Старческая шизофрения

Фгбну нцпз. ‹‹эндогенные психические заболевания››

Старческая шизофрения

В последние десятилетия был проведен ряд исследований, посвященных проблеме влияния процесса старения на клиническую картину и течение рано начавшейся шизофрении [Штернберг Э. Я. и др., 1981; Ciompi L., Muller Ch., 1979, и др.].

Установлено, что среди состарившихся больных шизофренией соотношения отдельных форм течения заболевания по сравнению с общими эпидемиологическими данными были другими. Так, среди лиц позднего возраста был меньше удельный вес больных со злокачественно протекающими формами шизофрении: если в общей популяции злокачественно-прогредиентное течение выявлялось у 6,5 % больных [Жариков Н. М.

, 1972], то среди геронтологических контингентов — всего у 3,8 % [Гаврилова С. И., 1981]. Существенно изменилось и соотношение непрерывнотекущей и приступообразных форм. Так, если в общей популяции больных шизофренией эти формы составляют соответственно 56 и 44 %, то среди состарившихся больных непрерывнотекущие формы составили всего 14 %, а приступообразные — 86 % [Штернберг Э. Я., 1981].

Вместе с тем у подавляющего числа последних (более 80 %) на протяжении всего заболевания сохраняется один и тот же тип течения болезни. Поэтому отмеченное выше изменение соотношений форм не может быть связано с изменениями общих» закономерностей течения заболевания.

Это скорее можно объяснить тем, что многие больные с наиболее прогредиентно протекающими вариантами шизофрении не доживают до старости.

Проблема влияния процессов старения на клинические проявления шизофренического процесса предполагает выяснение двух вопросов: видоизменения шизофренических симптомов под влиянием процесса старения и появления у больных шизофренией новых симптомов, связанных с возрастными особенностями психической деятельности. Остановимся на соответствующих изменениях при основных формах течения шизофрении.

Непрерывнотекущая злокачественная шизофрения. Как уже отмечалось, у состарившихся больных, страдающих шизофренией, злокачественные формы течения болезни встречаются редко. Это особенно касается лиц, заболевших злокачественной шизофренией в юношеском возрасте.

В эту же группу следует отнести и пациентов с более поздними злокачественно текущими формами заболевания, сопровождающимися быстрым распадом личности после манифестного психоза и формированием стойкого и глубокого дефекта.

Если на начальных этапах злокачественное течение шизофрении проявляется различными ранее описанными вариантами со свойственными им синдромами (галлюцинаторно-бредовыми, кататоно-галлюцинаторно-бредовыми и кататоно-гебефренными расстройствами и др.), то в старости эти клинические различия становятся менее заметными и практически сглаживаются.

Состояние больных определяется наличием симптомов генерализованного глубокого дефекта. Основу его составляют апатические расстройства, проявляющиеся утратой спонтанности и интересов, оскудением эмоций, нарушением контактов с окружающими и грубым нарушением общей критичности.

Особой устойчивостью по отношению к возрастным воздействиям отличается синдром апатического слабоумия. Однако и при этом синдроме в состоянии больных становятся все более заметными мнестические нарушения и отдельные признаки старческого маразма.

Характерной чертой этой стадии болезни является возникновение особого рода экмнестических расстройств — перенесение в памяти событий прошлой жизни в настоящее. Эти расстройства могут приобретать тотальный характер, когда больные убеждены, что они гораздо моложе, утверждают, что живы их родители.

В некоторых случаях в сознании больных «застывают» события, связанные с периодом манифестации болезни. Названные расстройства рассматриваются как нарушение единства Я во времени [Медведев А. В., 1985].

Непрерывнотекущая параноидная шизофрения. При характеристике общих проявлений параноидной шизофрении в старости следует прежде всего отметить наличие двух противоположных тенденций развития процесса.

Наиболее характерно для этого возрастного периода появление в картине заболевания признаков стабилизации болезненного процесса — значительное ослабление прогредиентности его развития.

Это проявляется тем, что на протяжении длительного времени сохраняется устойчивый круг психопатологических расстройств при отсутствии тенденции к их расширению усложнению, а также отсутствие заметных признаков нарастания дефекта! На этом этапе течения психопатологические симптомы утрачивают свою актуальность, обнаруживается тенденция к их редуцированию. Конкретное клиническое выражение стабилизации параноидной шизофрении в старости определяется особенностями ее клинического варианта и этапом развития параноидного процесса.

При преобладании в начальном периоде шизофрении паранойяльных расстройств стабилизация ее проявлений обычно наступает на галлюцинаторно-бредовом этапе заболевания. В этих случаях новых бредовых идей, как правило, не бывает, а сложившиеся ранее приобретают инертный и однообразный характер.

Значительные изменения происходят в структуре вербального галлюциноза. Нарастают признаки редукции галлюцинаторных феноменов: снижается их интенсивность, утрачивается постоянство звучания, упрощается содержание галлюцинаций в соответствии с видоизменением фабулы бреда. Отношение к ним приобретает оттенок равнодушия.

Иногда обнаруживается двойственность в оценке галлюцинаторных расстройств: осознавая их чуждость и называя «галлюцинациями», больные в то же время не считают галлюцинаторные феномены проявлением болезни. Наблюдается редукция проявлений психического автоматизма, особенно его идеаторных и моторных компонентов.

Видоизменяется сенестопатический автоматизм: уменьшается его чувственная яркость, утрачивается характер чуждости.

Другой клинический вариант параноидной шизофрении характеризуется иной последовательностью, расстройств: длительно существующее параноидное состояние в инволюционном возрастном периоде трансформируется в парафренный синдром. На этом этапе и наступает стабилизация процесса: прекращается развитие фантастических идей, они утрачивают свою актуальность, становятся отрывочными.

Наиболее устойчивыми оказываются бредовые конфабуляции, которые, однако, приобретают ретроспективную направленность.

Характерной особенностью параноидной шизофрении, особенно при стабилизации ее развития на парафренном этапе, считают появление мелкомасштабного интерпретативного бреда с конкретной ущербной тематикой, который существует как бы изолированно от содержания основных расстройств.

Наряду с общим редуцированием продуктивных расстройств в период старения обычно наблюдается улучшение «социального облика» больных. Они становятся более спокойными и опрятными, лучше приспосабливаются к условиям проживания в психиатрических учреждениях.

Как уже отмечалось, наряду с тенденциями к стабилизации процессуальной динамики в относительно небольшом проценте случаев параноидная шизофрения и в позднем возрасте сохраняет признаки активного течения психоза. В этих случаях наблюдаются непрерывное, хотя и медленное, развитие психопатологических расстройств, их расширение либо усложнение симптомами более тяжелых психопатологических регистров.

Приступообразная шизофрения. Приступообразно протекающие шизофренические психозы, как уже говорилось, включают и приступообразно-прогредиентную и рекуррентную шизофрению.

Клинические различия, разграничивающие эти формы течения, обозначены такими признаками, как степень тяжести наступающих в результате болезни дефицитарных изменений, крут психопатологических синдромов, предпочтительных для клинической картины приступов, а также закономерности динамики расстройств на последовательных этапах приступообразного процесса.

У доживших до старости больных приступообразной шизофренией рекуррентное течение болезни отмечается лишь в 7 % случаев от общего их числа, распространенность рекуррентной шизофрении в общей популяции этих больных составляет 19,2—22,9 % [Жариков Н. М., Шмаонова Л. М.

, 1972; Либерман Ю. И., 1974]. Резкое сокращение численности больных рекуррентной шизофренией в старости может быть объяснено наличием различных тенденций в динамике приступообразного процесса.

В силу общих тенденций к стабилизации и обратному развитию проявлений шизофрении, существующих в позднем возрасте, часть больных рекуррентной шизофренией, возможно, практически выздоравливают и исчезают из поля зрения психиатров.

Наряду с этим часть случаев, диагностированных на начальных этапах как рекуррентная шизофрения, на более отдаленных оказывается приступообразно-прогредиентными.

У больных шизофренией, доживших до старости, выделяются два варианта течения заболевания: болезнь может развиваться в виде повторяющихся однотипных приступов по типу «клише» или имеет место регредиентное течение.

В первом случае в приступах повторяется основная психопатологическая структура таковых начального периода заболевания. Они возникают остро, стремительно достигают кульминационного этапа и являются четко очерченными.

При регредиентном типе течения острые приступы шизоаффективной структуры наблюдаются лишь в начале заболевания, а в дальнейшем, вплоть до старческого возраста, отмечаются лишь чисто аффективные фазы.

Основная часть случаев приступообразной шизофрении, начавшейся в молодом или среднем возрасте и повторно рецидивирующей в позднем возрасте, относится к приступообразно-прогредиентной форме заболевания.

Эта форма течения шизофрении является весьма разнообразной и по клиническим проявлениям, и по особенностям течения.

Как было уже отмечено в специальной главе, значительные различия выявляются в степени выраженности сформировавшегося дефекта и динамики его развития, а также в частоте наблюдающихся приступов и синдромальной их характеристике.

Кроме того, было установлено, что все перечисленные параметры приступообразно-прогредиентного течения, каждый из которых сам по себе отражает определенную сторону активности болезненного процесса, далеко не всегда сочетаются между собой и коррелируют друг с другом [Штернберг Э. Я., 1981].

Обобщая многообразие вариантов течения приступообразно-прогредиентной шизофрении в позднем возрасте, можно выделить четыре основных клинических варианта.

Первый вариант характеризуется прекращением приступов и установлением в позднем возрасте длительных ремиссий. Прекращение приступов и становление «заключительных» (по определению Э. Я. Штернберга) ремиссий обычно происходят задолго до наступления старческого возраста.

На протяжении последующих 15—20 лет и далее наблюдается постепенная редукция резидуальных продуктивных расстройств. Исчезают, в частности оставшиеся после приступов бредовые и галлюцинаторные расстройства. Сглаживаются, как правило, фазные аффективные расстройства настроения.

При этом обычно устанавливается стойкий фон слегка повышенного, реже — сниженного настроения. Исчезают отмечаемые в предшествующих ремиссиях паранойяльные идеи. Однако остаются общая подозрительность и готовность к ситуационно обусловленным паранойяльным реакциям.

Таким образом, эти «заключительные» ремиссии оказываются более «чистыми» от резидуальных продуктивных расстройств. Однако степень выраженности дефицитарных изменений может быть более глубокой, чем в ремиссиях при рецидивирующих до старости приступах.

Второй вариант отличается рецидивированием приступов на всем протяжении заболевания. Анализ длительного течения приступообразно-прогредиентной шизофрении, при котором и в старости наблюдаются повторяющиеся приступы, вскрывает одну из принципиальных особенностей этой формы течения заболевания.

Укоренившееся представление о ступенеобразном нарастании прогредиентности по мере повторного рецидивирования болезни является справедливым в основном для начальных этапов заболевания.

Между тем в позднем возрасте, несмотря на активность приступообразного процесса, глубина сформировавшегося дефекта остается стабильной и даже поддается компенсации.

При третьем варианте приступообразно-прогредиентной шизофрении ремиттирующее течение завершается затяжным психозом. В одних случаях возникает затяжной приступ полиморфной структуры, клиническая картина которого складывается из аффективных, галлюцинаторно-бредовых и кататонических расстройств.

Существенными особенностями таких психозов, отличающими их от группы психозов с непрерывно-прогредиентным течением, являются острота развития и быстрое формирование клинической картины, которая в дальнейшем не претерпевает существенных изменений.

Другой разновидностью затяжных приступов является континуальное, по существу безремиссионное течение атипичного аффективного психоза, в клинической картине которого кататоно-маниакально-бредовые состояния чередуются с кататоно-депрессивно-бредовыми.

И, наконец, четвертый вариант — это переход приступообразного течения болезни в непрерывно-прогредиентное. Общей особенностью хронических психозов при истинном переходе приступообразного течения в непрерывное является последовательное и малообратимое усложнение клинической картины с преобладанием в ней галлюцинаторно-бредовых расстройств.

Такая смена формы течения обычно наступает после ряда очерченных приступов. На более поздних этапах заболевания наблюдается тенденция к стабилизации процесса с последующей редукцией расстройств, свойственная всем типам хронических психозов.

При этом, как и при непрерывно развивающейся шизофрении, выявляются признаки развития апатического слабоумия.

Источник: http://ncpz.ru/lib/1/book/29/chapter/17

Шизофрения у пожилых людей: чего стоит опасаться

Старческая шизофрения

В современной психиатрии группу больных, страдающих шизофренией в пожилом возрасте, разделяют на тех, у кого первые признаки болезни сформировались в детстве и юности и тех, у кого они стали проявляться после 40 лет.

Заболевание с симптомами шизоидного расстройства, возникающее у людей преклонного возраста без явных органических дефектов тканей головного мозга, врачи называют шизофренией с поздним началом.

Особняком стоит шизофрения с очень поздним началом, для которой характерно начало развития в старческом возрасте.

По статистике, распространенность недуга среди граждан старше 65 лет составляет 1%. Из них лишь у четверти расстройство диагностировано в старости. Отчасти, это связано с тем, что у людей, столкнувшихся с болезнью в молодости, имеются повреждения нервной системы, сокращающие продолжительность жизни.

Старческая шизофрения: симптомы и признаки на ранних стадиях

Качество жизни человека при появлении психических заболеваний, как правило, зависит от своевременности обнаружения первых признаков патологии. Однако, в начальной фазе формирования психоза, симптоматика настолько неоднозначна, что могут пройти месяцы и годы, прежде чем близкие люди заметят наличие проблем.

Мышление пожилого человека постепенно меняется. Люди чувствуют растерянность, изменение скорости мыслей, тревожность и потерю интереса к привычным занятиям. Родственник становится менее внимательным, рассеянным.

Психиатры-гериатры отмечают, что проблемы памяти напрямую не являются симптомом, однако невнимательность и забывчивость становятся следствием фиксации пациента на новых ощущениях и мыслях, потери внимания к повседневным вещам.

Сон также не считается параметром, который учитывается как прямой признак заболевания. Это может быть вторичным симптомом, когда пациент находится в состоянии психоза и испытывает яркие бредовые идеи или галлюцинации. Захлестывающие переживания не дают душевнобольному расслабиться и уснуть.

К сожалению, подобные проявления бывают незаметными даже для близких родственников пенсионера, поэтому часто подобное поведение списывается на безобидную возрастную чудаковатость и усталость.

Признаки прогрессирующей шизофрении

На более поздних этапах родные начинают отмечать, что в прошлом активный и жизнерадостный родитель приобретает пессимистичные черты характера. Меняется внешний вид, появляются особые формы пристрастий и поведения, которые пугают обычных людей. Бабушки и дедушки начинают вести себя странно.

В зависимости от подтипа болезни вероятно возникновение нереалистичных фобий, заметной необоснованной тревожности, жалоб на несуществующие явления и самочувствие, бесед с самим собой.

Отмечаются бессмысленные высказывания, потеря причинно-следственных связей и патологическая убежденность в преследующих опасностях.

При этом, многие больные не отдают себе отчета в неадекватности своего состояния. Попытки родственников отвести пожилого к врачу могут быть расценены как стремление причинить ему вред и приняты агрессивно.

Параноидальная

Для 70% людей старшего возраста с шизофренией диагностируется параноидальный подтип. Основной признак — систематизированный бред, не поддающийся коррекции убеждениями.

Это проявляется в виде маний преследования, ревности (что особенно характерно для старческой шизофрении у женщин), особого жизненного предназначения, а также галлюцинаций.

Обостряется подозрительность, больной может потерять близость с любимыми, чувствовать враждебность окружающих к себе. Бредовые идеи отличаются стойкостью и монотонностью.

С течением недуга бред и галлюцинации усиливают друг друга. Мышление пенсионера приобретает еще более абсурдный характер, учащаются акты деструктивного и саморазрушающего поведения. Такие формы расстройства опасны для жизни и здоровья как самого пациента, так и окружающих людей. Родственник нуждается в неотложной врачебной помощи.

Пансионат для пожилых Зеленоград-2

Пансионат располагается в красивом двухэтажном коттедже с большой прогулочной территорией с беседками и лавочками. Все помещения адаптированы под нужды пожилых людей. 

Пансионат для пожилых Резиденция Третий возраст Сеть пансионатов «Третий возраст» – это комплекс организаций премиум-класса для пожилых людей, которые расположены в экологически чистых районах Московской области и предназначены для длительного пребывания людей преклонного возраста, не способных обслуживать себя самостоятельно или нуждающихся в особом медицинском уходе. Учреждения полностью отвечают потребностям и нуждам престарелых – постояльцы гарантированно получают:

  • пятиразовое сбалансированное питание согласно предписаниям диетологов;
  • круглосуточное медицинское наблюдение;
  • комфортабельные апартаменты;
  • адаптированное пространство для маломобильных резидентов (инвалидные кресла-коляски, сиденья в ванную, ходунки-роллаторы, многофункциональные кровати, биотуалеты и т. д.);
  • разнообразный досуг (арт-терапия, литературные вечера, прогулки на свежем воздухе, выезды в музеи);
  • психологическую помощь для тренировки памяти, исцеления психической травмы и восстановления добрых отношений в семье;
  • возможность постоянного общения с родными по Skype или Viber.

В пансионате Третий Возраст дополнительно предоставляются следующие услуги:

  • Галотерапия — это вдыхание воздуха соляной пещеры, насыщенного частичками соли – Подробнее
  • Ксенонотерапия — это комплекс ингаляций ксенона, который способствует общему укреплению здоровья, ускорению реабилитации – Подробнее
  • Комплексная антивозрастная терапия с применением Лаеннека — японского препарата с пептидами – Подробнее
  • Бальнеотерапия — приятные расслабляющие процедуры, которые проводятся в соленой воде с минералами и ароматическими маслами – Подробнее
  • Аэрофитотерапия — это лечение воздухом, наполненным растительными эфирными маслами – Подробнее

В пансионате работает квалифицированный персонал, применяющий инновационную французскую методику при работе с пожилыми.

Пансионат для пожилых Сходня сети Время Жизни Реабилитационные возможности для пожилых людей после инсульта, полностью адаптированные помещения и прилегающая территория. Пансионат для пожилых Лобня Пансионат для пожилых людей с уютными комнатами и адаптивной меблировкой. Вкусное горячее питание для ваших близких и интересные занятия, а также прогулки в сопровождении сиделок. Пансионат для пожилых в Румянцево Уютный пансионат с домашней обстановкой, комфортным режимом пребывания и реабилитационными возможностями для пожилых людей с возрастными недугами и после операций.

Больной с кататоническим подтипом страдает патологией двигательной функции. Для этой разновидности характерны аномальные движения, состояния ступора, замирание в неестественных позах или, напротив, повторяющиеся однотипные действия разными частями тела. Пациент не чувствует усталости, не дает отчет своим действиям и в состоянии кататонии может довести себя до физического истощения.

Течение болезни может сопровождаться и другими признаками:

  • уход в себя, отказ от взаимодействия с людьми;
  • нарушение и обеднение мимики;
  • агрессивное поведение;
  • депрессивное состояние;
  • маниакальный бред.

Среди людей со старческой шизофренией такой подтип болезни распространен меньше других и часто выступает признаком других нарушений функций организма.

Резидуальная (остаточная)

Характерен для престарелых мужчин и сопровождается психозом с последующими отрицательными симптомами заболевания: психомоторная заторможенность, оскудение речи, безразличие к происходящему и отсутствие инициативы. Человек становится неряшливым, перестает заниматься бытом, проявлять интерес к любимым в прошлом занятиям. Реже такой тип шизофрении встречается у пожилых женщин.

Особенности течения шизофрении у пожилых людей

Для шизофреников с очень поздним началом, в отличие от людей, у которых заболевание началось в молодом возрасте, характерны следующие признаки:

  • сопутствующие сенсорные нарушения;
  • социальная изоляция;
  • более вероятное появление зрительных галлюцинаций;
  • меньшая вероятность эмоционального притупления;
  • достоверно большее количество заболевших женщин, чем мужчин.

Тем не менее, в своих исследованиях Эмиль Крепелин и Эйген Блейлер установили, что вне зависимости от того, в каком возрасте был диагностирован недуг, в целом, клиническая картина имеет общие черты. Эта идея была поддержана и в более поздних изысканиях в области психиатрии.

Старческая шизофрения: симптомы и признаки у женщин

Различия в клинической картине течения болезни у мужчин и женщин продиктованы нейробиологической и социально-психологической вариативностью.

  1. Женщины склонны к более консервативной оценке действительности, что обуславливает большую когнитивную устойчивость при наличии психических заболеваний.
  2. У них больше развита способность к критической оценке состояния, в отличие от мужчин, которые показывают меньшую готовность к лечению.
  3. Пусковым механизмом заболевания чаще всего оказывается психотравмирующая ситуация, связанная с трудностями в межличностных отношениях.
  4. Сопутствующими чаще становятся нарушения пищевого поведения и суицидальные склонности.
  5. Женский гендер с течением болезни сохраняет более высокую социальную активность, в отличие от мужчин.

Эти и другие особенности учитываются при составлению программа стабилизирующей и поддерживающей терапии.

Принципы диагностики и лечения

Шизофрения является хроническим заболеванием, характеризующимся нарушением и утратой единства психических функций. Полностью излечиться от заболевания невозможно, однако, при длительной индивидуально подобранной терапии можно достичь восстановления когнитивных и коммуникативных навыком и добиться стойкой ремиссии.

В первую очередь врач-психиатр исключает другие возрастные изменения психики, в частности, спровоцированные органическими повреждениями структуры мозга. Для этого проводится обследование с подробным сбором анамнеза, лабораторными анализами, проведением компьютерной томографии для выявления аномалий.

Цикл лечения состоит из трех основных этапов:

  1. Купирующая (активная) терапия — направлена на подавление приступа галлюцинаторно–бредовых переживаний, агрессии, кататонического синдрома и негативизма. При адекватном подборе медикаментозным препаратов продолжительность составляет 1-3 месяца.
  2. Стабилизирующая (долечивающая) стадия длится 3-9 месяцев и предполагает продолжения приема лекарств. В этот период начинают проводиться мероприятия по социально–трудовой адаптации, семейная и индивидуальная психотерапия.
  3. Поддерживающая терапия направлена на предотвращение развития новых приступов и замедление темпа прогрессирования психических изменений. Завершающий этап лечения может длиться неопределенно долго, но не менее двух лет после первого и пяти после второго приступов шизофрении.
  • Забывает принять лекарства или выключить плиту
  • Может выйти из дома и потеряться
  • Испытывает недостаток внимания и общения
  • Не ухаживает за собой, постоянно подавлен(а)
  • Жалуется на жизнь и боиться быть обузой
  • Подолгу находится в одиночестве
  • Страдаете от эмоционального выгорания
  • Устали быть сиделкой для близкого человека, расстраиваетесь из-за его перепадов настроения
  • Испытываете трудности в общении с ним
  • Заняты на работе и не можете ухаживать сами
  • Испытываете гнетущее чувство вины
  • Посещения в любое время
  • Связь с семьей по телефону
  • Горячее питание по режиму, прогулки каждый день
  • Круглосуточный уход, развивающие занятия, ЛФК
  • Принимаем постояльцев с деменцией, после инсульта

Уход за пожилыми с шизофренией

Стоит понимать, что сразу же после первых признаков психического расстройства, родные престарелого должны обратиться за помощью к врачу. В приступе психоза родной человек может нанести вред себе и окружающим.

Но если активная терапия уже позади, главное, что должны делать родственники — неукоснительно соблюдать режим приема медицинских препаратов, выписанных лечащим врачом.

От того, насколько ответственно опекун подойдет к вопросу лечения, зависит последующее состояние пожилого человека.

Уход за душевнобольным родственником, помимо помощи в выполнении повседневных процедур, должен также включать и моральную поддержку. Больной человек, особенно в состоянии ремиссии, должен чувствовать понимание, сопереживание и доброе отношение. Очень важно, чтобы каждый член семьи понимал важность вежливого и чуткого отношения к старшему родственнику, находящегося на пути выздоровления.

Квалифицированный уход В пансионатах для пожилых работают сиделки и медсёстры с огромным опытом в области гериатрии, которые умеют оказывать профессиональную помощь и поддержку людям почтенного возраста.

Искреннюю заботу и комфортное проживание 

В профильных учреждениях пожилые люди никогда не остаются в одиночестве: приятное общение, развлекательная программа и профилактические занятия помогают поддерживать здоровье и позитивный настрой.

Вкусное питание и домашний уют

Частные пансионаты ориентированы на то, чтобы создать для пожилых людей максимально комфортные и бесстрессовые условия.

Позвоните нам! +7 (499) 653-67-50 Мы поможем выбрать оптимальный вариант в транспортной доступности

  • Константин, у меня была такая же ситуация у родственников. По их опыту, могу искренне посоветовать присмотреть надежное частное учреждение. В интернатах сейчас работает кто попало, условия как в клоповниках. Там старики не живут, а доживают. И, как правило, в течение первого года уходят.
  • Моя мама сейчас находится в состоянии ремиссии. Более-менее хорошо соображает, сама себя обслуживает, надо только напоминать ей про таблетки. Когда у нее начинается приступ, отправляем ее на лечение.

    Самим справляться не удается. К сожалению, с каждым разом ремиссии проходит все быстрее. Возраст уже. На крайний случай уже присмотрели учреждение. Горько конечно, но куда деваться.

    Все что можем, мы уже делаем

  • Источник: https://pro-vozrast.ru/psychology/shizofreniya_pozhilykh/

    Шизофрения у пожилых, как вовремя распознать болезнь

    Старческая шизофрения

    Шизофрения у пожилых, как вовремя распознать болезнь

    Душа, как и тело подвержена изменениям. Особенно эти изменения становятся ощутимыми в старости. Это период когда в сознании человека происходит перелом, необходимо найти точку опоры не в окружающем мире, а в себе.

    Психические расстройства, которые возникают в этом возрасте, в большой мере представляют собой реакцию психики человека на физиологические изменения организма и на изменения окружающей среды.

    Шизофрения – является одним из самых серьезных психических расстройств у людей преклонного возраста!

    Симптомы шизофрении

    Как распознать первые симптомы шизофрении в пожилом возрасте, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью, и начать своевременное лечение.

    Следует обратить внимание на следующие факторы:

    • Бред;
    • Галлюцинации;
    • Спутанность речи, которая есть расстройством формального мышления;
    • Неадекватное поведение (смех без повода, слезы, неподходящая одежда);
    • Аффект (полное отсутствие или притупление реакций);
    • Алогия (отсутствие или недостаток речи);
    • Социальная дисфункция (межличностные контакты и уход за собой сведены к минимуму).

    Симптомы шизофрении

    Если все вышеперечисленные симптомы присутствуют более месяца, то диагностируется шизофрения.

    Гебефреническая шизофрения

    Характеризуется присутствием в поведении детскости, дурашливости. Заболевшие люди застенчивы, предпочитают одиночество.

    Заболевание характеризуется следующими признаками:

    1. капризностью;
    2. дурашливостью;
    3. детскостью;
    4. гримасничаньем;
    5. галлюцинациями;
    6. бредом;
    7. резкими колебаниями настроения;
    8. агрессивным поведением.

    От инфантильности отличается необоснованностью поступков, непристойным поведением, брутальностью. Больные полностью перестают интересоваться тем, что их ранее привлекало, не могут выполнять даже простую работу.

    Диагностируется болезнь после наблюдения таких признаков на протяжении не менее 2-3 месяцев. Прогноз неблагоприятный, со временем развивается распад личности.

    Параноидная

    Основной клинической картиной является бред.

    У людей старческого возраста это бред преследования, покушения на жизнь, краж, ущемление прав соседями и прочее. Очень часты галлюцинации как слуховые, так и зрительные.

    Основным проявлением старческого бреда является утверждение негативного отношения к себе окружающих людей, а именно того, что все люди вокруг стали к ним плохо относиться, хотят забрать квартиру, отравить, обокрасть.

    Параноидная шизофрения-самая частая форма заболевания среди пожилых людей

    Такие высказывания должны насторожить близких, так как человек не только сам страдает, но и представляет серьёзную опасность для окружающих людей.

    Прогноз заболевания неблагоприятный, при запущенных стадиях болезни происходит деградация личности.

    Кататоническая

    Сочетание психических и мышечно-двигательных нарушений, при этом фазы ступора и возбуждения чередуются. При наступлении кататонического ступора больной принимает на долгое время определённой позу.

    Наблюдается отсутствие речи и реакции на внешние раздражители, бред, галлюцинации. В таком состоянии больной может находиться от нескольких часов до нескольких суток. Характерным признаком этой формы является негативизм.

    Человек игнорирует любые посторонние просьбы, все делает наоборот, отказывается от еды. Заболевание проявляется периодически, между приступами возможны светлые промежутки.

    *Узнать о других психических расстройствах можно в статье: Хронические психические расстройства

    Остаточная или резидуальная

    Хроническая затяжная форма заболевания, при которой явные признаки острого шизофренического заболевания отсутствуют, но отклонения в поведении от принятых норм поведения, свидетельствуют о наличии заболевания.

    У больных присутствуют такая симптоматика:

    • снижение активности;
    • эмоциональной деятельности;
    • уход в себя.

    Речь невыразительна и скудна, теряются навыки самообслуживания, теряется интерес к супружеской жизни, общению с близкими, появляется равнодушие к детям и родственникам.

    При длительном течении заболевания больные уже не могут обходиться без посторонней помощи, поэтому специальные комиссии устанавливают им группу инвалидности.

    Простая или классическая

    Характеризуется незаметными, но прогрессирующими чудачествами и изменениями в поведении больного.

    Такой форме шизофрении присущи такие симптомы шизофренических заболеваний, как замкнутость, сосредоточенность на себе и на строении своего тела, отсутствие эмоций.

    : Как распознать шизофрению

    Больному человеку становится безразлична его судьба, судьба близких ему людей. Он уходит полностью в себя у него появляются бредовые идеи. Болезнь развивается медленно и незаметно, что оттягивает момент обращения к врачу, и ухудшает прогноз.

    Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/shizofreniya-u-pozhilykh/

    Старческая шизофрения: признаки и лечение

    Старческая шизофрения

    Старость — время, когда человек меняется не только внешне, но и внутренне, появляются морщины и седина, походка становится не такой уверенной, а характер значительно ухудшается. В пожилом возрасте увеличивается риск развития психических заболеваний. Человек может стать более замкнутым, он не реагирует на внимание окружающих и живет в собственном мире.

    Отличное настроение резко сменяется чувством подавленности, депрессией или апатией. Такое поведение должно настораживать близких и знакомых, поскольку может сигнализировать о старческой шизофрении.

    Симптомы шизофрении похожи на признаки других болезней, поэтому поставить точный диагноз может только специалист после проведения комплексного обследования и сбора анамнеза.

    Основные симптомы и причины развития шизофрении

    Шизофрения — это серьезное психическое заболевание, основными признаками которого являются:

      • неадекватные эмоции и действия, смех и слезы без повода, выбор одежды, которая не соответствует сезону или ситуации;• неправильное восприятие окружающего мира, в том числе видение людей, которые давно умерли;• повышенная подозрительность и настороженное отношение к людям;• спутанность речи, ее отсутствие или недостаток;• полное отсутствие или притупление психических реакций.Среди причин развития шизофрении специалисты выделяют следующие:• социальные — урбанизация, проблемы в семейных отношениях, постоянные стрессы;• биологические — генетические факторы, инфекционные заболевания, которые перенесла мать во время беременности, интоксикация разными веществами;• психологические — особенности характера, излишняя замкнутость, сложность в налаживании контактов с окружающими, упрямство, высокая ранимость.

    опасность шизофрении в том, что без необходимого лечения заболевание прогрессирует.

    Пожилой человек погружается в собственный мир, страдает галлюцинациями, теряется во времени, слышит посторонние звуки и постепенно теряет связь с реальностью, погружается в хаос и не может найти выхода.

    Во время приступа пожилой человек может нанести увечья себе или близким, но в периоды ремиссии выглядит абсолютно нормально, и окружающие могут даже не догадываться о тяжелом психическом заболевании.

    Искаженное восприятие мира может стать причиной приступов ярости, неадекватного поведения, которое пугает людей. Окружающие часто связывают излишнюю нервозность, капризность, плохое настроение и раздражительность с возрастными изменениями, грубо реагируют на необычное поведение пожилых людей, ухаживают за ними лишь формально.

    Расчитать стоимость размещения в пансионате

    Источник: https://dom-prestarelyh.org/poleznaya_informatsiya/starcheskaia_sizofrenia.html

    Старческая шизофрения – как быть и что делать?

    Старческая шизофрения

    По данным Всемирной организации здравоохранения среди 65 летних людей в мире один из ста человек страдает от этого заболевания. Треть из них имеют определенные проблемы с раннего возраста.

    Старческая шизофрения характеризуется замкнутостью, апатией, страхами и навязчивыми идеями пожилого человека. Признаки очень схожи с другими неврологическими расстройствами, например, слабоумием, поэтому важно, чтобы пенсионер был обследован профессиональным специалистом, который подберет соответствующую терапию.

    Старческая шизофрения – заболевание, требующее профессиональной терапии

    Что это за болезнь?

    Основные признаки шизофрении

    Клинических признаков может быть много, но основными считают неадекватное мировосприятие, извращенность эмоций и подозрения ко всему окружающему. Болезнь может проявляться слабо или стать причиной инвалидности, характерной особенностью является то, что она постоянно прогрессирует.

    Старческая шизофрения у женщин и мужчин может быть проявляться нескольких формах:

    • формирующаяся с ранних лет;
    • приобретенная с возрастом, которая бывает двух видов: с поздним (после 40 лет) и очень поздним началом (после 60 лет).

    В первом случае патогенез может быть обусловлен генетически, с тяжелыми проявлениями, трудностями адаптации и небольшими повреждениями головного мозга, которые можно диагностировать при помощи лабораторной диагностики. Для поздней формы характерно небольшое количество внешних проявлений, а также значительно лучшая реакция на медикаментозную терапию (антипсихиатрические средства).

    Если заболевание начинается после достижения 60 лет, то в таком случае свойственны:

    • нарушение сенсорики;
    • галлюцинации;
    • непроизвольные движения в различных группах мышц;
    • самоизоляция от общества;
    • формальные расстройства мышления.

    Обратите внимание. Очень поздняя шизофрения более характерна для женского пола и часто имеет семейный анамнез.

    Причины возникновения

    Причины шизофрении могут быть врожденными или приобретаться с возрастом

    Болезнь может возникнуть под влиянием таких факторов:

    • особенности генома;
    • соматические хронические заболевания;
    • злоупотребление психотропными препаратами;
    • длительный прием значительного количества медикаментов;
    • сосудистая деменция;
    • болезнь Альцгеймера, Паркинсона или Леви;
    • старческий склероз;
    • возрастные модификации тканей головного мозга, нейрохимические преобразования;
    • отсутствие общения, одиночество;
    • полипрагмазия;
    • нарушение когнитивных функций;
    • снижение работы анализаторов и органов чувств.

    Симптомы старческой шизофрении

    Распространенная ошибка родственников – принятие расстройства психики у пожилого человека за последствия старения

    Обратите внимание. На данный момент нет лабораторных методов выявления данного заболевания. Диагноз устанавливается исключительно по клинической картине.

    Признаки старческой шизофрении у женщин и мужчин характеризуются навязчивыми проявлениями:

    1. Навязчивые мысли (обсессия). Пожилой человек может осуществлять странные действия, которые нелепы с точки зрения нормальной логики, ритуалы и прочие действия на протяжении длительного времени. Его не смущает присутствие окружающих людей, их вопросы или возмущения.
    2. Человек отказывается убираться, не следит за собой, его вообще не смущает грязь.
    3. Повышенная степень тревоги. Патологическое опасение войны, нападения, кражи или иные виды ущерба.
    4. Сексуальные извращения.
    5. Отсутствие эмоций при наличии страхов. Например, больной может часами спокойно рассказывать про свои фобии. Иногда они очень абсурдны: боязнь голубей, ветра и даже букв.
    6. Наличие нереалистичных фантазий (старику кажется, что кровь слишком спокойно течет в его теле, или ощущение того, что кишки в животе переплелись как змеи в клубок и прочее).
    7. Старики ощущают, что они – это не они. Возможны реплики по поводу полного исчезновения всех чувств.
    8. Ступор или сильное перевозбуждение
    9. Агрессия без явных причин или полная апатия, потеря увлечений и интересов, которые были раньше.
    10. Потеря во времени и пространстве.

    Заметка. Помимо названых признаков у больных стариков может формироваться ипохондирия, диперсонализация, дисморфомания, что указывает на медленно идущий патологический процесс.

    Как видно из вышеуказанного, симптомы и признаки старческой шизофрении сходны со слабоумием и другими расстройствами, поэтому достаточно трудно точно поставить верный диагноз. Поведение больного человека является пугающим для окружающих, они действительно могут пострадать. В периоды ремиссии между обострениями пенсионер выглядит вполне нормальным (адекватное поведение).

    Характер приступов может быть различен (слабый, сильный, короткий, длинный и прочее), что зависит от индивидуальных особенностей. Обычно лица с психическими отклонениями стремиться к одиночеству, становится малообщительным.

    Заметка. У жителей крупных мегаполисов старческая шизофрения регистрируется значительно чаще, нежели у тех, кто проживает в сельской местности.

    Лечение

    Медикаментозная терапия – основной вид лечения старческой шизофрении

    Основная терапевтическая тактика заключается в назначении интипсихотических синтетических средств (таблица).

    Это уменьшает частоту и остроту кризисов, увеличивает ремиссию и даже позволяет предупредить развитие рецидива.

    Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется инструкция, дозы должны быть назначены лечащим доктором.

    Таблица. Препараты, назначаемые при старческой шизофрении:

    Название

    Источник: https://stopstarenie.info/patologii/starcheskaya-shizofreniya-116

    ЗдороваяПсихика
    Добавить комментарий