Реабилитация после психоза

Наиболее часто задаваемые вопросы о психозах | клинический центр «психиатрия – наркология»

Реабилитация после психоза

К теме психозов (шизфорения и др.) в настоящее время в обществе существует сильный интерес. Само понятие психоз воспринимается по-разному: от любопытства до страха. Явление психоза неверно и ошибочно часто используется в обывательской психологии.

Всевозможные предубеждения и мифы с одной стороны усматривают психоз там, где его нет, а с другой препятствуют вовремя заметить и констатировать изменения, как у себя, так и у своих близких. Происходит отрицание проблемы из-за страха прослыть “психом”. Тогда как своевременное обращение за помощью специалиста может помочь предупредить развитие серьезного раасстройства.

Отсутсвие адекватной информации порождает недоверие к врачам, возникновению как в СМИ так и в сети интернет большого количества необоснованной информации, подрывающей не только доверие к медицинской службе, но и затрудняющей жизнь тем, кто страдает такого рода расстройством. Люди могут становиться жертвами целителей и гадалок, которые спекулируют на этом сложном явлении.

Мы выбрали наиболее часто задаваемые вопросы, ответы на которые приходится давать не только самим пациентам и их родственникам, но и просто людям, желающим понимать это явление.

1.Что такое психоз?
Психозами называются проявления психических расстройств, чаще хронических, которые, проявляют себя нарушениями в 4 основных сферах: восприятие, мышление, эмоции и воля, поведение и взаимодействие с окружающим миром.

В сфере восприятия речь идет о галлюцинациях, то есть действительное и правдоподобное видение, слушание или чувствования того, чего на самом деле не существует. Нарушение мышления проявляет себя бредом, то есть ложными, нерациональными суждениями, которые имеют субъективный характер.

Нарушения в эмоциях могут проявлять тебя от излишней активности, возбужденности с агрессией и раздражительностью до полного безволия, отгороженности. Также и в поведении человек перестает учитывать социальные роли и контекст ситуаций, понимать других, можно заметить стереотипное повторение движений или выполнений ритуалов.

В психиатрии существует понятие негативные и позитивные симптомы. Позитивные симптомы – это те психические явления, которые ранее не присутствовали в психике, но появились (бред, галлюцинации, агрессия).

Негативные симптомы – те психические качества, которые стали теряться, стираться (безэмоциональность, снижение памяти, потеря социальных контактов). Все эти явления приводят к утрате связи с окружающим миром и препятствуют верной трактовке реальности, что и объясняет один из основных признаков психоза – отсутствие критичности.

2.Может ли невроз превратиться в психоз?
Психоз – это расстройство, которое характеризуется грубыми нарушениями эмоционально-волевой сферы, изменением мышления и сопровождается нарушением критичности к своему состоянию с  нарушением способности отличать внутренние переживания от внешних источников.

При неврозе на первый план выходят эмоциональные или телесные проявления внутреннего конфликта без нарушения мышления и сверхкритикой к своему состоянию. В возникновении психозов преобладают биологические причины, в то время как в возникновении неврозов ведущую роль играют внутриличностные конфликты.

Механизмы лежащие в основе невроза и психоза настолько отличны друг от друга, что одно в другое не переходит.

3.

Излечим ли психоз?
Существуют острые (преходящие) психозы, которые чаще могут быть вызваны острыми стрессовыми ситуациями (ситуации с опасностью для жизни, потеря близкого), интоксикацией (алкогольная, в народе “белая горячка”), инфекцией (при менингитах), тяжелым физическим заболеванием (при инфаркте миокарда), при своевременном и правильном лекарственном лечении возможно полное их излечение без сохранения остаточных признаков. В случаях хронических психозов (пример: шизофрения, биполярное аффективное расстройство) течение может быть длительным. Как и в любом хроническом заболевании есть периоды полного здоровья, их врачи называют ремиссиями, и периодами обострения расстройства. Прогноз во многом зависит от своевременно начатого правильного лечения.

4.Из-за чего возникает психоз?
В настоящее время в медицине принята многофакторная модель, которая показывает, что на развитие болезни влияет совокупность нескольких причин.

Преобладающими все-таки являются биологические причины: изменение обмена веществ в головном мозге, а именно, вещество дофамин, которое обслуживает  побуждения, эмоции, получение чувства удовольствия и двигательную активность, влияет на выраженность симптомов и их характер.

Кроме того, можно выделить и психосоциальные причины: конфликты, психические травмы, напряжение, дисгармоничные отношения в семье, которые будут влиять на течение болезни и процесс восстановления.

5.Можно ли заболеть психозом, если им страдал родственник?
Есть закономерность, говорящая о том, что чем ближе степень родства, тем выше риск заболеть. Тем не менее, стоит помнить, что наследуется предрасположенность. Для развития самой болезни необходима совокупность многих факторов.

В настоящее время нет достоверных формул по которым можно было бы определить эту вероятность. Фактор наследственности играет такую же роль как при онкологическом заболевании, сахарном диабете и артериальной гипертензии.

Известно, что если заболеванием страдали оба родителя, то риск составляет 50%, если только один из них, то риск оценивается в 25%

6. Можно ли вылечить психоз без лекарств?
    К сожалению, нет. Поскольку доминирующими в возникновении психозов являются биологические причины, поэтому для лечения психозов используют специальную группу лекарственных средств – антипсихотические препараты, другое название нейролептики.

Их эффективность в настоящее время доказана, и они широко используются в практике. Медикаментозная терапия в настоящее время самый надежный и эффективный способ справиться с острыми симптомами и предупредить их возвращение.

Важно чтобы лекарственная терапия сочеталась с психотерапией индивидуальной и/или семейной, что поможет сформировать у страдающего и его близких реальное понимание расстройства, научит справляться с ним, предпринимать меры по его предупреждению.

Программа социальной реабилитации поможет вернуться к нормальной повседневной деятельности за счет восстановления и улучшения социальных навыков (общение с другими, ежедневная рутинная активность, рациональное поведение).

7. Опастны ли люди в психозе для других?
В острой стадии психоза, когда сильно нарушается понимание реальности, т.е. она неверно воспринимается (галлюцинации), истолковывается (бред), а также человеком невозможно контролировать свои побуждения, он может быть опасен для себя и окружающих.

Однако вероятность нападения достаточно низкая, т.к. основное переживание таких пациентов ужас и тревога, тогда как ярость и гнев вторичны. Очень важно тогда правильно вести себя.

Не спорить и не переубеждать человека в неправильности происходящего, не выяснять подробностей его переживаний, спрятать опасные предметы. Нужно его внимательно выслушать и постараться успокоить, обеспечить спокойную обстановку, не допускается кричать или спорить, стресс в такой ситуации нужно свести к минимуму.

Постарайтесь, но только в случае, если человек спокоен, уговорить обратиться к врачу. В других ситуациях можно обратиться за скорой помощью.

8. Трудоспособны ли люди, страдающие психозом?
Психическое расстройство, точно такое же, как и любая физическая болезнь, как и любой физический недуг, оно может накладывать свои ограничения.

У людей, которые переживают психозы, наблюдаются нарушения побуждений к действиям и воли, что не нужно причислять к признакам человеческой или моральной слабости. Подход “возьми себя в руки”, аналогичен лечению глухоты за счет “силы воли”.

Страдающие психозом могут испытывать определенные трудности и как следствие ограничения в выполнении трудовой деятельности. Иногда это требует создание определенных условий со стороны работодателя (сокращение нагрузки, рабочего времени, интенсивности, сложности выполняемой работы). При этом работа для таких людей очень важна, т.к.

способствует сохранению и восстановлению мыслительных процессов, побуждений и активности. Однако в ряде случаев расстройство никак не сказывается на деятельности, о чем могут свидетельствовать примеры многих талантливых ученых, писателей и художников.

9. Насколько опасны антипсихотические лекарственные средства?
Все антипсихотические препараты обладают определенным спектром побочных действий. Тут важно тщательно подбирать вид препарата и дозу с учетом проявлений симптомов болезни, возраста, состояния физического здоровья.

В настоящее время существуют  нейролептики, при приеме которых развитие неприятных побочных действий сведен к минимуму. А также есть формы препаратов в инъекциях, принимать которые достаточно 1-2 раза в месяц.

Большое значение также имеет доверие к врачу, согласование и обсуждение  с ним проявлений болезни и побочных результатов, установление реальных целей при лечении и приверженность выбранной тактике лечения.

10.Могут ли люди с психозами создавать семью, иметь детей?
Как и при любом расстройстве это не является препятствием. Однако партнер должен обладать полной, исцерпывающей и адекватной информацией о болезни, ее течении и проявлениях.

Также стоит заранее обсудить с врачами – генетиками, гинекологами, психиатрами все возможные риски для будущих детей и процесс течения и ведения беременности.

Поэтому необходимо с большей рассудительностью подойти к этому вопросу и ознакомиться с методами  планирования беременности.

11.Способны ли люди с психозами принимать важные решения самостоятельно?
Да, если болезнь находится в состоянии ремиссии, а также нет грубых нарушений в сфере мышления.

В подавляющем большинстве люди, страдающие психозами в период здоровья ничем не отличимые от людей без психического расстройства. Стоить помнить, что в основном нет тотального поражения личности, а страдают только некоторые ее аспекты и функции.

Поэтому при своевременном обращении, адекватном лечении в сочетании с методами реабилитации удается купировать острые симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.

При своевременно начатом правильном лечении и организации жизни с психозами, в .т.ч. с шизофренией, можно жить полноценной жизнью: учиться, работать, иметь семью и детей, любимые занятия и друзей.
 

Источник: https://mokc.by/content/naibolee-chasto-zadavaemye-voprosy-o-psihozah

Восстановление после психоза

Реабилитация после психоза

Медикаментозная терапия является неотъемлемой частью при лечении психозов. Для купирования приступов чаще всего используют нейролептики, а в некоторых случаях — антидепрессанты или нормотимики.

Кроме медикаментозных методов при лечении психозов используют психотерапию и методы социальной реабилитации.
Психоз невозможно вылечить самостоятельно, и не рекомендуется практиковать лечение в домашних условиях.

При таком лечении, даже при амбулаторном наблюдении психиатра, высока вероятность проявления неадекватного поведения, опасного как для самого пациента, так и для окружающих.

В условиях стационара за состоянием больного ведётся постоянное наблюдение, что позволяет свести опасность к минимуму. Для человека с психозом рекомендовано стационарное лечение, длительность которого будет минимум три недели.

Что необходимо для качественного восстановления после психоза?

Кроме ранней диагностики необходимо уделить внимание самому лечебному процессу и вовлечь в него пациента. Часто пациент не признает себя больным и отказывается идти на контакт со специалистом, что негативно сказывается на вероятном прогнозе течения заболевания.

Терапевтическое взаимодействие, альянс, так называемый, комплайенс — это то, что позволяет максимально включить пациента в процесс лечения. Благодаря созданию такого взаимодействия значительно повышается эффективность лечения. Комплайенса порой невероятно сложно достичь.

Причиной тому — отрицание пациентом заболевания как такового, либо ложная уверенность пациента в бесполезности медицинской помощи, стигматизация психического заболевания и убежденность в бесполезности лечения. Также среди причин, усложняющих комплайенс, выделяется страх перед психиатрами и лечебными психиатрическими учреждениями.

Во время пребывания в психозе человек может утратить часть социальных связей и навыков. Для их восстановления применяют социальную реабилитацию в индивидуальной и групповой формах.

Групповая работа

Работа в группе эффективна с пациентами, которые не признают наличие у себя заболевания. При такой форме работы они видят людей, имеющих аналогичные симптомы, и это позволяет им увидеть и собственные отклонения.

К примеру, больной может оценить, что бредовые идеи других пациентов не соответствуют действительности. В групповой работе важна обратная связь которую он получает от других пациентов, а так же возможность реагировать на их высказывания и поведение.

Это очень важная часть ресоциализации пациента.

Психообразование

Существует также еще одно направление, способствующее восстановлению после психоза: психообразование. Это информирование пациента и его семьи о том, что происходит, каковы способы первой помощи при наступлении острого психотического состояния, как правильно распознать симптоматику и предотвратить ее нарастание вовремя.

Вспомогательная психотерапия

Вспомогательная психотерапия направлена на обучение контролю над своим психическим состоянием. Приобретенные знания уменьшают вероятность наступления рецидивов и способствуют формированию уверенности в себе у пациента и его родственников.

Тренинги социальной коммуникации

Для успешной адаптации эффективно применение тренингов социальной коммуникации. На занятиях пациенты учатся правильно воспринимать вербальные и невербальные реакции других людей, развивают собственные коммуникативные навыки и навыки проблемно-решающего поведения.

Метакогнитивные тренинги

В клинике «Психическое здоровье» также применяют при лечении психоза метод метакогнитивного тренинга. Данный метод позволяет больным выявить нарушения в собственном мышлении, а также восстановить когнитивные способности, пострадавшие при заболевании. Благодаря метакогнитивному тренингу пациент учится управлению мышлением и успешной адаптации в социуме впоследствии.

Для работы с восстановлением бытовых и простых трудовых навыков практикуется применение трудовой реабилитации. В рамках реабилитации пациенты выполняют сначала простые работы в клинике, в течение непродолжительного периода времени, а затем сложность и время работ повышается.

Лечение и восстановление после психоза в клинике «Психическое здоровье»

Лечением психозов в клинике «Психическое здоровье» занимаются не только психиатры, но и психотерапевты, психологи, а также социальные педагоги. Это позволяет восстановить состояние человека в минимальные сроки.

В нашей клинике при лечении психозов мы применяем комплексный подход, который заключается в сочетании медикаментозных и немедекаментозных методов.

 Кроме перечисленного выше, нами так же используются и новейшие, безопасные методы инструментальной терапии: биологическая обратная связь (БОС), транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), светотерапия.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь дает возможность пациенту пронаблюдать за силой собственной реакции на различные стимулы и, при помощи специальных упражнений выработать новые, более эффективные навыки реагирования. 

Светотерапия

Благоприятно влияет на циркадные ритмы организма (режим сна и бодрствования), что способствует восстановлению организма человека, пережившего психотический эпизод.  

Транскраниальная магнитная стимуляция

Позволяет отследить то состояние, в котором находится моторная зона коры головного мозга. Также ТМС за счет магнитного импульса воздействует на кору угнетающе или возбуждающе, в зависимости от того состояния, в котором находится пациент, оказывая лечебное воздействие.

Такое сочетание различных методов воздействия на болезнь значительно снижает сроки лечения и приводит к эффективным результатам.
В нашей практике мы используем только зарекомендовавшие себя, надежные хорошо проверенные методы диагностики и терапии. Дополнительно хочется отметить, что оказание своевременной помощи — залог успешного прогноза лечения психозов.

Остались вопросы? Мы знаем, как Вам помочь!   Позвоните нам

Источник: https://psyclinic-center.ru/articles/vosstanovlenie-posle-psihoza

Никогда не сдавайся. Или как восстановиться после многих психических расстройств?

Реабилитация после психоза

Привет, дорогой читатель. Давно я не писала и не обращалась к тебе. Не вижу смысла закидывать тебя тонной информации. Иногда достаточно просто одной фразы и вся жизнь может поменять свое направление и потечь совсем в другом направлении. А все дело только в слове!

Я сегодня хочу рассказать о том, как я выстояла после большого количества госпитализаций в ПНД:

После первого раза, когда я попала в ПНД мне не ставили диагноз шизофрения. Я провела 40 дней на достаточно тяжелых нейролептиках я никак не могла понять, что со мной случилось. И, конечно, перед выпиской мы с родителями пошли к врачу на напутственные слова. Я задаю вопрос врачу:

– Так что со мной? Что это за болезнь? (так как я всегда верила врачам, я искренне и полной уверенностью, что это пройдет ждала вердикта)

– бессудорожная эпилепсия, сказал врач и добавил: “Тебе нельзя на дискотеку, там где мигающий свет, тебе нельзя на сцену (а я лауреат вокальных конкурсов и в прошлом занималась профессионально танцами и также выступала с детства на сцене) и еще, и тебе нельзя рожать (а я с детства мечтала стать матерь 4х детей)”. Мне нечего было добавить к речи врача. И я лишь спросила:

– Это лечится?

Он сказал: “нет”.

У меня вмиг рухнул мир. Все чем я жила. Все. С каждым днем мне становилось все хуже и хуже. Я продолжала пить таблетки (нейролептики). И продолжала изо дня в день себя съедать, вспоминая слова врача.

Родители видели как мне на глазах становится хуже и хуже. Я просто угасала. Родители решили, что мне надо развеяться и мама взяла меня с собой в отпуск. Там мы нашли врача, обычного невропатолога.

Она проверила меня по приборам и сказала, что не удивлена, что во мне нет жизни. “У нее все органы на нуле, только сердце немного реагирует! Отчего ей должно хотеться жить?” – сказала врач. Она прописала препарат и я стала расцветать на глазах.

На тот момент я уже не пила нейролептики. Осенью я уже восстановилась в вузе и продолжила обучение.

Летом следующего года случился следующий приступ. И я снова попала в туже клинику в своем городе. В этот раз я пролежала около 2х месяцев. По выходу мне уже поставили диагноз раздвоение личности.

Когда я вышла из больницы я попросила папу о том, чтобы он больше никогда меня туда не сдавал. Папа мне пообещал, что сделает, как я попросила.

Я долго не могла понять почему разные диагнозы, но продолжала пить таблетки по выходу. Но с каждым днем мне снова становилось все хуже и хуже. У меня начался регресс сознания до 5 лет. Я могла потеряться в родном городе. Я не знала как заполнить обычный бюллетень на почте. Я снова начинала жить заново.

И когда я снова и снова пыталась с чем-нибудь справиться, я только осознавала, что у меня ничего не получается. Я подошла к маме и сказала: “Дай мне ножик, я зарежусь”. Мама взяла билеты и мы снова улетели в тот город, в котором мне помогли год назад. А я продолжала каждый день думать о самоубийстве.

Я понимала, что больше нет меня и не может больше быть.

Мы прилетели. Почти сразу поехали в психиатрическую клинику к главврачу. Я описала приступы и он назвал диагноз – шизофрения. С одной стороны я еще не знала что это. Но уже вздохнула с облегчением, потому что была уже хоть какая-то конкретика. Там же я прошла курс у психолога. И снова пошла на поправку.

Университет в Питере я уже бросила и через пол года я поступила в училище уже в своем городе. Ходила на учебу. Иногда долго залипала глазами на людей (под таблетками еще не такое бывает). Общаться тоже нормально ни с кем не получалось. Потому что очень тормозила речь. Очень комплексовала из-за лишнего веса (от нейролептиков меня разнесло на 30 кг.

за месяц). В общем много было проблем.

Почти три года я была в ремиссии. И вот я уже на 3м курсе, весна. И мне снова становится плохо. Помните я рассказала, что я попросила своего папу меня не сдавать. Так вот. Он сдержал слово. Они попеременно с мамой были рядом со мной. Кто под каким предлогом отпрашивался с работы.

Но всё старались сохранить в тайне, хотя все соседи давно все знали. Папа настаивал, чтобы я ходила на учебу. Параллельно родители связались с тем главврачом и он передал мне антидепрессанты. Но мне очень хотелось от них спать и я просто перестала соображать.

Я пыталась себя разбудить, пыталась вылить на себя кипяток, засунуть пальцы в розетку, чтобы как-то себя разбудить. Но мне было только хуже. Я понимала, что просто схожу с ума. И больше не могла. Просто не могла дальше выносить это состояние. Я не видела выхода.

Я всегда очень любила жизнь, а сейчас это было все. Конец.

В этот раз родители были на работе. Я вышла на улицу. Начала прощаться с небом, солнышком и облаками. Я очень не хотела это делать, но я не видела больше выхода. Я пришла домой и выпила всю упаковку антидепрессантов. Я успела написать маме записку: “прости мама, но я больше так не могу!” и легла в постель.

Каким-то чудесным образом мама приехала раньше и нашла записку. Она меня разбудила. Я уже еле говорила. Мама меня растолкала со словами что ты сделала? я успела ответить, что выпила все антидепрессанты и отключилась. Следующее что я помню: папа несет меня в ванну и с криком “зачем????” роняет меня. Я никогда не забуду этот крик отца. Никогда.

Дальше помню как приехала скорая и мне уже промывали желудок. И, конечно, после реанимации меня передали в ПНД. Как ни странно я достаточно быстро вернулась к учебе.

Но я запомнила только одно. Как бы мне не было плохо, я должна жить. Я не могу снова причинить такую боль моим родным. Внутри были сплошные раны. Приступ случился на глазах у всего училища. И когда я вышла на учебу все на меня косились. А педагоги напрямую давали понять студентам, чтобы со мной не общались.

Не прошло и года и осенью 2007 меня накрывает еще один приступ. В этот раз я попала в ПНД не по согласию. Врачи положили меня на вязки на две недели. Я до этого тоже на вязках лежала. Но они были максимум на три дня.

А тут привязали для того, чтобы я в итоге подписала согласие. Мне становилось все хуже и хуже. Но подписывать я не хотела. Я не верила им больше. Они так и не разобрались что со мной. И еще и относились ко мне как к скотине.

И разговаривали только через смех надо мной.

Я попросила бумагу и составила обращение в суд. В итоге они сделали иначе. Они подали на меня в суд, а мое заявление приложили к своему. Прошло две недели и меня с реанимации перевели в отделение. Вели меня за вязки со словами: “Мы тут королеву ведём”. Я протестовала как могла.

В итоге меня снова привязали уже в отделении. А пациенты попеременно подходили ко мне и материли. А некоторые просто подходили и плевали на меня. Когда я охрипла от криков. Одна женщина подошла и перекрестила меня. Я расплакалась первый раз за все время проведенное на вязках.

И еще момент, так как у меня были проблемы со спиной. У меня пропала чувствительность в ногах и в день суда меня просто принесли на суд. Я не смогла взять себя в руки. Я плакала и объясняла, что они все не правильно поняли. В итоге я проиграла первый суд.

Суд приговорил меня на принудительное лечение и выписка была только на усмотрение врачей.

Я снова подала в суд, но и второй суд проиграла.

На этот раз я была в больнице 4 месяца. Кормили разными препаратами в том числе и галоперидолом. Голова кружилась и разламывалась от боли, давление шкалило. Я продолжала бороться каждый день. А врачи собирались раз в месяц и решали что со мной делать.

А потом ко мне подошла санитарка и сказала, что ты здесь будешь до тех пор, пока не перестанешь из себя корчить не такую как все. И тут я поняла, что или я наступаю на себя и признаю себя такой как все или я здесь сгнию. Три месяца меня не выпускали на улицу.

Я много могу рассказывать про то что там происходило. Но сейчас не об этом.

В этот раз восстановление было очень тяжелым. Еще около 3х месяцев у меня было сильное слюнотечение. Заторможенная речь. Ни о какой работе не могло быть и речи. Я просто боялась людей и не знала как с ними говорить, а главное зачем.

Папа возил меня на машине и говорил ,чтобы я подставляла лицо на солнышко и радовалась тому, что сегодня отличный солнечный день. На эти мгновения мне становилось лучше. Но только когда рядом был папа. С мамой мы как-то отдалились.

Хотя мне ее очень не хватало.

Папа купил мне мой первый ноутбук, вот говорит тебе для работы. Я даже не знала с какой стороны к нему подойти. Но очень радовалась покупке.

И как-то в один из дней я слушала грустную музыку и плакала. Папа зашел и спросил: “Тоха, ты чего?”. Я ему сказала: “Пап, я больше не могу”. И снова разревелась.

Папа посмотрел на меня, опустил глаза и сказал: “А я думал ты боец!”. И ушел в другую комнату.

Я отодвинула ноут, приняла упор лежа и просто начала отживаться и продолжала реветь.

Я многого не понимала тогда. Почему случались приступы, что было причиной. Но я запомнила одно. Что я не хочу сдаваться. И я хочу победить. Я еще не знала как это сделать, но начала искать этот выход.

После этого у меня была ремиссия 4 года. Я снова собрала уже 7й состав своей рок-группы и написала около 30 песен. У меня был стабильный маленький доход. И даже наладилась личная жизнь.

Но в 2012, 2013, 2014, 2015 годах снова у меня случились приступы.

Личная жизнь рухнула вместе с чередой больниц.

Но уже с 2013 года я уже работала с психологом. Я все время помнила папины слова. И поняла, что не имею права сдаться. Я раскапывала каждую проблему и ее корни. Я не жалела денег на психолога (а психолог клинический, я ее нашла на сайте b17.ru )

Родители не сдавались все это время. И я не имею права сдаться. Просто даже ради того, чтобы жить так как я всегда хотела.

И вот, я уже в одной из статей писала, что в августе 2017 года я со своим психологом раскопала причину своего заболевания. С тех пор прошло совсем немного времени. Да, у меня нет личной жизни. Нет тех отношений, о которых я мечтала.

В мои 35 у меня нет детей, о которых я мечтала. Но у меня есть руки, ноги и уже Слава Богу и моему психологу, ясная голова.

Я поступила в вуз на программиста и параллельно учусь еще очень многому, что мне интересно и что я пропустила за годы болезни.

Все начало меняться после того дня, когда папа мне сказал эту фразу: “А я думал ты боец?!”.
Я решила, что все равно добьюсь своего. На тот момент у меня было только одно желание. Я хотела быть здоровой. А дальше уже как пойдет. Врачи в моем городе меня спрашивали зачем мне ребенок, ведь можно и так? Я дико на них смотрела, не понимаю что за бред они несут. И продолжала мечтать о детях.

Я понимаю, что мне не дадут ребенка из детского дома. Я понимаю, что мне возможно противопоказано рожать. Но я видимо слишком упертая. И я все равно хочу ребенка. Но для этого нужно прийти в норму.

Сейчас у меня стабильная работа, где меня ценят. Свою рок-группу я разогнала, по своим причинам. Но в итоге пою сейчас в другой рок-группе, где отличный коллектив. Ржем как кони на каждой репетиции. И никому из них нет дела до того, что со мной было не так.

Хотя один точно знает, что у меня были проблемы со здоровьем. Мои друзья со мной. Даже те, которые уходили из моей жизни. Нет отношений? ну и что? Я по прежнему помню что делал и каждый день делает мой папа. Он никогда не сдается и меня всегда этому учит.

И, кстати, я пошла на боевые искусства и занимаюсь сейчас комбат джиу-джутсу у отличного тренера (как всегда мечтала, когда смотрела боевики). А также за годы преподавания вокала я уже выработала свою методику преподавания. Изучила дизайн и учу сайтостроение.

В общем многое еще хочется успеть.

А что в итоге? В итоге я поняла, что невозможно одолеть того, кто никогда не сдается!

Сейчас я говорю родителям спасибо за все, что они для меня сделали. А главное, что были рядом и учили никогда не сдаваться. Еще многое впереди и очень хочу успеть сделать для моих родителей хоть что-то. Хотя папа мне всегда говорит, чтобы я просто занималась своим здоровьем и спортом, чтобы голова хорошо снабжалась кровью.

И знаешь, что я могу тебе сказать, мой дорогой читатель? Никогда не сдавайся. Помнишь высказывание? “Бороться и искать, найти и не сдаваться!” И эту фразу мне тоже когда-то напомнил папа. Я продолжаю работу над собой каждый день: слушаю аудиокниги, изучаю советы психологов, смотрю тренинги. И я уверена, что я дойду туда, куда я наметила.

И может быть когда-нибудь я буду держать на руках своего сына или дочку.

Как говорит мой папа: “Есть чем жить”.

Я продолжаю жить и снова научилась радоваться каждому дню. Больше не вижу смысла злиться на врачей. Я давно отпустила эту ситуацию. И, как говорится, уже не болит. И верю в то, что и у тебя тоже получится найти ту психологическую ловушку, в которую ты попал (а). Помни, что невозможно одолеть того, кто никогда не сдается!.

А я продолжаю верить в тебя и абсолютно уверена, что у тебя все получится! Крепкого тебе здоровья и снова блеска в глазах.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5aa89bf7a86731ea4d5fce55/5b244ad53d857800aaba5319

Острый психоз

Реабилитация после психоза

Человек в состоянии острого психоза теряет связь с реальностью. Способствуют этому разные причины – болезни нервной системы, шизофрения, БАР, возрастные изменения, инфекции, злоупотребление алкоголем или наркотиками, сильный стресс. Но проявляется острый психоз во всех случаях очень явно.

Острый психоз – что это такое?

Сам по себе психоз – это состояние, характеризующееся сильным нарушением психической деятельности, в результате чего пациент начинает воспринимать мир искаженно, через призму собственных патологических представлений о происходящем.

Приступы расстройства могут быть:

  • однократными (такими, что случились впервые и пока что не повторялись);
  • повторяющимися (такими, что возникают вновь с определенной периодичностью);
  • непрерывными (такими, что проявляются постоянно).

Иногда симптомы затихают. Но как только они возникают вновь – это и есть острый психоз. Так называют активную фазу расстройства, когда признаки патологии заметны наиболее явно, а человек представляет максимальную опасность для себя и окружающих.

Острый психоз: симптомы

Лечение всегда начинают с оценки общего состояния пациента. В расчет обязательно принимаются беспокоящие его признаки, среди которых:

  1. Галлюцинации. Когда человек видит, слышит, ощущает то, чего на самом деле нет, – это ненормально. При остром психозе чаще всего возникают слуховые галлюцинации – так называемые «голоса», дающие подсказки или советы, угрожающие, убеждающие. В некоторых случаях они приводят к тому, что больной причиняет вред окружающим.
  2. Деперсонализация. Человек теряет связь с телом и собственной личностью. Он воспринимает себя как кого-то другого и не может полноценно контролировать мыслительный процесс.
  3. Дереализация. Больной видит мир в форме сменяющихся картинок – как в кино. Искажается субъективное восприятие времени: для пациента оно то сжимается, то замедляется. Привычная обстановка вдруг кажется незнакомой. Нередки эпизоды дежавю.
  4. Бред. Пациенты активно продуцируют бредовые идеи, которые нельзя списать на богатую фантазию. Человеку кажется, что за ним следят инопланетяне, что его преследуют спецслужбы или хотят убить соседи. Иногда формируется мания величия, когда больной мнит себя потомком королей, наследником древних цивилизаций, хранителем сакральных тайн. Могут возникать переживания о том, что кто-то читает мысли или внушает их извне. Характерны приступы ипохондрии.
  5. Нездоровые эмоциональные реакции. Больной то пребывает в состоянии тяжелой депрессии, то переходит в «режим» мании и внезапно становится активным, веселым, деятельным. И точно так же быстро и неожиданно возвращается к упадку сил и апатии.
  6. Двигательные расстройства. Периоды ступора, когда человек неподвижно сидит в одной позе, сменяются промежутками двигательной активности. Причем объективного повода для переключения из одного состояния в другое нет.

Признаки не связаны с особенностями характера. Они указывают на болезнь, а не просто на вредность и дурной нрав. В этом состоянии человеку нужна незамедлительная медицинская помощь.

Острый психоз: симптомы, предвещающие обострение

Приступ острого психоза обычно предвещается некоторыми признаками. На них часто не обращают внимания, так как они могут быть не слишком явными. Наблюдаются:

  • повышенная тревожность, беспокойство, беспричинные страхи;
  • чувствительность к раздражителям, особенно к звуку и свету;
  • общая возбужденность;
  • потеря интереса к миру, отсутствие желания что-либо делать;
  • перепады настроения;
  • провалы в памяти;
  • проблемы со сном;
  • сложности в выполнении привычной умственной работы;
  • возросший или уменьшившийся аппетит;
  • недоверие окружающим, стремление изолироваться от мира;
  • приверженность идеям (вера в магию, религиозность, стремление отдавать вещи из дома в пользу приютов и т. д.)

Иногда еще до приступа острого психоза человек демонстрирует бредовые идеи. Но на этом этапе они контролируемые: больной может страдать от уверенности в том, что его соседи – инопланетяне, но пока что он способен держать себя в руках.

Лечение острого психоза и восстановление после приступа

Лечение психоза преимущественно предполагает прием нейролептиков. Если приступ случился впервые, важно не «пожалеть» медикаментов и «дожать» расстройство до конца: чем качественнее окажется терапия первого эпизода, тем меньше шансов на его повторение.

Употреблять лекарства продолжают и после выхода из психоза. После первого эпизода поддерживающая терапия длится до двух лет, после повторного – до пяти. При непрерывном течении заболевания прием препаратов показан на неопределенное время, иногда пожизненно.

После выхода из психоза у многих наблюдаются эмоциональные перепады, снижение умственных способностей и коммуникативных навыков, сонливость, апатия, отсутствие интересов.

Так проявляется усталость организма на фоне воздействия нейролептиков. Тем не менее бросать пить лекарства недопустимо, поскольку это может спровоцировать повторный эпизод.

Необходимо сообщать врачу о симптомах, чтобы он мог скорректировать терапию.

Для скорейшего восстановления после острого психоза полезно:

  • слушать нетипичную для себя музыку;
  • рисовать, лепить, вышивать;
  • считать, решать математические задачи и головоломки;
  • заучивать иностранные слова;
  • вступать хотя бы в минимальную коммуникацию с окружающими;
  • сосредотачиваться на позитивных мыслях;
  • отдыхать и не нервничать.

Постепенно утраченные функции восстановятся хотя бы частично. Процесс длится от нескольких месяцев до полутора лет – зависимо от сложности случая.

Терапия острого психоза проводится исключительно под контролем специалиста. С ним нужно согласовывать каждый свой шаг, особенно касательно употребления медикаментов. Пациенты часто делают ошибку, самовольно отказываясь от назначенных лекарств: таким образом они отсрочивают или делают невозможным полное восстановление.

Источник: http://fobia.su/ostryj-psixoz.html

Длительность лечения

Реабилитация после психоза

Длительность курса определяется исключительно лечащим врачом, исходя из специфики болезни, индивидуальных особенностей организма и восприимчивости к терапии!
Не существует строго регламентированных сроков для лечения определенных болезней. У разных пациентов с одним и тем же «диагнозом» мы наблюдаем различные сроки лечения и даже разные результаты терапии.

Пациент или его близкие не должны мешать лечению своими настояниями по изменению сроков и интенсивности лечения. Но, как показывает практика, это получается не всегда.

Значительная часть пациентов и особенно их близких склонны к манипуляции относительно сроков и интенсивности терапии в сторону увеличения. За счет преувеличения тяжести симптомов, о которых они рассказывают врачу, за счет собственных просьб и своих опасений ухудшения состояния они стремятся оттянуть момент выписки из больницы.

И наоборот, многие пациенты (реже их близкие) пытаются повлиять на врача для укорочения длительности терапии. У пациентов есть право по собственной инициативе отказаться от необходимого лечения и врачи в этом случае ничего (кроме как попытаться разубедить) сделать не могут.

Близких и родственников пациентов не должны пугать кажущиеся длительными (или короткими) сроки лечения. Рекомендованная длительность терапии имеет целью победить болезнь и добиться того, чтобы болезненные приступы не возвращались.

Отдельно следует сказать о тех случаях, когда врачи не могут точно спрогнозировать сколько времени потребуется пробыть в стационаре для проведения лечения. Такое может быть при впервые возникших психозах с неустановленными причинами и механизмами развития, нервных срывах, реактивных состояниях.

В таких ситуациях врачи определяют необходимость продолжения лечения ежедневно, исходя из динамики состояния. От близких больного здесь потребуется терпение.

Средняя продолжительность лечения

Ниже приведем среднестатистические сроки лечения в стационаре психиатрической и психотерапевтической клиники при разных заболеваниях психики и нарушениях поведения, а так же длительность терапии после выписки из больницы.

Данные взяты из реальной клинической практики. Напоминаем, что эти сроки не являются стандартами!

ЗаболеваниеСтепень выраженности, тяжесть состоянияСр. сроки госпитализацииСр. сроки лечения после выписки из стационара
Психозтяжелый60 дней2 года
средней степени тяжести, впервые возникшие острые психозы30 дней12 месяцев
не выраженная психотическая симптоматика, обострение хронических психозов10 дней6 месяцев, при хронических психозах много лет
Пограничные психические расстройства (неврозы, расстройства личности, реактивные состояния)выраженная симптоматика30 дней12 месяцев
средняя степень выраженности симптомов10 дней6 месяцев
легкая выраженность симптомовнесколько дней (1-5)30 дней
Панические атаки, тревожные расстройствадлительно текущие тревожные расстройства, фобии, генерализованное тревожное расстройство30 дней1,5 года
смешанное тревожное и депрессивное расстройство, неврастения15 дней12 месяцев
панические атаки впервые выявленные10 дней6 месяцев
Депрессиятяжелая депрессия, депрессия с психозом, суицидальное поведение45 дней12 месяцев
средней степени выраженности депрессивная симптоматика, впервые возникший депрессивный приступ30 дней9 месяцев
легкая выраженность депрессивной симптоматики10 дней4 месяцев
Органические психические расстройства (последствия черепно-мозговых травм, нейроинфекций и интоксикаций, сосудистых нарушений мозга и т.п.)тяжелые психозы с бредом и обманами восприятия45 дней2 года
«органические» психозы средней степени тяжести, острые психозы на фоне деменции, делирий30 дней12 месяцев, при деменции – постоянное наблюдение всю жизнь
органическое расстройство личности, пограничные «органические» расстройства (нарушения сна, настроения, двигательные нарушения)21 день12 месяцев
астеническое состояние10 дней6 месяцев
Шизофрения, шизоаффективное расстройство30 днейпостоянно
Алкогольная зависимостьалкогольная зависимость в сочетании с психическими расстройствами, 3-я стадия алкогольной зависимости30-45 дней2 года, при 3-й стадии – всю жизнь
2-я стадия алкогольной зависимости21 день12 месяцев
1-я стадия и начало 2-й стадии алкогольной зависимости10 дней12 месяцев
Вывод из запоя, снятие отравления, устранение похмельного состояния, отрезвление (указанные мероприятия не являются лечением алкогольной зависимости)1-2 днянет
Наркотическая зависимость2-я и 3-я стадия зависимости, сопутствующие психические расстройства45 дней3 года
2-я стадия зависимости с сохраненной критикой к заболеванию, реабилитационным потенциалом30 дней3 года
1-я стадия зависимости10 дней12 месяцев

Как видно из таблицы, при психических расстройствах и нарушениях поведения средние сроки лечения после выписки из стационара длительные: исчисляются месяцами и даже годами.

Различные методики лечения имеют свою длительность применения.

Длительность фармакотерапии (прием лекарств)

Фармакотерапия  при лечении психических расстройств и нарушений поведения делится на:

  • Активную. Проводится, как правило, на ограниченный срок не более 1-2 месяца для снятия болезненного состояния.
  • Поддерживающую. Проводится после того, как состояние стабилизировалось. Может длиться месяцами и годами.

Такие группы препаратов как транквилизаторы и нейрометаболическая терапия применяются короткими курсами, а антидепрессанты, нормотимики, нейролептики могут применяться длительно (при необходимости, всю жизнь).

Длительность немедикаментозного лечения

Физиотерапия применяется ограниченными курсами (от 10 до 30 дней), которые могут повторяться (например, весной и осенью).

Психотерапия – это метод лечения, рассчитанный на длительные сроки. К примеру, среднестатистический курс такого распространенного вида психотерапии как когнитивно-бихевиоральная занимает несколько месяцев. Хотя существуют и однократные психотерапевтические занятия и тренинги рассчитанные на одно или несколько занятий (так называемая краткосрочная психотерапия).

Источник: https://rosaclinic.ru/dlitelnost-lecheniya/

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий