Расстройство личности органической этиологии

Органическое расстройство личности – диагностика и лечение

Расстройство личности органической этиологии

22.04.2019

Органические расстройства – группа психических расстройств, характеризующихся общими причинами, патологическими механизмами развития и симптоматикой.

Органические расстройства объединяются тремя факторами:

  1. перенесенная экзогенная вредность (черепно-мозговая травма, опухоль, атеросклероз);
  2. психические нарушения;
  3. возможность диагностировать органическое поражение головного мозга.

Органическое расстройство классифицируется так:

  • первичная дисфункция, возникшая в результате прямого поражения мозга;
  • вторичная дисфункция, возникшая в результате поражения внутренних органов, что привело к системным нарушениям в организме, включая центральную нервную систему.

Данное заболевание организма проявляются нарушением когнитивной сферы, сознания, восприятия, мышления, эмоций, поведения и личности.

Причины

Органические расстройства возникают из-за таких причин:

  1. опухоль;
  2. черепно-мозговая травма;
  3. атеросклероз сосудов головного мозга;
  4. отравление тяжелыми металлами;
  5. болезнь Вильсона-Коновалова;
  6. болезнь Паркинсона, Пика, Альцгеймера;
  7. нейроинфекции.

Симптомы

К органическим расстройствам относится деменция, дефицитарное расстройство, аффективные, личностные и психотические патологии.

Деменция

Это приобретенное слабоумие. Оно возникает при прогрессирующем поражении тканей головного мозга или после тяжелого повреждения мозга. Проявляется снижением интеллекта, нарушением когнитивных функций, бедностью эмоций и поведения. Деменция развивается преимущественно у людей после 75 лет.

При психоорганическом синдроме деменция может сочетаться с депрессией, бредом, галлюцинациями и другими смешанными симптомами.

Деменция бывает разного органического происхождения с особенностями в клинической картине:

  • Деменция в результате болезни Альцгеймера. Интеллектуальные способности снижаются постепенно.
  • Сосудистая деменция в результате нарушения кровообращения головного мозга. Возникает после инсульта или на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. В клинической картине преобладают расстройства памяти и постепенное снижение интеллекта. Замедляется течение психических процессов, возникает астения. Ядро личности сохраняется долго.
  • Деменция в результате болезни Крейтцфельдта-Якоба. Интеллектуальные нарушения возникают быстро, сопровождаются нарушением движений, чувствительности и судорогами.
  • Деменция при болезни Гентингтона. Симптомы обуславливаются дегенеративными изменениями коры головного мозга. Первые признаки болезни появляются после 30–40 лет. Сначала расстраивается мышечный тонус, затем формируются устойчивые личностные патологии: агрессивность, демонстративность, шизоидность. Такая деменция сопровождается депрессиями, паранойей, яростными вспышками, угрюмым и мрачным настроением.
  • Деменция при болезни Паркинсона. В клинической картине преобладают расстройства эмоций и мотивации. Больной изолируется и замыкается в себе. Деменция сопровождается ипохондрией, депрессией, обеднением эмоций и снижением воли.

Дефицитарные органические психические расстройства

Дефицитарные нарушения разделяются на такие патологии:

  1. Органический амнестический синдром. Сопровождается выраженными нарушениями памяти, при сохранности других когнитивных функций и восприятия. В клинической картине преобладает фиксационная амнезия (человек не может запомнить текущие события), ретроградная и антероградная амнезия, отсроченная амнезия. Иногда органический амнестический синдром сопровождается продуктивными нарушениями памяти – конфабуляциями и криптомнезиями.
  2. Органическое астеническое расстройство. Основные проявления: лабильность настроения, утомляемость, истощаемость, повышенная чувствительность к звуку и свету. Органическое эмоционально-лабильное расстройство также сопровождается вегетативными нарушениями: потливостью, головокружением, снижением аппетита, диареей, вздутием живота, тошнотой.
  3. Легкое когнитивное расстройство. Сопровождается умеренными нарушениями умственной деятельности, снижением памяти и рассеянностью внимания. В молодом возрасте может возникать на фоне тяжелых соматических болезней и бесследно проходить. Однако у больных старше 65 лет легкое когнитивное расстройство может переходить в деменцию.
  4. Постэнцефалитный синдром. Это изменения в поведении, личности и психических процессах в результате перенесенной нейроинфекции, чаще всего в результате бактериального или вирусного энцефалита. Клиническая картина: депрессия, лабильность эмоций, навязчивости, астения, истерические реакции, повышенная психическая и физическая истощаемость, раздражительность, агрессивность, гневливость.
  5. Постконтузионный синдром. Патологическое состояние развивается после тяжелой черепно-мозговой травмы с потерей сознания. Клиническая картина: вегетативные нарушения, астенический невроз, навязчивости, эмоциональная лабильность, раздражительность, снижение памяти и рассеянность внимания, неустойчивость к алкоголю, трудности в обучении.

Психотические органические расстройства

Это острые состояния с выраженными продуктивными нарушениями мышления, восприятия, сознания, движений и памяти.

Синдромы:

  • Делирий органического происхождения. Клиническая картина: помрачение сознания, нарушение внимания, мышления, памяти, психомоторное возбуждение, эмоциональная лабильность.
  • Органический галлюциноз. Клиническая картина: зрительные и слуховые иллюзии (обманы восприятия), тактильные, слуховые и зрительные галлюцинации. Нередко включает синдром Кандидского-Клерамбо: больному кажется, что его мысли кто-то читает, или в его голову вкладывает мысли другой человек. Галлюцинации возникают на фоне сохраненного сознания.
  • Органическое кататоническое расстройство. Клиническая картина: кататонический ступор или возбуждение, симптом восковой гибкости, симптом воздушной подушки.
  • Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство. Клиническая картина: устойчивые бредовые идеи влияния, преследования, ревности или изобретательства; нарушение памяти и внимания.

Аффективные органические расстройства

Синдромы:

  1. Заболевание настроения. В клинической картине преобладает нарушение активности. Чередуются маниакальные и депрессивные синдром.
  2. Органическое тревожное расстройство. Основной клинический признак – генерализованное тревожное расстройство.

Личностные органические расстройства

Синдромы:

  • Органическое диссоциативное расстройство. Признаки патологии: нарушение интеграции между памятью о настоящем и о прошлом, нарушение контроля собственного тела. Клиническая картина дополняется истероформными расстройствами.
  • Заболевание личности. Характеризуется тем, что у больного резко меняется образ жизни после травматического события. Клиническая картина проявляется выраженными эмоциональными нарушениями: вспышками ярости, эйфорией, агрессивностью, раздражительностью, злобой. У больных резко нарушается социальное поведение. Они могут заняться сексом или помочиться прямо среди людей в центре больной улицы. Нарушается способность к обучению. Больные с органическим расстройством личности склонны к сверхценным идеям. У них нарушается память, речь, мышление и внимание.

Диагностика и лечение

Клиническая картина многих синдромов напоминает классические психические расстройства. Чтобы разграничить истинные психические расстройства от органических, симптомы в клинической картине должны быть вызваны органическими нарушениями.

Диагностика включает:

  1. обследование у психиатра и медицинского психолога;
  2. объективный осмотр пациента;
  3. психометрическое тестирование;
  4. консультация у невролога;
  5. электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография, допплерография магистральных артерий.

Подходы к лечению:

  • Этиотропная терапия. Направлена на устранение причины заболевания, например, антибиотики, противовирусные средства, противоотечные лекарства.
  • Патогенетическая терапия. Направлена на устранение патологического механизма развития болезни: дегидратация, дезинтоксикация, нормализация кислотно-щелочного баланса.
  • Симптоматическая терапия. Направлена на устранение психопатологических проявлений. Назначаются нейролептики, антидепрессанты, противотревожные, противосудорожные, седативные. Выбор препарата зависит от симптома.

В среднем пациент пребывает в стационаре от 30 до 60 дней. Затем наблюдается у врача от 6 месяцев до двух лет, периодически принимая амбулаторное лечение.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/organicheskoe

Органическое расстройство личности

Расстройство личности органической этиологии

Органическое расстройство личности – диагноз, который часто ставится психиатрами. Это одно из самых распространенных психических заболеваний, являющееся следствием различных патологий головного мозга.

Симптомы органического личностного расстройства чрезвычайно разнообразны. Опасно ли данное психическое заболевание, и можно ли от него избавиться?

Органическое расстройство личности: что это за диагноз?

Органическое расстройство личности – хроническое психическое заболевание экзогенной природы. Оно присутствует в классификаторе болезней МКБ-10 под кодом F07.9.

Диагноз органического расстройства личности может ставиться человеку, который:

  • перенес травмы головы (в том числе, в раннем детстве, в процессе родов);
  • болеет эпилепсией;
  • перенес инфекции, связанные с головным мозгом (энцефалит, менингит);
  • страдает от ВИЧ-инфекции;
  • страдает онкологическим заболеванием;
  • имеет ухудшение мозгового кровообращения, связанное с гипертонией или атеросклерозом;
  • употребляет наркотические и психоактивные вещества, алкоголь;
  • перенес отравление нейротоксичными соединениями.

Наиболее частой причиной органического расстройства личности является хроническая эпилепсия (10% случаев).

В отличие от большинства других личностных расстройств, органическое расстройство личности не возникает под воздействием психологических и социальных факторов. Однако неблагоприятная психологическая обстановка, стрессы, несомненно, могут приводить к усугублению симптомов органического расстройства личности.

Основными симптомами органического личностного расстройства являются:

  • нарушение речи (уменьшение словарного запаса, склонность к использованию простых предложений);
  • заторможенность;
  • стереотипное поведение;
  • уплощение эмоциональной сферы, мелочность, эгоцентризм;
  • приступы немотивированной агрессии;
  • приступы эйфории или дисфории;
  • снижение порога аффекта.

Поздний этап этого психического заболевания характеризуется:

  • снижением интеллекта (сужение круга интересов, неспособность к длительной целенаправленной интеллектуальной деятельности, уменьшение способности выделять важное и второстепенное),
  • тяжелыми нарушениями памяти (неспособность запоминать новую информацию, проблемы при использовании запомненной информации, утрата некоторых воспоминаний),
  • распадом личностных характеристик,
  • появлением бредовых идей.

Наличие нарушений памяти говорит о том, что у больного начинают проявляться признаки деменции.

У пациентов часто наблюдается метеозависимость. Ухудшение состояния может происходить во время периодов понижения или повышения атмосферного давления.

Существует несколько разновидностей данного личностного расстройства:

  • астеническая,
  • эксплозивная,
  • эйфорическая,
  • апатическая.

Все они обладают свойственным им набором признаков. Астеническая разновидность психического заболевания встречается чаще всего. Для нее характерны:

  • раздражительность,
  • повышенная чувствительность,
  • плаксивость,
  • быстрая утомляемость,
  • ухудшение общего самочувствия,
  • ухудшение сна.

При астенической форме отсутствуют грубые дисфункции интеллекта, памяти и поведения.

Астеническая форма часто переходит в эксплозивную. Признаками данной формы являются:

  • эмоциональная неустойчивость, раздражительность, периодические вспышки гнева;
  • формирование сверхценных идей;
  • истеричность;
  • ослабление волевых качеств;
  • умеренное ухудшение памяти.

Для эйфорической формы характерны:

  • беспечность;
  • отсутствие самокритики;
  • беспричинно приподнятое настроение;
  • приступы гнева;
  • ухудшения памяти, интеллекта;
  • беспричинный плач или смех.

При апатической форме наблюдаются:

  • безразличие к внешнему виду,
  • равнодушие к близким людям,
  • потеря интереса к окружающему миру.

При сосудистых поражениях мозга чаще всего наблюдается астенический синдром. Он характеризуется снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, чрезмерной эмоциональной реакцией на раздражители, плаксивостью, высокой тревожностью. Возможно развитие депрессии.

При заболевании, вызванном черепно-мозговыми травмами, к признакам, типичным для ОРЛ, присоединяется головная боль. Может наблюдаться также повышенная метеозависимость.

Органическое расстройство личности может проявляться или сразу после воздействия провоцирующего фактора (например, черепно-мозговой травмы) или спустя какое-то, иногда довольно продолжительное, время.

Органическое поражение личности и психики

Любое изменение, возникающее в головном мозге, не проходит для человека бесследно. Нарушается структура нервной ткани, уменьшается количество нейронов и межнейронных связей.

Разумеется, если повреждения мозговой ткани невелики, то она может частично восстановиться, а функции погибших нейронов берут на себя другие.

Однако если очаг поражения слишком велик, то нарушается работа мозга как слаженной системы.

Все изменения в нервной ткани отражаются на поведении человека и на его психике. Во многом изменение поведения зависит от того, какие именно участки мозга поражены. Наибольшее влияние на поведение оказывает поражение лобных долей мозга.

Как проходят изменения личности по органическому типу

Изменения личности при поражении мозга обычно происходят постепенно. Однако в любых случаях личность человека подвергается деградации. Сначала заболевание затрагивает одну психическую сферу, затем другую. Наибольшее влияние заболевание оказывает на эмоциональную сферу.

При изменении личностных характеристик по органическому типу эмоции больного становятся более уплощенными и примитивными.

В ситуации, когда здоровый человек ограничился бы усмешкой или гримасой неудовольствия, больной станет громко смеяться или разразится площадными ругательствами, а то и полезет в драку.

Во многом изменение личности человека зависит от его преморбидного состояния (психического состояния, которое наблюдалось до болезни).

Преморбидные особенности поведения служат тем эталоном, по которому врач может судить о факте наличия болезни и ее тяжести.

Например, должны обращать на себя внимание случаи, когда человек с изначально добрым характером становится жестоким и злобным, человек, не жадный по натуре, становится скупым, и т.д.

Изменение поведения человека развивается быстрее в наиболее комфортных для него условиях. То есть, при изменении личности человек сначала будет демонстрировать отклонения в поведении в кругу семьи и близких, а уж затем, по мере развития болезни – в кругу незнакомых людей и в рабочей обстановке.

Динамика деградации личности во многом зависит от разновидности диагноза. Иногда ухудшения симптоматики может не происходить долгие годы, например, при поражениях головного мозга, вызванных алкоголизмом.

Помимо изменения психических характеристик, у человека также может наблюдаться:

  • ухудшение интеллектуальных способностей;
  • ухудшение памяти, амнезия, иллюзии и галлюцинации памяти;
  • исчезновение критического отношения к своему состоянию;
  • эмоциональная лабильность;
  • исчезновение потребности в личностном развитии;
  • утрата гигиенических навыков, проявления неряшливости;
  • снижение внимания, способности к концентрации;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение сна;
  • головные боли;
  • скачки артериального давления;
  • медлительность, заторможенность.

Прогноз

Чем раньше будет начата терапия заболевания, тем больше шансов того, что болезнь не нанесет психике человека непоправимого ущерба. Тем не менее, обычно невозможно полностью избавиться от данного психического синдрома. Речь может идти лишь о длительной компенсации проявлений болезни.

Если поражения мозга тяжелые, то врач назначает пожизненное медикаментозное лечение, так как при отмене препаратов происходит рецидив психического заболевания.

При заболевании, вызванном такими причинами, как отравления психоактивными веществами, черепно-мозговыми травмами, прогноз лучше, чем при сосудистых и инфекционных поражениях мозга.

Медикаментозное лечение

Цели медикаментозного лечения:

  • минимизация проявлений болезни,
  • стабилизация эмоционального состояния,
  • повышения уровня социального функционирования пациента.

Антипсихотики (нейролептики) применяются при наличии психотических проявлений, бреда, параноидной симптоматики, агрессивном поведении, двигательных патологиях.

При выраженной тревожности, страхах, психомоторном возбуждении, бессоннице врач назначает транквилизаторы.

Антидепрессанты назначаются в тех случаях, когда у пациента наблюдаются отклонения в эмоциональной сфере, подавленное настроение.

При большинстве поражений мозга также назначаются ноотропные препараты, улучшающие микроциркуляцию в мозговой ткани. Наличие признаков эмоциональной лабильности требует приема препаратов класса нормотимиков. Также врач может назначить противосудорожные препараты. Некоторые лекарства могут назначаться на пожизненной основе.

Психотерапия

Полезным может быть также курс психотерапии. Целью психотерапевтических занятий является:

  • помощь больному в преодолении страхов, депрессии;
  • улучшение отношений с близкими людьми;
  • коррекция поведенческих отклонений;
  • избавление от сексуальных расстройств;
  • повышение уровня психологического комфорта пациента;
  • улучшение качества жизни пациента;
  • терапия обсессивно-компульсивного синдрома;

Психотерапия может проходить в индивидуальном, групповом и семейном формате.

Источник: https://medicgo.ru/articles/psihologiya/organicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti/

Причины органического расстройства личности

Органические расстройства из-за огромного количества травмирующих факторов очень распространены. К основным причинам возникновения расстройств относят:

– травмы (черепно-мозговые и повреждения лобной или височной доли головы;

– заболевания мозга (опухоль, множественный склероз);

– инфекционные поражения мозга;

– сосудистые заболевания;

– энцефалиты в сочетании с соматическими расстройствами (паркинсонизм);

– детские церебральные параличи;

– хронические отравления марганцем;

– височная эпилепсия;

– употребление психоактивных веществ (стимуляторы, алкоголь, галлюциногены, стероиды).

У пациентов страдающих более десяти лет эпилепсией, формируется органическое расстройство личности. Выдвигают гипотезу, что имеется связь между степенью нарушения и частотой припадков. Несмотря на то, что органические расстройства исследуются с конца позапрошлого века, особенности развития и формирования симптомов заболевания до конца не выявлены.

Нет достоверной информации о влиянии социальных и биологических факторов на этот процесс. За основу патогенетического звена берут поражения мозга экзогенного происхождения, которые приводят к нарушениям торможения и правильного соотношения процессов возбуждения в мозге.

В настоящее время наиболее верным подходом считается интегративный подход в обнаружении патогенеза психических расстройств.

Интегративный подход предполагает влияние следующих факторов: социально-психологических, генетических, органических.

Симптомы органического расстройства личности

Для симптоматики характерны характерологические изменения, выражающиеся в возникновении вязкости, брадифрении, торпидности, заострении преморбидных черт. Эмоциональное состояние отмечается либо дисфорией, либо непродуктивной эйфорией, для поздних этапов характерна апатия и эмоциональная лабильность.

Порог аффекта у таких больных низкий, и несущественный стимул способен спровоцировать вспышку агрессивности. В целом у пациента утрачивается контроль над побуждениями и импульсами. Человек не в состоянии прогнозировать собственное поведение относительно окружающих, для него характерны паранойяльность и подозрительность.

Все его высказывания стереотипные и отмечаются характерными плоскими, а также однообразными шутками.

На более поздних этапах для органического расстройства личности характерна дисмнезия, которая способна прогрессировать и трансформироваться в деменцию.

Органические расстройства личности и поведения

Все органические расстройства в поведении возникают после травмы головы, инфекций (энцефалит) или в результате заболевания головного мозга (множественный склероз). В поведении человека отмечаются значительные изменения.

Зачастую оказывается пораженной эмоциональная сфера, а также у человека снижается способность в контролировании импульсивности в поведении.

Внимание судебных психиатров к органическому расстройству человека в поведении вызвано отсутствием механизмов контроля, повышением эгоцентричности, а также потерей социальной нормальной чувствительности.

Неожиданно для всех, ранее доброжелательные личности начинают совершать преступления, которые никак не вписываются в их характер. Со временем у этих людей развивается органическое церебральное состояние. Зачастую эта картина наблюдается у больных с травмой передней доли головного мозга.

Органическое расстройство личности берется во внимание судом как психическое заболевание. Эта болезнь принимается как смягчающее обстоятельство и является основой для направления на лечение. Нередко проблемы возникают у антисоциальных лиц с травмами головного мозга, обостряющими их поведение.

Такой больной из-за антисоциального устойчивого отношения к ситуациям и людям, безразличия к последствиям и повышенной импульсивности может предстать очень сложным для психиатрических больниц. Дело также способно осложняться депрессией, гневом субъекта, которые связанны с фактом заболевания.

В 70-х годах 20-го века исследователями был предложен термин «синдром эпизодической потери контроля». Было выдвинуто предположение о существовании личностей, не страдающих поражением головного мозга, эпилепсией, психозами, но которые агрессивны вследствие глубокого органического расстройства личности.

При этом агрессивность – это единственный симптом данного расстройства. Большая часть лиц, наделенных этим диагнозом – это мужчины. У них отмечаются длительные агрессивные проявления, уходящие в детство, с неблагоприятным семейным фоном.

Единственным свидетельством в пользу такого синдрома выступают ЭЭГ-аномалии, особенно в области висков.

Высказано также предположение о наличии ненормальности функциональной нервной системы, ведущей к повышенной агрессивности.

Врачами было выдвинуто предположение, что тяжелые формы этого состояния выступают вследствие поражения головного мозга, и они способны оставаться во взрослом возрасте, а также обнаруживать себя в расстройствах, связанных с раздражительностью, импульсивностью, лабильностью, насилием и взрывчатостью. Согласно статистике у третей части этой категории в детстве наблюдалось антисоциальное расстройство, а во взрослом возрасте большинство из них стало преступниками.

Диагноз органическое расстройство личности

Диагностика заболевания основана на выявлении характерологических, эмоциональных типичных, а также когнитивных изменений личности.

Для диагностики органического расстройства личности применяются следующие методы: МРТ, ЭЭГ, психологические методы (тест Роршаха, MMPI, тематический апперцептивный тест).

Определяются органические нарушения структур мозга (травма, болезнь или дисфункция мозга), отсутствие нарушений памяти и сознания, проявления типичных изменений в характере поведения и речи.

Однако для достоверности постановки диагноза важно длительное, не меньше полугода наблюдение за больным. В этот период у пациента должно обнаружиться не меньше двух признаков в органическом нарушении личности.

Диагноз органическое расстройство личности устанавливается в соответствии с требованиями МКБ-10 при наличии двух из нижеперечисленных критериев:

– существенное понижение способности осуществлять целенаправленную деятельность, требующей длительного времени и не так быстро приводящей к успеху;

– измененное эмоциональное поведение, для которого характерна эмоциональная лабильность, неоправданное веселье (эйфория, переходящая легко в дисфорию с кратковременными приступами агрессии и злобы, в некоторых случаях проявление апатии);

– влечения и потребности, возникающие без учета социальных условностей и последствий (антисоциальная направленность – воровство, интимные притязания, прожорливость, не соблюдение правил личной гигиены);

– параноидные идеи, а также подозрительность, чрезмерная озабоченность абстрактной темой, зачастую религией;

– изменение темпа в речи, гиперграфия, сверхвключения (включение побочных ассоциаций);

– изменения в половом поведении, включая понижение половой активности.

Органическое расстройство личности необходимо дифференцировать от деменции, при которой нарушения личности зачастую сочетаются с нарушениями памяти, за исключением деменции при болезни Пика. Более точно заболевание диагностируется на основе неврологических данных, нейропсихологического исследования, КТ и ЭЭГ.

Лечение органического расстройства личности

Эффективность лечения органического расстройства личности зависит от комплексного подхода. Важно в лечении сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия, которые при грамотном применении усиливают воздействие друг друга.

Лекарственная терапия основана на применении нескольких типов препаратов:

– противотревожные препараты (Диазепам, Феназепам, Элениум, Оксазепам);

– антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптилин) используются при развитии депрессивного состояния, а также обострении обсессивно-компульсивного расстройства;

– нейролептики (Трифтазин, Левомепромазин, Галоперидол, Эглонил) применяются при агрессивном поведении, а также в период обострения параноидального расстройства и психомоторного возбуждения;

– ноотропы (Фенибут, Ноотропил, Аминалон);

– Литий, гормоны, антиконвульсанты.

Зачастую медикаменты воздействуют лишь на симптомы болезни и после отмены препарата заболевание вновь прогрессирует.

Основная цель в применении психотерапевтических методов является послабление психологического состояния пациента, помощь в преодолении интимных проблем, депрессии, навязчивых состояний и страхов, усвоение новых моделей поведения.

Помощь осуществляется как при наличии физических, так и психических проблем в виде ряда упражнений или бесед.

Психотерапевтическое воздействие с использованием индивидуальной, групповой, семейной терапии позволит больному выстроить грамотные взаимоотношения с членами семьи, что обеспечит ему эмоциональную поддержку родственников.

Помещение больного в психиатрическую больницу необходимо не всегда, а только в тех случаях, когда он представляет опасность для себя или для окружающих.

Профилактика органических нарушений включает адекватное родовспоможение и реабилитацию в постнатальный период. Большое значение имеет правильное воспитание в семье и в школе.

Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии органического расстройства личности обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://psihomed.com/organicheskoe-rasstroystvo-lichnosti/

Этиология органического расстройства личности и поведения: что такое, лечение

Расстройство личности органической этиологии

Если человек значительно меняет образ жизни, собственные приоритеты и по-иному проявляет эмоции, можно заподозрить у него органическое расстройство личности. Это серьезный диагноз, связанный с патологией лобных долей мозга, требует основательного лечения.

Психопатия по органическому типу

Что это за проблема

Поведенческие манеры могут меняться, пока ребенок растет и превращается во взрослого человека. Назвать это расстройством (психопатией) нельзя – всего лишь происходит становление личности. Но первые «кирпичики» проблемы закладываются именно в подростковом возрасте.

Обратите внимание! О расстройстве личности говорят, когда поведение человека начинает резко меняться от привычной для него манеры и идти вразрез с принятыми нормами, вызывая дискомфорт для индивида и его окружения.

У человека, подверженного психопатии, наблюдается нарушение потребностей и влечений. Он не так выражает эмоции, как принято в культурной среде. Снижается умственное мышление, развивается агрессивность, видоизменяются сексуальные наклонности. Постепенно больной теряет социальные навыки.

Существует несколько факторов, приводящих к психическим расстройствам. Когда виной становится дисфункция головного мозга или его повреждение, говорят, что это органическое расстройство личности. В частности, виной всему лобная доля.

Классифицируют проблему по разным категориям. Количественная оценка отклонений от нормы позволяет определить тот порог, за которым личность становится полностью дезинтегрированной.

Виды расстройства по степени тяжести

СтепеньКлассификацияНаличие определяющих критериев
0Отсутствие психопатииНет подпороговых или существенных критериев
1Личностное затруднениеНаблюдаются 1 или несколько подпороговых критериев
2Простое расстройствоПоявляются существенные признаки в рамках одного кластера
3Диффузное (сложное)Присутствуют существенные критерии из нескольких кластеров
4ТяжелоеБольшой набор существенных признаков, влияющий на дезориентацию и дестабилизацию

Проявление расстройства личности

Классификация по степени тяжести позволяет более точно прослеживать динамику развития органического расстройства и подбирать оптимальные варианты лечения заболевания.

Врожденное расстройство

Психическое развитие ребенка во многом зависит от матери, вынашивающей плод. Все негативы, которые приходится пережить беременной женщине, способны спровоцировать нарушения в головном мозге младенца. К другим факторам относятся:

  • неконтролируемый прием беременной лекарственных препаратов;
  • токсичные вещества (никотин, алкоголь, наркотики);
  • скачки артериального давления;
  • сильные инфекции с высокой температурой;
  • влияние рентгеновских и радиоактивных лучей;
  • преждевременная отслойка плаценты или затяжные роды;
  • кислородное голодание плода и т.п.

Повлиять на дисфункцию лобной доли могут тяжелые роды. В данную группу также относят негативные состояния, возникающие на первых неделях жизни младенца.

Детская психопатия

Приобретенная психопатия

В течение жизни на человека могут влиять различные патологии, приводящие в конечном итоге к изменению личности по органическому типу. К дистрофическому нарушению мозгового вещества приводят:

  • наследственные заболевания и те, что связаны со сбоем обменных процессов;
  • проблемы с нервной системой;
  • бактериальные и вирусные поражения;
  • заболевания костей и внутренних органов;
  • проблемы с сосудами головного мозга;
  • опухоли и эпилепсия;
  • травмы головы.

Обратите внимание! К поражению личности приводит регулярная интоксикация мозга медикаментозными препаратами, наркотическими веществами, ядами, алкоголем, тяжелыми металлами.

Симптомы органического расстройства

Тревожное расстройство личности

Чтобы понять, насколько личность «разбалансирована», врач определяется с критериями психопатии. Симптоматика у заболевания обширная и проявляется не сразу.

Признаки органического расстройства

КритерийОсобенности
ЭмоциональностьНарушения проявляются нестабильностью, колебаниями эмоций, переменчивостью настроения. Иногда наблюдаются апатия или гневливость, раздражительность либо эйфория. Человек становится агрессивным. В речи мелькают неуместные остроты или плоские шутки
КогнитивностьПоявляются параноидальные идеи, маниакальная подозрительность. Человек патологически зацикливается на одном занятии. Разделяет окружающих на плохих и хороших
РечьПри нарушении наблюдаются замедленность, вязкость произносимых фраз. Индивид склонен вставлять в разговор красочные прилагательные и проявлять чрезмерную обстоятельность
СексНаблюдается повышенное либидо, или меняются сексуальные предпочтения
ДеятельностьЧеловек не способен к выполнению длительных целенаправленных обязанностей, как в домашней, так и профессиональной сфере. Особенно раздражает активность, не приносящая мгновенного результата

Постепенно поведение больного принимает антиобщественный характер. Растормаживаются ограничения, индивид становится гиперсексуальным и склонным к обжорству. У него появляется отвращение к личной гигиене. Агрессивно настроенные проявляют противоправные деяния.

https://www.youtube.com/watch?v=vE2H1W6m_2U

Эмоциональная неустойчивость

Чтобы классифицировать болезнь, как органическое поражение личности, необходимо наличие 2-х и более симптомов, которые наблюдаются на протяжении полугода. В зависимости от сочетания критериев различают несколько типов поражения: расторможенный, апатический, лабильный, параноидальный, агрессивный, смешанный.

Лечение органического расстройства

Пограничное расстройство личности — что это такое

Психопатия – серьезная патология, требующая комплексного воздействия. Медикаментозное лечение должно дополняться психотерапевтическими курсами. Правильно подобранное сочетание усилит эффект.

Лекарственная терапия

Этиология болезни связана с патологиями головного мозга. Поэтому без медикаментозного лечения добиться результата сложно.

Средства, используемые в терапии

ГруппаВоздействие
АнтидепрессантыКорректируют эмоциональное состояние
ТранквилизаторыСнимают возбуждение психомоторного характера
НейролептикиСнижают параноидную симптоматику, двигательное возбуждение, агрессивность
Антигипоксанты и ноотропикиЗамедляют прогрессирование симптомов
Препараты литияДля поддерживающей терапии
ПротивосудорожныеНазначаются для снятия подобной симптоматики

Лечение медикаментами рассчитано на длительный период. Некоторые препараты приходится принимать пожизненно, чтобы избежать рецидивов.

Психотерапия и профилактические мероприятия

С больным работают в нескольких направлениях. Основная терапия включает в себя беседы пациента с психиатром. Хороший результат дают групповые общения, а также работа с семьей индивида, страдающего расстройством. Цель подобных общений:

  • помочь наладить отношения с родственниками;
  • повысить психологический комфорт больного;
  • устранить сексуальные и другие нарушения;
  • избавить от депрессивных и обсессивно-компульсивных состояний;
  • повысить качество жизни.

Кроме личных бесед, врач назначает пациенту специальные упражнения, направленные на обучение новым моделям поведения.

К стационарному лечению в специализированных учреждениях прибегают в крайних случаях, когда индивид из-за повышенной агрессивности опасен окружающим. Также госпитализируются больные при угрозе или попытке суицида.

Официального списка профилактических мероприятий при органическом расстройстве не существует. Но ряд направлений можно выделить:

  • контроль течения беременности с целью исключения врожденных патологий;
  • профилактика родовых травм;
  • соблюдение бытовых и производственных мер безопасности;
  • диспансеризация на ранних стадиях заболевания.

Важно вовремя выявить нарушения личности и сформировать условия для последующей стабилизации состояния.

Расстройством страдает порядка 10% населения планеты. Половина из них связана с нарушениями в головном мозге и не имеет ничего общего с характером человека. Неблагоприятные внешние условия могут усиливать симптоматику. Поэтому не последнюю роль в достижении позитивного результата терапии играет работа с окружением человека, страшащего психопатией.

Источник: https://srazu.pro/lichnost/organicheskoe-rasstrojstvo-lichnosti.html

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий