Соматическая дисфункция что это такое

Соматоформное расстройство (психосоматическое заболевание): причины, симптомы и лечение в статье психотерапевта Ильченко Е. Г

Соматическая дисфункция что это такое

Дата публикации 29 марта 2019 г.Обновлено 23 июля 2019 г.

Соматоформные расстройства — это группа психогенных заболеваний, в основе которых лежат физические симптомы, напоминающие соматическое (телесное) заболевание, но при этом никаких специфических нарушений органов и систем обнаружить не удаётся. Проще говоря, это телесное проживание психологических проблем.

Раньше такие расстройства называли “органными неврозами”.[14] В дальнейшем по отношению к ним стал применяться термин “психосоматические заболевания” или “психосоматика”, но со временем на смену ему пришло понятие “соматоформные расстройства”.

Сам термин “психосоматическое расстройство” — один из самых противоречивых. Изначально он обозначал заболевание, необъяснимое с биологической точки зрения, причина которого кроется в смещении психического конфликта в соматический.

[3][4] Сейчас же психосоматические расстройства включают в себя разнообразные конкретные нарушения органов и систем организма, в появлении которых ведущую роль играют психогенные факторы.

Такое определение расстройства не раз подвергалось критике, так как безусловное утверждение о психическом происхождении определённого класса заболеваний приводит к мысли о том, что и другие соматические нарушения имеют биопсихосоциальную основу.[2][5]

Психика и тело (сома) неразделимы, поэтому проявление какого-либо соматического заболевания может быть вызвано иррациональной психологической защитой (аффективной переработкой), но при этом расстройство будет проявляться не психологическими, а соматическими симптомами.[2][10]

Распространённость соматоформных расстройств достигает 6,3%.

[6] И в последние годы пациенты с нечёткими, полиморфными соматическими симптомами, быстро сменяющими друг друга и не укладывающимися в клиническую картину какого-то определённого заболевания, встречаются всё чаще. [7] Такие люди многократно и подолгу диагностируются и лечатся у общемедицинских специалистов — терапевтов, кардиологов, гастроэнтерологов, аллерго-иммунологов, эндокринологов и врачей другого профиля. [3][11] Частично из-за этого подходы к лечению соматоформных расстройств недостаточно разработаны.[9,14] Другие причины — недостаточное внимание к соматоформному расстройству со стороны психотерапевтов и психиатров[3][10] и отсутствие консолидации врачей психотрепевтического и общемедицинского профиля в борьбе с данной патолгией.

Процесс появления соматоформных расстройств затрагивает три взаимосвязанные сферы жизни человека: биологическую, психологическую и социальную.[3] Именно их нарушение и приводит к психогенным нервно-психическим расстройствам.[4][5]

“Пусковым механизмом” возникновения соматоформных расстройств чаще всего являются:

  • переутомление и астения, возможный обморок;
  • нарушения сна-бодрствования;
  • душные и закрытые помещения;
  • многолюдные общественные места;
  • перенесённые частые инфекционные заболевания, токсикоинфекции;
  • оперативные хирургические вмешательства;
  • злоупотребление алкоголем;
  • гормональные перестройки;
  • острый стресс в результате развода, рождения ребёнка, болезни или смерти близкого человека.

При этом важно понимать, что не каждый человек, однажды потеряв сознание или испытав скачок артериального давления, заболевает соматоформным расстройством.

Пациенты с данным расстройством не видят связи между психологическими переживаниями и клиническими проявлениями заболевания. Они зациклены на физических (соматических) симптомах и настроены в основном на медикаментозное лечение у терапевтов.

Чаще всего людей с соматоформным расстройством беспокоят различные боли (алгии), при этом болевые проявления не всегда являются симптомами патологии органов. С подобными болезненными ощущениями, вызванными психическими нарушениями, сталкиваются достаточно часто.

Как правило, они не снимаются даже сильными анальгетиками. Особенно это относится к психогенным головным болям, которые встречаются чаще, чем другие головные боли вместе взятые. Наиболее распространённые головные боли — цефалгии (в области от бровей до затылка).

Часто возникают расстройства желудочно-кишечного тракта, в частности запоры и диарея. С психоаналитической точки зрения, склонность к запорам может говорить о жадности, нежелании человека расставаться с чем-либо.

Диарея (речь идёт не о единичном поносе, а о затяжной или часто повторяющейся проблеме) может являться реакцией на сильный страх и выраженное беспокойство.

Понос — это “бегство” от проблемы, которая не поддаётся осмыслению.

К эмоциональному проявлению соматоформного расстройства относится депрессия. Она связана с агрессией, направленной на себя.

К физическим появлениям в основном относят ишемическую болезнь сердца, скачки артериального давления, язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Последнее чаще характерно для людей, не умеющих распознавать в себе агрессивные эмоции, такие как раздражение, гнев, злость. Стараясь запретить себе их испытывать, не умея “экологичным” образом их проявлять, человек разрушает себя изнутри.

Подавление чувства тревоги и страха, особенно когда их причины непонятны, вызывают каскад психофизиологических реакций (раньше это называлось симпатоадреналовым кризом).

В первобытном мире источник угрозы, вызывающей страх, был очевиден — например, встреча с медведем. В таком случае было только два варианта реагирования — бить или бежать. В современном обществе угроза не столь очевидна, а социальные нормы и установки накладывают свои “запреты” на проявление реакций.

В связи с этим паника и ужас разворачиваются внутри человека, вызывая каскад вегетативных реакций — пробивает холодный пот, учащается сердцебиения, происходит скачок артериального давления на фоне выработки гормонов стресса, дыхание становится поверхностным и частым.

И тут возникает вторична тревога, а с ней и страх потери контроля, наступления инфаркта, инсульта и смети.

Часто такие пациенты вызывают бригаду скорой помощи, многократно обследуются у терапевтов, кардиологов, неврологов и эндокринологов, проходят ряд диагностических и лабораторных исследований и, не находя причин страха в заболеваниях внутренних органов, с диагнозом “Паническая атака” направляются к психотерапевту.

Частые заболевания горла (ангины или тонзиллиты) могут говорить о страхе человека что-то высказать или попросить о чём-то очень важном. Иногда такие люди боятся поднять голос в собственную защиту и тем самым “теряют” его.

Бронхиальная астма, как и некоторые другие болезни, связанные с возникновением дыхательной недостаточности, чаще случается у людей (в основном детей), которые патологически сильнопривязаны к своей маме. Их любовь буквально “удушающая”.

Ещё один вариант — строгость родителей при воспитании сына или дочери.

Если человеку с самого раннего возраста внушают, что плакать нельзя, громко смеяться неприлично, прыгать и бегать на улице — верх дурного тона, то ребёнок растёт, боясь выражать свои истинные чувства и потребности: они его постепенно начинают “душить” изнутри.

Нейродермиты, псориаз, атопические дерматиты, крапивница, как и большинство заболеваний, имеющих отношение к аллергии, могут свидетельствовать о неприятии чего-либо. Кожа — первый защитный психологический барьер, поэтому её заболевание указывает на нарушение психологических границ человека.

В основе возникновения соматоформных расстройств лежит нейропсихологическая концепция.

Она базируется на предложении о том, что соматические проявления у таких пациентов указывают на их низкий порог переносимости физического дискомфорта:[4][6][12] то, что здоровые люди воспринимают как напряжённость, пациенты с соматоформными расстройствами будут расценивать как боль.

При этом в качестве пускового механизма выступают значимые внутриличностные противоречия и неразрешимые психотравмирующие ситуации, которые являются неочевидными, причём чаще не острыми, а хроническими.

Так, из-за воспитания, нарушенной системы отношений или неконструктивного копинг-поведения саму психогенную (чаще конфликтогенную) ситуацию не получается решить рационально.

В дальнейшем это приводит к нервно-психическому ослаблению и аффективной переработке — психологической защите психики от неразрешимого внутриличностного конфликта. Однако возникшее напряжение всё же должно найти выход.

И так как психика и сома неразделимы, то конфликт находит разрешение не в психологических, а в соматических проявлениях.

Например, те чувства, эмоции, переживания, которые возникли в ответ на психотравмирующую ситуацию, подавляются, вытесняются или подвергаются отрицанию: нельзя расстраиваться и плакать, надо быть всегда сильным. В результате эти переживания выливаются в виде соматоформного расстройства, например сердечно-сосудистой или желудочно-кишечной систем.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра выделяют три уровня психосоматических нарушений.

УровеньНаименованиеХарактеристикаЗаболевания
ПервыйСоматизацияаффективногопереживанияСоматические симптомыразмыты, диффузны,физические причины ихпоявления обнаружитьне удаётся⠀• депрессивный эпизод⠀• расстройство⠀⠀приспособительных реакций⠀• соматоформные расстройства
ВторойПсихосомати-ческое функ-циональноенарушениеСоматические синдромыне имеют под собойреального нарушенияорганов или систем⠀• нервная анорексия⠀• нервная булимия⠀• диссоциативные⠀⠀расстройства⠀• энурез и энкопрез⠀⠀неорганической природы
ТретийОрганическиепсихосоматозыНаличие соматическойпатологии с обменно-трофическиминарушениями, которыепрактически неподдаются лечению⠀• бронхиальная астма⠀• язвенная болезнь⠀• гастрит⠀• дуоденит⠀• экзема⠀• дерматит⠀• псориаз⠀• крапивница⠀• ревматоидный артрит и т. д.

Источник: https://ProBolezny.ru/rasstroystvo-somatoformnoe/

Соматоформная вегетативная дисфункция

Соматическая дисфункция что это такое
Актуальность этой темы продиктована сложной социально-психологической ситуацией в современной России вследствие негативных изменений среды обитания человека, межличностных отношений, микросоциального окружения, роста уровня невротизации, превышающих адаптационные возможности человека и формирующих риск вегетативных, а в последующем кардиоваскулярных нарушений.

Также актуальность проблемы соматоформной вегетативной дисфункции обусловлена следующими причинами. Во-первых, широкой распространенностью расстройства: по данным литературы, 25 – 60% обратившихся за медицинской помощью имеют СВД различной степени выраженности.

Во-вторых, общемедицинским характером проблемы, поскольку в ней сочетаются интернистский, психиатрический и психологический аспекты (у больных с вегетативной дисфункцией описано около 150 симптомов и 32 синдрома клинических нарушений). В-третьих, значительными трудностями в лечении пациентов с СВД как в психиатрии и психотерапии, так и в соматической медицине.

Все это способствует тому, что в настоящее время СВД становится наиболее частым источником диагностических ошибок и бесполезного или даже вредного лечения, что порождает разочарованность пациентов и фрустрацию врачей.

Для справки.

Соматоформные расстройства – это группа психических расстройств невротической природы, отличительным признаком которых являются многочисленные признаки соматических заболеваний (появление на фоне психосоциального стресса соматических жалоб), не подтверждающиеся объективными клиническими исследованиями (отсутствуют морфологические изменения соответствующих тканей; если физические расстройства и присутствуют, то они не объясняют природу и выраженность симптоматики или дисстреса и озабоченности больного). Лица, страдающие соматоформными расстройствами склонны требовать все новых и новых обследований. Они, как правило, сами стараются изучить болезни, которые сопровождаются сходными с переживаемыми ими симптомами и не доверяют врачам. Часто соматоформные расстройства сопровождаются тревогой и симптомами депрессии. Традиционно эти состояния рассматривались как проявления истерии (синдром Брике, описан в 1850-е годы); многие пациенты действительно склонны к истерической демонстрации своего страдания с целью (часто неосознанной) привлечения внимания окружающих.

Соматоформная вегетативная дисфункция (СВД, син.: соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы) – хроническое полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием неспецифических сенестопатических, носящих характер вегетативного раздражения жалоб и синдромов (кардиальных, дыхательных, общемозговых, вегетативно-сосудистых, психоэмоциональных), отсутствием органических изменений со стороны кардиоваскулярной системы, а также доброкачественностью течения и хорошим прогнозом для жизни. Распространенность данного заболевания в общей медицине составляет в среднем 30%, чаще у лиц с генетической отягощенностью по ишемической болезни сердца и у женщин трудоспособного возраста – чаще всего манифестация в возрасте 22 – 44 лет ([!] что делает своевременную диагностику и эффективное лечение данной патологии социально значимыми). СВД – это группа состояний, прежде объединяемых термином «органные неврозы» (в основном жалобы больных происходят из области сердца, дыхательной системы, желудка и кишечника_. Симптомы СВД носят двойственный характер: во-первых, они многие из них реальны, и их характер четко указывает на вегетативное происхождение (сердцебиение, дрожь, одышка, потоотделение, побледнение, икота); во-вторых, встречаются симптомы, связанные с неспецифическими и нестойкими ощущениями в одном из органов (не всегда в области его реальной локализации) – боли, тяжесть, вздутие или растяжение. При этом наличие реальных симптомов (вздутие живота, икота, ноющие боли в груди и др.) не ведут к серьезному нарушению функционирования. Попытки отыскать психотравмирующий провоцирующий фактор болезни не всегда заканчиваются успехом.

Для справки. Понятия «соматоформной вегетативной дисфункции», как и «нейроциркуляторной дистонии» (НЦД), изначально возникли в связи с проблемами военной медицины.

Предтечей СВД был «синдром раздраженного сердца» (синонимы «невроз сердца», «солдатское сердце», «нейро-циркуляторная астения»), описанный в США в конце 19 века у молодых солдат. Термин НЦД ввел академик Н.Н. Савицкий в 1952 г.

, выполняя социальный заказ Центрального военно-медицинского Управления Министерства обороны СССР, так как после Великой Отечественной войны при медицинском освидетельствовании призывников врачи все чаще стали выявлять лиц с колебаниями артериального давления и болями в сердце и потребовалось отличать эти изменения от орган ческих заболеваний сердечно-сосудистой системы, прежде всего от гипертонической болезни и ишемической болезни сердца.

В МКБ-10 достоверный диагноз «СВД» устанавливают при наличии следующих клинических критериев:

    А. Симптомы вегетативного возбуждения, которые пациент приписывает к физическому расстройству, в одной или более из следующих систем или органов: 1. сердце и сердечно-сосудистая система; 2. верхний желудочно-кишечный тракт (пищевод и желудок); 3. нижний отдел кишечника; 4. дыхательная система; 5. урогенитальная система. Б. Два или более из следующих вегетативных симптомов: 1. сердцебиение; 2. потливость (холодный или горячий пот); 3. сухость во рту; 4. покраснение; 5. дискомфорт в эпигастрии или жжение.В. Один или более из следующих симптомов: 1. боли в груди или дискомфорт в перикардиальной области; 2. одышка или гипервентиляция; 3. сильная утомляемость на легкую нагрузку; 4. отрыжка воздухом или кашель, или ощущение жжения в груди или эпигастрии; 5. частая перистальтика; 6. повышение частоты мочеиспусканий или дизурия; 7. чувство того, что обрюзг, раздулся, стал тяжелым.Г. Отсутствие признаков расстройства структуры и функций органов или систем, которыми озабочен больной.Д. Наиболее часто используемые критерии исключения. Симптомы возникают не только при наличии фобических расстройств (F40.0-F40.3) или панических расстройств (F41.0).

Источник: https://laesus-de-liro.livejournal.com/332284.html

Соматическая дисфункция региона головы и черепа. МКБ-10. М99.0

Соматическая дисфункция что это такое

Соматическая дисфункция региона головы и черепа – функциональное нарушение органов и структур головы, которые приводят к локальным или системным изменениям нормальной функции организма. 

Дисфункция этого региона является наиболее часто встречающимся диагнозом в практике врача остеопата. Термин «соматическая дисфункция» подразумевает, что комплекс дисфункций и жалоб пациента, который диагностируется на приеме, связан с нарушением адаптационных возможностей организма, а также процессов компенсации, которые могу вызывать клинические проявления. 

Таким образом такое нарушение зачастую плохо поддается классическому медикаментозному и физиотерапевтическому лечению ввиду того, что эти методы не позволяют в полной мере восстановить нарушенные функциональные взаимосвязи. Остеопатический метод лечения как раз направлен на диагностику и лечение функциональных нарушений в теле. 

Наиболее частыми соматическими нарушениями головы и черепа являются: 

  • Блок швов между костями черепа 
  • Компрессии 
  • Нарушение ритма 
  • Стрейны 
  • Напряжение твердой мозговой оболочки 
  • Напряжение мышечно-связочного аппарата 

Пациентам часто задают вопросы по поводу поставленного диагноза. Чтобы дать более полный ответ на то, что же такое соматическая дисфункция региона головы и черепа мы рассмотрим принципы краниальной остеопатии и возможные проблемы и методы остеопатического лечения. 

Краниальная остеопатия. Остеопатическое лечение головы и костей черепа. 

Краниальная остеопатия – это один из разделов остеопатической медицины, который направлен на работу с нарушениями кранио-сакральной системы. То есть лечении черепа, крестца и соединяющего их позвоночного канала. 

Основателем краниальной остеопатии является Уильям Гарнер Сатерленд (США). Он опубликовал свою революционную концепцию подвижности костей черепа в начале 1930-х годов. Современники У.Г. Сатерленда двояко восприняли его идеи, одни интересовались, другие отвергали.  

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что кости и мембраны черепа совершают ритмические движения, что необходимо для обеспечения оптимального функционирования головного мозга, органов слуха, зрения, иммунитета и всего тела в целом. 

Первичный дыхательный механизм (ПДМ) в концепции Сатерленда описывается во взаимосвязи пяти компонентов: 

  1. Подвижности присущей головному и спинному мозгу 
  2. Флуктуации спинномозговой жидкости 
  3. Подвижности внутричерепных и внутриспинальных мембран
  4. Суставная подвижность костей черепа 
  5. Непроизвольная подвижность крестца между подвздошными костями (кости таза) 

Как происходит движение костей черепа? 

Движение костей черепа происходит под влиянием этих 5 компонентов, которые получили называние – Первичный дыхательный механизм. 

Такое движение возможно благодаря наличию швов между костями черепа. Швы черепа являются очень прочными соединениями, но при этом окончательно не утрачивают подвижность даже у взрослых людей.

У новорожденных и малышей свобода этого движения особенно важна, обеспечивая возможность роста костей черепа и головного мозга малыша.

При черепных компрессиях, повышении внутричерепного давления, родовых травмах в анамнезе часто обнаруживается блокировка или захождение швов.  

Во время фазы расширения. 

Фаза расширения (черепной вдох) раскрывает угол между затылочной и клиновидной костями, что приводит к тому, что голова расширяется в стороны и спереди-назад. Во время такого вдоха расширяются или принимают более округлую форму отверстия черепа, обеспечивая большую свободу проходящим в них нервам, сосудам, лимфатическим путям… 

Во время фазы сжатия. 

Фаза сжатия (черепной выдох) связана с закрытием угла между затылочной и клиновидной костями. Во время этой фазы голова сужается, но при этом увеличивается ее высота (голова как-бы вытягивается вверх). Черепной выдох стимулирует обменные процессы и не менее важен чем черепной вдох. 

Твердая мозговая оболочка 

Большой и малый серп, намет мозжечка – это листки твердой мозговой оболочки, которые окружают головной мозг и имеют прикрепления к костям черепа. Помимо этого в дупликатурах (раздвоении) листков ТМО проходят пути венозного оттока от черепа – венозные синусы головного мозга. 

Напряжение ТМО часто приводит к тому, что уменьшается объем расширения и сжатия черепа, а также приводит к затруднению венозного оттока от головы. В результате это может привести к снижению адаптационных резервов, повышению внутричерепного давления, нарушении функции черепных нервов. 

Что происходит с головой и черепом при соматической дисфункции? 

Как мы уже говорили, условием возникновения соматической дисфункции является нарушение нормального функционирования органов и подвижности костей черепа. 

Признаки соматической дисфункции: 

  • Блок швов между костями черепа 
  • Нарушение движения между затылочной и клиновидной костью 
  • Напряжение твердой мозговой оболочки 
  • Внутрикостные скручивания и напряжения 
  • Нарушение ликвородинамики головного мозга 
  • Нарушение мышечного тонуса 
  • И другие специфическое остеопатические нарушения 

В результате этих нарушений нарушается нормальный ритм и амплитуда движения костей черепа и других структур. 

Ухудшается артериальное, венозное, ликворное, нервное обеспечение отделов головного мозга, слухового аппарата, глаз, носовой полости и подвижности верхней и нижней челюсти. 

Последствием этого могут быть частые заболевания ЛОР, глаз, ушей, неврологические проявления, задержка темпов развития у детей. 

Наиболее часто встречающиеся проблемы, встречающиеся в практике остеопата, при которых определяются соматические нарушения региона головы и черепа: 

У детей: 

  • Последствия внутриутробных и родовых травм 
  • Колики, частые  
  • Задержка двигательного, речевого развития 
  • Детский церебральный паралич 
  • Нарушение осанки, сколиоз 
  • Нарушение мышечного тонуса 
  • Плагиоцефалия 
  • Гиперактивность, раздражительность, аутоагрессия 
  • Трудности в учебе, социальной адаптации 
  • Нарушение прикуса, роста зубов 
  • Частые отиты, синуситы, аденоидит 
  • Головная боль, мигрень 

У взрослых 

  • Головная боль, мигрень 
  • Тяжесть в голове и подзатылочной области
  • Головокружение, шум в ушах 
  • Чувство хронической усталости 
  • Частая заложенность носа, насморк 
  • Снижение концентрации, внимания 
  • Трудности со сном 
  • Нарушение функции внутренних органов 
  • Боли в шее, спине 
  • И другие 

Остеопатическое лечение соматической дисфункции региона головы и черепа 

Остеопатическое лечение соматической дисфункции заключается в восстановлении правильной биомеханики черепа и внутричерепных структур. 

Мягкие техники позволяют освободить напряжения швов, твердой мозговой оболочки, наладить ликвородинамику и венозный отток от региона черепа. 

Хорошее взаимодейтсвие в теле и голове позволяет улучшить питание мозга, сбалансировать тонус нервной системы. 

Как мы уже говорили, это особенно важно малышам и детям, так они получают больше свободы во время развития, избавляются от ограничений, которые им мешают. 

Для взрослых остеопатическое лечение соматической дисфункции региона головы важно, чтобы лучше себя чувствовать, быть более активным и решать многие проблемы со здоровьем благотворным и безмедикаментозным методом.  

Источник: https://bogdanovsv.com/%D1%81%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D1%81%D1%84%D1%83%D0%BD%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D0%BB/

Соматоформная дисфункция – что это такое

Соматическая дисфункция что это такое

Соматоформное есть у каждого, но не каждый знает, где и для чего. Часто приходится встречаться с пациентами, у которых все болит, а врачи их лечат-лечат, а вылечить не могут. Бывает такое. Почему? Причин, наверное, может быть много, однако остановимся на одной – соматоформной.

Если это слово переводить, то получится интересный термин «телеснообразное». Что бы он мог означать? А означает он некоторые симптомы, которые проявляются в сфере соматики (тела), но корни свои имеют в сфере психики.

Они как бы имитируют симптомы соматических заболеваний (поэтому и соматоформные, соматоообразные), а на самом деле таковыми не являются. Правда, это взгляд упрощенный.

А теперь попытаемся разобраться поподробнее.

Итак, наша психика связана с нашей соматикой (телом). Эта связь осуществляется, прежде всего, посредством вегетативной нервной системы (ВНС).

Эта система есть у каждого, и благодаря ее действию мы можем наблюдать изменения соматики на фоне изменений психики. В норме.

Например, когда мы нервничаем, у нас повышается пульс, давление, нарушается потоотделение, дыхание («в зобу дыханье сперло»), работа кишечника («медвежья болезнь») и т.п. Это, повторю, наблюдается в норме у любого человека.

Но иногда бывает так, что эти соматические проявления чересчур выражены или нетипичны. Тогда мы говорим о том, что с нашей ВНС не все в порядке — она работает не так, как положено.

В этом случае уместно говорить о ВСД — вегетососудистой дистонии. Современная классификация болезней позволяет ставить такой диагноз изолированно – так бывает.

Однако на практике мы чаще всего наблюдаем вегетососудистую дистонию в сочетании с другими заболеваниями – так тоже бывает.

Ниже я предлагаю рассмотреть, какие могут быть ситуации, когда мы можем столкнуться с телесными (соматическими) проявлениями нарушения психических функций.

ВСД — вегетососудистая дистония, или так называемая «соматоформная дисфункция ВНС» по версии последней МБК (международной классификации болезней). То есть тонус ВНС нарушен, разболтан. Никаких серьезных болезней у человека нет, а разные соматические симптомы (см. выше) проявляются, особенно на фоне стрессов, нагрузок и т.п.

Что делать?

Конечно, лечиться. Лечиться у невропатолога и, возможно, у психотерапевта. При необходимости принимать вегетостабилизаторы или легкие успокаивающие препараты.

К сожалению, как показывает практика, доктора терапевтических специальностей не всегда в состоянии грамотно назначить лечение такому больному (или даже просто объяснить его состояние). В результате больной ходит по врачам и попадает в одну из двух неприятных ситуаций.

Либо ему говорят, что он здоров и нечего тут выдумывать, либо у него до бесконечности ищут, находят и лечат разные непонятные болезни, в результате чего тратятся деньги и время, а состояние не улучшается.

Психосоматические заболевания – это такие заболевания, для которых психические нарушения являются одним из факторов развития заболевания. Не единственной причиной, но одним из факторов.

К психосоматическим относится большинство хронических заболеваний – ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь (ГБ), язвенная болезнь (ЯБ), псориаз, бронхиальная астма.

Когда человек испытывает постоянный стресс, нервотрепку, напряжение – риск развития этих заболеваний выше. А если они уже развились, то выше риск обострений.

Ложная беременность

Женщина очень хочет забеременеть, но не получается. Если она очень сильно поверит, что беременна, то у нее могут прекратиться месячные, произойти набухание молочных желез и даже начать расти живот (за счет подкожной клетчатки).

Истерическая слепота, глухота, паралич

Истерическая слепота, глухота, паралич – функциональные нарушения, с виду не отличимые от органических, только не имеющие соматической причины (потому что она лежит в сфере психики).

В отличие от органических состояний, могут быть «вылечены» при помощи магии, экстрасенсорики, молитвы, прикосновения к святым мощам и т.п. В данном случае будет иметь место излечение несуществующей болезни несуществующим методом.

Это также факты, и они также имеют простое объяснение.

Кликушество, меряченье, одержимость бесами, падучая болезнь и т.п

«Психические эпидемии» прошлого (кликушества, меряченья, одержимости бесами, падучей болезни и т.п.) – когда у большого количества людей наблюдались сходные вычурные симптомы. При этом причина также находится в сфере психики, а не соматики, т.е. объективной, телесной болезни в организме нет.

Проклятия

Проклятия африканских (или других) шаманов. Шаман показывает пальцем на соплеменника, говорит «Бу!» – и тот через день-другой умирает. Не действует на членов другого племени, а также на белых людей, потому что они не верят в силу этого шамана либо вообще не верят в сказки.

Данное явление к достоверным фактам не относится. Но нет данных, которые бы говорили, что теоретически такое невозможно. Человек верит в проклятие (психический процесс), вследствие этого и без каких-либо иных причин возникают необратимые соматические изменения (вплоть до летальных).

Тема интересна и, без сомнения, нуждается в дальнейшем исследовании.

Плацебо и ноцебо

Результаты некоторых интересных экспериментов. В первую очередь – эффекты плацебо и ноцебо. Они доказаны, изучены, в обязательном порядке (плацебо) используются при испытании лекарств. Суть в том, что когда человек верит в лекарство, оно помогает лучше, а когда наоборот – хуже. Поэтому даже нечто, не являющееся лекарством (например, таблетка из мела), может немного помочь.

Таким образом, мы видим, что различные соматические симптомы не всегда свидетельствуют об объективных изменениях в теле. В то же время они могут доставлять пациенту серьезные страдания, причем дело осложняется тем, что распознать истинную причину нарушений и подобрать грамотное лечение при таких симптомах зачастую очень непросто.

О чем все это нам говорит? О том, что существует таинственная страна соматоформного, в которой легко заблудиться, если странствовать по ней без надежного поводыря – грамотного специалиста, врача-невропатолога и/или психотерапевта.

В заключение хочется коснуться еще одного аспекта. Наверняка многие задумались: много было сказано о негативных разрушительных изменениях в теле, которые могут возникать вследствие нарушений в сфере психики, а могут ли быть положительные изменения? Могут, но их потенциал гораздо меньше.

Увы, ломать, как говорится, не строить. Если я верю врачу и лекарству, мое лечение будет более успешным. Если я в целом позитивен и оптимистичен – то же самое. Причем при психосоматических заболеваниях в значительно большей степени.

Но раны, затягивающиеся на глазах (явление обратное стигматам), – сказка. Человек, выпивший яд, но поверивший в то, что это просто водичка и не отравившийся (явление обратное описанному в одном из экспериментов), – увы, тоже.

Даже человек, силой мысли вылечивший рак, вопреки утверждениям разных лжецелителей, тоже остается, к огромному сожалению, лишь сказочным героем.

Автор невролог Попов Максим Владимирович

Задайте вопрос неврологу. Онлайн. Бесплатно

                                   ЗАДАТЬ ВОПРОС

Источник: http://www.sibmedport.ru/article/10784-somatoformnaja-disfunktsija-chto-eto-takoe/

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий