Таблетки от суицидальных мыслей

Лечение суицидальных состояний. Суицидальные мысли: что делать?

Таблетки от суицидальных мыслей

Возникновение навязчивых мыслей о собственной кончине называет суицидальным состоянием. Как правило, возникает в качестве решение текущих проблем, стрессовых состояний, вызванных негативными внешними факторами. Оно может проявляться сиюминутно или развиваться в качестве навязчивой идеи.

Особенности лечения

Бороться с суицидальными состоянием возможно не только посредством комплексной терапии, включающей медикаментозное воздействие и работу психотерапевта, но и самостоятельно прикладывать усилия к тому, чтобы выйти из данного состояния.

Самостоятельная борьба

Чтобы организовать максимально эффективное лечение суицидальных состояний, рекомендуется применять следующие способы:

  1. Организовать общение с новыми людьми. Чтобы кардинально поменять собственный образ жизни, важно не только искоренить вредные привычки, но и расширять свой круг общения. Новый и свежий взгляд на старые проблемы поможет улучшить психологическое состояние, а также совместно организовать эффективную борьбу
  2. Смена обстановки. Путешествия – один из лучших видов самостоятельной терапии, позволяющий получить новые положительные эмоции, завести роман или общение с новыми людьми
  3. Сменить место рабочей деятельности. Оптимально решить данный вопрос без материальных потерь. Порой человек не может реально оценить собственных способностей и не продолжает собственного развития
  4. Изменить место проживания. Чтобы начать жизнь с нового листа, смена города, региона, области также пойдет на пользу. Несмотря на то, что человек может испытывать стрессовое состояние в результате переезда, подобное решение зачастую оказывает благоприятный эффект
  5. Самовнушение. Для этого потребуются внутренние моральные силы, чтобы правильно задать для себя установку. Специалисты в области тренингов рекомендуют бороться с такими эмоциональными проявлениями, как озлобленность, жестокость, ненависть.

Однако подобные методы являются, как правило, дополнительными методами, подкрепляющими работу специалистов или лечение медикаментами.

Использование медикаментозных средств

Если человек не в состоянии справиться самостоятельно с проявлениями суицидального состояния, могут использоваться следующие группы препаратов:

  1. Антидепрессанты. С их помощью возможно заблокировать реакции на негативные факторы. Перед тем, как самостоятельно подбирать препараты, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться со специалистом. Чаще всего в работе используются такие препараты, как Афобазол, Миртазапин
  2. Седативная группа препаратов. Некоторые медикаменты изготавливаются на органической основе с использованием целебных трав, а ряд посредством синтетических веществ. Так, например, среди самых востребованных можно отметить Глицин, Дормипланта
  3. Комплекс витаминов. Нередко суицидальные мысли возникают как результат нехватки важных веществ для организма. Для его восполнения, целесообразно использовать Компливит, Daily Formula
  4. Средства народной терапии. Эффективной окажется настойка на основе пиона. Терапия предполагает недельное прохождение, а в день достаточно добавлять 5 капель.

Психотерапия – не менее эффективный способ работы с суицидальными мыслями. В первую очередь специалист поможет узнать, каковы причины возникновения состояния. В зависимости от тяжести, могут использовать гипноз, терапевтические методики, индивидуальные беседы. Как правило, для начала используют несколько тестов для определения развития патологического состояния.

Попытка суицида и последствия

Перед суицидом у пациента появляются соответствующие мысли. Он готовится к тому, что покончит свою жизнь самоубийством. Именно поэтому такие люди раздают свои вещи, приводят все свои дела в порядок.

Они прощаются с друзьями, как в последний раз. Пациент обдумывает свои действия и выбирает способ самоубийства.

В зависимости от него покупаются лекарственные препараты, покупается оружие или отравляющие вещества.

Морально человек готов к суициду. Поэтому, если он выжил после попытки суицида он остается живы, то это приводит к жуткой депрессии. Человеку кажется, что он насколько ничтожен, что даже не смог покончить с собой. Кроме того, у пациента появляется чувство вины. Если своевременно не предоставить ему помощь, то он повторит попытку самоубийства.

После суицида

Для того чтобы снизить риск появления повторной попытки суицида, рекомендовано обеспечить полную поддержку семьи, друзей и близких. Таким пациентам категорически запрещается прием спиртных напитков и наркотических веществ. Психотерапевты и родственники больного должны делать все возможное, чтобы пациент контактировал с внешним миром.

Рекомендуется обеспечить полноценный сон пациенту, длительность которого составляет 7-8 часов. Хорошие результаты дает посещение группы самопомощи и поддержки. Близкие человека должны спрятать все оружие, таблетки и другие предметы, которыми он может нанести себе вред. Родственникам нужно обратиться за помощью к профессионалам, которые разработают действенную терапевтическую схему.

Суицидальные мысли

Суицидальные мысли появляются у людей при стрессовых ситуациях и депрессивных состояниях. У человека появляются мысли, что он находится в ситуации, из которой нет выхода.

Человек изолируется от окружающего мира и не идет на контакт даже с родными и близкими. При появлении суицидальных мыслей люди ведут себя рискованно.

Они неосторожны при вождении автомобиля, управлении разнообразными серьезными механизмами.

При суицидальных мыслях у человека никогда не появляются положительные эмоции. Больной сильно раскаивается и у него появляется выраженная самокритика. При патологии наблюдается появление депрессии, панических атак, нарушения психики.

При суицидальных мыслях у пациента изменяются личностные качества. Такие люди постоянно взволнованы, у них диагностируется повышение тревожного состояния. При патологии наблюдается частая смена настроения. Человек чрезмерно озабочен темой смерти.

У него появляется эмоциональная боль, которую он не может терпеть.

Лечение детского суицида анонимно в Москве

При суицидальных наклонностях у детей рекомендуется обращаться за профессиональной медицинской помощью. Благодаря предоставлению своевременной психологической помощи обенспечивается предотвращение суицида и сохранение жизни ребенка.

в клинике Москвы работают высококвалифицированные психологи и психотерапевты, которые изначально проводят диагностику состояния ребенка.

благодаря применению специальных методик они выясняют причины склонности к суициду и разрабатывают действенную схему лечения, которая направлена на их устранение.

В ходе диагностики определяются нервно-психические расстройства, психические отклонения и психосоматические заболевания, на фоне которых появляются суицидальные мысли. Их лечение требует приема медикаментозных препаратов и применения психокоррекции.

Лечение детей проводится в условиях стационара, что исключает возможность суицида. В клинике работает квалифицированный и коммуникабельный персонал, который обеспечивает круглосуточную поддержку пациента.

Для лечения ребенка используются универсальные психокоррекционные методики, индивидуальные и групповые занятия. При возникновении необходимости применяется медикаментозная терапия.

Выбор метода лечения проводится доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента и степенью тяжести патологии.

Лечение лиц с попыткой суицида в больнице

Если у пациента наблюдалась попытка суицида, то в стационаре ему предоставляют поэтапную психологическую помощь. Изначально психотерапевт устанавливает эмоциональный контакт с больным и дает ему возможность рассказать о всем, что у него на душе. После суицида большинство пациентов рассказывают о своих неудачах, после чего успокаиваются.

На следующем этапе специалист определяет причины суицида, которые привели к глубокому психологическому кризису. На этом этапе психотерапевт делает все возможное, чтобы отвлечь больного от мыслей о суициде. Он помогает человеку найти выход из ситуации.

При серьезных психологических проблемах и тяжелом эмоциональном состоянии наряду с психокоррекционными методиками применяется медикаментозная терапия.

После того, как пациент осознает, что все проблемы в жизни ему под силу преодолеть, психотерапевт вырабатывает меры, которые позволят предотвратить кризисную ситуацию.

Принудительное лечение

В соответствии с действующим законодательством нашей страны после попытки суицида допускается принудительное лечение. если родственники обратили попытку, то им рекомендуется вызвать скорую помощь. Больного госпитализируют в стационар. Лечение он проходит в психосоматическом отделении.

В первые несколько дней к пациенту не пускают родственников и близких. После того, как больной придет в сознание и немного поправиться его можно посещать в присутствии медработника. Предварительно доктор дает рекомендации родственникам, как себя вести с больным.

По истечению определенного времени сотрудники клиники наладят контакт с пациентом и вызовут у него желание к жизни, благодаря применению специальных психотерапевтических методик.

Принудительное лечение после суицида рекомендовано проводить в обязательном порядке, что позволит исключить возможность рецидива.

Источник: https://chastnaya-psihiatricheskaya-klinika.ru/lechenie-suitsidalnyh-sostoyaniy

Таблетка от самоубийства | Технологии

Таблетки от суицидальных мыслей

Большие фармацевтические компании исключают суицидальных пациентов из программ тестирования антидепрессантов и других медикаментов. Нет коммерческой необходимости подвергать себя такой опасности.

Испытания на пациентах группы риска будут стоить миллионы и тянуться годами. Кроме того, нельзя застраховаться от неудачи.

GlaxoSmithkline, по оценкам Bloomberg News, заплатила $390 млн, чтобы не доводить до суда дело, связанное с пациентами, которые предприняли попытку самоубийства либо покончили с собой, пока принимали препарат «Паксил».

В результате у специалистов слишком мало информации о том, какие препараты благотворно влияют на людей с суицидальными склонностями.

«Эта проблема должна бы стать хлебом насущным для психиатрии,— говорит психиатр из Гарвардской медицинской школы Росс Бальдессарини, показавший, что старый препарат карбонат лития особенно эффективно подавляет порывы к самоубийству. — Но терапевтических исследований практически нет».

Когда он в 1990-е годы устроил конференцию по этой теме, «никто ничего не мог сказать», вспоминает он. «Это одна из самых малоисследованных областей психиатрии», соглашается психолог из Колумбийского университета Барбара Стэнли.

Но несколько исследователей стараются это изменить. Они заявляют, что суицидальных пациентов недостаточно кормить антидепрессантами. Врачам нужно работать непосредственно с суицидальными мыслями и учить пациентов, как переносить тяжелые ситуации. Кроме того, нужно специально тестировать медикаменты на антисуицидальный эффект.

«Некоторые думают, что самоубийство — просто симптом психического заболевания. Вылечите его, и симптом изчезнет, — говорит психолог из Американского католического университета Дэвид Джоубс.

— Но в поддержку этой гипотезы очень мало данных».

Одни пациенты могут годами находиться в депрессии, но не думать о самоубийстве, говорит он, а другие изводят себя суицидальными мыслями, но страдают лишь легкой депрессией.

Исследования начинают давать результаты. Два тщательно проведенных испытания продемонстрировали, что групповая терапия может вдвое уменьшить шанс попытки самоубийства.

Другие исследования показали, что предотвратить самоубийство помогают такие простые методы, как регулярные визиты к пациентам или даже письма.

Два препарата — клозапин при шизофрении и карбонат лития при биполярном аффективном расстройстве — особенно действенны для предотвращения попыток самоубийства, но у обоих есть серьезные побочные эффекты.

Появятся ли когда-нибудь более прогрессивные методы лечения? Между первыми исследованиями факторов риска сердечных заболеваний и созданием препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, прошло несколько десятилетий. С самоубийствами все обстоит гораздо сложнее, учитывая сравнительную редкость действительных самоубийств среди миллионов людей в группе риска.

Существует несметное число факторов риска. 90% пациентов, которые убивают себя, испытывают депрессию или страдают от других психических проблем. Самый значимый фактор — это предыдущие попытки.

Увеличивают риск злоупотребление алкоголем, бессонница и тревожность, говорит психиатр из Университета Нью-Мексико Ян Фоусетт. Играет роль и внешний стресс, например безработица.

Прежде самое большое количество самоубийств происходило среди старых людей, но в последнее время их опередили мужчины среднего возраста и женщины 45–54 лет. Почему — неизвестно.

Линехан из Вашингтонского университета доказала, что суицидальных пациентов можно лечить при помощи терапии. «Я обзвонила все больницы и сказала: «Дайте мне самых безнадежных», — вспоминает она. — Они были только рады от них избавиться». Ее пациенты в прошлом пережили ужасные травмы и были все время на грани кризиса.

Читая литературу, она поняла, что многим пациентам не хватает навыков управления своими эмоциями в обычной жизни. Их чувства вырываются из-под контроля при малейшем толчке. «Моя фундаментальная теория состоит в том, что люди с высокой суицидальной склонностью не умеют управлять своим поведением и эмоциями… Этим навыкам нужно учить», — говорит Линехан.

В последующие годы она придумала комбинацию техник, которые в этом помогают. Ее поведенческая терапия фокусируется на исправлении искаженных мыслительных схем, приводящих к депрессии.

Она учит пациентов переносить стрессы, принимать факт, что жизнь стоит прожить, даже если она полна несовершенств, и получать навыки управления сильными эмоциями.

За многие годы в ее группе побывал доктор, который играл в русскую рулетку с заряженным пистолетом, пациенты, которые ломали стены, и человек, грозившийся убить президента. Приходили и такие, кто едва мог оставаться в сознании из-за употребления большого количества психиатрических препаратов.

В течение двух лет у пациентов, проходящих поведенческую терапию, количество попыток самоубийства было в два раза меньше, и они реже попадали в больницу с суицидальными мыслями, согласно результатам, опубликованным в «Архивах общей психиатрии».

Терапия Линехан требует полгода или год занятий по два раза в неделю, но помогают и более короткие курсы. Исследователи из Пенсильванского университета обнаружили, что десятинедельный курс терапии вполовину снижал риск повторных попыток самоубийства у пациентов, которые обратились в службу неотложной помощи после первой попытки.

Браун и Стэнли из Колумбийского университета тестируют «план безопасности», который пациент пишет вместе со своим врачом и который потом всегда носит с собой. По существу это список отвлекающих занятий и людей, кому можно позвонить, когда появляется суицидальный порыв. Один пациент, говорит Стэнли, «пошел прыгать с моста, полез в карман, понял, что там лежит план безопасности, и не стал».

Исследования медикаментов не так продвинуты. Только одно средство — клозапин компании Novartis, давно уже использующееся при лечении шизофрении, — продемонстрировало свою эффективность в большом исследовании, на 25% обойдя другой препарат — зипрексу от Eli Lilly.

Эти результаты мало повлияли на ежедневную практику, потому что побочные эффекты препарата (редкое, но опасное для жизни заболевание крови) затрудняют его применение.

В прошлом году в Финляндии было проведено исследование, показавшее, что антисуицидальное воздействие клозапина перевешивает риск.

Как ни удивительно, антидепрессанты почти никогда не испытываются на суицидальных пациентах.

Из-за нехватки надежных данных практически невозможно разрешить старый спор, предотвращают ли антидепрессанты самоубийства.

Eli Lilly сообщает, что было бы «небезопасно и неэтично» включать суицидальных пациентов в испытания, где им могут дать плацебо или непроверенный препарат. То же твердят и GlaxoSmithkline, и Pfizer.

«Чепуха», — возражает психиатр Ариф Хан, заведующий Северо-Западным центром клинических исследований в Беллвью. Он потратил многие годы, чтобы убедить фармацевтические компании испытывать медикаменты на суицидальных пациентах, но так ничего и не добился.

«Они говорят, это слишком рискованно, они не знают как, у них нет денег. Но это все оправдания», — говорит он. Настоящая причина, подозревает он, в том, что, если исключить из испытаний пациентов с суицидальными мыслями, препарат будет выглядеть лучше.

Один из препаратов, которые дают надежду суицидальным пациентам, — карбонат лития. Его не одно десятилетие использовали для лечения биполярного расстройства, но сейчас он вытеснен новыми агентами. Биполярное расстройство приводит к самоубийству в 20% случаев.

В ходе многочисленных исследований, проводимых Бальдессарини и другими учеными из Гарварда, были собраны медицинские истории пациентов, употреблявших карбонат лития в ходе клинических испытаний или курса лечения.

Было обнаружено 80%-ное снижение количества самоубийств по сравнению с группами, принимавшими другие медикаменты.

Если эти данные подтвердятся, карбонат лития спасет тысячи жизней, особенно среди людей с острой депрессией. Но препарат требует особого внимания — даже небольшие передозировки могут привести к отравлению.

Поэтому врачи вряд ли изменят свою методику, не получив полных и точных доказательств.

Из-за того, что карбонат лития не запатентован, «практически нет коммерческого интереса» в проведении тщательных испытаний, чтобы доказать его эффективность, говорит Бальдессарини.

Устав бороться, Хан тратит $2 млн своих личных средств на испытание комбинации карбоната лития и старого антидепрессанта «Селекса» от Forest Laboratories на группе из 80 суицидальных пациентов.

Его цель — продемонстрировать, что вместе эти препараты снижают количество суицидальных импульсов. Он подал заявку, чтобы запатентовать комбинацию, и создал компанию в надежде, что положительные результаты убедят кого-нибудь проспонсировать более обширные испытания.

«Я надеюсь, мы сможем пролить немного света на эту темную проблему», — говорит он.

Источник: https://www.forbes.ru/tehno/meditsina/55744-samoubiistvennyi-vopros

Парадоксальная реакция: почему антидепрессанты повышают риск суицида?

Таблетки от суицидальных мыслей

Прочитав инструкцию по применению некоторых антидепрессантов, можно обнаружить целый ряд пугающих побочных эффектов, главные из которых – суицидальные мысли и суицидальное поведение. Но ведь антидепрессанты прописывают для того, чтобы вывести человека из клинической депрессии. Чем объясняется данный парадокс?

Наиболее широкую известность получили случаи суицида после приема флуоктсетина, препарата, относящегося к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). В общей сложности, против фармацевтической компании, выпускающей данный препарат, было подано 70 исков от родственников пациентов, которые покончили с собой после приема данного антидепрессанта.

По данным центра по контролю и профилактике заболеваний США, около половины населения Америки за последний месяц принимали хотя бы одно лекарственное средство, купленное по рецепту. Считается, что в США антидепрессанты прописываются неоправданно часто. Более 10% населения старше 12 лет принимают антидепрессанты. Среди женщин 40-50 лет данный показатель достигает 25%.

Как действуют антидепрессанты?

Чтобы понять, для чего врачи назначают антидепрессанты, необходимо разобраться с тем, как они работают. Большинство антидепрессантов классифицируются как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. К данной группе относятся такие препараты, как Прозак, Золофт, Циталопрам.

СИОЗС блокируют обратный захват серотонина выделяющими его нейронами, что увеличивает содержание серотонина («гормона радости») в синаптической щели.

Исходя из серотониновой теории возникновения депрессии, именно дефицит нейромедиатора серотонина провоцирует большое депрессивное расстройство, повышенную тревожность, витальную тоску и т.д.

СИОЗС не лечат депрессию. Они могут лишь избавить от симптомов, которые, в данном случае, вызваны гормональным дисбалансом.

Стоит отметить, что антидепрессанты не являются совершенным средством. Доктор Энн Блейк Трейси, эксперт в области недостатков таких препаратов, как Прозак и Золофт, в своей книге «Прозак. Панацея или Пандора?» пишет, что: «как показывают исследования на животных, применение Прозака на начальном этапе может снижать производство серотонина в мозге, провоцируя обратный эффект».

В итоге мы получаем «эффект американских горок». Настроение из депрессивного становится более-менее удовлетворительным, но затем может стать даже более подавленным, чем до приема СИОЗС.

Именно поэтому антидепрессанты данной группы увеличивают риск суицида в 2 раза.

По данным статистики, до приема антидепрессантов риск суицида среди детей и подростков, страдающих депрессией, – 2 человека на 1000, при приема СИОЗС он возрастает до 4 человек.

Исходя из другой теории, антидепрессант напрямую не провоцирует суицидальные мысли. Он дает людям с клинической формой депрессии внезапную инициативность, ажитацию (чрезмерное оживление) и возбужденность.

Если человек в депрессии ранее думал о самоубийстве, но не был мотивирован к действию (у него могло просто не быть на это сил), то теперь внезапная оживленность дает ему возможность претворить свои латентные желания в жизнь. Таким образом, антидепрессанты не создают суицидальные мысли, но превращают их в суицидальное поведение.

По данным исследования, наиболее опасное время с точки зрения суицидальных намерений – первые 9 дней приема антидепрессантов.

Парадоксальные реакции

В фармакологии описанный эффект получил название «парадоксальные реакции». Это ситуация, когда лечение было призвано убрать симптом, но заканчивается все тем, что оно лишь увеличивает его. Бензодиазепины – психоактивные вещества, использующиеся для расслабления мышц и сокращения конвульсий, тоже могут производить подобный эффект.

Парадоксальные реакции наблюдались у людей, страдающих депрессией и обсессивно-компульсивным расстройством. Исследование 1990 года показало, что подростки в возрасте 10-17 лет наносили себе вред после приема Флуоксетина (Прозака), 4 из 42 человек были госпитализированы.

По прошествии 27 лет, антидепрессанты группы СИОЗС существенно изменились, тем не менее, они все еще таят в себе опасность. Опасность приема антидепрессантов заключается еще и в том, что на разных людей они действуют совершенно по-разному.

Сложно предсказать, будут ли у конкретного человека проявляться побочные эффекты, и если да, то какие именно.

Одно известно наверняка: принимать антидепрессанты стоит только по рецепту и под контролем врача, сообщая ему о появлении побочных эффектов.

Оригинальная статья: Why Do Antidepressants Raise Your Suicide Risk? The Surprising Science Behind ‘Paradoxical Reactions’, — Medical Daily, April 2014

Перевод: Елисеева Маргарита Игоревна

Редактор: Симонов Вячеслав Михайлович

Ключевые слова: депрессия, расстройство личности, психическое расстройство, психология

Источник фото: unsplash.com

  • Парадоксальная реакция

Источник: https://xn--90aennpco.xn--p1ai/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BC%D1%83-%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%B8%D0%B4/

Суицидальные мысли

Таблетки от суицидальных мыслей

Здравствуйте. Напишите что-нибудь поддерживающее. Второй день меня мучают суицидальные мысли. Всё вокруг ужасное. Завтра должны поменять нейролептик. Это маленькая надежда, но я боюсь побочек. Такое ощущение, что мне пора опять в больницу, но я туда не хочу.

Я держусь, потому что не хочу причинить боль близким. Вчера я гуглила, сколько нужно денег на похороны. Должно хватить.

P.S. F21 (шизотипическое расстройство).

[моё] Шизотипическое расстройство Психическое расстройство Суицид Поддержка

Простите за данный пост. Знаю, что он мало кому будет нужен или вообще никому.

У меня действительно шизотипическое расстройство личности.

В рецептах стоит параноидная шизофрения (F20.0), но на деле диагноз изменён и у меня F21.

Платный рецепт.

Надеюсь больше не будет обвинений в том, что я тут рассказываю котоламповые истории.

P.S. Люди – враги. Таблетки – друзья. с:

Показать полностью 4

Хочется написать о том, как проходят дни. Как я справляюсь с тревогой, апатией и суицидальными мыслями.

У меня шизотипическое расстройство (F21).

На данный момент хожу на дневной стационар при ПНД.

Недавно я вновь оформила пенсию по потере кормильцев и вот мне пришли деньги. Я решила, что пока они есть, надо потратить их на реализацию мечты. Я хочу набить татуировку. Мне очень нравится принцесса Мононоке.

Хочу, чтобы она была изображена с волком и ножом в руке. Она настоящая воительница. Смелая, сильная и любит природу. Я бы хотела, чтобы она всегда была со мной и придавала сил. Мне вообще нравится вся анимация Миядзаки.

А есть те, кому она не нравится?

Теперь о целях.

Нужно готовиться к ЕГЭ по русскому и математике. Хочу делать по одному варианту в день или разбирать какую-нибудь тему, в которой я не разбираюсь за 2-3 дня.

Хочу подучить английский и историю. История мне нужна для того, чтобы начать понимать политику.

Некая арт-терапия.

Я очень люблю раскрашивать раскраски-антистресс.

Недавно стала вышивать крестиком.

Большое спасибо за поддержку!

Показать полностью 3

Здравствуйте. Я давно писала сюда. Хотелось бы поделиться своей историей. Тем, как всё проходит сейчас.

У меня шизотипическое расстройство. Раньше это называли вялотекущей шизофренией. Не знаю, насколько старое название соответствует действительности.

Немного обо мне. Я девушка, мне 21 год. У меня с детства были проблемы, но они не влияли на учёбу, видение мира, отношения с людьми. Сейчас всё иначе.

Уже долгое время я болею и у меня не было ни единой ремиссии за эти 3 года, а начиная с конца осени этого года у меня ещё и обострение. Я принимаю препараты в больших дозировках, но это мало помогает. Хочу описать картину своего состояния. Надеюсь получится, и, может быть, будет кому-то интересно.

Настроение.

Обычно его нет. Совсем. Мне не весело, не грустно. Я ничего не чувствую. Это называют апатией. Порой она достигает пика и тогда я просто лежу, смотря в потолок. Я будто умерла внутри, но продолжаю почему-то существовать. Это невыносимо. Когда обострение только начало набирать обороты, я тушила об себя сигареты, чтобы почувствовать хоть что-то. Мне было практически небольно.

Тревога.

Единственное, что я испытываю – это тревога. Сильная тревога, которая не даёт усидеть на месте. Я начинаю раскачиваться вперёд-назад или крутить что-то в руках, стучать по предметам. Я просто не могу сидеть спокойно. Мне всё равно, что думают другие обо мне.

Скорее всего, я выгляжу странно, но я ничего не могу поделать. Это хоть как-то помогает мне справляться с тревогой. Когда тревога отступает, я остаюсь без сил и ничего не могу. До назначения антидепрессантов я почти постоянно лежала. Сил не было даже чтобы пойти поесть.

А когда антидепрессанты начали действовать, все силы отнимала тревога. Мне постепенно увеличивали дозировку нейролептика, а потом направили на дневной стационар при ПНД.

Я проходила туда 2 недели, но была вынуждена выписаться, чтобы написать итоговое сочинение по литературе.

Учёба.

Да, я учусь в 11 классе. Учиться очень тяжело. Часто внимание ускользает, мысли путаются или их нет вообще. В голове пустота. Не могу ответить даже на простые вопросы.

Когда я дома, почти всё время провожу в кровати. Ничего не хочется делать. Я просто убиваю время. Это не лень. Лень – это нечто приятное. Тебе не хочется читать, но ты не против погулять или посмотреть фильм.

А я совсем ничего не делаю. Мне ничего неинтересно.

Вспышки агрессии.

Из-за тревоги появляются вспышки агрессии. Я плохо контролирую себя в такие моменты, но чаще всего от этого страдаю я сама. А если страдает кто-то из близких, мне потом становится очень стыдно. В любом случае это приводит к самоповреждению.

В январе я пойду опять на дневной стационар. Мне необходима психотерапия. Я очень надеюсь, что жизнь изменится в лучшую сторону.

Скорее всего я многого не написала, но мне уже тяжело думать. Спасибо, что прочитали.

Показать полностью [моё] Психическое расстройство Текст Длиннопост Шизотипическое расстройство

Итак, поскольку некоторые граждане просили меня рассказывать о результатах лечения, я решил, что нужно уважать своих подписчиков и наконец-таки рассказать – как у меня дела.Вкратце опишу свое состояние на момент начала сентября: основная моя жалоба была  – отсутствие интересов, желаний, потеря силы воли.

В связи с этим происходило следующее: я постоянно испытывал мучительную скуку, словно меня заперли в пустой комнате без дверей и окон. И да, терпеть это было действительно сложно, в связи с чем периодически возникали мысли о суициде. Они не были трагичными а-ля “умереть, чтобы все плакали”, скорее какими-то бытовыми.

Возникающее желание покончить с собой можно было сравнить с мыслью о том, что нужно поесть, когда ты голоден.Именно с этими жалобами я и пошел к врачу.Врач внимательно выслушивала меня в течение тридцати минут, после чего прописала Велаксин, сообщила что психотерапевт мне уже не поможет, да и нету, мол, у нас в городе хороших психотерапевтов.

Я отдал 1200 рублей и отправился восвояси.Несколько окрыленный надеждой я отправился в аптеку, в которой приобрел вышеуказанное средство. Его я радостно принимал две недели, и оно дало мощный и явный эффект! Правда, заключался он лишь в сильной сонливости.

Через две недели я снова посетил доктора, она взяла 1200 рублей и порекомендовала увеличить дозу лекарства, что я и сделал.Еще через неделю я снова пришел на прием и поинтересовался (почитав Википедию перед этим) “У меня что – терапевтически-резистентная депрессия?” На что получил утвердительный ответ.

Волевым решением доктор заменила препарат на Стимултон, а так же прописала мне инъекции витаминов и ноотропов. В следующие две недели я примерно употреблял прописанный мне антидепрессант, а так же получал дозу витаминов в ягодицу и ноотропов в вену.На это месте я прерву повествование для того, чтобы вы все могли посочувствовать моей заднице. Ей пришлось несладко.

Очень.Инъекции витаминов заставили меня почувствовать себя так, словно мне снова 17 лет. По крайней мере, мое лицо стало столь же прыщавым, сколь прыщавым оно было в те далекие годы.В целом же общее состояние ухудшилось: сила воли пропала окончательно.

Если до этого мне удавалось переводить видео для студии озвучивания и зарабатывать приблизительно 350р в день, чтобы не брать у родителей денег на еду, последнюю неделю приема препарата я просто провалялся на кровати, чем изрядно разозлил своего заказчика.Взяв следующие 1200 я отправился к доктору вновь.

Выслушав меня, она сообщила мне что у меня вовсе и не депрессия, а расстройство эмоционально-волевого спектра. А потом сказала, что мне надо ложиться в стационар. Поскольку об этом чудесном месте я наслышан, в ответ она услышала лишь мое твердое “нет”.

“Чтож”, сказала доктор и сообщила мне, что пропишет нейролептик, а так же даст мне телефон своей подруги-психотерапевта. Видимо, за время моего лечения доктор успела пересмотреть свои взгляды касательно наших специалистов и методов лечения.В тот момент я уже понимал, что буду искать другого врача.Итог: а его нет. Ну, кроме потраченных 10 000 рублей на консультации, препараты и уколы.Ну и чувства легкой досады.В данный момент я пытаюсь найти другого врача, так как сдаваться я не намерен и хочу вернуться к нормальной жизни.Большое спасибо всем, кто дочитал до конца (и тем кто дочитал не до конца – тоже спасибо).

Показать полностью [моё] Психиатрия Шизотипическое расстройство Психическое расстройство Текст Похожие посты закончились. Возможно, вас заинтересуют другие посты по тегам:

Источник: https://pikabu.ru/story/suitsidalnyie_myisli_6460042

Суицидальное поведение – Нарушения психики – Справочник MSD Профессиональная версия

Таблетки от суицидальных мыслей

Существует консенсус в отношении того, что пациенты, которые попадают в больницу после попытки самоубийства, подвергаются наибольшему риску смерти от самоубийства в течение первых нескольких дней или недель после выписки, и риск остается высоким в течение первых 6-12 мес. после выписки. После этого риск то усиливается, то снижается, но всегда остается выше, чем у людей, которые никогда не предпринимали попыток совершить суицид.

Причинами повышенного риска суицида являются следующие:

  • Улучшение настроения пациента может занять много времени.
  • Пациент может не чувствовать себя достаточно оптимистичным, чтобы принимать выписанные лекарства.
  • Пациент может не чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы идти на запланированную встречу.
  • Дома пациент чувствует, что травмирующие задачи остаются нерешенными.

Следовательно, перед выпиской пациента, членов семьи или близкого друга следует проконсультировать о непосредственной угрозе смерти от самоубийства, а назначение следующего контрольного визита в первую неделю после выписки должно быть сделано до того, как пациент покинет больницу. Кроме того, пациенту и членам семьи или другу следует сообщать названия, дозы и частоту приема лекарств пациента.

По возможности, в течение первых недель после выписки необходимо сделать следующее:

  • Пациент не должен оставаться один.
  • Необходимо следить за соблюдением пациентом предписанного режима приема лекарств.
  • Пациента следует ежедневно спрашивать об общем состоянии духа, настроении, режиме сна и уровне энергии (например, для того, чтобы просыпаться, одеваться и взаимодействовать с окружающими)

Член семьи или друг пациента должны водить пациента на назначенные встречи с доктором и сообщать медицинскому работнику о прогрессе пациента или его отсутствии. Эти меры следует продолжать в течение 2 мес. после выписки.

Безработица или финансовые затруднения, если они вызвали резкое падение социального статуса человекаРасставание с любимым человеком, развод, смерть близкогоНедавний арест или конфликт с закономСоциальная изоляция с реальными или мнимыми плохими отношениями с родственниками или друзьями
Суицидальные попытки в прошломСоставление подробного плана суицида, совершение действий для его реализации (покупка оружия или лекарств) и соблюдение мер предосторожности, чтобы не раскрыть своих намеренийСуицид или психические заболевания в семейном анамнезе
Депрессивное настроение, особенно на начальном этапеВыраженное двигательное возбуждение, беспокойство и тревожность на фоне тяжелой инсомнииВыраженное чувство вины, несоответствия, безнадежности; ощущение пациента, что он – обуза для других, самоуничижение; синдром КотараБредовая или парафреническая убежденность в наличии соматического нарушения (например, рака, заболевания сердца, заболеваний, передающихся половым путем) или бред другого типа (например, бред обнищания)Галлюцинации, управляющие поведением больногоИмпульсивное, агрессивное настроениеХроническое, болезненное или инвалидизирующее соматическое нарушение, особенно у ранее здоровых людей
Употребление лекарственных препаратовЗлоупотребление алкоголем или психоактивными препаратами (включая злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту), особенно если за последнее время доза увеличиласьПрием препаратов, которые могут провоцировать суицидальное поведение (например, резкая отмена пароксетина и некоторых антидепрессантов может привести к обострению депрессии и тревожности, что в свою очередь усиливает риск суицидального поведения)

Хотя некоторые попытки и случаи завершенного самоубийства зачастую неожиданны для близких родственников и окружающих, обычно этому действию предшествуют недвусмысленные признаки.

Часто они вполне явно говорят о намерениях человека, например, когда он внезапно пишет или изменяет свое завещание.

Тем не менее иногда такие признаки носят туманный характер, например, когда пациенты говорят о том, что им незачем жить или лучше умереть.

В среднем в практике врача первичного звена каждый год встречаются более (≥) 6 пациентов с потенциально суицидальным поведением. Около 77% людей, умерших в результате самоубийства, были на приеме у врача в рамках периода 1 года перед смертью, а около 32% из них состояли на учете у психиатра в течение года до самоубийства.

Поскольку тяжелые и болезненные физические нарушения, злоупотребление психоактивными веществами и психические расстройства (особенно депрессия) часто являются факторами самоубийства, признание этих возможных факторов и начало соответствующего лечения являются важным вкладом, которые врач может сделать для предотвращения самоубийства.

Каждому больному с депрессией необходимо задавать вопросы о суициде. Страх того, что такие вопросы могут спровоцировать суицидальную идеацию у больных, совершенно не обоснован. Полноценный опрос больного помогает врачу получить более четкое представление о глубине депрессии, настраивает больного на конструктивный диалог и говорит о заинтересованности врача в своем пациенте.

Даже люди, открыто угрожающие неизбежным самоубийством (например, те, кто заявляет о том, что они собираются принять смертельную дозу лекарства или спрыгнуть с крыши), сохраняют желание жить. Врач или другое лицо, к которому такой человек обращается за помощью, должен всеми усилиями поддерживать желание жить.

Экстренная психиатрическая помощь для людей с суицидальными наклонностями включает в себя следующее:

  • Установление доверительных, открытых отношений с человеком
  • Выяснение истории настоящего или прошлого психиатрического лечения и того, какие лекарства принимаются в данное время
  • Помощь в выявлении проблемы, которая привела к такому кризису
  • Предложение конструктивной помощи в решении проблемы
  • Начало лечения основного психического расстройства
  • Как можно более быстрое направление пациента в соответствующее заведение для дальнейшего наблюдения
  • Выписка пациентов с низким уровнем риска в сопровождении любимого человека или преданного и понимающего друга

Сочетание антидепрессантов и проверенной краткосрочной психотерапии является идеальным лечением депрессии.

У людей, страдающих депрессией, значительно повышен риск самоубийства, поэтому их следует тщательно проверять на предмет наличия суицидального поведения и мыслей.

Риск суицида может повышаться на начальных этапах лечения депрессии, когда психомоторная заторможенность и нерешительность смягчаются, но подавленное настроение все еще сохраняется.

В начале курса приема антидепрессантов или после повышения дозы некоторые пациенты испытывают возбуждение, тревогу, депрессию, что может повысить склонность к суициду.

Уведомления, которые недавно распространялись среди населения, о возможной связи между приемом антидепрессантов (в частности пароксетина) и появлением суицидальных мыслей и попыток самоубийства у детей, подростков и молодых людей привели к значительному сокращению (> 30%) назначения антидепрессантов в этих возрастных группах.

Тем не менее, уровень самоубийств среди молодежи за тот же период повысился на 14%. Таким образом, препятствование медикаментозному лечению депрессии привело не к уменьшению, а к увеличению случаев самоубийств.

В целом эти данные свидетельствуют о том, что самый лучший подход заключается в поощрении лечения, но с соответствующими мерами предосторожности, такими как

  • Выписывание антидепрессантов в сублетальных дозах
  • Более частые визиты в начале лечения
  • Четкое предупреждение пациентов, членов их семей и близких людей о необходимости внимательно следить за возможным ухудшением симптомов или появлением суицидальных мыслей
  • Инструктаж пациентов, членов их семей и близких людей относительно необходимости немедленно вызвать лечащего врача или обратиться за помощью в любой другой форме, если симптомы ухудшились или появились суицидальные мысли

В нескольких исследованиях показано, что литий, когда он принимается с антидепрессантами и атипичными нейролептиками, уменьшает количество смертей при самоубийстве у пациентов с большой депрессией или биполярным расстройством. Литий, даже в низких дозах, очень эффективен для предотвращения попытки самоубийства при рецидивирующей депрессии. Кроме того, клозапин снижает риск самоубийства у пациентов с шизофренией.

Электросудорожная терапия по-прежнему используется для лечения тяжелой депрессии и суицидальной депрессии.

Источник: https://www.msdmanuals.com/ru/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9/%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%B8%D0%BA%D0%B8/%D1%81%D1%83%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8-%D1%81%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%83%D0%B2%D0%B5%D1%87%D1%8C%D0%B5/%D1%81%D1%83%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%B4%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5

Рецепты суицида в интернете и споры об эвтаназии

Таблетки от суицидальных мыслей

Недавно «Врачи за эвтаназию» опубликовали руководство для самоубийц. Критики считают, что это сумасшествие. Доктор Свен Лингс (Svend Lings) придерживается иного мнения.

Где-то в Дании живет 67-летняя женщина, прикованная к инвалидному креслу, и надеется, что скоро умрет. У нее невыносимо болят кости, и она страдает от атеросклероза и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Кроме того, у нее хронические лицевые боли вследствие невралгии тройничного нерва.

Ее состояние подробно описал Свен Лингс (Svend Lings), главврач на пенсии и один из лидеров организации «Врачи за эвтаназию». Недавно она опубликовала свои советы самоубийцам. Их список насчитывает примерно 300 лекарств, с помощью которых можно свести счеты с жизнью.

Свену Лингсу пишет далеко не она одна. «Врачи за эвтаназию» получают письма от простых датчан, мечтающих достойно распрощаться с жизнью. В основном это раковые больные, а также пациенты, страдающие болезнями вроде ХОБЛ — никаких надежд на выздоровление у них нет.

Грозит тюрьма

76-летнему Лингсу, у которого ранее отозвали медицинскую лицензию, грозит тюремное заключение сроком до трех лет. Он обвиняется в том, что помог пациенту уйти из жизни, тем самым нарушив закон. Сам Лингс не скрывает, что помогал свести счеты с жизнью по крайней мере десяти датчанам. Подробностей, однако, он не раскрывает.

После публикации руководства по самоубийству спор об эвтаназии разгорелся с новой силой.

По мнению Мерете Нордентофт (Merete Nordentoft), главврача Копенгагенского психиатрического центра, профессора психиатрии Копенгагенского университета и специалиста по предотвращению самоубийств, уже одно то, что такое руководство существует и опубликовано официально — «чистой воды бред». По ее словам, это приведет к неоправданной смерти тех, кто мог бы избавиться от суицидальных мыслей и жить дальше, сообщает газета «Кристелигт Дагблад» (Kristeligt Dagblad).

Ежегодно попытки самоубийства предпринимают порядка 12 тысяч датчан, и половина из них пытаются отравиться лекарствами.

Из тех, кому уйти из жизни не удается, к попыткам самоубийства возвращаются лишь 10%.

Нордентофт известно немало случаев, когда неудавшиеся самоубийцы впоследствии раскаивались в том, что пытались наложить на себя руки. Ее пугает, как публикация может отразиться на статистике самоубийств.

SwissInfo28.05.2017The Guardian13.02.2014Atlantico24.03.2013Ее озабоченность разделяют в Совете по этическим вопросам и организации по предотвращению самоубийств «Ливслиниен» («Линяя жизни»).

Глава парламентского комитета здравоохранения Лиселотт Бликст (Liselott Blixt) из Датской народной партии уверена, что этой проблемой пора озаботиться министрам здравоохранения и юстиции.

«Этому пора положить конец. Это руководство, доступное всем и каждому, придаст людям, одержимым мыслями о самоубийстве, импульс для того, чтобы сделать последний шаг», — говорит Бликст.

Моральный долг

Лингс же, напротив, рад, что спор об эвтаназии разгорелся с новой силой.

«Мы десятилетиями спорим, нужна ли эвтаназия, но так ни к чему и не пришли. Опросы общественного мнения показывают, что 70% населения — за, но политикам как будто все равно. Так что если мы хотим помочь людям умереть по-человечески, поневоле приходится нарушать закон», — говорит Лингс. По его убеждению, право на самоубийство должно быть у каждого.

«Я считаю, что помогать страждущим — мой моральный долг. Однако лицензию у меня отобрали, выписывать рецепты я не могу, а другие не решаются. Руководство — это последняя возможность помочь людям, страдающим понапрасну. Это радикальный способ помочь тем, кто находится в безвыходном положении», — объясняет Лингс.

Jyllands-Posten: Вас не беспокоит, что руководством могут воспользоваться те, кто иначе бы не решился сводить счеты с жизнью?


Свен Лингс:
Это уместное замечание, мы и сами об этом думали. Но решать в любом случае самим пациентам. Они с этим живут и перепробовали все, что в их силах. Если они считают, что продолжать земное существование им не под силу, так тому и быть.

— А вас не пугает, что вашим руководством могут воспользоваться молодые люди, у которых не все гладко в личной жизни?

— Мы и об этом думали. Но лекарства, о которых идет речь, выдаются только по рецепту. Их нельзя просто пойти и купить. Так что у молодежи, которая хочет покончить с собой, в запасе сотня других способов. Накупить себе опасных бритв могут даже дети, поэтому я очень сомневаюсь, что руководство хоть как-то отразится на датской статистике самоубийств.

Плохие зубы

Одно из писем, полученных «Врачами за эвтаназию» — от 41-летнего мужчины. У него нет дома, нет работы и нет друзей. Он пишет, что у него плохие зубы и нарушение обмена веществ.

«Смерть стала бы для меня избавлением. От жизни, в которой кругом одна дрянь», — пишет он.

Таким, как он, эвтаназия не полагается, уверяет Свен Лингс. По его словам, помогать надо лишь неизлечимо больным. Недавно он связался с женщиной, упомянутой в начале статьи. Она мечтает умереть, и, по словам Лингса, они обсуждают по телефону, как это можно организовать.

«Обычно я помогаю людям по телефону и по электронной почте. Еще я читаю их медицинские карты. Лично я с ними никогда не встречаюсь, а то меня обвинят в доведении до самоубийства. Плохо, что сам присутствовать при этом не могу. А вдруг что-то пойдет не так? Вдруг их стошнит, и они задохнутся рвотой? Даже думать об этом жутко».

Лингс уверяет, что его руководство сработает в 99% случаев, если тщательно следовать всем инструкциям.

«Разумеется, никаких научных подтверждений у меня нет. Понятное дело, никто такие вещи не документирует. В подборе препаратов и дозировок я руководствовался научными публикациями и базами данных. И я получаю письма от родственников, которые благодарят меня за то, что их мама ушла из жизни красиво».

Законопроект

«Врачи за эвтаназию» подчеркивают, что не хотят анархии. Их цель — изменить законодательство. Для этого они подготовили законопроект, который мог бы обеспечить необходимые изменения. Ознакомиться с текстом законопроекта можно здесь (по-датски).

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Источник: https://inosmi.ru/social/20180526/242285520.html

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий