Психогенная амнезия

Что такое амнезия: виды, симптомы, диагностирование и лечение

Психогенная амнезия

› Заболевания › Амнезия

Амнезия – это частичная или полная потеря памяти о событиях, которые были в прошлом или настоящем, а иногда нарушение способности запоминать новую информацию.

Так как память относится к мыслительным процессам жизни человека, зачастую, такого рода симптомы сравнивают с когнитивными расстройствами.

Отдельного заболевания связанного с нарушениями памяти нет, как правило, это симптом, возникший вследствие неврологических или психических болезней.

Психические заболевания

У человека, который страдает болезнью связанной с психикой, часто наблюдаются эпизодические сложности с памятью. Ниже рассмотрим каждую патологию.

  • Эпилепсия (потеря памяти возникает во время приступа).
  • Диссоциативное расстройство (раздвоение личности). Так как в теле «живут» 2 личности и контроль достается то одной, то другой, период вытеснения одной воспринимается мозгом как сон.

Когда подконтрольная «часть» человека спала, именно этот период и не может запомнить пациент.

  • Диссоциативная фуга – это амнезия, возникшая по причине психической травмы. При столкновении с экстремально-эмоциональным событием, человек забывает себя на дни, месяцы и часто покидает место жительства.

В этот период он полностью забывает информацию о себе: день рождение, имя, адрес, но может помнить, как кататься на велосипеде, играть на скрипке. Дальше, когда потрясение проходит, детали вспоминаются.

  • Истерия также возникает на основе неприятных событий: автокатастроф, потери близких людей. Человека окружают сильные негативные эмоции, которые вытесняют информацию о себе.
  • Шизофрения сопровождается галлюцинациями, больной четко слышит свои мысли, воспринимает их как голоса, предлагает нелепые идеи. Если не заниматься лечением пациент забудет, кто он, не вспомнит родителей и не сможет отвечать даже на простые вопросы.
  • Болезнь Альцгеймера начинается с лёгкой забывчивости, дальше всё больше прогрессирует и влияет на кратковременную память. Человек не может здраво рассуждать, путается в высказываниях, становится агрессивным и конфликтным.

Другие факторы амнезии

  • Тупая или проникающая травмы головы. Проникающая рана, всегда сопровождается поражением тканей мозга, которые провоцируют потерю памяти. Стереть воспоминания может даже незначительное сотрясение.
  • Инфекционные поражения нервной системы или головного мозга (гепатиты, ВИЧ/СПИД, туберкулез, менингит, сифилис).
  • Отравление ядовитыми веществами, применение фармакологии. Длительное злоупотребление алкоголем, наркотиками приводит к необратимым поражениям тканей мозга.

Применение антидепрессантов, транквилизаторов, седативных препаратов может вызывать кратковременную амнезию.

Зафиксированы случаи, когда указанная болезнь возникала из-за удушья угарным газом, парами пестицидов, лакокрасочными материалами.

  • Нехватка витамина В1, тиамина, глюкозы, анорексия. Встречаются, как правило, у женского пола, которые придерживаются строгих диет, голодания.

Глюкоза очень важна для головного мозга и её нехватка приводит сначала к усталости, потере сознания, а потом и памяти. Конечно, эти симптомы появятся через довольно длительный промежуток времени.

  • Гипоксия головного мозга (нехватка кислорода) проявляется при асфиксии, травмировании грудной клетки, легких, бронхите, пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваниях.
  • Нарушение кровообращения в тканях мозга может вызвать временную утрату.
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Процедурные, хирургические вмешательства или другие физические обстоятельства. Эндоскопия, колоноскопия, а также нейрохирургия могут вызывать кратковременную потерю памяти.

Пациенты, которые попадают в зону риска – это зачастую люди старше 50 лет. Частичная амнезия была зафиксирована докторами во время неожиданного стрессового воздействия на тело человека (холодная вода, изнасилование, электрика).

Виды амнезии

За каждый тип памяти в головном мозге человека отвечают разные структуры. Виды амнезии классифицируются в зависимости от симптомов и промежутка времени, который больной не может вспомнить.

  • Ретроградная амнезия. Психотравмирующая ситуация оставила след на кратковременной памяти, больной не в силах вспомнить события, которые были до нее. «Выпадают» из жизни часы, дни, иногда недели.

При этом клиент больницы ясно описывает день рождение ребёнка, свадьбу, выпускной или другие знаменательные события.

Личность полностью дезориентирована, не знает, как попала в больницу, что с ней случилось.

Учёные объясняют это тем, что свежие воспоминания не успели отложиться в долговременную память, поэтому стерлись безвозвратно. Информация, которая успела записаться, выпадает не так часто.

  • Антероградная амнезия. Забываются события, которые произошли после травмы. После восстановления сознания больной полноценно отвечает на вопросы врача, знает информацию о себе, может описать лечение, но со временем эти факты стираются.
  • Конградная амнезия. В отличие от предыдущих, пациент не вспомнит пик заболевания. Её можно сравнить с острой лихорадкой или комой, когда у пациента нет возможности воспринимать информацию из окружающего мира.
  • Фиксационная амнезия. В большинстве случаев ретроградная потеря памяти возникает по причине черепно-мозговых травм. В течение атероградной пациент не может воспроизвести события, которые возникают в настоящем.

Эта патология и переходит в фиксационную, потому, что в памяти не откладываются воспоминания, возникающие в текущем времени.

Один из самых тяжелых случаев фиксационной амнезии – это когда пациент не помнит имя доктора, последний приём лекарств, приём пищи, ходил ли он в туалет.

  • Регрессирующая и прогрессирующая амнезия – это типы заболевания, которые характеризуются скоростью потери памяти.

Прогрессирующая амнезия отличается от всех предыдущих тем, что помимо утраты текущих воспоминаний, позже наступает полная амнезия на события, которые были в прошлом. Это имена детей, внуков, в какую школу ходили, какое образование получали.

Зачастую она встречается у стариков и может называться сенильной или старческой амнезией. Регрессирующая, наоборот – полное восстановление воспоминаний.

  • Посттравматическая амнезия – это различные нарушение памяти, которые появляются вследствие черепно-мозговой травмы или хирургических операций на головном мозге.
  • Алкогольные расстройства памяти вызваны тем, что организму недостает полезных витаминов и микроэлементов для полноценного функционирования. Сначала заболевание выглядит безобидно, человек перебрал на празднике и ничего не помнит.

Дальше ситуация усугубляется и несет материальные потери: потеря денег, драгоценностей.

При длительном воздействии этого напитка на ткани головного мозга (а иногда это единственное, чем питается зависимый человек) происходит нарушение структур тканей, человек может не вспомнить о преступлении, которое совершил накануне.

Синдромом Корсакова описывают сложную форму ретроградной и атероградной амнезии, которую провоцирует недостаток витамина В1, В12 и тиамина при недоедании.

  • Диссоциированная потеря памяти. Страдающий амнезией не помнит только личную информацию о себе. Этот вид амнезии разделяется на несколько подвидов:
  1. локализованная – забываются детали ситуаций, происходящих несколько минут или часов назад;
  2. генерализованная – утрата информации о себе: возраст, имя;
  3. непрерывная – память теряется постепенно, факт за фактом;
  4. селективная – потеря единичных фактов.
  • Диссоциативная фуга имеет более тяжелую степень в отличие от предыдущей. Разница в том, что наступает тотальная амнезия, при которой забываются все воспоминания о себе.

При диссоциативной фуге устанавливается тотальная амнезия и забываются все воспоминания о себе.

На новом месте жительства с новым именем, работой и жизнью человек может прожить и год, прежде чем память восстановиться.

  • Транзиторная глобальная утрата воспоминаний возникает зачастую людей среднего и пожилого возраста. Это внезапные, короткие приступы, которые сопровождаются утратой кратковременной памяти.

Пациент внимателен, может здраво мыслить, но не понимает, что с ним происходит сейчас.

  • Постгипнотическая потеря воспоминаний – это последствия воздействия гипноза, после которого человек не помнит, что он делал во время сеанса.
  • Детские воспоминания, когда ребёнок уже научился любить, ревновать, ненавидеть и бояться теряются. Это понятие называется амнезия инфантильная.

Ещё З. Фрейд отмечал тот факт, что случившееся с нами до года часто забывается, но оставляет большой след на всей жизни человека. Эббингауз доказал, что взрослые хранят минимум данных о периоде 0 – 7 лет.

В его исследованиях доказано, что это не простое забывание, а именно потеря памяти. Детская амнезия не несет в себе особой серьезности. Многим характерно забывать детские воспоминания из-за полностью не развитых функций мозга в тот период.

  • Психогенная амнезия или истерическая амнезия вызвана вытеснением автобиографической памяти из-за сильных негативных психических факторов: потеря любимого, ребёнка.

Также этот вид потери памяти может проявляться у людей страдающих шизофренией, алкоголизмом, при интоксикации химическими, фармацевтическими или ядовитыми препаратами.

Психогенная амнезия приобретает длительных характер при истерических фугах и эмоциональном стрессе.

В течение всей болезни пациент может испытать на себе несколько видов потери памяти. Всё зависит от причин, по которым был нанесен ущерб организму и серьёзности повреждений.

Симптомы амнезии

МРТ головного мозга при антероградной амнези

Конечно, главные признаки амнезии – это потеря воспоминаний о прошлом или текущих событиях. Так как утрата памяти не заболевание, важно обращать внимание на клиническую картину организма в целом. Основные симптомы:

  • агрессивность (особенно характерна людям с болезнью Альцгеймера);
  • приступы ненависти к близким людям, которые не характерны пациенту;
  • импульсивность;
  • раздражительность;
  • невнимательность;
  • нарушение движений;
  • больной не узнает предметы, которые принадлежат ему или родным;
  • нейропатия;
  • ошибочные воспоминания о себе и других;
  • человек отождествляет себя с другой личностью.

Диагностирование и лечение амнезии

Часто, приступы, которые длятся несколько минут до часа, могут пройти самостоятельно и лечения не требуют. Детские воспоминания, память на имена, как правило, остаются без лечения и считаются особенностью психики.

Но если повреждение тяжелое, обязательно нужна помощь специалистов. Так как больной зачастую не в силах здраво оценить состояние своего здоровья, за советом в клинику должны обратиться родные. Первичный осмотр рекомендован у психиатра и невропатолога.

Врачи будут диагностировать клиента исходя из причины заболевания.

Для сбора полной информации о пациенте назначают дополнительные исследования: анализ крови и спинномозговой жидкости, компьютерная томография, МРТ, ультразвуковая диагностика сосудов головы, электроэнцефалограмма и другие.

Эти методы дадут полную картину о состоянии организма, помогут выявить точную причину, тип потери памяти и определить лечение.

Сначала необходимо устранить причины. Если заболевание возникло из-за злоупотребления алкоголем, больному назначаю витаминные комплексы, расписывают схему питания. Психогенная амнезия сопровождается приёмом антидепрессантов.

При старческой амнезииили транзиторной оптимальным будет лечение с помощью нейротропных и антихолинэстеразных препаратов. Антиоксиданты, биостимуляторы будут эффективны в борьбе с разными видами амнезий и часто встречаются в рецептах пациентов.

Психотерапия — важная часть реабилитации. В сеансах к клиенту будут использованы разные техники: творческая, когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, гипноз и другие.

В сеансах к клиенту будут использованы разные техники: творческая, когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, гипноз и другие.

Приобретает популярность цветовая терапия, когда на нейронные структуры воздействуют теплые или холодные оттенки.

Лечение амнезии сложный процесс, и чтобы он был эффективен, человеку нужно изменить полностью свой образ жизни. И тогда правильно питание, распорядок дня, тренировки памяти, медикаментозное лечение принесут результат.

Важно помнить о том, что длительное лечение дома, без обращения к специалисту только затянут и усложнят этапы выздоровления близкого человека.

Амнезия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://MozgPortal.ru/zabolevaniya/amneziya.html

Диссоциативные расстройства

Психогенная амнезия
статьи

  • Множественная личность.
  • Психогенная фуга
  • Психогенная амнезия

Диссоциативные расстройства, группа психических расстройств, характеризующихся изменениями или нарушениями ряда психических функций – сознания, памяти, чувства личностной идентичности, осознания непрерывности собственной идентичности.

Обычно эти функции интегрированы в психике, но когда происходит диссоциация, некоторые из них отделяются от потока сознания и становятся в известной мере независимы.

Так, может утрачиваться личностная идентичность и возникать новая, как это происходит в состояниях фуги или множественной личности, либо могут стать недоступными для сознания отдельные воспоминания, как в случаях психогенной амнезии.

Некоторые из древнейших диссоциативных феноменов связаны с религиозной деятельностью – шаманизмом, вселением «духов», глоссолалией.

Помимо этого, у провидцев и медиумов существовало множество способов, с помощью которых они достигали состояния транса или экстаза и индуцировали видéния.

В повседневной жизни диссоциации различной степени возникают в состоянии мечтательности, рассеянности, невнимательности и при выполнении автоматических действий типа вождения автомобиля.

Термин «диссоциация» был предложен в конце 19 в. французским психологом и врачом П.

Жане, который заметил, что комплекс идей может отщепляться от основной личности и существовать независимо и вне сознания (но может быть возвращен в сознание с помощью гипноза).

В современной психиатрии термин «диссоциативные расстройства» используется для обозначения трех феноменов: возникновения множественной личности, психогенной фуги и психогенной амнезии.

Множественная личность

Состояние множественной личности было описано еще в 1840 врачом, который лечил гипнозом страдавшую болями 11-летнюю девочку и наблюдал появление у нее двух личностей. Впоследствии были описаны различные варианты такого расстройства.

Ранее других изучено и чаще всего встречается раздвоение личности, при котором одна личность сменяет другую, причем первоначальная не имеет доступа к воспоминаниям второй, а вторая обладает воспоминаниями обеих.

В дальнейшем поступали сообщения о более сложных случаях, в некоторых из них число личностей, возникших в результате расщепления исходной, превышало 100. Обычно же по меньшей мере две личности контролируют поведение пациента, при этом переход из одной в другую происходит практически моментально.

Взаимодействия между личностями могут быть очень сложными, в ряде случаев они не знают о существовании друг друга. Личности могут быть разного возраста и пола, очень непохожими и даже противоположными во внешних поведенческих проявлениях.

Хотя данное расстройство обычно начинается в детстве или подростковом возрасте, в силу различных маскирующих симптомов распознается оно часто уже у взрослых людей. Недавние исследования показали, что почти в каждом случае имело место сексуальное или другое насилие.

Психогенная фуга

– диссоциативный эпизод, характеризующийся оставлением привычного места проживания и работы и принятием в новом окружении новой личностной идентичности; при этом индивид не способен вспомнить прежнюю идентичность.

Классическое описание такого состояния было сделано в 1890 американским психологом и философом У.Джемсом на примере Ансела Бурна. Этот человек внезапно исчез из своего дома в Род-Айленде, и известий о нем не было в течение двух месяцев.

Однажды утром в Пенсильвании проснулся человек, называвший себя А.Брауном, и сообщил, что его имя – Ансел Бурн. В конце концов он вернулся в свой дом в Род-Айленде. Бурн не помнил событий этих двух месяцев, но под гипнозом Джемса восстановил детали пережитой фуги.

Интересно, что, будучи А.Брауном, он забыл о своей профессии плотника и стал владельцем маленького магазина.

Фуги такого типа крайне редки, они имеют тенденцию возникать под воздействием стресса, вызванного природными катастрофами или травмами военного времени. Выздоровление обычно столь же быстро и неожиданно, как и возникновение фуги.

Психогенная амнезия

встречается чаще, чем состояния фуги или множественной личности. При этом типе амнезии внезапно утрачивается память на события, как правило, личностного характера. Объем забытого материала варьирует в широких пределах: в случае четко локализованной амнезии он незначителен, а при глубокой и генерализованной амнезии охватывает всю жизнь человека.

Пациенты с глубокой амнезией обычно бесцельно бродят туда-сюда и часто утрачивают ориентацию во времени и пространстве. В отличие от состояний фуги и множественной личности альтернативная личность не возникает.

Психогенная амнезия часто связана с психической травмой, обусловленной, например, несчастным случаем с тяжелым исходом, причастностью к жестокому преступлению или какими-то другими ситуациями с угрозой тяжелых телесных повреждений или смерти. Большинство подобных состояний заканчиваются внезапно.

Психогенные амнезии отличаются от амнезий, возникших на почве органических поражений мозга, связанных с травмами головы, старением, эпилепсией, злоупотреблением алкоголем или другими физическими причинами.

См. также АМНЕЗИЯ.

Источник: https://www.krugosvet.ru/enc/medicina/DISSOTSIATIVNIE_RASSTROSTVA.html

Амнезия защитная (диссоциативная, диссоциированная, психогенная): в чем причины, каковы симптомы и лечение потери памяти при стрессе?

Психогенная амнезия

Способность запоминать прошедшие события имеет огромное значение в жизни человека. Люди имеют представление о случаях, которые произошли с ними раньше, благодаря ей.

Иногда под влиянием психотравмирующих ситуаций какие-то факты могут стираться из памяти. У такого человека возникает потеря связи между прошедшими и настоящими событиями, окружающей средой и поступками.

Мы расскажем о таком состоянии как диссоциированная амнезия (потеря памяти при стрессе), причинах ее развития, о том, как ее выявить, помочь этим больным.

Что такое диссоциированная (психогенная) потеря памяти?

Диссоциированной (психогенной) амнезией считается нарушение памяти. Код по МКБ -10 обозначается как F44.0. Оно имеет острый характер, происходит частичная или полная блокировка воспоминаний больного на прошедшие психотравмирующие события.

Страдает память на факты, относящиеся к личной жизни, а абстрактная и универсальная информация обычно не нарушена. Память на все остальные случаи в жизни человека сохраняется.

Подобная ситуация является защитной функцией организма и создана, чтобы уберечь психику от сверхпороговых нагрузок.

Период, убранный из воспоминаний, может составлять от нескольких часов до нескольких дней. Изредка встречаются случаи выпадение памяти на период в течение года.

Осознаются подобные провалы пациентами по-разному. Одни признают существование промежутка, когда они ничего не могут вспомнить. Другим приходится усиленно доказывать, что определенные события действительно происходили в данный промежуток времени.

О распространенности этой патологии точные данных нет, легкие формы ее выявляются сравнительно часто. Существует несколько видов этой амнезии.

К ним относятся:

  1. Локализованная – нарушение касается только одного вида памяти, все остальные модальности сохранны. Он выпадает полностью.

    Пациент не может вспомнить, что происходило за кратковременный промежуток.

    При данной разновидности нарушений поражается определенный мозговой отдел.

    Например, появляется неузнавание ранее знакомых предметов (агнозия) или больной не узнает ранее ему известные слова (афазия).

  2. Избирательная (селективная) амнезия — при этом виде нарушения пациент забывает некоторые психотравмирующие моменты, сохраняется память на общие знания и событие в целом. Сохраняется общая канва событий, какие-то моменты могут выпасть.
  3. Генерализованная – при ней развивается полное выпадение на факты, случившиеся в определенный промежуток времени. А также может стираться воспоминания обстоятельств, предшествующих психотравмирующему периоду. Он включает не только психотравмирующее событие.
  4. Непрерывная – нарушается память на прошедшие события, а также снижение способности запоминать текущие. Пациент частично может забыть предшествующие факты.

Все эти расстройства нарушают адаптацию организма во внешней среде.

Возможные причины

Диссоциативная амнезия – это защитная реакция организма на случаи, которые имеют сильную эмоциональную окраску, являются психотравмирующими. Подобный тип реакции (забывание событий) на них формируется обычно в детском возрасте.

Ребенку с развитым воображением намного легче отстраниться от угрожающих событий. При длительном воздействии стрессовой ситуации у детей закрепляются подобные психологические реакции. Это часто возникает на фоне физического, сексуального, эмоционального насилия над ребенком со стороны старших родственников или лиц, контактирующих с ним.

Считается, что данный тип реакции имеет наследственную предрасположенность. Если проследить семейный анамнез, у родственников больного выявляют такие же случаи. Затем у взрослого эта реакция возникает в психотравмирующих ситуациях.

Это могут быть следующие явления:

  • стихийные бедствия;
  • аварии;
  • смерть близкого человека;
  • внезапный разрыв отношений;
  • чувство вины, обусловленные собственным аморальным поступком;
  • военные действия;
  • криминальные случаи;
  • различные формы насилия над личностью;
  • ситуации эмоционального подавления.

Если ребенок рос и развивался в условиях длительной психотравмирующей ситуации, у взрослого развиваются диссоциативные расстройства памяти.

Клиническая картина

Основным симптомом при диссоциированной амнезии является потеря памяти. Расстройство распространяться на некоторые события или целые периоды жизни человека. Оно может составлять от нескольких минут до нескольких месяцев.

Больные не узнают своих друзей, родственников. Изредка они не могут узнать себя в зеркале, не воспринимают себя, как личность. Окружающие больного предметы кажутся ему ненастоящими.

Амнезии сопутствуют следующие симптомы:

  • растерянность;
  • аффективные нарушения;
  • бессонница;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • головная боль;
  • тревожные расстройства;
  • повышенная потребность во внимании, участии;
  • случаи бесцельного бродяжничества.

Это расстройство затрудняет профессиональную деятельность больного и сказывается на его способности обслуживать себя. У него могут быть репродуктивные нарушения. В тяжелых случаях этому состоянию сопутствуют суициды, аутоагрессия. Возможно развитие зависимости от алкоголя, психотропных средств.

Какие признаки не являются симптомами недуга?

Ведущими признаками диссоциированной амнезии является потеря памяти, связь с психотравмирующим событием. Наличие остальных признаков не является обязательным.

Врач обязательно должен выполнит ряд исследований. Он должен исключит токсическое поражение головного мозга (алкоголь, наркотики, промышленные яды), последствия травмы черепа, а также органические поражения нервной системы.

У этих заболеваний есть следующие отличия:

  • при токсическом поражении отмечается амнезия на события периода отравления, есть запах алкоголя, следы уколов;
  • при черепно-мозговых травмах отмечается ретроградная амнезия, этому сопутствуют симптомы поражения мозга (тошнота, рвота, головная боль);
  • при эпилепсии наряду с потерей памяти отмечаются судорожные припадки, наблюдаются характерные изменения на ЭЭГ;
  • при психических заболеваниях отмечаются бред, галлюцинации.

Все перечисленные симптомы отсутствуют при диссоциативной амнезии.

Алгоритм диагностики

Ведением больного при данной патологии занимаются психиатры, психотерапевты. Диагноз устанавливается на основе осмотра пациента изучения анамнеза его болезни, жизни, опроса самого человека, его родственников.

Чтобы установить, что он страдает диссоциированной амнезией, надо обнаружить более трех типичных симптомов. Больной должен быть направлен к неврологу, наркологу для исключения органического поражения головного мозга.

С этой целью назначаются дополнительные методы обследования:

  • МРТ, КТ головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • рентген черепа;
  • токсикологические обследования.

Если у больного органических поражений не найдено, он отправляется к психиатру. Специалист проводит оценку психического его состояния. Он по наличию типичных признаков устанавливает диагноз.

В этом ему помогают особенности диссоциативной амнезии:

  • заторможенность;
  • присутствует связь потери памяти с психотравмирующим событием;
  • ориентация в месте, времени, собственной личности сохранена;
  • пересказ психотравмирующего случая вызывает трудности, при этом он хорошо ориентируется в фактах настоящего времени;
  • больной не доверяет врачу;
  • предрасположен к самокопанию;
  • есть признаки скрытой агрессии.

Врач также проводит оценку вхождения больного в группу риска по оценке его детских воспоминаний.

Лечение

Перед началом терапии больному надо создать безопасную, спокойную обстановку. Лечение для каждого пациента подбирается индивидуально в соответствии с особенностями течения болезни.

Для терапии диссоциативной амнезии применяются:

  1. Психотерапевтическое лечение является основным для этого расстройства памяти. Гипноз помогает вспомнить и выявить психотравмирующие обстоятельства.

    Арт-терапия способствует выражению подавленных чувств, мыслей. С помощью когнитивной терапии обретаются здоровые, позитивные убеждения, поведение.

    Она помогает больному обрести уверенность и понять, что он сам управляет своими мыслями.

  2. Лекарственные средства – специфическая терапия подобных нарушений отсутствует. Врач назначает препараты с целью убрать какие-либо симптомы.

    Применяются следующие лекарственные средства: антидепрессанты (Азафен, Амитриптилин и др.), антипсихотические средства (Аминазин, Азалептин и др.), ноотропы (Пирацетам, Глицин и др.), препараты для улучшения кровообращения головного мозга (Кавинтон, Актовегин и др.).

  3. Фитотерапия – с этой целью применяются успокоительные травы (настойка корня валерианы, травы пустырника и др.), природные антидепрессанты (настойка зверобоя, корень женьшеня).
  4. Больного обучают методике работы со стрессом, восстанавливают нормальное психологическое состояние.

Прогноз и профилактика

Одной из главных задач по профилактике развития этой патологии является создание ребенку благоприятных условий для развития и роста. При первых же признаках расстройств психоэмоциональной сферы необходимо обращаться к врачу.

Прогноз в большинстве случаев является при этой патологии благоприятный. При должной терапии большинству людей удается вспомнить прошедшие события.

Другие виды патологии

Существуют и другие виды нарушений памяти, которые имеют сходство с диссоциированной амнезией.

К ним относятся:

  1. Постгипнотическая – данный вид амнезии касается только периода, в который проводился гипноз.
  2. Истерическая – расстройство памяти на некоторые события. Забываются события избирательно, только то, что выгодно больному.
  3. Диссоциативная фуга (реакция бегства) – самая тяжелая разновидность нарушений памяти подобного типа. Ее основная характеристика наличие отъезда.

    При ней больной забывает не только факты, происходящие в этот промежуток, но и все предшествующие этому события, даже то, кем он является.

    При выходе из этого состояния он может вспомнить предшествующее, но полностью забывает то, что было в период помрачения сознания.

Диссоциативная амнезия формируется обычно у людей, плохо приспособленных к стрессу, и в силу различных причин неспособных бороться с психотравмирующими ситуациями.

Окружению больного и ему самому необходимо вовремя обращаться к врачу. Если больному вовремя не помочь, то состояние способно нести угрозу его жизни.

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/rasstrojstva-pamyati/dismnezii/amneziya/vidy-a/psixogennaya

Амнезия: признаки, степени, лечение, что такое избирательная и амнестическая амнезия

Психогенная амнезия

Память — это не просто набор сведений, а сложная функция, которая влияет на чувства и поведение человека. Воспоминания формируют личность, поэтому при их утрате или искажении страдает не только способность взаимодействовать с окружающим миром, но также психическое равновесие и единство личности.

Изменения памяти и мышления являются естественной частью старения. Но когда, вне зависимости от возраста, наблюдается значительная деградация памяти и утрачивается способность формировать новые воспоминания, стоит больше узнать о том, что такое амнезия.

Амнезия — это симптом, при котором наблюдается нарушение функции памяти с частичной или полной ее утратой. В большинстве случаев люди правильно ориентированы в собственной личности и сохраняют моторные навыки. Основная трудность заключается в изучении и обработке нового.

Нарушения воспоминаний о прошлом также встречаются, но давние и яркие события сохраняются лучше, чем новая информация.

Амнезия может представлять из себя кратковременное состояние, которое длится не более нескольких минут или часов, но при некоторых заболеваниях проблемы с памятью продолжаются годами и постепенно усугубляются.

В отношении амнезии что это такое лучше понять поможет представление о том, как работает память. Она включает в себя множество сложных мозговых процессов, в основе которых лежит поступление информации в нейроны в виде электрических импульсов. Обработка этой информации включает следующие шаги:

  • Регистрация — получение и восприятие нового
  • Кодирование и хранение — переработка материала, формирование ассоциаций, ассоциаций, накопление и сохранение информации. Это дает основу для обучения и мыслительной деятельности.
  • Воспроизведение — применение прошлого опыта. Одной из простых форм является узнавание — сопоставление объекта с его образом.

Амнезия возникает при нарушении какого-либо из этих этапов. Может сложиться впечатление, что страдает внимание, мышление, интеллект или речь, но на самом деле первичным является именно нарушение памяти.

Если вы подозреваете у себя или своего близкого человека амнезию что это и в чем причина подскажет врач.

Это состояние является симптомом, который сопровождает основную соматическую или психическую патологию, поэтому необходимо провести соответствующее лечение.

Виды и признаки амнезии

Основные признаки амнезии:

  1. Проблемы с памятью: неспособность усвоить новое, вспомнить прошлое и так далее.
  2. Дезориентация и путаница.
  3. Трудности в общении и при выполнении умственной работы в связи с нарушениями усвоения и воспроизведения информации. Это может создавать впечатление снижения в интеллектуальной сфере.
  4. Конфабуляции — ложные воспоминания.

У большинства пациентов есть проблемы с кратковременной памятью — они не могут запоминать новую информацию. При этом воспоминания на текущие события не откладываются в памяти, в то время как события прошлого сохранны.

Человек может подробно рассказать случаи из детства или знать имена прежних президентов, но не вспомнит, что ел на завтрак или то, о чем с ним говорили полчаса назад. Амнестическая амнезия отличается от деменции.

При деменции, помимо потери памяти, наблюдаются серьезные расстройства когнитивной сферы.

В зависимости от того, какая бывает амнезия, различаются ее особенности. Существует много разновидностей потери памяти. Вот основные виды амнезии:

  • Ретроградная амнезия — нарушение долговременной памяти, когда из нее выпадают события, которые происходили до начала болезненного состояния.
  • Антероградная амнезия — из памяти выпадают события, которые произошли после болезненного состояния.
  • Антероретроградная — сочетание ретроградной и антероградной амнезии.
  • Фиксационная амнезия — утрата способности запоминать текущие события.
  • Прогрессирующая: потеря памяти начинается с более поздних событий, но постепенно распространяется на ранние.
  • Диссоциативная амнезия: утрачиваются данные о событиях личной жизни и факты биографии, но сохраняются общие знания. Это психическая амнезия, которая развивается в результате психотравмы. Вариантом является избирательная амнезия, когда из памяти стираются события об ограниченном периоде, во время которого обычно и произошла травмирующая ситуация.
  • Диссоциативная фуга: тяжелый генерализованный вариант диссоциативной амнезии, при котором на несколько дней или часов полностью утрачивается представление о собственной личности вплоть до представления себя другим человеком. Совершаются внезапные целенаправленные побеги и путешествия.
  • Синдром Корсакова (амнестический синдром): фиксационная амнезия головы в сочетании с дезориентировкой (в пространстве и времени) и псевдореминисценциями — перемещениями воспоминаний во времени. Могут присоединяться ретроградная, антероградная амнезия.

Степени амнезии значительно различаются по тяжести и масштабам. В некоторых случаях человек может казаться полностью здоровым со стороны, но иногда он полностью теряет способность к самообслуживанию.

Даже легкая амнезия влияет на повседневную деятельность, качество жизни и перспективы. опасность заключается в том, что нельзя предугадать, отступит это состояние или ухудшится.

Поэтому важно вовремя обратиться к специалисту для обследования и наблюдения: при правильном подходе возможно полное или частичное восстановление утраченной функции.

Причины амнезии

Любая болезнь или травма, которая затрагивает мозг, может повлиять на память. К примеру, за память ответственна лимбическая система и повреждение ее структур (гиппокамп, таламус) ведет к соответствующим нарушениям.

Причины возникновения амнезии можно разделить на органические и психогенные. Органические связаны с прямым повреждающим воздействием на структуры мозга, а психогенные являются следствием защитных механизмов психики.

Органические причины:

  • Инсульт, кровоизлияние в головной мозг.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания головного мозга.
  • Недостаток поступления кислорода в мозг, например, в результате патологии дыхательной системы или отравления угарным газом.
  • Злоупотребление алкоголем: приводит к дефициту тиамина (витамин B1).
  • Опухоли в областях мозга, которые контролируют память.
  • Дегенеративные заболевания головного мозга: болезнь Альцгеймера и другие формы деменции.
  • Прием некоторых лекарственных средств, например, бензодиазепинов и барбитуратов.
  • Эпилепсия.
  • Черепно-мозговые травмы и операции на мозге.

Психогенные причины:

  • Шизофрения и другие психические заболевания.
  • Психотравмирующая ситуация: стихийное бедствие, насилие, боевые действия, террористический акт. Память обычно утрачивается только на травмирующее событие. Для такой частичной амнезии причинами может быть все, что способно вызвать сильный эмоциональный шок.
  • Постгипнотическое состояние.

Важно правильно определить причину патологии, так как от этого будет зависеть диагноз и лечение. Тактика ведения пациента с новообразованием или эпилепсией отличается от терапии последствий психотравмирующей ситуации.

Поэтому врач, который проводит обследование, должен тщательно изучить клинический случай и уделить достаточно времени пациенту.

Диагностика включает в себя изучение анамнеза, психиатрическую консультацию, беседу с родственниками, неврологическое обследование с определением рефлексов и сенсорных функций, когнитивные тесты, а также такие инструментальные методики как электроэнцефалограмма, КТ, МРТ. Может потребоваться консультация смежных специалистов.

Лечение амнезии

При амнезии лечение неспецифическое и зависит от причины. Терапия сфокусирована на стратегиях, которые помогут компенсировать проблемы с памятью. Применяются следующие подходы:

  1. Лечение первичной патологии: удаление опухоли, устранение инфекции и т.д.
  2. Создание благоприятной обстановки, нормализация режима труда и отдыха. Уже после этого видны первые признаки улучшения. Пациентам с дегенеративными процессами в мозге это помогает лучше адаптироваться и повысить способность к самообслуживанию.
  3. Лекарственная терапия. Могут назначаться ноотропные средства, производные никотиновой кислоты, витамины группы В, нейролептики, вазоактивные препараты и другие средства.
  4. Психотерапия: необходима при лечении психогенной амнезии. Позволяет осознать и проработать проблемы, связанные с амнестическими эпизодами. Проводится работа с родственниками, может использоваться гипносуггестивная терапия.

С факторами риска развития амнезии может столкнуться каждый. Поэтому не стоит забывать о простых профилактических мерах, которые снизят шанс возникновения болезненного состояния:

  • Отказ от чрезмерного употребления алкоголя.
  • Пристегивание ремня безопасности в автомобиле и надевание шлема при езде на мотоциклах и велосипедах.
  • Своевременное лечение психических и инфекционных заболеваний.
  • Немедленное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов острого нарушения сердечно-сосудистой, нервной или дыхательной системы. К этим симптомам относится резкая головная боль, повышение артериального давления, онемение, частичный паралич и другое.
  • Обращение к психотерапевту при стрессовых ситуациях.
  • Хорошие привычки: регулярное медицинское обследование, умеренная физическая активность, сбалансированное питание.

При амнезии что делать подскажет только квалифицированный специалист — в связи с разнообразием клинических ситуаций требуется индивидуальный подход к каждому случаю.

Если вы заметили провалы или ухудшение памяти, не игнорируйте проблему: чем быстрее будет оказана помощь, тем выше вероятность ее возвращения.

Но даже если эта функция не может быть восстановлена, современная медицина успешно помогает пациентам остановить развитие заболевания, адаптироваться к новому состоянию и вернуться к социальной жизни.

Источник: https://cmzmedical.ru/simptomy/amneziya/

Психогенная амнезия

Психогенная амнезия

Психогенная амнезия — это состояние, при котором наблюдается внезапная утрата способности воспроизводить важную информацию относительно самого себя, уже имеющуюся в памяти. Эта утрата функции такова, что ее нельзя объяснить обычной забывчивостью. Способность к заучиванию новой информации сохранена.

При психогенной амнезии отсутствует органическое поражение мозга, которое могло бы лежать в ее основе.

Распространенность

Психогенная амнезия — наиболее часто встречающийся тип диссоциативных расстройств. Он обычно наблюдается во время войны или при каком-либо стихийном бедствии. Расстройство особенно часто встречается у подростков и лиц молодого возраста, чаще у женщин, чем у мужчин.

Причины возникновения

Хотя некоторые эпизоды амнезии возникают спонтанно, тщательное изучение истории болезни обычно позволяет обнаружить некоторые способствующие ее проявлению эмоциональные травмы с болезненными эмоциями и психологическими конфликтами, например, стихийные бедствия, во время которых больному приходилось наблюдать тяжелые повреждения у других людей или же опасаться за свою собственную жизнь. Наличие выдуманного или действительного импульса (сексуального или агрессивного), с которым больной не может справиться, также является фактором, способствующим проявлению данного расстройства. Амнезия может наступить после внебрачной связи, которую больной считает морально неприемлемой. Иногда амнезия наблюдается после травмы головы, настолько легкой, что она как будто не может вызвать значительные физиологические изменения. В некоторых случаях психогенная амнезия возникает в результате электросудорожной терапии.

Защитные механизмы. Основным защитным механизмом при этом расстройстве является диссоциация: субъект разрушает сознание, и этим способом борется с эмоциональным конфликтом или внешним стрессом.

Вторичная защита включает репрессию (импульсы, вызывающие расстройства, блокируются от сознания) и отрицание (определенный аспект внешней реальности игнорируется сознанием).

Сходные защитные механизмы используются и при других диссоциативных расстройствах.

Клиника

Расстройство обычно начинается остро, и больной, как правило, осознает, что потерял память. Некоторые больные переживают потерю памяти, некоторые об этом не думают или безразличны.

Больные с амнезией обычно находятся в состоянии бодрствования перед появлением амнезии и после нее.

Однако ряд больных отмечают затуманивание сознания в период времени, непосредственно предшествующий и наступающий вслед за амнезией.

Амнезия может выявляться в одной из нескольких форм:1) локализованная амнезия, наиболее частый тип, характеризующийся потерей памяти на события (от нескольких часов до нескольких дней);2) генерализованная амнезия, потеря памяти на весь период болезни;3) селективная (также известная как систематизированная) амнезия, или неспособность воспроизвести некоторые, но не все события за короткий период времени;

4) непрерывная амнезия, характеризующаяся забыванием каждого последовательного события, хотя больной находится в состоянии бодрствования и осознает, что происходит вокруг него в данное время.

Амнезия может иметь первичный или вторичный «выигрыш». Больная, которая амнезирует факт рождения своего мертворожденного ребенка, получает первичный «выигрыш», защищающий ее от болезненных эмоций.

Примером вторичного выигрыша является солдат, у которого развивается внезапная амнезия, и его отправляют с передовой линии фронта, где идут сражения. Ниже перечислены диагностические критерии психогенной амнезии, имеющиеся в DSM-III-R:А.

Преобладающим расстройством является эпизод, когда больной внезапно теряет способность воспроизводить важную информацию, касающуюся лично его, причем это нарушение настолько сильно выражено, что его нельзя объяснить простой забывчивостью.

Б.

Это расстройство не связано с личностным расстройством в виде «множественности личностей» или с органическим психосиндромом (например, «провалы в памяти во время алкогольной интоксикации»).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводится с органическими психическими расстройствами, при которых имеют место нарушение памяти, особенно с транзиентной глобальной амнезией (ТГА). Однако ТГА не связана со стрессом; потеря памяти больше связана с недавними, а не отдаленными событиями, а нарушение осознания самого себя наблюдается редко.

В случаях органического заболевания полное восстановление памяти наблюдается редко; когда оно имеет место, то протекает очень медленно. ТГА наиболее часто встречается у больных старше 65 лет при наличии сосудистого поражения. При «провалах» памяти, вызванных интоксикацией, отмечается неспособность вспомнить события, которые имели место в состоянии интоксикации.

При алкогольном амнестическом синдроме появляется кратковременная потеря памяти, т. е. больной может вспомнить события сразу же после того, как они произошли, но уже через несколько минут память исчезает. Это расстройство известно также как Корсаковский синдром; оно связано с длительным злоупотреблением алкоголем.

При амнезии, наступающей после контузии, нарушения памяти наступают вслед за травмой головы и часто являются ретроградными (в отличие от антероградных нарушений при психогенных амнезиях), .причем обычно они длятся не более недели. Для дифференцирования между антероградной и ретроградной амнезией можно использовать гипноз или беседу под амитал-натриевым растормаживанием.

Возвращение памяти с помощью подсказки является указанием на потерю памяти психогенной этиологии. Эпилепсия приводит к внезапному нарушению памяти, связанному с моторными расстройствами и патологией ЭЭГ. Наличие ауры, травмы головы или недержания мочи подтверждает диагноз. Симуляцию, в данном случае сознательную попытку подражать больным с нарушением памяти, трудно подтвердить.

Любой возможный вторичный выигрыш вызывает подозрение; можно получить нужные сведения, расспрашивая больного под гипнозом или под амитал-натрием.

Течение и прогноз

Амнезия обычно заканчивается очень резко, и выздоровление бывает полным; рецидивы наблюдаются редко. В некоторых случаях, особенно при вторичном «выигрыше» состояние может продолжаться длительное время.

Важно восстановить память на уровне сознания, причем как можно быстрее, иначе подавление памяти может образовать ядро на уровне бессознательного, а это в дальнейшем явится источником будущих амнестических эпизодов.

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий