Психотический синдром

Психозы: Что следует о них знать?

Психотический синдром

Каково современое понятие психозов?

Как правило, впадение в психотическое состояние представляет собой определенный временный уход от существующей реальности, изменение восприятия и осмысления окружающей действительности.

В первую очередь изменению подвергаются чувственные восприятия, они становятся как бы своевольными, а мышление становится скачкообразно ассоциативным, например, при шизофренических психозах.

Такие изменения скорее являются реакцией на сильные колебания настроения и побуждений; к примеру, при аффективных психозах они чаще носят депрессивный характер, или униполярный, а при чередовании фаз течения они носят маниакально-депрессивный характер, или биполярный.

Такой уход от реальности служит специфическим механизмом защиты, потому что реальность становится слишком болезненной, противоречия слишком большими, решения невозможными, а чувства невыносимыми.

При крайних нагрузках и психических травмах, а также при полной потере ощущений даже очень крепкие люди могут реагировать таким образом. Очень чувствительным людям достаточно небольшого количества впечатлений или жизненных проблем для того, чтобы вызвать у них психотические реакции, особенно в сложные периоды.

Такого рода уязвимость не является признаком ранней стадии заболевания, скорее это одна из вариаций чувствительности. Она вполне может негативно сказываться на психическом и физическом состоянии, а также на семейных отношениях и общественной жизни больного.

Определенные когнитивные модели усиливают депрессию, изменения обмена веществ в головном мозгу все больше обостряют чувствительность, социальные страхи усиливают изоляцию, семейные размолвки усугубляют противоречия.

Психотические симптомы могут принимать абсолютно различные формы, все зависит от внутренних желаний и страхов, а также от образа жизни. Примером психотических симптомов могут служить слуховые и зрительные галлюцинации, бред или нарушение мышления.

Больные, к примеру, слышат голоса, ощущают нереальные угрозы, им кажется что их кто-то преследует или контролирует, они придумывают искаженные причины между событиями и своей личностью, думают, что умеют читать чужие мысли или заявляют, что у них нарушена стройность и ясность мышления.

У них часто наблюдается изменение поведения, снижается работоспособность, они отстраняются от семейных и дружеских отношений.

Какова частота развитя психозов?

Психозы относят к сравнительно частым заболеваниям, приблизительно 1-2% всего населения планеты один раз в жизни болеют психозом. Только от шизофрении в мире сегодня страдает 51 миллион человек.

Возраст, в котором случается первый приступ заболевания, преимущественно составляет от 15 до 25 лет, таким обрзом, можно говорить о превалировании первичных психотических эпизодов среди подростков и молодых взрослых.

Приблизительно 20% всех больных впервые впадает в психоз еще в юном возрасте. В этой возрастной категории заболеванием страдают три человека из ста.

Каково течение психозов?

Течение психозов зависит от многих факторов, однао, лишь ограниченное количество исследований изучали данную проблему. Большая часть лонгитюдных исследований охватывают промежуток времени от пяти до двадцати лет и описывают больных с расстройствами шизофренического спектра, для которого характерны следующие особенности.

10-20% всех больных имеют единичные случаи возникновения психоза, они представляют собой своего рода реакцию на какой-то жизненный кризис, преодоление которого избавляет от симптомов; а психоз больше не повторяется. Такие пациенты реже употребляют наркотики, лучше понимают природу заболевания, имеют более высокий уровень функциональных возможностей до приступа заболевания, большая часть из них принадлежит к женскому полу.

Примерно в 30% случаев больные переносят повторный острый психотический эпизод, однако без новых психотических симптомов между эпизодами.

Это значит, что у людей с повышенной продолжительной чувствительностью, в период новых жизненных кризисов психозы могут возникнуть еще раз, избежать этого можно, если предпринимать определенные меры предосторожности, предохранять себя от опасностей и активизировать внутренние силы организма.

Примерно в 30% случаев больные переносят повторный острый психотический эпизод с психотическими симптомами в период между эпизодами.

Больные этой подгруппы вынуждены длительное время считаться с некоторыми физическими нарушениями, они умеют правильно приспособить свою Я-концепцию к сложившимся обстоятельствам, привычно обходиться с членами семьи и вести себя в обществе, а также пересматривать чужие ожидания.

У приблизительно 5-10% больных сразу после первого эпизода болезнь прогрессирует, у них наблюдаются стойкие психотические симптомы. Это значит, что у большинства заболевших стойкие психотические переживания возникают только в том случае, если они уже пережили повторную фазу психоза.

Фазы психотического расстройства

Как известно, психозы протекают в виде приступов, или фаз, к наиболее важным из них относят:

  • Продромальная фаза: Представляет собой начальную фазы заболевания, период от первичных психических изменений и/или негативных симптомов до постоянного проявления позитивных симптомов психотического заболевания, например, галлюцинации или бред. Средняя продолжительность течения составляет приблизительно от двух до пяти лет;
  • Фаза нелеченного психоза: Представляет собой период от постоянного проявления психотических симптомов, например, галлюцинации или бред, до начала лечения. Средняя продолжительность течения составляет приблизительно от шести до двенадцати месяцев;
  • Острая фаза: В этом периоде заболевание входит в интенсивную стадию и проявляется галлюцинациями, бредом и разорванностью мышления. Особенность этой фазы заболевания состоит в том, что пациент с трудом осознает то, что он болен;
  • Остаточная, или резидуальная фаза: Наступает после ослабления острых симптомов и стабилизации состояния на протяжении определенного периода времени могут сохраняться негативные симптомы. Эта фаза может продолжаться много лет, иногда с рецидивами, переходящими в острую фазу.

Каковы первые признаки наступления психотического эпизода?

Многие симптомы острого психоза могут возникать в облегченной форме еще задолго до самого заболевания и таким образом служить его важными предвестниками. Правда, самые первые признаки психоза в большинстве случаев очень сложно распознать.

Очень многие люди в последствие вспоминают, что задолго до начала психоза они вдруг стали необычно себя вести, довольно часто такие признаки приписывают стадии взросления и полового созревания, злоупотреблению наркотиками или простой лени, высокомерному поведению или нежеланию сотрудничать.

Возможные ранние признаки психоза:

  • Перемены в характере;
  • Беспокойство, нервозность, раздражительность;
  • Повышенная чувствительность, гиперчувствительность, сердитость;
  • Расстройства сна (чрезмерная тяга ко сну или отказ от сна);
  • Отсутствие аппетита;
  • Небрежное отношение к самому себе, ношение странной одежды;
  • Неожиданное отсутствие интереса, энергии, безынициативность;
  • Изменение чувств;
  • Депрессия, примитивные чувства или колебания настроения;
  • Страхи;
  • Перемены в работоспособности;
  • Снижение устойчивости к стрессу;
  • Нарушение внимания, повышенная отвлекаемость
  • Резкий спад активности;
  • Перемены в общественной жизни;
  • Недоверие;
  • Социальная изоляция, аутизм;
  • Проблемы в отношениях с людьми, прекращение контактов;
  • Перемена интересов;
  • Неожиданное проявление интереса к необычным вещам;
  • Необычные восприятия, например, усиленное или искаженное восприятие шума и цвета;
  • Своеобразные представления;
  • Необычные переживания;
  • Ощущение слежки;
  • Бред воздействия.

Разнообразие психотических симптомов

Основные симптомы психоза можно условно разделить на четыре категории:

  • Позитивные симптомы
  • Нeгативные симптомы;
  • Когнитивные симптомы;
  • Расстройства собственного «я».

Позитивные симптомы

  • Галлюцинации являются мнимым восприятием реально несуществующих зрительных образов, звуков, ощущений, запахов и вкусов, самым распространенным их видом являются слуховые галлюцинации.
  • Бред представляет собой абсолютную убежденость в идеях, не имеющих в действительности никакого основания.

Негативные симптомы

  • Апатия, при которой потерян интерес ко всем аспектам жизни. При этом у пациента нет энергии, он испытывает трудности при выполнении элементарных задач;
  • Социальная изоляция, при которой больной теряет интерес к общению с друзьями и желает больше всего проводить время в одиночестве; при этом человек часто испытывает сильное чувство изоляции;
  • Снижение внимания при чтении книг, трудности при вспоминании некоторых предметов или событий.

Когнитивные симптомы

  • Расстройства мышления, которые довольно часто сопровождаются потерей внимания и путаницей;
  • Обеднение речи и мышления, при котором больной может забыть то, о чем начинал рассказывать, процесс обдумывания является затрудненным.

Расстройство собственного «я»

  • Деперсонализация и дереализация, при которых окружающие люди, предметы и все вокруг кажется нереальным, чуждым, утрачивает объемность и перспективу, прежде всего нарушается восприятие самого себя;
  • Отнятие, вкладывание, внушение мыслей, при таком состоянии больной испытывает ощущение, что на его мысли оказывают влияние извне, что они вкладываются, контролируются,
  • управляются, внушаются или навязываются другими людьми.

Дополнительные симптомы

Помимо общих распространенных симптомов выделяют и некоторые дополнительные, которые включают:1. Агрессивность, раздраженность, враждебность, внутреннее беспокойство, чувство напряжения, психомоторное возбуждение.

Эти симптомы возникают при навязчивых идеях преследования, при опасно неправильной интерпретации окружающей обстановки, а также при чувстве постороннего управления и влияния.

В дальнейшем такие способы поведения могут возникать как реакция на ругающие, угрожающие или комментирующие голоса.

2. Поведение, опасное для себя и окружающих. Человек, страдающий психотическим расстройством, может совершать рискованные поступки, что выражается с одной стороны в том, что больной вовлекается в опасные ситуации, напр. спровоцированную драку, а с другой стороны в том, что больной занимается самовредительством, нанося себе резаные раны острыми предметами.

Что влияет на прогноз лечения психотических расстройств?

Источник: https://www.psyportal.net/15991/psihozyi-chto-sleduet-o-nih-znat/

Психогенно-психотический синдром – Патопсихологические синдромы – Медицинские рефераты, курсовые, дипломные и другие учебные материалы >> MedicInformer.ru

Психотический синдром

В клинике психогенно-психотическому синдрому соответствуют реактивные психозы.

Реактивные психозы представляют собой разнооб­разные в клиническом отношении расстройства психо­тического уровня, возникающие в результате действия психических травм, превышающих адаптационно-ком­пенсаторные возможности индивидуума. Одним из ха­рактерных качеств этой группы психических расстройств является их временный и обратимый характер.

Вместе с неврозами они составляют группу реактивных состоя­ний. Однако патогенез, закономерности развития и осо­бенности психопатологических расстройств при реак­тивных психозах отличаются от таковых при неврозах. Основным клиническим признаком реактивных психо­зов является продуктивная психотическая симптома­тика, которая отсутствует при неврозах.

Наряду с этим для них характерны острота, большая глубина и лабиль­ность нарушений психических функций, что сопрово­ждается утратой способности критически оценивать свое состояние, ситуацию и адаптироваться к ней. Вме­сте с тем очевидна нозологическая общность неврозов и реактивных психозов.

Об этом свидетельствует воз­можность перерастания неврозов в психозы, и наоборот.

К реактивным психозам относятся: аффективно-психо­генные шоковые реакции, истерические психозы (исте­рическое, сумеречное помрачение сознания, псевдоде-менция, пуэрилизм, истерический синдром бредоподоб-ных фантазий, синдром регресса психики, истерический ступор), реактивная психогенная депрессия, реактивные психогенные параноиды.

Реактивные психозы развиваются чаще всего после шоковых, сверхсильных психических травм. К реактив­ным психозам приводят психические травмы большой силы, интенсивности и внезапного действия (стихий­ные бедствия, внезапные нападения с угрозой для жиз­ни).

Ввиду непосредственного воздействия на инстинк­тивную сферу человека сами эти воздействия не осо­знаются человеком в полной мере, а в силу быстроты действия не вызывают сознательной интрапсихической переработки их содержания и значения.

Поэтому такие психические травмы обычно приводят к реактивным психозам типа аффективно-шоковых реакций (с психо­моторным возбуждением либо, напротив, с обездвижен­ностью), а также другим реактивным психозам с более сложными психопатологическими картинами — истери­ческим, бредовым и депрессивным психозами.

Основным клиническим критерием реактивного пси­хоза является отсутствие достаточной интрапсихической переработки ситуации, что сопровождается отсутствием переживания психопатологических расстройств как лич-ностно-чуждых и болезненных, для клиники характерна «реактивная триада» Ясперса.

ПСИХОГЕННО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

В клинике психогегшо-невротическому синдрому соответствуют неврозы и невротические реакции.

Неврозы. Термину «невроз» более 200 лет. Из пер­воначального определения этого заболевания сохрани­лось только представление о неврозе как о функцио­нальном нарушении. Трудно выделить одну какую-то черту, свойственную неврозу.

Ни отсутствие патолого-анатомических изменений, ни признак обратимости, ни критерий легкости нарушений, ни определение невро­за как психогенного нарушения, ни социабельность этих больных, ни критическое отношение к своему со­стоянию, ни установка на получение лечения не могут быть достоверными признаками невроза.

В. А. Гиляровский дал следующее определение нев­роза: «Неврозы — это болезненно переживаемые и со­провождаемые расстройствами в соматической сфере срывы личности в ее общественных отношениях, вы­званные психическими факторами и необусловленные органическими изменениями, с тенденцией к активной переработке и компенсации».

В отличие от реактивных психозов, при неврозах имеется личностная переработ­ка психотравмы, она болезненно переживается и про­является комплексом преимущественно эмоционально-поведенческих и соматовегетативных расстройств.

При неврозах происходит «срыв» личности в ее отношени­ях с окружающими, и человек обычно стремится к пре­одолению и компенсации возникающих расстройств. Основные особенности неврозов:

• психогенный фактор как причина;

• вегетосоматические проявления;

• личностный характер;

• тенденция к переработке возникших нарушений в соответствии с социальной значимостью психиче­ской травмы.

Смотрите также

Хронический панкреатит
«Как нежная пантера, уложила она голову в изгиб двенадцатиперстной кишки, распластала тонкое тело на аорте, убаюкивающей её мерными движениями, а чуть изогнутый хвост беспечно отклон …

Стадии развития метаболического синдрома Х
Как уже отмечалось выше, метаболический синдром Х проходит в своем развитии стадию инсулинорезистентности, которая компенструется гиперинсулинемией, а затем происходит истощение поджелудочной железы …

Мягкие лекарственные формы для местного применения
Мягкие лекарственные формы представляют собой одну из древних лекарственных форм, которые не потеряли своей значимости и сегодня в современной медицине. Если раньше они рассматривались глав …

Источник: http://www.medicinformer.ru/medinfs-716-1.html

Психотическое расстройство – можно ли вылечить

Психотический синдром

20.03.2019

Психотическое расстройство – преходящее грубое нарушение психической деятельности, характеризующееся несоответствием реальной ситуации и реакцией больного на эту ситуацию. У человека с этим заболеванием нарушено восприятие мира и дезорганизовано поведение. Больной в состоянии психоза подлежит госпитализации и лечению в психиатрическом отделении врачом-психиатром.

Психоз имеет различную клиническую картину и может состоять из следующих острых психопатологических расстройств:

  1. Галлюцинации: истинные, ложные.
  2. Продуктивные нарушения мышления: вторичный и первичный бред (величия, ущерба, отравления, преследования, изобретательства, ипохондрический), паранойя.
  3. Синдромы нарушенного сознания: делирий (алкогольный, травматический), аменция, онейроид, сумрачное помрачения сознания, патологический аффект.

В психиатрии психоз – это один из уровней функционирования психики. Существуют расстройства невротического и психотического уровня. Невротические и психотические расстройства отличаются степенью осознания своей личности и реальности.

На невротическом (пограничном) уровне у больного сохраняется восприятие реальности, он знает где находится, как его зовут, где работает, чем болеет, имеет адекватную критику к своему состоянию, слегка дезадаптирован в социуме.

На психотическом уровне больной крайне неправильно воспринимает реальность, не имеет критики к своему состоянию и происходящим событиям, сила эмоциональной реакции не соответствует силе раздражителю.

Виды и причины развития

Заболевание может быть первичным и вторичным. Первичный (эндогенный) психоз – это острое психотическое расстройство, которое возникает как самостоятельное заболевание при психических расстройствах. Первичный психоз возникает на фоне шизофрении, биполярно-аффективного расстройства, эндогенной депрессии.

  • Шизофрения. Клиническая картина заболевания разнообразна и зависит от формы и скорости течения болезни. Наиболее типичные психотические проявления: императивные (приказывающие) галлюцинации и бред, если это параноидная форма. Когда психоз возникает впервые и сопровождается шизофренической симптоматикой, больному приемном отделении ставят диагноз не «шизофрения», а «острое полиморфное психотическое расстройство». Диагноз шизофрении не ставят потому, что психоз характерен для многих болезней, а диагноз «шизофрения» означает моментальную инвалидизацию, госпитализацию и ограничение прав и общественной деятельности.
  • Биполярно-аффективное расстройство. Психоз при БАРе возникает на пике депрессивного и маниакального эпизодов. На высоте депрессии психоз сопровождается ипохондрическим бредом, суицидальным поведением, синдромом Котара. На высоте мании данное заболевание проявляется поверхностностью мышления, несвязанной речью, психомоторным возбуждением.

Вторичный психоз – это нарушение восприятия мира и дезорганизация поведения на фоне соматических и неврологических заболеваний, а также на фоне приема наркотиков, алкоголя и лекарственных средств.

Заболевания, вызывающие вторичный психоз:

  1. Черепно-мозговая травма. ЧМТ может быть непосредственно провоцирующим фактором, или опосредованно через судорожный припадок, возникающий на фоне повреждения головного мозга.
  2. Аутоиммунные патологии. Психотическое расстройство может вызваться системной красной волчанкой. СКВ в начале развития проявляется бредом величия, оптическими галлюцинациями, паранойей. Заболевание также может возникнуть на фоне рассеянного склероза и аутоиммунного тиреоидита.
  3. Употребление психоактивных веществ. Острое психотическое состояние возникает в трех случаях: после приеме, при синдроме отмене и делирии. Чаще всего психоз вызывается амфетамином, кокаином, каннабисом, кетамином. Психоз при алкоголизме возникает в структуре синдрома отмены. Интоксикационный психоз вызывается отравлением мышьяка, свинцом, ртутью и другими тяжелыми металлами. Клиническая картина психоза разнообразна: от простых иллюзий до тяжелых форм бреда с суицидальным поведением.
  4. Ятрогения. Психотическое расстройство возникает после приема некоторых лекарственных средств: при высоких дозах глюкокортикоидов, бензодиазепинов, антихолиномиметиков, хлорохина.
  5. Сосудистые заболевания головного мозга. Заболевание в 3-4% случаев возникает после инсульта, при поражении бассейна среднем мозговой артерии. В постинсультном состоянии отмечаются зрительные и слуховые галлюцинации. Обнаружена связь заболевания и сосудистой деменции, болезни Альцгеймера.
  6. Опухоли головного мозга. Чаще всего заболевание вызывается опухолями, которые располагаются в области височной доли и лимбических подкорковых структурах.
  7. Синдромы нарушенного обмена веществ и недостаточность питания. Болезнь Ниманна-Пика, Тея-Сакса, маннозидоз, лейкодистрофия, болезнь Вильсона и избыточное скопление меди вызывают острое психотическое состояние за счет нарушения обмена веществ и дефекта нейромедиаторных систем коры и подкорки.
  8. Инфекции. Заболевание провоцируется нейросифисом, тяжелой пневмонией и гриппом, малярией, ВИЧ и СПИД, токсоплазмоз. Психотическое расстройство при инфекциях обуславливается вовлечением головного мозга в воспалительный процесс, выраженной лихорадкой, обезвоживанием и интоксикацией центральной нервной системы.
  9. Другие заболевания: рассеянный склероз, эпилепсия, болезнь Альцгеймера, болезни эндокринных желез, психоз на фоне острого гормонального нарушения (послеродовой психоз у женщин).

Как отличить вторичный психоз и шизофреническую реакцию:

  • Устанавливается наличие тяжелого соматического заболевания или интоксикации.
  • Установление взаимосвязи между психозом и актуальным состоянием здоровья.
  • Были ли случаи употребления психоактивных веществ.
  • Нейропсихологическое обследование, общий и биохимический анализ крови, магнитно-резонансная томография, уровень электролитов.
  • Наличие в анамнезе специфической шизофренической симптоматики (кататония, дефицитарные нарушения в виде абулии, апатии и эмоциональной плоскости).

Существует форма психозов – группа острых и транзиторных психотических расстройств. Это кратковременные патологии, имеющие внезапное острое начало и быстрое окончание. Сюда относится:

  1. циклоидные психоза;
  2. вспышки бреда;
  3. реактивные психозы: реактивный бред, паранойя;
  4. атипичные психоза.

Лечение

Психотическое расстройство любой этиологии лечится госпитализацией в психиатрическое отделение.

Маниакально-депрессивный психоз лечится, как и психоз при шизофрении, системной красной волчанке или синдроме отмены от алкоголя, приемом атипичных нейпролептиков.

Эти средства восстанавливают взаимодействие между отделами коры головного мозга и нормализуют уровень нейромедиаторов, за счет чего купируются симптомы галлюцинаций и бреда.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/psihoticheskoe-rasstrojstvo

Психотические расстройства: симптомы и лечение

Психотический синдром

Психотические расстройства – это группа серьезных психических заболеваний.

Они приводят к нарушению ясности мышления, способности делать правильные суждения, эмоционально реагировать, общаться с людьми и адекватно воспринимать реальность.

Люди с ярко выраженными симптомами заболевания часто не способны справляться с повседневными задачами. Интересно, что чаще всего подобные отклонения наблюдаются у жителей развитых стран.

Однако даже тяжело протекающие виды заболеваний в той или иной мере поддаются медикаментозному лечению.

Определение

Расстройства психотического уровня охватывают ряд заболеваний и связанных с ними симптомов. По сути, подобные расстройства представляют собой некоторые формы измененного или искаженного сознания, которые сохраняются в течение значительного периода времени и препятствуют нормальному функционированию человека как полноценного члена общества.

Психотические эпизоды могут проявляться, как единичный случай, но чаще всего они являются признаком значительного отклонения в психическом здоровье.

К факторам риска возникновения психотических расстройств относят наследственность (особенно это касается шизофрении), частые случаи употребления наркотиков (преимущественно галлюциногенных препаратов). Начало психотического эпизода также могут спровоцировать стрессовые ситуации.

Психотические расстройства полностью еще не рассмотрены, некоторые моменты различны в зависимости от подхода к их изучению, поэтому могут возникать определенные разногласия в классификациях. В особенности это касается шизоаффективных расстройств, по причине противоречивых данных о природе их возникновения. Кроме того, не всегда возможно четко определить причину той или иной симптоматики.

Тем не менее можно выделить следующие основные, наиболее распространенные, виды психотических расстройств: шизофрения, психоз, биполярное расстройство, полиморфное психотическое расстройство.

Шизофрения

Данное заболевание диагностируется в случаях проявления таких симптомов, как бред или галлюцинации, в течение по крайне мере 6 месяцев (при этом как минимум 2 симптома должны провяляться беспрерывно в течение месяца или больше), с соответствующими изменениями в поведении. Чаще всего в результате возникают сложности с выполнением повседневных задач (например, на работе или в ходе обучения).

Диагностика шизофрении часто осложняется тем, что подобные симптомы могут возникать и при других нарушениях, а также часто пациенты могут лукавить насчет степени их проявления. Например, человек может не хотеть признаваться в том, что слышит голоса из-за параноидального бреда или страха стигматизации и так далее.

Также выделяют:

  • Шизофрениформное расстройство. Оно включает в себя симптомы шизофрении, но длится меньший промежуток времени: от 1 до 6 месяцев.
  • Шизоаффективное расстройство. Оно характеризуется симптомами, как шизофрении, так и таких заболеваний, как биполярное расстройство.

Психоз

Характеризуется некоторым искаженным чувством реальности.

Психотический эпизод может включать в себя так называемые положительные симптомы: зрительные и слуховые галлюцинации, бредовые идеи, параноидальные рассуждения, дезориентированность мышления. К отрицательным симптомам относят подавленное настроение, трудности в построении косвенной речи, комментировании и поддержании связного диалога.

Биполярное расстройство

Аффективное расстройство, характеризующееся резкими перепадами настроения. Состояние людей с подобным заболеванием обычно резко меняется от максимального возбуждения (мании и гипомании) до минимального (депрессии).

Любой эпизод биполярного расстройства может характеризоваться, как «острое психотическое расстройство», но не наоборот.

Некоторые психотические симптомы могут провялятся только во время проявления мании или депрессии. Например, во время маниакального эпизода человек может испытывать грандиозные чувства и считать, что он обладает невероятными способностями (например, способностью всегда выигрывать в любой лотерее).

Полиморфное психотическое расстройство

Его часто можно ошибочно принять за проявление психоза. Так как развивается оно, как психоз, со всеми сопутствующими симптомами, но также при этом не является шизофренией в изначальном ее определении. Относится к типу острых и переходящих психотических расстройств.

Симптомы проявляются неожиданно и постоянно изменяются (например, человек каждый раз видит новые, совершенно отличные друг от друга галлюцинации), общая клиническая картина заболевания обычно складывается довольно быстро. Длится подобный эпизод, как правило, от 3 до 4 месяцев.

Выделяют полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении и без. В первом случае заболевание характеризуется наличием признаков шизофрении, таких как длительные устойчивые галлюцинации и соответствующее изменение в поведении. Во втором случае они неустойчивы, видения часто обладают нечеткой направленностью, настроение человека постоянно и непредсказуемо меняется.

Симптомы

И при шизофрении, и при психозе и всех прочих подобных видах заболеваний, у человека всегда присутствуют следующие характеризующие психотическое расстройство симптомы. Часто их называют «положительными», но не в том смысле, что они хороши и полезны для окружающих.

В медицине подобное название используется в контексте ожидаемых проявлений заболевания или нормального типа поведения в его крайне форме.

К положительным симптомам относят галлюцинации, бред, странные телодвижения или отсутствие движения (кататонический ступор), своеобразную речь и странное или примитивное поведение.

Галлюцинации

Включают в себя ощущения, которые не имеют соответствующей объективной реальности. Галлюцинации могут проявляться в различных формах, параллельных человеческим чувствам.

  • Зрительные галлюцинации включают в себя обман зрения и видение несуществующих объектов.
  • К слуховым, наиболее распространенному виду, относятся голоса в голове. Иногда два этих типа галлюцинаций могут смешиваться, то есть человек не только слышит голоса, но и видит их обладателей.
  • Обонятельные. Человек ощущает несуществующие запахи.
  • Соматические. Название произошло от греческого «сома» – тело. Соответственно данные галлюцинации являются телесными, например, ощущение присутствия чего-либо на коже или под кожей.

Мании

Данный симптом чаще всего характеризует острое психотическое расстройство с симптомами шизофрении.

Мании – это сильные иррациональные и нереалистичные убеждения человека, которые тяжело поддаются изменению, даже при наличии неоспоримых доказательств.

Большинство не связанных с медициной людей считает, что мании – это только паранойя, мания преследования, чрезмерная подозрительность, когда человек считает, что все вокруг него – заговор.

Однако к данной категории также относятся необоснованные верования, маниакальные любовные фантазии и ревность, граничащая с агрессией.

Мания величия – распространенное иррациональное убеждение, в результате которого различными способами преувеличивается важность человека. Например, больной может считать себя президентом или царем. Часто мания величия приобретает религиозный подтекст. Человек, может считать себя мессией или, например, искренне уверять окружающих в том, что он реинкарнация Девы Марии.

Также часто могут возникать заблуждения, связанные с характеристиками и функционированием организма. Были случаи, когда люди отказывались есть из-за убеждения, что все мышцы в горле полностью парализованы и все, что они могут проглотить – вода. При этом никаких реальных оснований к этому не было.

Прочие симптомы

Иные признаки, как правило, характеризуют краткосрочные психотические расстройства. К ним относятся странные движения тела, постоянные гримасы и нехарактерные человеку и ситуации выражения лица или, как противоположность, кататонический ступор – отсутствие движения.

Имеют место быть искажения речи: неправильная последовательность слов в предложении, ответы, которые ни имеют смысла или не относятся к контексту разговора, передразнивание оппонента.

Также часто присутствуют аспекты детскости: пение и прыжки в неподходящих обстоятельствах, капризность, нестандартное применение обычных предметов, например, создание шапочки из фольги.

Конечно же, у человека с психотическими расстройствами не будут одновременно наблюдаться все симптомы. Основанием для постановки диагноза является присутствие одного или нескольких симптомов на протяжении долгого времени.

Причины

Выделяют следующие основные причины возникновения психотических расстройств:

  • Реакция на стресс. Время от времени, при сильном продолжительном стрессе, могут проявляться временные психотические реакции. При этом причиной стресса могут быть как, ситуации с которыми множество людей сталкивается на протяжении жизни, например, смерть супруга или развод, так и более тяжелые – стихийное бедствие, нахождение в местах военных действий или в плену. Обычно психотический эпизод завершается по мере уменьшения стресса, но иногда такое состояние может затянуться или перейти в хроническое.
  • Послеродовой психоз. У некоторых женщин значительные гормональные изменение в результате родов могут вызвать острое психотическое расстройство. К сожалению, подобные состояния часто неправильно диагностируются и лечатся, в результате чего происходят случаи, когда новоиспеченная мать убивает ребенка или совершает самоубийство.
  • Защитная реакция организма. Считается, что люди с расстройствами личности более восприимчивы к стрессам, они менее приспособлены к взрослой жизни. В итоге, когда жизненные обстоятельства ужесточаются, может произойти психотический эпизод.
  • Психотические расстройства, обусловленные культурными особенностями. Культура – важный фактор в определении психического здоровья. Во многих культурах, то, что обычно считается отклонением от общепринятой нормы психического здоровья является частью традиций, верований, отсылкой к историческим событиям. Например, в некоторых регионах Японии очень сильно, вплоть до мании, верование, что гениталии могут сжаться и втянуться в тело, став причиной смерти.

Если то или иное поведение приемлемо в данном обществе или религии и происходит в соответствующих условиях, то оно не может быть диагностировано как острое психотическое расстройство. Лечение, соответственно, при таких условиях не требуется.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать психотическое расстройство врачу общей практики необходимо провести беседу с пациентом, а также проверить общее состояние здоровья, чтобы исключить иные причины возникновения подобной симптоматики. Чаще всего производят анализ крови и мозга (например, с помощью МРТ), чтобы исключить механические повреждения мозга и наркоманию.

Если никаких физиологических причин подобного поведения не найдено, пациента направляют к психиатру для дальнейшей диагностики и определения действительно ли у данного человека имеется психотическое расстройство.

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий