Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Травматический опыт может вызвать расстройство психики не только во взрослом возрасте. Психика детей и подростков еще более хрупка и ранима.

До 40% детей и подростков переживали как минимум одно травматическое событие в своей жизни. У части из них может развиться так называемое посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР.

Травматические события могут быть разными, но чаще всего это физическое или сексуальное насилие, несчастный случай, стихийное бедствие и т. п.

Дети или подростки либо пережили это событие сами, либо стали свидетелями того, как это произошло с кем-то еще, например, с их близкими.

Развитие ПТСР у ребенка или подростка зависит от многих факторов – тяжести травмы, ее повторяемости и реакции на случившееся членов семьи. Дети или подростки при посттравматическом стрессовом расстройстве чувствуют себя не в состоянии уйти из-под влияния травмы.

Они стараются избегать людей или ситуаций, которые напоминают им о пережитом. Они мучаются воспоминаниями о случившемся, или же страдают от ночных кошмаров, связанных с травмой, которые кажутся очень реалистичными.

Эти постоянные напоминания приносят множество трудностей в повседневную жизнь ребенка.

Общие симптомы ПТСР у детей и подростков

  • Избегание ситуаций, которые напоминают о травмирующем событии
  • Навязчивые воспоминания о произошедшем, ночные кошмары
  • В играх ребенок повторяет травмирующую ситуацию или каким-либо образом отсылает к ней
  • Импульсивность или агрессия
  • Беспокойство и нервозность
  • Эмоциональное “онемение”
  • Проблемы с успеваемости в ​​школе из-за невозможности сосредоточиться

В зависимости от травмирующего события и восприимчивости ребенка/подростка, симптомы могут быть выражены или малозаметны. Наиболее заметный для родителей симптом – избегание того, что связано с травмирующей ситуацией.

“Мы с сыном стали участниками ужасной автомобильной аварии. Несколько машин прямо перед нами столкнулись, и наш авто догнал их.

В тех машинах были жертвы, кто-то пытался вытащить застрявших людей, была неразбериха. Все это было большим потрясением для меня и для сына. Он почти перестал спать, мало ел, его начали мучить кошмары.

Он перестал ездить на автомобиле, в школу приходилось везти его на маршрутке.“

Чем младше ребенок, тем сложнее распознать ПТСР. У детей ПТСР проявляется неспецифически: изменяется поведение, ребенок становится более возбужденным, беспокойным, чаще плачет. У подростков наблюдаются “взрослые” симптомы – воспоминания о травматическом событии, избегание стимулов, связанных с травмой. Диагноз ПТСР ставят, если симптоматика проявляется более месяца после травмы.

Лечение ПТСР у детей и подростков

Если у вашего ребенка проявляются симптомы посттравматического стрессового расстройства, скорее всего, они уменьшатся и исчезнут в течение нескольких месяцев.

Однако через какое-то время возвращаются снова. ПТСР поддается лечению, поэтому важно обратиться к врачу на первых этапах проявления расстройства.

Вот несколько распространенных путей лечения юных пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством:

Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ является одной из наиболее распространенных форм «разговорной терапии», и терапевты могут использовать его для работы с детьми и подростками.

Когнитивно-поведенческая терапия, сосредоточенная на травме, помогает ребенку замечать и исправлять иррациональные или нелогичные мысли о самой травме или о людях и ситуациях, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни.

Такая терапия также обычно включает в себя знакомство с информацией о методах расслабления и преодоления стресса. Когнитивно-поведенческая психотерапия хорошо работает с подростками и детьми старшего возраста. Метод рекомендован NICE (Великобритания) как эффективный при лечении СДВГ.

Игровая терапия

Этот вид терапии может особенно хорошо работать для детей младшего возраста, которые часто косвенно пытаются сообщить о своей реакции на травму и понять, что произошло.

Терапевты используют арт-терапию и игры, чтобы помочь ребенку пережить травму и справиться с другими жизненными стрессами.

Арт-терапия применяется в работе с детьми младшего возраста, когда методики когнитивно-поведенческой терапии слишком сложны для освоения ребенком.

Десенсибилизация и переработка движением глаз (ДПДГ)

Метод ДПДГ становится все более популярным в психиатрии. Терапевт направляет движения глаз пациента, в то время как ребенок в течение короткого времени вспоминает травмирующее событие.

Несмотря на то, что механизм работы метода ДПДГ не изучен, эффективность десенсибилизации и переработки движением глаз доказана во многих исследованиях.

NICE (Великобритания) также рекомендует данный метод для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Медикаментозное лечение

Не существует специальных лекарств, которые «излечивают» ПТСР, но иногда антидепрессанты и препараты для снятия тревожности могут помочь облегчить некоторые симптомы ПТСР у детей, если они также посещают психотерапевта. Препарат подбирается в зависимости от состояния, возраста, сопутствующих заболеваний.
 

Что делать, если у моего ребенка ПТСР?

Наблюдая, как ребенок становится «заложником» пережитой травмы, вы можете почувствовать себя бессильными и не всегда понимать, какие шаги предпринять в первую очередь.

Лучше всего начать с того, чтобы выслушать вашего ребенка и не игнорировать его проблемы и трудности. Объединитесь с членами семьи и психотерапевтом, которые поддержат вас и вашего ребенка.

Вы можете обратиться к психологу в школе вашего ребенка, в больницу или в местный кризисный центр, где вам укажут, куда двигаться дальше.

Помните, что посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению, и ваш ребенок сможет жить прежней жизнью. Те шаги, которые вы предпримете сегодня, помогут вашему ребенку строить свое будущее без страха и оглядки на пережитые страдания.
 

Источник: https://psyclinic-center.ru/articles/posttravmaticheskoe-stressovoe-rasstroystvo-u-detey-i-podrostkov

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей и подростков: ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Многие люди, в том числе дети и подростки, переживают травмирующие события в своей жизни. По оценкам некоторых исследователей, до 40% детей и подростков испытают хотя бы одно травмирующее событие в своей жизни.

В то время как большинство людей могут «оправиться» от пережитого через несколько дней, недель или месяцев, другим трудно справиться с пережитой травмой и воспоминаниями о ней.

У этих людей, включая детей и подростков, может развиться так называемое посттравматическое расстройство, или посттравматическое стрессовое расстройство.

Травматические события часто включают физическое насилие, несчастный случай, стихийное бедствие, войну или сексуальное насилие. Дети или подростки сами могли испытать эти события, или они могли стать свидетелями того, как они произошли с кем-то другим.

Развитие посттравматического стрессового расстройства у ребенка или подростка зависит от многих факторов, включая тяжесть травмы, частоту ее возникновения и реакцию членов семьи на событие. Ребенок или подросток с посттравматическим стрессовым расстройством чувствует, что не может избежать последствий травмы. Они стараются избегать людей или ситуаций, напоминающих им о событии.

Иногда они будут испытывать воспоминания или «воспоминания» о событии, или у них могут быть кошмары о нем, которые кажутся им вполне реальными. Эти постоянные напоминания превращают повседневную жизнь в настоящий вызов, особенно для молодых людей, которым может быть трудно выразить то, что они чувствуют и испытывают.

Симптомы

Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства у детей и подростков:

  • Избегание ситуаций, которые заставляют их вспомнить травмирующее событие;
  • Испытание кошмаров или воспоминаний о травме;
  • Играя таким образом, что травма повторяется или вспоминается;
  • Действовать импульсивно или агрессивно;
  • Частое ощущение нервозности или беспокойства;
  • Переживание эмоционального онемения;
  • Проблемы с концентрацией внимания в школе.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства часто сопутствуют другим видам психических заболеваний или приводят к другим проблемам с детьми и подростками, включая употребление психоактивных веществ, рискованное поведение и членовредительство. Эти вопросы могут потребовать решения и в лечении, чтобы защитить вашего ребенка и помочь ему достичь полного выздоровления.

Лечение посттравматического стрессового расстройства у детей и подростков

Посттравматическое стрессовое расстройство поддается лечению, поэтому не стесняйтесь обращаться за помощью и узнайте, что работает лучше всего. Ниже приведены некоторые общие варианты лечения детей с посттравматическим стрессовым расстройством.

Важно помнить, что если у вашего ребенка проявляются симптомы травмы, вероятность того, что они уменьшатся и исчезнут в течение нескольких месяцев. Однако это не означает, что вам не следует консультироваться со специалистом по психическому здоровью для проведения оценки и обсуждения вариантов лечения при возникновении симптомов.

  • Когнитивно-поведенческая терапия. КОТ является одной из наиболее распространенных форм «терапии разговоров», и терапевты могут использовать травма ориентированный стиль терапии для работы с детьми и взрослыми. Травматолог-терапевт помогает ребенку идентифицировать себя и исправить нерациональные или нелогичные мысли о самой травме или людях и ситуациях, с которыми он сталкивается в повседневной жизни. Когнитивно-поведенческая терапия также обычно включает в себя психолого-педагогическое обучение методам релаксации и преодоления стресса.
  • Игровая терапия. Этот вид терапии особенно эффективен для детей младшего возраста, которые с трудом сообщают о своей реакции на травму и понимании того, что произошло. Игроки-терапевты используют арт терапию, игры и другие вмешательства, чтобы помочь ребенку пережить травму и выдержать жизненные испытания.
  • Десенсибилизация и переработка глазного момента. Метод пользуется все большей популярностью среди специалистов в области психического здоровья. Терапия включает в себя упражнения на движение глаз под руководством инструктора, в то время как ребенок вспоминает травмирующее событие и работает через познания и эмоциональные реакции, которые у него есть на него.
  • Лекарство. Нет лекарства, которое бы «вылечило» ПТСР, но иногда антидепрессанты и анти-тревожные препараты могут помочь снять симптомы у некоторых детей, когда они ходят к терапевту.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки нервного срыва

Как родитель, ты хочешь только лучшего для своего ребенка. Поэтому наблюдение за тем, как они становятся «заложниками» симптомов посттравматического стрессового расстройства, может заставить вас почувствовать себя бессильными и невежественными в том, с чего начать.

Лучше всего начать с того, что выслушать своего ребенка и не игнорировать его симптомы и трудности. Поддержите себя друзьями, родственниками и профессионалами, которые поддерживают вас и вашего ребенка. Ищите ресурсы в школе вашего ребенка, у врача или в местном общественном центре, которые помогут вам правильно сориентироваться.

Помогите ребенку научиться принимать травмы и восстанавливаться после них.

Вывод:

Помните, что посттравматический стрессовый синдром поддается лечению, и ваш ребенок может иметь здоровое тело и разум, свободный от симптомов и полностью контролирующий свою судьбу. Какие шаги вы можете предпринять сегодня, чтобы помочь вашему ребенку пройти через травму и вернуться в будущее?

Источник: https://brow-sekta.ru/ptsr-u-detey-i-podrostkov/

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Информация о стрессе может не переработаться и включиться в опыт человека: она начинает крутиться снова и снова в голове, вызывая расстройства настроения и поведения. В этом случае мы говорим о развитии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Считается, что ребенок до 6 лет просто забывает, что с ним произошло. Но на самом деле у детей даже такого возраста возникает посттравматическое стрессовое расстройство.

Считается, что дети очень хорошо переносят сильные стрессы. С одной стороны это так. У детей мозг гораздо более пластичен, чем у взрослых, а значит, в большей степени способен к адаптации. Но не стоит забывать, что мозг и психика ребенка еще не сформированы.

Детям гораздо сложнее понять и принять многие факты в жизни, потому что они не обладают взрослыми знаниями и умениями. В некоторых случаях ребенку очень трудно осознать, что происходит и почему, кроме того, он не может оценить последствия или составить план по выходу из кризиса.

Это могут быть очень простые детские конфликты и проблемы, типа ссор в песочнице. Но, к сожалению, мир может навалиться на ребенка совсем не по-детски. Немало детей в мире сталкиваются с тем, что и взрослому понять и принять не по силам.

Когда человек переживает чрезмерно сильный стресс, то мозг не всегда способен это «переварить». От избытка повреждающей мозг информации могут страдать нервные клетки, и нарушаться работа отдельных частей центральной нервной системы.

Информация о стрессе в этом случае не может переработаться и включиться в опыт человека. Она начинает крутиться снова и снова в голове, вызывая расстройства настроения и поведения. В этом случае мы говорим о развитии посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Впервые оно было описано у солдат после участия в боях или других военных операциях, когда они наблюдали смерть и разрушения вокруг себя, когда рядом с ними умирали их товарищи, и сами они находились в смертельной опасности. Но затем стали отмечать, что подобные расстройства возникают не только у военных, но и у гражданских лиц, находившихся в зоне боевых действий или катастроф. И случается такое не только со взрослыми, но и с детьми.

И причины данного расстройства не ограничиваются только боями и катастрофами.

В настоящее время ПТСР рассматривается как комплекс расстройств, развившихся после участия в ситуациях:

– где самому человеку или окружающим был нанесен тяжелый вред; – присутствия в зонах природных и техногенных катастроф; – присутствия в зонах и участия в военных действиях; – самоубийства или трагической гибели друзей или родных;

– наблюдения за насилием со стороны.

У детей развитие посттравматического стрессового расстройства может быть вызвано:

1. Медицинскими вмешательствами. 2. Насилием.  3. Пренебрежением.  4. Катастрофами природными. 5.

 Насильственными актами, за которыми ребенок наблюдает или принимает участие (военные действия, участие и наблюдение за действиями криминальных группировок, наблюдение за насилием над одним из родителей, похищение). 6.

 Авариями и несчастными случаями.  7. Разводом родителей.  8. Смертью объекта любви. 9. Переездом.

10. Усыновлением.

ПТСР в мире

По России нет точных данных, сколько детей страдает ПТСР, а также насколько часто дети подвергаются воздействию критического стресса, который может лечь в основу развития расстройства.

В США ежегодно в социальные службы и службы защиты детей поступает около 3 млн. сообщений о различного рода злоупотреблениях по отношению к детям. 30% из этих сообщений подтверждаются.

Кроме всего прочего по приблизительным оценкам 3-10 млн детей являются свидетелями регулярного насилия в семье. В среднем 15-43% девочек и 14-43% мальчиков проходят через опыт тяжелой психологической травмы.

Но, психологическая травма не равна посттравматическому стрессовому расстройству. Оно развивается не у всех травмированных. Девочки страдают чаще. Среди них 3-15% имеют в последствие ПТСР.

У мальчиков оно развивается в 1-6% случаев.

Существуют факторы риска развития расстройства. Так риск ПТСР сильно зависит от:

1. Тяжести травмы.  2. Реакции родителей (не редко ребенок не понимает, что ситуация является страшной или угрожающей жизни, но родители демонстрируют своим поведением или даже прямо объясняют ему это). 3.

 Как далеко ребенок находился от места возникновения травмирующего события (ребенок может находиться в эпицентре стихийного бедствия, в зоне эвакуации или находиться перед экраном телевизора).  4. Наличия психотравмирующих событий в прошлом. 

5.

 От возраста (на этот счет пока согласия среди специалистов нет, хотя предполагается, что то, что ранит в одном возрасте уже или еще не ранит в другом).

Долгое время принято было считать, что ребенок до года не может страдать ПТСР, потому что он еще совсем ничего не понимает, что с ним происходит.

Однако для ребенка в этом возрасте несомненный стресс остаться без родителя и контакта с другим взрослым лицом, которое осуществляет заботу и уход. Или просто оказаться на долгое время в одиночестве, когда на его сигналы никто не отвечает.

В этом случае может наблюдаться повышенная возбудимость (ребенок будет пытаться «докричаться» до кого-то, или испытывать страх, что он не будет услышан).

Здесь нельзя не упомянуть опыт Китая относительно детей, оставленных родителями. Там ненужных младенцев просто оставляют ночью в публичном месте, и ребенок находится в одиночестве всю ночь. На его крик никто не отвечает. Утром его обычно кто-то находит и передает социальным службам в приют.

В приютах дети очень скучены, там плохое питание, вплоть до голода. В помещениях персонал приюта не следит за температурой, в результате чего может быть или слишком жарко или слишком холодно. Дети не ухожены, к ним может никто не подходить днями, некоторые из них в комнате постоянно кричат.

Признаки ПТСР у детей разного возраста

Считается так же, что ребенок до 6 лет просто забывает, что с ним произошло. Но на самом деле у детей такого возраста тоже возникает посттравматическое стрессовое расстройство. Дети открыто это не обсуждают ни с кем, однако, после инцидента они:

1. Плохо спят.  2. Становятся рассеянными, будто «отключаются».  3. На схожие с психотравмой ситуации у них развиваются физиологические реакции в виде бледности кожных покровов, сердцебиения, учащения дыхания.  4. Избегают социальной активности.  5. Имеют низкий уровень положительных эмоций. 

6. Возбудимы, легко расстраиваются и плачут.

В возрасте 5-12 лет картина посттравматического стрессового расстройства меняется. При этом дети:

1. Путают порядок событий в развитии психотравмирующей ситуации.  2. Считают, что все произошло по их вине или невнимательности, и больше такого не будет, потому что в следующий раз они все будут делать по-другому.  3.

 В играх, рисунках, рассказах на отвлеченную тему повторяется тема психотравмы. Данная деятельность не вызывает негативных эмоций или особого поведения. 

4. Вовлекают часть психотравмирующего опыта в повседневную жизнь.

Могут, к примеру, стрелять из игрушечного пистолета в людей, бить кукол и т.п.

В возрасте 12-18 лет картина расстройства представляет собой смесь детской и взрослой симптоматики. В первую очередь обращает на себя внимание импульсивность и нарушение поведения. У детей развивается страх умереть, тревога, чувство одиночества, снижена самооценка, они ощущают, что окружающие люди смотрят на них сверху вниз.

Часто они начинают злоупотреблять алкоголем и психоактивными веществами, ведут себя агрессивно. Так же как и у детей младшей возрастной группы у них нарушается сон, развивается избегание социума и замкнутость.

Отношение к ПТСР в России

В России знание о ПТСР находится на довольно низком уровне. Не потому что нет доступа к данным, а потому что многие люди просто не стремятся об этом знать.

Кроме того, нередко ПТСР расценивается как постыдная слабость характера, о которой нельзя говорить.

Даже в отношении взрослых, в том числе и военных, общество транслирует идею, что ты не должен говорить о том, будто война или катастрофа были для тебя тяжелыми.

В прессе и юмористами высмеиваются слабаки-американцы, которые после войны идут лечиться к психиатру. Гораздо почетнее в глазах соотечественников пить водку после пережитого.

Дети не избегают такого же отношения. Многие родители просто предпочитают переждать, пока у ребенка «все уляжется само собой». На самом деле далеко не все «укладывается» или «укладывается» не так, как надо.

У взрослых после детского ПТСР нередко развивается депрессия, они более склонны к химическим и поведенческим к зависимостям. В личной и профессиональной жизни они гораздо менее успешны, хуже переносят стрессы.

У детей, подвергавшихся насилию, гораздо выше риск вступить в такие же отношения с партнером и продолжить свой психотравмирующий детский опыт.

Основа лечения ПТСР – психотерапия. Основные направления – поведенчески-бихевиоральная терапия и десенсибилизация движением глаз. Значительно помогает психологическое вмешательство непосредственно после психотравмы.

© Наталья Стилсон, психиатр, психотерапевт.

Источник: https://www.psychol-ok.ru/lib/stilson_n/ptsrud/

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий