит им вред.

Тревога не вызывает дезорганизованной речи и поведения; шизофреники непонятны и даже пугают, если они намереваются повредить окружающих людей, не зная об этом.

Они страдают от психоза, симптом шизофрении, когда умственные нарушения отмечены заблуждениями, нарушениями чувственного восприятия и галлюцинациями, которые являются следствием их неспособности отделить реальный опыт от нереальных. Из-за этого шизофрения вызывает социальную тревогу или фобию.

Доступны лечение как для беспокойства, так и для шизофрении, но в случае последнего только один из пяти человек полностью восстанавливается от своего психического заболевания. Оба могут лечиться такими лекарственными средствами, как лекарства, снижающие беспокойство, и антипсихотические препараты.

Тревога может иметь легкое восстановление по сравнению с шизофренией; последний обычно занимает годы, чтобы полностью исцелить и никогда не исчезнет. Лица, страдающие тяжелыми эпизодами шизофрении, должны находиться в психиатрическом учреждении, чтобы их можно было наблюдать и оценивать за прогрессом в поведении.

Потребление психических лекарств как при тревоге, так и при шизофрении не является гарантией исцеления; иногда это только ухудшает состояние пациента.

Если у вас есть друг, который неожиданно начал вести себя странно в их взаимодействии с другими людьми, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью.

Резюме:

  1. Тревога – это своего рода эмоция, а шизофрения – психическое расстройство.
  2. Шизофрения имеет худшие последствия для человека, чем беспокойство.
  3. Тревога и шизофрения могут быть вызваны прошлыми травматическими событиями и употреблением запрещенных наркотиков, но главной причиной этого является генетическая предрасположенность
  4. Тревога не приводит к шизофрении, но шизофреники всегда беспокоятся.
  5. У шизофреников есть проблемы с отличием реального от мнимого, в то время как люди, страдающие от беспокойства, не делают этого.
  6. Лекарства и терапия доступны для обоих.

Источник: https://ru.esdifferent.com/difference-between-anxiety-and-schrizophrenia

Шизофрения и повышенная тревожность: 6 психических расстройств жителей большого города

Тревожное расстройство или шизофрения

Жизнь в больших городах насыщена событиями, встречами с людьми, стрессовыми ситуациями, пробками на дорогах. Жители мегаполисов на собственном опыте знают, что распорядок жизни становится все более напряженным. 

Желая обезопасить себя от избыточного стресса, некоторые люди предпочитают пользоваться современными технологиями: доставка еды на дом вместо похода в магазин, работа онлайн вместо офиса. Многочисленные исследования, проводящиеся уже не одно десятилетие, подтверждают факт: жители городов страдают депрессивным расстройством и шизофренией чаще, чем сельские жители.

Глобализация и кризисы в экономике негативно сказываются на состоянии психического здоровья людей. В странах с достаточно благополучной экономикой люди сталкиваются с тревожными расстройствами психики и депрессивными состояниями чаще, чем в странах с невысоким уровнем жизни.

Дарья Варламова и Антон Зайниев опубликовали книгу «С ума сойти!», в которой делятся данными исследования, проведенного Национальным институтом здоровья (США). Оказывается, что в 2000-х годах в два раза увеличилось количество людей, если сравнивать с показателями в 1990-х годах, у которых диагностирована депрессия.

Судить о распространенности психических заболеваний и их росте в век прогресса сложно, так как исследования начали проводиться недавно. В некоторых культурах определенные состояния человека, которые мы сегодня бы назвали психическим расстройством, связывали с мистикой, влиянием злых духов на человека. 

Благодаря современным научным достижениям в медицине, психологии, психиатрии, можно дифференцировать психические расстройства и успешно их лечить. Обратим внимание самые распространенные заболевания психики, встречающиеся в больших городах.

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости (СХУ) — заболевание, характеризующееся длительной усталостью, которая не проходит даже после продолжительного отдыха. 

Симптомы

Для пациента с СХУ характерна раздражительность, у пациента отмечается раздражительность, быстрая утомляемость, вялость, апатия. Пациенты страдают от бессонницы, у многих возникают трудности с краткосрочной памятью. 

Причины возникновения

  • Повышенный стресс, который преследует человека на работе изо дня в день. Высокий уровень стресса провоцирует гормональный дисбаланс, истощает нервную систему.
  • Нездоровый образ жизни: недостаток сна, редкие прогулки на свежем воздухе и нечастые занятия спортом провоцируют снижение иммунитета, восприимчивость к вирусным инфекциям.

    Жители мегаполисов мало спят из-за насыщенного графика, много работают, и отдохнуть на природе получается редко, из-за этого возникает недостаток физической активности.

  • Хронические заболевания внутренних органов, имеющие длительное течение, перегружают нервную систему.
  • Неправильное питание приводит к нарушению метаболизма организма.

  • Вирусы и инфекции провоцируют развитие СХУ.

Повышенная тревожность

Повышенная тревожность. Ежедневный поток новостей вызывает тревогу, которая постепенно трансформируется в панические атаки. 

Неврастения

Неврастения — патология нервной системы, которая возникает после чрезмерных психических и физических нагрузках, столь распространенных в большом городе. 

Причины

  • Чрезмерное перенапряжение на работе.
  • Недостаток сна и отдыха. 
  • Стрессовые ситуации.
  • Хронические заболевания внутренних органов.
  • Онкологические или аутоиммунные заболевания.
  • Интоксикация организма.
  • Дефицит витаминов и минералов.

Депрессия

Депрессия — довольно распространенное психическое заболевание, характеризующееся негативным мышлением, сниженным настроением, апатией и усталостью. Жителям в большом городе часто приходится жить в хроническом стрессе, психологические травмы также не редки. 

Агорафобия

Агорафобия — расстройство психики, при котором человек испытывает страх перед открытым пространством, большим скоплением людей. Расстройство возникает в результате хронического стресса, хронической усталости, психологической травмы.

Жители мегаполисов постоянно испытывают стресс, часто приходится находиться среди большого скопления людей (в метро, пробки на дорогах). Степень агорафобии может быть разной: некоторым страшно заходить в метро, другим — не хочется выходить на улицу.

 

Шизофрения

Шизофрения — расстройство психики, которое сопровождается нарушением восприятия реальности, страдает мышление. Заболевание относят к группе эндогенных психозов, так как развитие болезни провоцируется не внешними факторами, а внутренними. 

Шизофрения представляет собой хроническое заболевание с расстройством мышления. У пациента память, интеллект, органы чувств и мозг работают нормально, но сознание интерпретирует получаемую информацию особенным образом. 

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий