Речь бессвязная

Читать книгу «Терминологические основы феноменологической диагностики в психиатрии» онлайн— Владимир Менделевич — Страница 3 — MyBook

Речь бессвязная

элективном мутизме) нередко внешние факторы не играют существенной роли. Встречается при невротических расстройствах и шизофрении.

Невнятная, сбивчивая (бессвязная) речь. Нарушение связности речи может носить различный характер. Могут нарушаться логические связи в предложениях или грамматическая связь между словами. Может нарушаться произношение.

У психически здорового человека речь может быть невнятной в силу речевой практики или из-за дефектов органов, формирующих речь (язык, небо, ротовая полость).

Все расстройства, которые проявляются невнятной (бессвязной) речью, представлены в табл. 1.

Таблица 1

Нарушения грамматики

Афазия – нарушение речи, характеризующееся полной или частичной утратой способности понимать чужую речь или пользоваться словами и фразами для выражения своих мыслей, обусловленное поражением коры доминантного полушария головного мозга при отсутствии расстройств артикуляционного аппарата и слуха.

А. амнестическая – А., проявляющаяся нарушением способности называть предметы при сохраненной возможности их охарактеризовать, при подсказывании начального слога или буквы больной вспоминает нужное слово.

А. вербальная – А. моторная.

А. моторная – А., проявляющаяся нарушением активной речи при сохранении понимания устной и письменной речи.

А. моторная корковая – А. м., проявляющаяся нарушением устной речи (включая и внутреннюю речь), чтения и письма, обусловленная поражением коры речевой зоны лобной доли доминантного полушария головного мозга.

А. моторная субкортикальная – А. м., проявляющаяся нарушением устной речи при сохранности внутренней речи, чтения и письма; обусловлена поражением белого вещества непосредственно под моторно-речевой зоной коры доминантного полушария головного мозга.

А. моторная транскортикальная – А. м., проявляющаяся нарушением активной речи и письма при сохранности возможности повторения обращенной речи и переписывания текста, обусловленная поражением проводящих путей между моторно-речевой зоной коры доминантного полушария и другими областями коры головного мозга.

А. моторная чистая – А. м. субкортикальная.

А. номинативная – А. амнестическая.

А. оптическая – А., проявляющаяся утратой способности называть предметы при их зрительном восприятии и сохранением возможности их называть при ощупывании.

А. проводниковая – А. м., проявляющаяся нарушением возможности повторения слов и предложений при менее значительном нарушении активной речи и сохранности понимания обращенной речи, обусловлена поражением белого вещества проводящих путей между слуховой и моторной речевыми зонами коры головного мозга.

А. семантическая – сенсорная А., проявляющаяся нарушением понимания сложных логико-грамматических соотношений и связанных с ними мыслительных операций при достаточной сохранности понимания значений отдельных слов, наблюдается при поражении коры теменно-затылочных отделов доминантного полушария головного мозга.

А. сенсорная – А., проявляющаяся утратой способности понимания речи.

А. сенсорная корковая – А. с. с вторичным нарушением экспрессивной речи (логорея, вербальные парафазии). Наблюдается при локализации очага поражения в заднем отделе верхней височной извилины коры доминантного полушария головного мозга.

А. сенсорная субкортикальная – А. с. с нарушением понимания устной речи и невозможностью повторения сказанных больному слов и письма под диктовку при сохранности экспрессивной устной и письменной речи и понимания прочитанного, наблюдается при поражении белого вещества головного мозга непосредственно под сенсорной речевой зоной доминантного полушария головного мозга.

А. сенсорная транскортикальная – А. с, проявляющаяся нарушением понимания устной речи при сохранности возможности повторения сказанного другим лицом, списывания и письма под диктовку, наблюдается при поражении проводящих путей между задней и средней частью верхней височной извилины (зона Вернике) и другими областями коры головного мозга.

А. синтаксическая – А., проявляющаяся расстройством устной речи (аграмматизм, парафазии), нарушением понимания смысла слов, жаргонафазией при относительной сохранности письма.

А. смешанная – А., характеризующаяся сочетанием отдельных проявлений моторной и сенсорной А.

А. темпоропариетальная – сенсорная, чаще всего семантическая А., наблюдающаяся при поражении задних отделов нижней теменной дольки и височной доли доминантного полушария головного мозга.

А. тотальная – сочетание моторной сенсорной А. с утратой речи во всех ее проявлениях, наблюдается при острых нарушениях мозгового кровообращения.

А. экспрессивная – А. моторная.

Бессвязность речевая – нарушение речи, характеризующееся преобладанием отдельных не связанных по смыслу (в словах) слогов (может быть признаком аментивного расстройства сознания, а также шизофрении).

Инкогерентность речевая – речевая бессвязность, речь состоит из отдельных слогов.

Параграмматизм – нарушение устной или письменной речи в форме неправильного применения правил грамматики.

Парафазия – искажение отдельных элементов речи при афазии.

П. вербальная – П., проявляющаяся заменой слов другими, обычно близкими по звуковой характеристике.

П. литеральная – П., характеризующаяся пропуском, заменой, перестановкой или повторением отдельных звуков в словах.

Речевая бессвязность – патологическое речевое возбуждение с утратой смысловых и грамматических связей между словами и фразами, которые больной нередко рифмует.

Словесная окрошка – речь, состоящая из набора слов, лишенных смысловой и грамматической связи (наблюдается при шизофрении, при некоторых формах помрачения сознания).

Словесный салат – словесная окрошка.

Хореофразия – бессмысленное повторение психическим больным частей слов или отрывков фраз.

Эмбол речевой – слово, часть слова или короткое словосочетание, многократно повторяемое больным при попытке говорить (признак моторной афазии).

Эмбололалия – частое, привычное употребление в речи одних и тех же бессмысленных слов и оборотов.

Нарушения логики речи

Метонимия – замена слова или выражения сходным, но не вполне адекватным, наблюдаемая при некоторых расстройствах речи.

Парафразия – расстройство речи, заключающееся в утрате ее смысла и грамматического строя и применении искусственно созданных слов.

Парафразия тематическая – расстройство речи у психически больного в виде ее непроизвольного отклонения от темы или объекта рассуждения.

Разорванность речи – расстройство речи, характеризующееся нарушением или отсутствием в ней смысловых связей, наличием неологизмов и деформированных слов (признак шизофрении).

Шизофазия – расстройство речи в виде отсутствия смысловой связи между словами и предложениями, правильности их грамматического строя (признак шизофрении).

Нарушения артикуляции речи

Барилалия – неразборчивое произношение слов, обусловленное дизартрией.

Дизартрия – расстройство артикуляции, проявляющееся неясностью произношения (особенно согласных звуков), замедленностью или прерывистостью речи и т. п.

Ксенолалия – нарушение речи с изменением структуры ее звуков, вследствие чего она становится похожей на иноязычную (наблюдается при поражении экстрапирамидной системы).

Пселлизм – расстройство речи, заключающееся в нечетком произношении отдельных согласных или в замене их другими согласными звуками.

Нарушения плавности речи

Баттаризм – нарушение речи типа заикания, при котором темп речи ускорен, она имеет толчкообразный характер с остановками для дыхания, отдельные слова искажены.

Заикание – нарушение речи, характеризующееся частым повторением или пролонгацией звуков или слогов, или слов, или частыми остановками, или нерешительностью в речи, что разрывает ее ритмичное течение.

Катафазия – расстройство речи, заключающееся в многократном повторении в стереотипной форме ответа на один заданный вопрос.

Логоклония – заикание с прерывистым повторением отдельных слогов, слов, междометий, обусловленное клоническими сокращениями мышц.

Могилалия – разновидность заикания, при котором затруднено произношение отдельных слогов.

Палилалия – расстройство речи в виде многократного повторения отдельных фраз, слов или слогов.

Парасигматизм – дефект речи, при котором звук «С» заменяется другими звуками.

Речевые симптомы

Симптом граммофона – постоянное повторение больным одних и тех же коротких рассказов (спонтанно или в ответ на обращение); вид речевой стереотипии, связанный с утраченным или сниженным пониманием чужой речи (наблюдается, например, при болезни Пика).

Симптом монолога – безостановочная речь психически больного в ответ на любой заданный ему вопрос без учета внимания собеседника (наблюдается при шизофрении).

Симптом повышенной откликаемости – повторение психически больным слов и фраз, произнесенных окружающими, с последующим ответом на них (наблюдается, например, при деменции).

Симптом последнего слова – неожиданное произнесение психически больным, не вступавшем до этого в беседу, какого-нибудь слова при расставании с собеседником (наблюдается при шизофрении).

Стереотипия речевая – непроизвольное повторение в спонтанной речи больного и в его ответах на вопросы малоизменяющихся или неизмененных коротких, часто аграмматически построенных фраз, словосочетаний или слов, лишенных коммуникационного значения (наблюдается при болезни Пика и других психических болезнях, обусловленных атрофией головного мозга).

Симптом «стоячих оборотов» – короткие, часто аграмматически построенные фразы, словосочетания или отдельные слова, непроизвольно повторяемые больным без изменений (или почти без изменений) при спонтанной речи или при ответах на вопросы в случае речевой стереотипии (характерна для деменций атрофического типа, болезни Пика).

Симптом «телеграфного стиля» – нарушение речи, при котором в ней преобладают имена существительные и глаголы в неопределенной форме, а предлоги отсутствуют (наблюдается при некоторых органических поражениях ЦНС).

Стили и феномены письменной речи, почерка

Нарушения правописания. Аграмматизм – нарушение способности пользоваться грамматическим строем речи.

Аграфия – нарушение способности писать правильно по смыслу и форме при сохранности двигательной функции руки, обусловленное очаговым поражением коры доминантного полушария головного мозга.

Акатаграфия – расстройство письменной речи, при котором не соблюдается порядок слогов в словах или слов в предложении.

Макрография – нарушение письма, при котором величина букв значительно увеличена.

Микрография – нарушение письма, при котором величина букв значительно уменьшена, особенно к концу строки.

Параграфия – расстройство письма в форме неправильного написания отдельных слов или букв, замены одних букв другими.

Измененный почерк. Почерком называется манера письменного изображения букв, графических знаков.

П. наклоненный влево – П., характеризующийся наклоном букв влево.

П. наклоненный вправо – П., характеризующийся наклоном букв вправо.

П. калиграфический – П., характеризующийся изысканным и четким стилем.

П. крупный (крупноразмашистый) – П., характеризующийся изображением крупных букв, занимающих максимальное место на листе.

П. мелкий – П., характеризующийся изображением мелких букв, занимающих минимальное место на листе.

П. неразборчивый – П., характеризующийся нечеткостью изображения букв.

240 000 книг и 44 000 аудиокниг

Источник: https://MyBook.ru/author/vladimir-davydovich-mendelevich/terminologicheskie-osnovy-fenomenologicheskoj-diag/read/?page=3

Бессвязная речь: что это?

Речь бессвязная

Иногда даже на улице можно встретить человека, говорящего откровенно странно. Бессвязная речь может указывать на шизофрению или быть проявлением невротизма.

Современной медицине известно немало факторов, провоцирующих такое состояние.

Для обывателя не всегда понятно, что в принципе включает такой термин, особенно если лично не доводилось видеть людей с таким проявлением отклонения. Рассмотрим детальнее.

Определение

Бессвязная речь – это словосочетание, скрывающее под собой речевое расстройство. Предполагается, что человек произносит слова, выражает некоторые чувства, при этом они не связаны смыслом. Шизофазия предполагает реакцию на раздражитель, но не имеющую смыслового подкрепления. При этом предложения построены правильно, грамматика соблюдена. Нарушается только смысл сказанного.

Бывает ли в жизни?

Многим хоть раз доводилось видеть тех, кого называют “городскими сумасшедшими”. Часто именно им присуща бессвязная речь.

Заметить человека несложно – он размахивает на ходу руками, разговаривает, не имея собеседника, или обращается к проходящим мимо людям. Такой человек говорит сравнительно громко, отчетливо выговаривает слова. Даже если прислушаться к его фразам, все равно не получается понять, о чем вещает персона, по крайней мере если слушающий в здравом уме.

Про таких людей говорят, что им присуща шизофазия. Термином обозначают синдром, который встречается в течение самых разных расстройств, болезней, поражающих психику.

Шизофазия: нюансы

Бессвязная речь отличается четкой грамматикой. Фразы формулируются корректно. Смысла, однако, в них нет, как и очевидной для стороннего наблюдателя связи между сказанным.

Человек, страдающий таким отклонением, может правильно выбрать интонацию для произносимого. В его силах связывать слова.

При этом проблема обнаруживается в логической составляющей сказанного – собственно логики со стороны разглядеть не удается. Как отмечают многие, это выглядит достаточно пугающе.

Чаще всего явление наблюдается на фоне психического отклонения, невротического состояния. В некоторых случаях такая речь отмечается у лиц под влиянием наркотического, опьяняющего вещества.

Как отмечают специалисты, на практике у пьяных людей более типичен этакий “салат из слов”, при котором нет ни грамматического строя, ни корректно подобранных интонаций.

А вот шизофазия у пьяных встречается редко.

Шизофрения и шизофазия

Одним из признаков шизофрении является бессвязная речь. Диагноз только по этому отклонению поставить не получится, поскольку оно встречается при разных патологиях, но больным шизофренией он присущ очень часто.

Шизофрения в целом – это болезнь, у которой нет строго характерных, присущих только ей проявлений. Все особенности, свойственные шизофреникам, наблюдаются и при широком спектре иных психических заболеваний. Некоторые симптомы меняются с течением лет. Известно, что ряд симптомов у женщин обычно выражен сравнительно легко.

Нередко признаком шизоидного типа личности, шизофрении и ряда иных отклонений и нарушений формирования, развития психики, психического здоровья становится шизофазия. Часто она сопровождается галлюцинациями. У многих отмечают спутанность мыслей.

Нередко галлюцинация сопровождается бредовыми словами, фразами без смысла и связи. идей, вокруг которых концентрируется бред, от случая к случаю варьируется. Некоторые считают себя высшей сущностью, другие убеждены в своей способности контролировать других.

Часто бессвязная речь сопровождает фрагментарность, спутанностью сознания.

Шизоиды: особенности

Чтобы узнать больше об особенностях речи, можно обратиться к работам Ганнушкина, посвященным разным типам личности. Он отмечает, что существуют шизоиды, которым с рождения присущи шизофренические качества.

Такие люди далеки от реальности, ведут себя непредсказуемо, негармоничны, неестественны. Сказанное ими противоречит сделанному, не соответствует мимике. Некоторым характерна бессвязная речь, другие говорят слишком сложно, витиеватыми фразами.

Некоторые шизоиды избыточно патетичны, напыщенны, другие общаются монотонно, стереотипными фразами. Их речи не свойственна выразительность.

Отмечается неспособность шизоида понимать посылы, мотивацию, особенности личности окружающих. Окружающий мир такой человек оценивает сквозь свои мысли. При обнаружении расхождений они описывают ситуацию как «тем хуже реальности». Обычно люди такого типа личности эгоистичны, совершают нелогичные, совершают бессвязные поступки, слывут чудаками. Они ведут себя непоследовательно, эксцентрично.

Шизоиды: продолжая тему

Ганнушкин в своих работах говорил о том, что такие люди склонны к крайностям. Им свойственна замкнутость, они подозревают окружающих, недоверчивы.

Многие представители этого типа личности становятся бродягами по своей воле, превращаясь в тех самых “городских сумасшедших”, о которых упомянуто выше.

Они встают на такой путь, поскольку не могут приспособиться к жизни в стандартном обществе.

К этому же классу относятся некоторые творческие люди. Особенно это свойственно тем, чье искусство понятно лишь им сами. Впрочем, среди лиц с такими особенностями личности встречаются слабовольные натуры, которые не справляются со сложностями реальности.

Источник: https://FB.ru/article/456017/bessvyaznaya-rech-chto-eto

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий