Синдром ганзера это

Синдром Ганзера (ганзеровский синдром)

Синдром ганзера это

Синдром Ганзера (состояние сумерек Ганзера, ганзеровский синдром) – один из видов сумеречного помутнения сознания, принадлежащий к огромной группе синдромов истерики психопатологической этиологии.

Синдром Ганзера – это искусственно сфабрикованное психическое расстройство, схожее с симуляцией достаточно сильного отклонения психики.

Например, такого, как шизофрения, симптомы которой несложно сымитировать, имея некоторые, даже самые базовые, навыки актёрской игры.

Главное отличие этого синдрома от банальной симуляции заключается в том, что больные искренне верят в существование их заболевания. Более того, для его подтверждения, они готовы пройти сложные, и даже болезненные, медицинские обследования и процедуры.

Основой этиологии ганзеровского синдрома является высокая потребность человека в симпатии, сочувствии и внимании со стороны окружающих. Такое отношение, в основном, проявляется к по-настоящему больным людям. К патологиям психики синдром был отнесён из-за его связи с сильными страданиями эмоционального характера, которые может переживать пациент.

Иногда синдром Ганзера также называют «синдромом заключённого». Изначально симптомы этой патологии были замечены у лиц, пребывающих в местах лишения свободы.

Многие заключенные испытывают дефицит эмоций и доброжелательных отношений с людьми.

Они часто стараются выдумать психические болезни и развить собственную веру в них, дабы привлечь положительные эмоции окружающих и добиться перевода в более удобные (и более приятные) медицинские блоки тюрьмы.

Клиника ганзеровского синдрома

Пациенты с синдромом Ганзера, характеризуются кратковременными, эпизодическими симптомами экстравагантного поведения. Эти проявления схожи с наиболее узнаваемыми признаками сильных расстройств психики.

Больные стараются выглядеть растерянными, делают совершенно абсурдные заявления, врут о наличии галлюцинаций, придумывают сильно приукрашенные версии альтернативной реальности и имитируют расстройства памяти.

Синдром Ганзера – основные симптомы

Среди основных симптомов синдрома Ганзера принято выделять следующие:

  • «Мимоговорение» – ложные, не имеющие смысла, издевательские ответы на простейшие вопросы. Отмечается также, что для психиатра очевидно, что пациент правильно понимает суть задаваемого ему вопроса, и невпопад отвечает сознательно.
  • «Мимодействия» – «паралич истерики», при котором пациент придумывает самые различные физические отклонения здоровья: симулирует немоту, глухоту, а также паралич различных частей тела.

Всё, что произошло в период приступа синдрома Ганзера, больным свойственно забывать.

Немецкий психиатр Зигберт Ганзер впервые подробно описал клинику этого синдрома в 1897 году. В записях доктора синдром описывается, как сумеречное отклонение, при котором больной уверен в том, что представленная им реальность не менее реальна, чем действительная реальность. Это явление называется ирреализмом (термин пришёл в психиатрию из философии).

Псевдодеменция – симуляция отклонений психики в полном здравии ума и сознания, посредством мимоговорения и мимодействия. Данное заболевание имеет высокую степень схожести с синдромом Ганзера.

Этиология (причины) ганзеровского синдрома

Основные причины ганзеровского синдрома (синдрома Ганзера):

  • сильное эмоциональное потрясение;
  • душевные переживания
  • продолжительное состояние тревоги вследствие сильного испуга.

Проще говоря, развитие синдрома Ганзера – ответная реакция психики на затяжной сильный стресс. Все причины отклонения характерны для лиц, находящихся в местах лишения свободы (не только в тюрьмах, но и в закрытых клиниках, пансионах, а иногда и школах).

Ещё одна вероятная причина развития синдрома Ганзера – сознательное нежелание человека испытывать неприятные последствия от различных конфликтных ситуаций.

Физические патологии также могут привести к развитию состояния сумерек Ганзера. Это и хроническая наркозависимость, и алкоголизм, и тяжёлые механические травмы головы.

Агрессия со стороны окружающих людей создаёт условия даёт для развития антисоциальной психопатии, при которой больной сам начинает пренебрегать моральными нормами общества (такое поведение психологи называют «девиантным поведением»), вплоть до вспышек агрессии.

Вне мест ограничения свободы ганзеровский синдром встречается довольно редко. В основном, жертвами этой патологии становятся мальчики старшего подросткового возраста. Также заболевание может проявляться и в более старшем возрасте – в частности, оно встречается у людей, которые страдают манией величия.

Есть дополнения?

Если вы можете дополнить статью или встретили хорошее определение синдром Ганзера (ганзеровского синдрома)

Источник: https://narkolog-psihiatr.ru/sindrom-ganzera-ganzerovskij-sindrom/

Ганзера синдром: симптомы и лечение

Синдром ганзера это

Синдром Ганзера – синдром, который относят к ряду расстройств психики искусственного характера. Для данного заболевания присуща манера действий больного, подражающая поведению пациентов с психическими или физическими недугами. В действительности болезнь изображенной симптоматики отсутствует.

Открытие и характеристика феномена синдрома Ганзера

Полное имя человека, который впервые описал данный синдром, – Ганзерт Зигберт Йозеф Мария. По национальности он немец. В 1897 году он дал характеристику этой болезни как сумеречному расстройству сознания.

Сумеречное расстройство сознания – это такой психиатрический феномен, который характеризируется нарушением сознания, что проявляется в дезориентации в пространстве, но при этом сохраняются привычки, действия, доведенные до автоматизма. Это самый лучший способ объяснить эффект стабильного утверждения личности в своем индивидуальном восприятии окружающей среды. Но при этом в действительности первое место в воображении пациента занимает иррациональный реализм.

Описание синдрома Ганзера

Синдром преимущественно возникает у заключенных. Обычно ему подвергаются люди из числа бывалых преступников, поэтому во врачебной практике его неофициально назвали «тюремным психозом».

Недуг довольно редкий, а его развитию способствуют остро заканчивающиеся эмоциональные патологии и истеричные припадки с дальнейшей выборочной потерей памяти. Данный феномен имеет некоторое сходство с шизофренией.

Важно уметь отличать данный феномен от обычного притворства. Ведь человеку присуще притворяться ради личной выгоды, а вот синдром Ганзера – это серьезные проблемы со здоровьем, в основе которых лежат определенные жизненные трудности.

Характерные симптомы заболевания

Синдром характеризуется острым протеканием. Однако продолжительность приступов мала – они длятся от нескольких часов до двух-трех дней. Когда сознание пациента проясняется, его состояние сразу же значительно улучшается.

Характерные симптомы синдрома Ганзера:

  • Миморечь – ответы больного не соответствуют существу поставленного вопроса. Хотя вопрос был вполне понятен и доступен для понимания.
  • Мимодействия – действия, которые выполняются невпопад заданным командам (иногда они доходят до нелепости и абсурда).
  • Псевдодеменция – психическое состояние пациента, которое очень похоже на деменцию (слабоумие). Однако оно обуславливается иными заболеваниями психики, такими как шизофрения, депрессия или истерия.
  • Пуэрилизм – истерический психоз, для которого присуще детское поведение на фоне отказа от осознания действительности.
  • Истеричное сужение сознания – такое нарушение сознания, при котором оно изменяется до такой степени, когда его сознательная часть выключается и начинает доминировать ограниченная группа эмоций и идей.
  • Истерический паралич – придуманные проблемы со здоровьем, постоянная симуляция, в которую больной сам начинает верить.

На начальном этапе болезнь сопровождается повышенной рассеянностью, страхом, тревогами, зрительными галлюцинациями.

Синдром еще не изучили в совершенстве, поэтому в медицине нет достаточной информации о причинах, способствующих его возникновению и развитию.

Среди большинства авторитетных специалистов в своей сфере бытует мнение, что провоцирующим фактором недуга является сильная стрессовая ситуация.

Усиливающим фактором выступает стремление личности уклониться от ответственности за свои поступки и избежать малоприятных ситуаций.

Также имеют место и физические обстоятельства:

  • продолжительное злоупотребление спиртным;
  • серьезные ушибы головы;
  • черепно-мозговые травмы.

Сопутствующим заболеванием при синдроме Ганзера является личностное расстройство. Чаще всего это какое-то театральное или асоциальное расстройство.

Асоциальное личностное расстройство при таком диагнозе, как синдром Ганзера, симптомы имеет следующего характера: агрессивные и безответственные поступки, пренебрежение общепринятыми нормами поведения и моральными принципами.

Личность, страдающая театральным расстройством, старается вести себя так, чтобы получить одобрительный отзыв со стороны. Часто такие пациенты мучаются от навязчивой идеи стать незаменимыми. Для достижения этой цели они будут вести себя таким образом, чтобы привлечь максимум внимания.

Характерной особенностью данного заболевания является тот факт, что более часто таким недугом страдают лица мужского пола. Заболевание начинает развиваться преимущественно на этапе ранней юности.

Диагностика заболевания

Подтвердить данный диагноз непросто. Причиной тому служит не только предрасположенность к выдумкам такого больного, но и большая редкость данного заболевания. Прежде чем заводить речь о такой проблеме, как лечение синдрома Ганзера, специалисту необходимо исключить другие возможные проблемы. Они тоже могли бы стать причиной проявления подобных симптомов.

В процессе диагностирования такого заболевания, как синдром Ганзера, синдром изучается с точки зрения психического и физического влияния на самочувствие особы. В наблюдении за пациентом необходимо задействовать его близких родственников. Требуется, чтобы они внимательно наблюдали за его поведением и фиксировали все важные моменты.

Если физических причин не будет обнаружено, то больному предстоит заниматься с психотерапевтом. Именно специалист данного профиля обладает всеми необходимыми знаниями и навыками, чтобы отличить выдуманные нарушения поведения пациента от серьезных проблем со здоровьем.

Синдром Ганзера: симптомы и лечение заболевания

Основной задачей во время лечения такого заболевания, как синдром Ганзера, является минимизирование возможной опасности, которую таит пациент для себя и окружающих его людей. Если его необходимо изолировать от общества, то в этом случае осуществляется госпитализация.

Помещение больного в клинику происходит довольно редко. Преимущественно хватает устранения стрессового фактора, который провоцирует зарождение и развитие синдрома, и со временем признаки заболевания исчезают.

Методы лечения

Основные методы, которые используются для лечения синдрома Ганзера:

  • поддерживающее лечение;
  • наблюдение за тем, чтобы не было рецидива.

Применение медикаментов в основном не требуется. К приему лекарств прибегают лишь в случае появления обременяющих сопровождающих обстоятельств. Например, личностное расстройство, тревожное состояние и депрессия.

Если стрессовая ситуация была заблокирована, а ее последствия сняты, то за несколько дней синдром отступает.

Профилактика синдрома Ганзера

Синдром, описанный в данной статье, не имеет индивидуальной особой профилактики.

В теории каждый человек подвергается опасности заполучить такое заболевание. Довольно сложно обнаружить синдром Ганзера. Симптомы диагностика данного заболевания не всегда может правильно выявить. Однако своевременное лечение этого расстройства дает каждому человеку шанс избавиться от него раз и навсегда.

Каждый человек сам выбирает свою судьбу, поэтому вполне реально жить так, чтобы синдром Ганзера не смог до вас добраться. Для этого всего лишь требуется быть честным, уважать законодательство и беречь себя. Также каждый человек должен лично следить за своим здоровьем и вовремя обращаться к профессионалам, особенно в случае подозрений на что-то неладное. Каждый заслуживает быть здоровым!

Источник: https://FB.ru/article/313771/ganzera-sindrom-simptomyi-i-lechenie

Синдром Ганзера: побег в себя

Синдром ганзера это

Глеб Поспелов об очень специфичной истерической реакции

Для начала хотелось бы успокоить чересчур мнительных читателей: скорее всего, вам не грозит подхватить это расстройство. И не только потому, что встречается оно редко.

В первую очередь из‑за того, что подвержены этому синдрому в основном заключенные из числа профессиональных преступников.

Не хотите стать жертвой синдрома Ганзера — не преступайте закон, избегайте заключения в тюрьму и — дело в шляпе!

Синдром Ганзера — это острая психогенная истерическая реакция.

Характеризуется симптомами миморечи, мимодействия, псевдодеменции, пуэрилизма («детского» поведения), истерическим (то есть по функцио-нальному типу) сужением сознания. Течение острое.

Вначале — растерянность, тревога, страх, возможны зрительные галлюцинации. Более длительное время остаются явления псевдодеменции и пуэрилизма [1].

Миморечь — феномен, проявляющийся ответами не по существу заданного вопроса, хотя последний доступен пониманию больного. В то же время ответ больного всегда находится в смысловой плоскости вопроса.

Мимодействие — явление, когда пациент, выполняя команды, совершает «неточные» до нелепости действия: на просьбу поднять левую руку пациент поднимает хотя и правую, но все же руку, а не какой‑нибудь предмет с пола.

Пуэрилизм (лат. puerilis — «детский») — форма истерических психозов, характеризующаяся детскостью поведения на фоне истерически суженного сознания.

Преступные «незнайки»

Впервые синдром был описан дрезденским психиатром Зигбертом Ганзером в 1898 году [2].

По определению самого первооткрывателя, расстройство характеризуется тем, «что больные на самые простые вопросы не в состоянии ответить правильно, хотя по характеру их ответа видно, что они понимают смысл предлагаемых им вопросов; в своих ответах они обнаруживают порази-тельное невежество и исчезновение сведений, которыми, наверное, обладали и обладают…».

Больной растерян, подавлен, кратковременно могут отмечаться галлюцинации, бредоподобные фантазии; поведение характеризуется театрально подчеркнутой бессмысленностью.

Больной часто держит себя несколько по‑детски: то нелепо смеется, то как бы в испуге демонстративно прячется под стол или кровать; иногда наблюдаются резкие явления психической и двигательной задержки (истерический ступор заключенных): больной неподвижно лежит в постели, совершенно безучастно глядит на окружающее и с большими задержками отвечает на вопросы.

Обычно есть те или иные истерические стигмы, например, участки кожной анестезии, расположение которых противоречит возможности повреждения периферических нервов, часто — с изменчивой локализацией.

Нелепые ответы больного на простые вопросы наводят на мысль о глубокой утрате элементарных сведений, которая не наблюдается ни в одной из форм приобретенного слабоумия.

Однако систематическое наблюдение и косвенные вопросы показывают, что больной обладает знаниями, утрату которых заставляют предполагать его ответы, и что вне исследования он правильно понимает ситуацию и отношения.

Эта особенность, в связи манерой говорить медленно, как бы обдумывая и подыскивая ответ, наводит на мысль о симуляции.

Синдром Ганзера наблюдается на протяжении сравнительно небольшого промежутка времени (от нескольких часов до нескольких дней) на высоте сумеречного состояния и с прояснением сознания, как правило, исчезает, но в отдельных случаях может принимать и затяжное течение.

Подробно и показательно описано поведение больного с синдромом Ганзера у русского психиатра Петра Михайловича Зиновьева (1882–1965):

«Неправильно отвечают на вопросы об имени, возрасте, занятии, местожительстве, о своих родных, о прежних условиях жизни; отрицают те или другие факты из своего прошлого и, наоборот, сообщают о событиях, никогда не имевших места…

производят неправильно самые простейшие вычисления, называют предъявляемые предметы другим именем и обращаются с ними не соответственно их назначению, а систематически делают наоборот, например…

пробуют зажечь спичку обратной стороной, читают на часах время, противоположное действительному; не узнают лиц близких, а людей, которых видят впервые, приветствуют как знакомых; отрицают то, что только что говорили, и т. п.

Иллюстрацией может служить пример разговора: „Сколько у Вас носов?“ — „Не знаю“. — „Есть у Вас нос?“ — „Не знаю“. — „Есть ли у Вас глаза?“ — „Я не имею глаз“. — „Сколько у Вас пальцев?“ —„Одиннадцать“. — „Сколько ног у лошади?“ — „Три“. — „А у слона?“ — „Пять“, и т. п.».

Кто куда бежит? Причины и механизмы

В развитии этого синдрома большую роль играют душевные потрясения, испуг, травма, тюремные заключения (очень часто наблюдается у подследственных заключенных). Синдром чаще встречается у мужчин, чем у женщин и, как правило, проявляется в позднем подростковом возрасте или ранней молодости.

Самое важное, что синдром Ганзера может развиться далеко не у каждого заключенного. Большинство таких больных изначально страдают расстройством личности (тем, что раньше именовали «психопатией»), чаще всего истерическим или диссоциальным.

Человек с диссоциальным расстройством безответственно и агрессивно себя ведет, часто пренебрегает окружающими и неспособен соблюдать нормы общества. Таких людей иногда называют «социопатами».

Самооценка людей с истерическим расстройством личности зависит от одобрения окружающих и не основывается на реальном положении вещей и здравой самокритичности.

Они испытывают непреодолимое желание быть замеченными и часто ведут себя драматически или несоответствующим образом, чтобы завладеть вниманием, оказаться в центре событий — любой ценой. Вот что писал о природе воров Варлам Шаламов, не понаслышке знакомый с нравами преступного мира 20—50‑х годов:

„«В практике этого ордена есть одна важная тонкость, вовсе не замечаемая даже специальной литературой.

Дело в том, что этим подземным миром правят потомственные воры… те, чья „жульническая кровь“ не вызывает сомнения в своей чистоте…

…блатари сплошь и рядом истерики и неврастеники. Пресловутый „дух“ блатаря, способность „психануть“ — говорит за расшатанность нервной системы. Блатари-сангвиники или флегматики чрезвычайно редки, хотя и встречаются…»

Современный Ганзер

При написании этой заметки я долго и с пристрастием опрашивал коллегу — психиатра в системе Федеральной службы исполнения наказаний. Он клятвенно заверял меня, что за 8 лет работы не только не сталкивался с синдромом Ганзера, но даже не слышал о подобных расстройствах от других врачей и персонала тюрем.

Возможно, это связано со значительными переменами в структуре преступного мира, произошедшими в течение последних 50–60 лет. В «теневом мире» уменьшилось количество «блатных» — профессиональных преступников, принципиально живущих только за счет воровства.

Теперь бандиты нередко совмещают правонарушения с какой‑либо легальной деятельностью. Скорее всего, нынешних «воров в законе» еще 50 лет назад в уголовном сообществе называли бы не иначе как «фраерами».

В то же время значительно вырос уровень бытовой преступности, приводящий в тюрьмы и на зоны фактически случайных людей, «непрофессионалов», не обладающих «должными» душевными качествами и соответствующей организацией психики.

Возможно, именно в силу такого изменения мироустройства практикующим психиатрам практически не приходится встречаться напрямую с синдромом Ганзера. Говоря о нём, мы опираемся на описания врачей старших поколений — Зиновьева, Введенского. Тем не менее эти знания действительно необходимы, т. к. психогенные истерические реакции имеют очень схожие черты с синдромом Ганзера и часто встречаются.

В соответствии с современными взглядами на сущность истерических реакций и психогенных расстройств, в синдроме Ганзера приходится видеть прежде всего психические механизмы вытеснения и бегства в психоз.

Больной подсознательно желает казаться или быть больным и тем создать себе более благоприятное положение, обнаруживая при этом обычный предрассудок, по которому душевная болезнь должна выражаться в нелепых речах и утрате элементарных знаний.

Тяжелые переживания (тюремное заключение, боязнь ответственности, военная опасность) создают у больных состояние растерянности, беспомощности, неспособности сосредоточиться.

Как ловить и для чего?

Синдром Ганзера — нередко бывает предметом психиатрической экспертизы. Он близок к симуляции, по сути это бессознательно проведенная симуляция. В отдельных случаях провести резкую грань между синдромом Ганзера и сознательным притворством, особенно вне стационарного наблюдения, бывает довольно затруднительным, и это обязывает эксперта к большой осторожности.

Диагностика синдрома Ганзера очень трудна прежде всего из‑за его редкости. Кроме того, врач до рассмотрения синдрома Ганзера должен исключить любые возможные физические проблемы, такие как нейроинфекция, отравление или черепно-мозговая травма в качестве причины симптомов.

Если никакого физического заболевания не обнаружено, пациент может быть направлен к психиатру или психологу, которые используют специально разработанные интервью и методики оценки для определения того, болен ли человек — и чем именно.

Как лечится синдром Ганзера?

Первой целью врача является достижение уверенности в том, что человек не навредит себе самому или окружающим.

Больной нуждается в госпитализации, если симптомы очень тяжелы и/или человек может быть опасным.

В большинстве случаев симптомы синдрома Ганзера исчезают после того, как будет разрешен стресс, запустивший эпизод. Поэтому до госпитализации дело доходит не всегда, а если она и случается, то ненадолго.

В лечении рекомендуется использовать нейролептики различных групп, купирующие чувство тревоги, страха, явления психомоторного возбуждения, вегетативные симптомы.

Также показано парентеральное введение транквилизаторов (диазепам, хлордиазепоксид). В дальнейшем по мере успокоения больного психотропные средства назначают внутрь.

Наиболее эффективна комбинированная терапия нейролептиками и транквилизаторами бензодиазепинового ряда (алпразолам, клоназепам, диазепам, феназепам).

Лечение Ганзеровского синдрома, как и прочих психогенных реакций, не завершается купированием психоза. В последующем необходимы общеукрепляющие и реабилитационные мероприятия, рациональная и когнитивная психотерапия.

Это помогает уменьшить аффективное напряжение, структурировать эмоции, активизировать целенаправленную деятельность пациента.

Элементы поддерживающей психотерапии помогают бороться с явлениями острого психологического дистресса — тревоги, страха и отчаяния.

Специфической профилактики этого расстройства не существует.

В заключение могу только добавить, что все мы — пишущие и читающие, потенциально подвергаемся опасности подхватить ту или иную болезнь. Но в данной ситуации у нас есть отличный шанс! Мы способны сами выбрать путь, на котором синдром Ганзера до нас не доберется. Поступайте по совести, уважайте закон, берегите себя. И всё будет хорошо!

  1. Блейхер В. М., Крук И. В. Толковый словарь психиатрических терминов. Воронеж: НПО «„МОДЭК“», 1995.;
  2. Ganser S. J. M. Über einen eigenartigen hysterischen Dämmerzustand // Archiv für Psychiatrie und Nervenkrankheiten, Berlin, 1898. — Bd.30. — S.633—640.

Источник: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/syndrome/sindrom_ganzera_pobeg_v_sebya

Синдром Ганзера

Синдром ганзера это

Синдром Ганзера – острый психоз, сумеречное помрачение сознания с «миморечью» и «мимодействиями». Является своеобразной имитацией тяжелого психического расстройства, например, шизофрении. При этом в отличие от обычной симуляции больные искренне верят, что страдают психическим заболеванием.

Синдром Ганзера развивается при повышенной потребности во внимании и сочувствии окружающих. Толчком обычно становится запредельный хронический стресс при попадании в непривычные, крайне некомфортные, возможно опасные условия, например, в условия тюремного заключения. Диагноз выставляется на основании анамнеза и опроса больного.

Лечение – устранение травмирующих факторов, психотерапия.

Синдром Ганзера – острое психическое расстройство психотического уровня. Входит в группу психопатологических истерических синдромов. Впервые был выявлен немецким психиатром С. Ганзером в 1897 году при обследовании пациентов, находящихся в условиях тюремного заключения, поэтому известен под названиями «тюремный психоз» и «тюремный синдром».

При синдроме Ганзера больные имитируют тяжелое психическое расстройство, однако такая имитация не является симуляцией. Пациенты искренне убеждены в наличии заболевания, добросовестно сотрудничают с врачом, соглашаются на осмотр опытными специалистами, прохождение комиссии и т. д.

Диагностику и лечение синдрома Ганзера осуществляют специалисты в области психиатрии.

Синдром Ганзера

Основной причиной развития синдрома Ганзера являются тяжелые эмоциональные потрясения и запредельные хронические стрессы, обусловленные пребыванием в крайне некомфортной среде, представляющей опасность для жизни, здоровья и будущего пациента.

Типичным примером таких обстоятельств являются условия тюремного заключения.

В качестве второго по значимости фактора, провоцирующего возникновение синдрома Ганзера, психиатры указывают потребность в сочувствии окружающих, желание обезопасить себя от конфликтных ситуаций и избежать неприятных последствий.

Синдром Ганзера чаще развивается в подростковом и юношеском возрасте, иногда возникает у людей среднего возраста. Развернутая клиническая картина встречается редко. В анамнезе у больных могут выявляться черепно-мозговые травмы и злоупотребление психоактивными веществами (алкоголизм, наркомания, токсикомания).

У некоторых пациентов, страдающих синдромом Ганзера, диагностируются другие психические расстройства: психопатии, маниакально-депрессивный психоз и др. Многие больные воспитывались в антисоциальной среде, не имеют твердых моральных и нравственных ориентиров.

Этот фактор, усугубляемый неблагоприятными условиями тюремного заключения, провоцирует агрессию и выраженную асоциальность поведения.

Самыми яркими проявлениями синдрома Ганзера являются мимоговорение и мимодействия. Мимоговорение проявляется в заведомо нелепых, абсурдных ответах на самые простые вопросы. Например, больной не может правильно ответить, сколько пальцев у него на руке.

Мимодействия встречаются реже мимоговорения и проявляются в неправильных действиях в ответ на элементарные указания. Например, пациент поднимает руку вместо ноги, пытается надеть рубашку на ноги, а брюки – на руки.

При исследовании кожной чувствительности больной с синдромом Ганзера не реагирует на холод, тепло и болевые раздражители (укол булавкой).

Ориентировка в окружающем нарушена, связь с внешним миром резко ограничена, восприятие реальности затруднено. Пациент полностью сосредоточен на узком круге проблем. Возникают аффективные нарушения, наблюдаются колебания от тревоги и страха к радости и оптимизму.

При синдроме Ганзера также могут выявляться галлюцинаторные расстройства. Галлюцинации преимущественно зрительные, как правило, связанные с реальной ситуацией, нередко устрашающие.

Носят сценоподобный характер, могут включать в себя судебные заседания, чтение приговора и т. п.

При синдроме Ганзера возможны кратковременные приступы экстравагантного поведения с имитацией тяжелых психических расстройств, например, шизофрении.

Больной может выглядеть растерянным, рассказывать о своем величии и исключительном положении, лгать о галлюцинациях и имитировать амнезию, например, утверждать, что он не помнит, где родился или как провел последний месяц.

Симптомы синдрома Ганзера обычно сохраняются в течение нескольких суток, после выхода из сумеречного состояния наблюдается амнезия.

Диагноз устанавливается на основании анамнеза и опроса пациента.

Отличительными признаками синдрома Ганзера являются явная связь с типичной психотравмирующей ситуацией (обычно – тюремным заключением) и характерная клиническая картина с мимоговорением и мимодействиями.

Дифференциальный диагноз синдрома Ганзера проводят с кататонической шизофренией, псевдодеменцией, пуэрилизмом и патологическими состояниями, обусловленными органическим поражением головного мозга.

Мимоговорение при кататонии проявляется речью, не имеющей отношения к поставленному вопросу. Больные с синдромом Ганзера отвечают неправильно, но их ответы не выходят за рамки заданного вопроса.

Другим признаком, позволяющим отличить синдром Ганзера от кататонии, является отсутствие характерных позитивных и негативных проявлений шизофрении. Для исключения органических поражений головного мозга может потребоваться консультация невролога.

В сомнительных случаях назначают дополнительные исследования: рентгенографию черепа, МРТ головного мозга и пр.

Псевдодеменция, как и синдром Ганзера, может развиваться в условиях тюремного заключения. Степень абсурдности ответов при псевдодеменции выражена не так ярко. Преобладает демонстрация беспомощности, театральная растерянность при попытке совершить какие-то действия или ответить на вопросы.

Характерное для синдрома Ганзера мимоговорение отсутствует, самый частый ответ – «я не знаю». При этом больные хорошо ориентируются в окружающем и сохраняют способность защищать свои интересы.

При пуэрилизме наблюдается ярко выраженное инфантильное поведение – больные говорят сюсюкающим голосом, используют уменьшительные слова, строят простые примитивные предложения, играют, совершают поступки, характерные для маленьких детей.

В острой фазе следует убедиться, что пациент не представляет опасности для себя или окружающих.

Как правило, проявления синдрома Ганзера исчезают после устранения психотравмирующей ситуации, но в обстоятельствах тюремного заключения это невозможно, поэтому выходом становится временная смена обстановки (госпитализация в тюремную больницу).

Данная мера позволяет одновременно уменьшить стресс и обезопасить как больного с синдромом Ганзера, так и других людей. Применяют аминазин. При наличии сопутствующих психических расстройств (депрессии, маниакально-депрессивного психоза, невроза) проводят соответствующую фармакотерапию.

После устранения острой психотической симптоматики больного с синдромом Ганзера направляют на консультации к психологу или психотерапевту для мониторинга психического состояния, выявления и устранения психологических проблем, способствующих возникновению бурных дезадаптивных реакций на стресс. Прогноз при синдроме Ганзера благоприятный. Выздоровление наступает в течение нескольких суток, дефекты мышления, интеллекта и эмоциональной сферы в отдаленном периоде отсутствуют.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/psychiatric/Ganser-syndrome

Синдром Ганзера или тюремный психоз

Синдром ганзера это

Синдром Ганзера – заболевание, относящееся к категории искусственных расстройств психики. Для подобного рода отклонений характерно особое поведение пациента, как при наличии какого-либо физического/психического недуга, который в действительности отсутствует.

Фото. Ганзер Зигберт Йозеф Мария — немецкий психиатр. Синдром впервые был описан в 1898г.

Во многих случаях симптомы рассматриваемой патологии схожи с шизофренией. В медицинской среде данное заболевание также известно под неофициальным названием «тюремный психоз», т.к. впервые он был выявлен именно у заключенных.

Синдром Ганзера вызывает у больного потребность вести себя как нездоровый или травмированный человек. Делают это такие люди не с целью получения какой-либо выгоды. Многие из них даже соглашаются на довольно болезненные диагностические и лечебные манипуляции, чтобы удостоиться внимания, которое традиционно получают больные

Важно уметь отличать синдром Ганзера от обычного притворства. Если второе совершается с целью извлечения любого рода выгоды, то первый является психическим заболеванием, в основе которого лежат сложные эмоциональные проблемы.

Симптомы заболевания

Для пациентов с изучаемым отклонением характерно возникновение кратковременных периодов необычного поведения, похожего на то, которое проявляют люди с тяжелыми болезнями психики. Человек может рассказывать о видениях, совершать какие-то абсурдные поступки, делать неадекватные заявления, выглядеть растерянным и т.п.

Симптомы болезни включают такое состояние как мимоговорение. При нем больной отвечает на казалось бы, простейшие вопросы какой-то бессмыслицей.

В дополнение к этому, человек часто заявляет о наличии у него различных физических проблем, к примеру, невозможности управлять конечностью. Подобное состояние именуется среди врачей как «истерический паралич».

Нередко у больных отмечается утрата воспоминаний, сохранившихся в течение периода обострения.

Причины возникновения отклонения

Расстройство является сравнительно малоизученным. Достоверно причины его возникновения не установлены.

В большинстве своем специалисты придерживаются мнения, что в качестве провоцирующего фактора выступает очень мощный стресс.

В дополнение к нему, причиной, способной вызвать развитие рассматриваемого отклонения, может стать желание человека избежать каких-либо неприятных ситуаций или ответственности.

Не исключаются и физические факторы. Их перечень включает:

  • тяжелые удары в область головы;
  • длительный алкоголизм;
  • различные черепно-мозговые травмы.

У большинства пациентов с синдромом Ганзера диагностируется расстройство личности. Прежде всего, это т.н. театральное либо антисоциальное расстройство.

Для антисоциального расстройства личности характерно агрессивное и безответственное поведение. Человек с пренебрежением относится к людям вокруг и не соблюдает установленные общественные нормы.
При театральном расстройстве человек ведет себя так, чтобы получить одобрение со стороны окружающих. Пациента может мучать навязчивое желание стать замеченным.

Для этого он будет драматизировать ситуацию и вести себя не соответствующе текущему положению дел, лишь бы привлечь внимание.

Изучаемое отклонение диагностируется очень редко. Известно лишь, что оно чаще поражает мужчин и развивается преимущественно в период ранней молодости.

Особенности диагностирования

Подтвердить наличие отклонения довольно трудно. И причина здесь не только в том, что пациент может «привирать», а и в малой распространенности болезни. Прежде чем заводить разговор о синдроме Ганзера, специалисту придется исключить любого рода проблемы, которые могли привести к возникновению характерных симптомов.

В ходе обследования будет изучено физическое и психическое состояние человека. Членов близкого окружения попросят наблюдать за пациентом и фиксировать особенности его поведения.

При отсутствии физических заболеваний, с пациентом начнет работать психотерапевт. Специалисты этой отрасли владеют требуемыми инструментами, позволяющими установить факт наличия искусственного расстройства у пациента.

Варианты лечения и возможные прогнозы

задача лечения этого отклонения сводится к минимизированию вероятности того, что пациент может нанести вред себе или другим людям. При необходимости назначается госпитализация.

Источник: https://prodepressiju.ru/psihicheskie-rasstrojstva/dissociativnye-rasstrojstva/sindrom-ganzera.html

Фгбну нцпз. ‹‹общая психиатрия››

Синдром ганзера это

К истерическим синдромам относятся состояния, психогенные по происхождению, функциональные по механизмам развития и крайне разнообразные по проявлениям. Речь идет об истерических припадках, истерических сумеречных состояниях, истерических амбулаторных автоматизмах и фугах, синдроме Ганзера, псевдодеменции, пуэрилизме и других расстройствах.

Истерический припадок возникает внезапно и проявляется разнообразными сложными выразительными движениями: больные стучат ногами, простирают руки, рвут на себе волосы, одежду, стискивают зубы, дрожат, катаются по полу, выгибаются всем телом, опираясь на затылок и пятки (“истерическая дуга”), плачут, рыдают, кричат, повторяют одну и ту же фразу. В отличие от эпилептического припадка у больных в положении лежа мышечная сила и движения сохранены в полном объеме.

После истерических припадков, а также независимо от них могут наблюдаться другие истерические расстройства. Нередко бывают гиперкинезы: тремор головы, конечностей, всего тела, тикообразные сокращения мышц лица. Во сне гиперкинезы исчезают, при отвлечении внимания больного ослабевают, при волнении усиливаются.

Истерические парезы и параличи возникают по типу моно-, геми- и параплегии, нередко сопровождаются расстройствами чувствительности, которые, как правило, не соответствуют анатомической иннервации.

Особенно часто отмечаются расстройства походки, известные под названием “астазия—абазия”, заключающиеся в психогенно обусловленной невозможности стоять и ходить при отсутствии нарушений мышечного тонуса и сохранности активных и пассивных движений.

У больных могут развиваться расстройства речи — заикание, афония (беззвучная речь), мутизм (немота) и сурдомутизм (глухонемота), нарушения зрения — частичная или полная слепота либо сужение полей зрения, а также вегетативные расстройства — рвота, икота, отрыжка, спазм мышц глотки (“истерический ком”) и пищевода, тахикардия, полиурия или анурия.

К истерическим расстройствам относится также синдром Мюнхгаузена — склонность к самовнушению и псевдологии по поводу мнимых заболеваний или повреждений с повторными обращениями в медицинские учреждения. В связи с этим больные могут подвергаться неоправданным хирургическим вмешательствам.

Истерические сумеречные состояния своеобразные расстройства, проявляющиеся наплывом ярких галлюцинаций, полностью замещающих реальную обстановку.

Поведение больных в таких случаях чрезвычайно выразительно, иногда театрально: они разыгрывают сцены, в которых травмирующая ситуация, предшествующая развитию этого состояния, занимает основное или значительное место.

В структуре сумеречного состояния возникают нестойкие, психогенно обусловленные изменчивые несистематизированные бредоподобные идеи. Истерические сумеречные состояния могут быть затяжными — по несколько дней. После выхода из такого состояния у больных обычно наступает полная амнезия.

Истерические амбулаторные автоматизмы и фуги характеризуются нарушениями сознания различной глубины.

При истерических амбулаторных автоматизмах больные совершают достаточно сложные, но привычные заурядные поступки.

Истерические же фуги реализуются в виде бесцельных, но внешне целесообразных внезапных действий, например в виде бегства. Данные состояния обычно сопровождаются амнезией.

Синдром Ганзера один из вариантов истерического сумеречного помрачения сознания.

В этих случаях больные не могут ответить на элементарные вопросы, произвести то или иное простое действие, решить несложную арифметическую задачу, объяснить смысл картинки. Их ответы, несмотря на явную нелепость, находятся обычно в плане вопросов.

На первый взгляд, больные действуют невпопад, но у них тем не менее сохраняется общее направление требуемого действия: например, при просьбе зажечь спичку больной чиркает ею о коробок, но другим концом.

Пациенты дезориентированы в окружающем, безразличны к происходящему вокруг, бессмысленно хохочут, иногда выглядят испуганными; они бывают суетливы, непоседливы. Продолжительность синдрома Ганзера составляет несколько дней. После выхода из состояния наблюдается амнезия.

Псевдодеменция отличается от ганзеровского синдрома относительно меньшей глубиной сумеречного помрачения сознания.

Больные растеряны, жалуются на невозможность разобраться в окружающей ситуации, бессмысленно смотрят перед собой, отвечают невпопад, дурашливы, таращат глаза; то смеются, то подавлены; не могут справиться с простейшей задачей, ответить на вопрос обыденного содержания и вместе с этим неожиданно правильно отвечают на сложный вопрос.

Выделены депрессивная и ажитированная формы псевдодеменции, при первой больные вялы, подавлены, много лежат, при второй — суетливы, непоседливы, дурашливы. Состояния псевдодеменции могут продолжаться от нескольких дней до нескольких месяцев.

Пуэрилизм нелепое, не соответствующее психике взрослого человека ребячливое поведение, проявляющееся детскими манерами, жестами, шалостями. Больные забавляются игрушками, капризничают, плачут, по-детски строят фразы, говорят с детскими интонациями, сюсюкают. Окружающие для них “дядечки” и “тетечки”.

Решение элементарных задач или совершение простейших действий сопровождается грубыми просчетами и ошибками. Наряду с детскими чертами поведения у больных сохраняются отдельные привычки и навыки взрослого человека. Настроение обычно подавленное, несмотря на игривость и внешнюю подвижность.

Пуэрилизм по сравнению с псевдодеменцией имеет более затяжное течение.

Истерический ступор состояние, проявляющееся обездвиженностью и мутизмом. Характеризуется аффективной неустойчивостью, связанной с изменениями окружающей обстановки и проявляющейся разнообразием эмоциональных реакций в мимике больных.

Нередко в этом состоянии определяются отдельные черты псевдодеменции и пуэрилизма (больные бессмысленно таращат глаза, выражение их лица по-детски наивно). Развивается чаще всего постепенно и приходит на смену состояниям псевдодеменции и пуэрилизма.

Имеет тенденцию к затяжному течению.

©2017 Все права защищены. Копирование любых материалов без письменного разрешения не допускается.

Источник: http://www.psychiatry.ru/lib/54/book/28/chapter/5

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий