Период абстиненции что это

Абстиненция – синдром отмены и его виды

Период абстиненции что это

Абстиненция многим знакома по её второму названию – «синдром отмены». Этот термин пришёл из англоязычной литературы, поскольку в английском языке под «абстиненцией» понимают просто трезвость. Синдром отмены многие путают с похмельем, но на самом деле это два совершенно разных состояния.

Что такое абстиненция и абстинентный синдром

Абстинентный синдром именуют также ломкой. Это состояние появляется тогда, когда человек, употребляющий какие-либо «вещества» (курящий, пьющий или употребляющий наркотики), резко прекращает их принимать. Прекращение может быть вызвано разными причинами, но чаще всего это просто нехватка денег на очередную порцию или невозможность достать её по иным обстоятельствам.

Абстиненция – это целый комплекс симптомов, затрагивающих как различные внутренние органы и системы организма, так и психику, сознание.

Течение абстинентного синдрома происходит в пределах определённого времени, которое существенно различается для разных видов наркотиков, алкоголя и никотина. Например, данный синдром развивается медленнее всего при курении конопли, а быстрее всего – при употреблении опиума и кокаина. Набор симптомов тоже заметно отличается при разных видах зависимости.

Замечено, к примеру, что при употреблении барбитуратов страдает в большей степени психика, а при курении опиума и конопли поражаются в первую очередь вегетативные системы. Однако трудности при течении и исчезновении синдрома распределяются несколько по-иному: при алкоголизме и наркомании борьба с болезнью проходит очень тяжело, а при курении – достаточно легко.

Именно поэтому бросить курить значительно легче, чем бросить пить.

Абстинентный синдром – это составная часть более сложного заболевания, именуемого синдромом зависимости. Это целый комплекс психических, психологических, физиологических и поведенческих явлений, состоящий в том, что употребление того или иного вещества становится самой главной ценностью в жизни конкретного человека.

Собственно говоря, абстиненция – это результат длительного увлечения психоактивными веществами, при этом страдает весь организм в целом. При наиболее тяжёлых формах абстиненции дело может закончиться даже летальным исходом. Однако в большинстве случаев больные испытывают более «лёгкие» проявления синдрома.

Наиболее изученной формой этого заболевания является алкогольный абстинентный синдром. Это и понятно, ведь алкоголизм является массовой проблемой практически во всём мире. С него, пожалуй, и нужно начать рассматривать абстиненцию более подробно.

Алкогольная абстиненция

Пьянство и алкоголизм распространены повсеместно, на всех континентах и во всех странах. А потому и проблемы, связанные с употреблением алкоголя, характерны для всего мира.

Алкогольная абстиненция – это состояние, наступающее на поздних стадиях алкоголизма.

Лёгкие формы этой болезни могут напоминать похмелье: это тахикардия, сухость во рту, выделение большого количества пота. Но затем абстиненция развивается дальше, из-за чего её признаки становятся более серьёзными и труднопереносимыми. Появляется тремор рук или всего тела, падение давления, тяжесть в голове, тошнота, рвота, нарушается походка и т. д.

Вместе с тем развиваются тревожное настроение, чувство тоски, кошмарные сны, страх, негативное отношение к окружающим людям. У больного развивается депрессия, появляются мысли о самоубийстве.

При этом, однако, его охватывает желание продолжить поглощение алкогольных напитков, и если ему предоставляется возможность достать спиртное, то «возлияния» продолжаются с новой силой.

Длительность алкогольной абстиненции может быть существенной, но это зависит от степени развития болезни и состояния самого человека. Некоторые люди могут даже самостоятельно побороть это заболевание, но таких довольно мало; для этого нужно обладать поистине железным здоровьем и огромной силой воли. Большинству же больных требуется специализированное лечение.

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, которое обычно предшествует более тяжёлому психическому расстройству, известному как «белая горячка», или алкогольный делирий. Сознание больного при этом существенно помрачается, у него начинаются бред, галлюцинации, настроение подавлено. Начинается делирий на первые – шестые сутки после прекращения употребления алкоголя.

В галлюцинациях часто присутствуют мелкие существа – грызуны, кошки, насекомые, черти, имеются слуховые и тактильные ощущения. При этом отнюдь не всегда больной бывает агрессивен: зачастую во время белой горячки он излишне добродушен, весел, любит пообщаться и рассказать о своих давних «подвигах».

Но даже в таком состоянии больной срочно нуждается в помощи, поскольку его настроение очень нестабильно.

Как же лечится алкогольный абстинентный синдром? Находящемуся в этом состоянии человеку срочно необходима госпитализация. Больному назначают приём лекарственных препаратов, инъекции, капельницы, ведь его организм нуждается в немедленном устранении последствий интоксикации.

Помимо «соматической», то есть телесной, части, лечению подлежит и психика больного, для чего проводятся регулярные обследования у психиатра и приём специальных препаратов – в частности, антидепрессантов. Пережившему абстиненцию необходимо восстанавливать нарушенный обмен веществ и водно-электролитный баланс, при необходимости – устранять болезни почек, печени, лёгких.

У больного также могут быть нарушены кровообращение и теплообмен, что также требует лечения в условиях больницы.

Наркотическая абстиненция

Пристрастие к наркотическим веществам – почти такое же бедствие для организма, как алкоголизм.

Хотя разные виды наркотиков существенно отличаются друг от друга по своему действию и степени опасности, но все они вызывают определённые изменения в «органической» и психической «частях» человеческого организма; и самое главное – они точно так же вызывают привыкание.

Эффект от употребления наркотиков чаще всего связан с радостью, удовольствием, ощущением всемогущества; впоследствии организм начинает прочно связывать эти переживания с наркотиками, и прекращение поступления «веществ» воспринимается как исчезновение радости. Вот почему прекращение употребления наркотиков сопровождается столь тяжёлой наркотической абстиненцией.

С психологической стороны это состояние подразумевает подавленное и угнетённое настроение, неспособность получать удовольствие.

Появляется чрезмерная возбудимость, агрессия, больной теряет сон; состояние также сопровождается рвотой, тошнотой, ощущениями болей во всём теле, головокружением, попеременным ощущением жара и озноба.

Кроме того, возникают проблемы с пищеварением, запоры и поносы, ухудшается кровообращение, из-за чего возникает чувство усталости и слабости, изменяется цвет кожи. Но всё это – только основные признаки, общие для разных видов «дури».

Самыми трудными для перенесения считаются симптомы, возникающие после отмены приёма героина, кокаина, опия. Это наиболее тяжёлые наркотические вещества, поэтому и отказ от них сопровождается весьма тяжёлыми последствиями.

При наркотической абстиненции человек вполне может совершить самоубийство. Действительно, в таком состоянии теряется самое главное побуждение – инстинкт самосохранения; кроме того, больной считает, что легче умереть, чем продолжать переносить столь тяжёлые страдания.

Многие наркоманы борются с ломкой простым, но весьма ошибочным способом – просто достают очередную дозу. Страдания исчезают, однако наркоман всё больше тянет себя к скорой смерти.

Ошибаются и те близкие наркомана, которые считают, что можно давать ему «терапевтические» дозы наркотика – небольшие: якобы это позволит временно снять симптомы и даст ему возможность задуматься о дальнейшей жизни.

На самом деле при приёме «терапевтических» доз наркотика ломка наступает достаточно быстро – и ни к каким позитивным изменениям это не приводит. Единственной адекватной мерой в данной ситуации будет помощь специалиста.

Лечение заключается прежде всего в детоксикации организма – выведении из него опасных веществ, принесённых с наркотиками. Параллельно назначаются препараты, снимающие тревожность, страх и другие нарушения психики, а также устраняющие боль. Применять эти препараты необходимо в строго установленных дозах; зачастую они вводятся внутривенно – для более быстрого и лучшего эффекта.

Для близких и родных наркомана важно понять, что его ломка – это само по себе хорошее средство повлиять на него и уговорить пройти лечение. При этом доступ к наркотикам необходимо перекрыть.

И ещё необходимо уяснить, что устранение абстиненции не излечивает основное заболевание – тягу к наркотикам; для этого необходимо дополнительное лечение, причём комплексное.

Если же за «подлечившимся» наркоманом не уследить и позволить ему добраться до новой дозы, то последствия могут быть ещё более плачевными – многие из таких наркоманов умирают в течение нескольких месяцев.

Никотиновая абстиненция

Никотин многими курильщиками считается самой безобидной «дурью». Действительно, масштабных изменений в психике он не вызывает, курить можно даже за рулём автомобиля. Да и общий вред для организма долгие годы остаётся незаметен.

Однако постепенно негативное влияние на здоровье даёт о себе знать, и порой оно бывает существенным. В первую очередь, конечно, страдает дыхательная система.

Одним из самых знаменитых курильщиков был Максим Горький, который, собственно, от этой «вредной привычки» и умер, перед этим долгое время страдая.

При вскрытии врачи искренне удивлялись тому, что Горький все последние годы вообще мог дышать – его лёгкие были в ужасающем состоянии. Конечно, писатель курил очень крепкие сигареты и в ужасающих объёмах, однако даже современные марки сигарет оставляют определённый «след» в организме.

Всякий, кто осознал проблему и попытался бросить курить, на себе ощутил сложность этого процесса. Никотин – вполне обычное наркотическое вещество, которое приводит к выделению «гормонов счастья» – адреналина и дофамина; при этом появляется чувство эйфории, повышается работоспособность.

Разумеется, при резком отказе от курения организм начинает испытывать ломку. Переживание этой ломки может быть особо мучительным, если человек страдает некоторыми видами психических расстройств: длительное отсутствие дозы никотина может привести его в бешенство.

Поэтому никотиновая абстиненция в определённых случаях может быть весьма тяжёлой.

Никотиновая абстиненция может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от стажа курения, количества выкуриваемых в день сигарет и психического состояния человека. Однако даже после этого желание закурить сохраняется ещё на два года.

В тяжёлых случаях абстиненция при курении сопровождается тошнотой, тремором, головной болью и головокружением, депрессией, бессонницей, повышением давления, кашлем и другими симптомами.

Обычно абстинентный синдром среднестатистический курильщик может перенести самостоятельно. Особенно если он очень хочет бросить курить – положительный настрой позволяет легче переносить симптомы.

Однако если они усиливаются, то необходимо обратиться к специалисту. Врач назначает специальные препараты, предназначенные для лечения заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и, конечно же, нервной системы.

Это, в частности, психотропные вещества и антидепрессанты.

В домашних условиях абстинентный синдром ослабляют с помощью различных средств.

Это никотиновые пластыри и жевательные резинки, которые содержат необходимую дозу вещества, поступающего в организм без курения; также это препараты, которые не имеют в своём составе никотина, но воздействуют на рецепторы, ответственные за выработку «гормонов счастья», такие препараты не формируют зависимости. Также считается, что ослабить течение абстинентного синдрома позволяет какое-нибудь увлечение, которым человек может серьёзно заниматься.

Смотреть видео

Источник: https://PsyLogik.ru/4-abstinencija.html

Абстинентный синдром: развитие, симптомы, лечение, прогноз

Период абстиненции что это

Абстинентный синдром – патопсихологический симптомокомплекс, развивающийся при отказе от употребления психотропного вещества, имеющий различную степень выраженности и вызывающий психофизический дискомфорт.

Когда больной резко прекращает употреблять алкоголь или наркотик, его самочувствие значительно и быстро ухудшается. Это вещество встраивается в биохимические реакции, происходящие в организме и становится жизненно необходимым.

Если оно перестает поступать в определенном количестве, развивается абстинентный синдром, и формируется стойкое желание принять его вновь.

Абстиненция часто встречается при алкоголизме, несколько реже при наркомании и крайне редко при употреблении определенных лекарств – наркотических анальгетиков, снотворных и психотропных средств.

Клинические проявления алкогольной абстиненции напоминают обычное похмелье, но отличаются непреодолимой тягой к спиртному и более длительным периодом недомогания.

Причина абстиненции – непрерывное употребление алкоголя в течение долгого времени, после которого резко прекращается его поступление в организм. Нехватка психоактивных веществ приводит к развитию абстиненции не только у алкоголиков, но и у наркоманов и курильщиков.

Патология проявляется гипергидрозом, сердцебиением, тремором рук, дискоординацией движений, бессонницей, подавленным настроением, раздражительностью. Больной человек становится нетрудоспособным, агрессивным, психованным.

Кроме неврологических симптомов у него повышается температура тела, нарушается аппетит, возникают признаки диспепсии. Больные чувствуют себя плохо без алкоголя. Чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, им необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного.

Синдром отмены может привести к судорогам и даже смерти.

Женщины и молодые люди в наибольшей степени подвержены развитию алкоголизма. Алкогольная зависимость у них формируется в первый год злоупотребления спиртным. При отсутствии адекватной терапии возможен переход синдрома в деменцию или делирий.

При наркозависимости абстиненция представляет собой «ломку», возникающую при отсутствии очередной дозы наркотика. Подобное состояние развивается у наркозависимых лиц через 8 — 12 часов после отмены. Пик симптомов приходится на 2-3 сутки после последней дозы.

Этиология и патогенез

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома — накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

  • с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
  • с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов.

В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина. Его избыток способствует появлению вегетативных реакций, которые становятся основными симптомами абстиненции. К ним относятся: поверхностный и беспокойный сон, раздражительность, гипертония.

Трехкратное повышение дофамина в крови приводит к развитию алкогольного делирия.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов.

Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления.

Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

  1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
  2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

  • 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
  • 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
  • 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

  1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
  2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
  3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
  4. Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита.

Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным.

Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Осложнения

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

  • обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
  • галлюцинаторный синдром,
  • бессонница,
  • потеря человеческого облика,
  • отек мозга,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • острая коронарная недостаточность,
  • склероз сосудов головного мозга,
  • тяжелые психозы,
  • печеночная недостаточность,
  • ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
  • алкогольная кома,
  • воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
  • воспаление легких,
  • приобретенное слабоумие,
  • эпиприпадки,
  • потеря памяти,
  • летальный исход.

Алкогольный делирий — крайняя степень абстиненции, отличающаяся тяжелым состоянием больных и часто заканчивающаяся смертью. Проявляется делирий галлюцинозом, бредовыми идеями, возбуждением, бессонницей, дезориентацией во времени, искажением мыслей, нарушением памяти, депрессией, паникой, мыслями о суициде.

Диагностика

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз.

Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков.

При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы – тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений.

Лабораторная диагностика:

  1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
  2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
  3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
  4. снижение количества тромбоцитов в крови,
  5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
  6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
  7. повышение активности АСТ и АЛТ,
  8. повышение IgA и IgM в крови,
  9. иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

  • радионуклидная гепатография и сканография,
  • рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • КТ печени, селезенки, черепа,
  • биопсия печени,
  • электрокардиография и эхокардиография.

Лечение

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводят в наркологическом диспансере или специализированной частной клинике. Лечение легких форм допускается в домашних или амбулаторных условиях под контролем врача.

Показания к госпитализации:

  1. кахексия,
  2. дегидратация организма,
  3. лихорадка,
  4. галлюциноз,
  5. эпиприпадки,
  6. наличие психосоматической патологии,
  7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

  • Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
  • Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
  • Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
  • Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
  • Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
  • Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
  • Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
  • Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
  • Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
  • Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
  • Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
  • Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
  • Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  • Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

  • Детоксикационная терапия – «Налоксон».
  • Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
  • Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
  • Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Чтобы самостоятельно избавиться от алкогольной абстиненции, необходимо принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. В течение дня следует пить как можно больше минерализованной воды для восстановления электролитного баланса и ослабления интоксикации. Снять тревогу и страх помогут седативные средства – «Новопассит», «Финебут», «Корвалол».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

  1. отвар из неочищенного овса,
  2. сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
  3. отвар зверобоя,
  4. настой из лавровых листьев,
  5. настой чабреца,
  6. настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
  7. настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
  8. чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Абстинентный синдром легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз и проходит без лечения за 10 дней, а с лечением – за 5 дней.

Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелой абстиненции с преобладанием психопатологических симптомов. Если пациент продолжает пить, абстиненция усугубляется.

Причинами смерти при крайней степени патологии являются: острая коронарная недостаточность, тяжелая интоксикация организма, панкреонекроз, цирроз печени.

: об абстинентном синдроме при алкоголизме

Источник: https://sindrom.info/abstinentnyj/

Абстиненция или что бывает если вовремя не бросить

Период абстиненции что это

Готовы перестать думать о своей проблеме и наконец перейти к реальным действиям, которые помогут избавиться от проблем раз и навсегда? Тогда, возможно, вам будет интересна эта статья.

Абстиненция является главным признаком зависимости от алкоголя, никотина или наркотиков. Чаще встречается злоупотребление спиртными напитками. Купирование алкогольного абстинентного синдрома заключается в восполнении жидкости в организме, восстановлении нормального уровня солей и детоксикации.

Определение

Абстинентный синдром – это совокупность клинических проявлений нарушения функции внутренних органов и психических расстройств. Развивается у больных с хронической зависимостью от спиртного, наркотиков. Возникает при внезапной отмене приема вредных веществ или резком снижении дозы.

Причина развития синдрома абстиненции – нарушение выработки нейромедиаторов (белков, отвечающих за передачу импульса между нервными клетками). В основе патогенеза лежит расстройство синтеза гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и дофамина.

Во время приема алкоголя усиливается выработка ГАМК, имеющей тормозное влияние. После отмены спиртного действие ГАМК снижается. Как результат – возбуждение нервной системы.

Алкоголь ослабляет влияние глутамата – активирующего головной мозг нейромедиатора. Прекращение поступления этилового спирта усиливает действие этого белка. Это вызывает еще большее возбуждение нервной системы.

Симптомы

Клиника абстинентного синдрома зависит от вещества, индивидуальных особенностей организма (устойчивости ферментативных систем, головного мозга).

Общие для всех видов абстиненции симптомы делят на две группы:

  1. Аффективные – расстройства настроения и поведения.
  2. Астенические – признаки нарушения работы внутренних органов.

Аффективные нарушения:

  • тревожность;
  • агрессия;
  • неудовлетворенность собой и жизнью;
  • обвинение окружающих;
  • нарушение сна (бессонница, кошмарные сновидения).

Проявления абстинентного синдрома астенического характера:

    • общая слабость;
    • быстрая истощаемость;
    • низкая работоспособность;
    • повышенная температура тела (38 °C и выше);
    • тахикардия – ускорение биение сердца;
    • гипертензия – повышение кровяного давления;
    • дрожание языка, пальцев рук;
    • чрезмерная потливость.

Симптомы абстиненции в зависимости от времени проявления делят на:

  1. Ранние – возникают в период 6-48 часов после отмены спиртного.
  2. Поздние – развиваются в течение 3-4 суток.

Изредка признаки появляются через 5-6 дней после запоя.

Первые симптомы абстиненции появляются до полного выведения токсина из крови. Если приступ первый или предшествующий абстиненции прием спиртного (наркотиков) был коротким, первые симптомы будут едва выражены. Близкие отмечают легкую раздражительность, нервозность.

Алкогольная абстиненция

В Международной классификации болезней (МКБ) алкоголизм выделяют в отдельную группу под кодом F10. Под ним подразумевается совокупность нарушений поведения и психики, вызванных приемом спиртного.

Код алкогольного абстинентного синдрома в МКБ – F10.0. Его определяют как совокупность разных по тяжести симптомов, спровоцированных резким снижением уровня этилового спирта в крови.

Алкогольная абстиненция возникает на 2-й стадии алкоголизма.

Степени тяжести:

  1. 1 степень – характерна для запоев продолжительностью 2-3 дня. Проявляется легкими нарушениями настроения, общей слабостью, повышением сердцебиения, покраснением лица.
  2. 2 степень – развивается после непрерывного приема алкоголя в течение 7-10 дней. Присоединяются расстройства нервной системы (шаткость походки, выраженная головная боль, тошнота). Явное дрожание рук, языка.
  3. 3 степень – характерна для запоев длительностью 2 недели и больше. На первый план выходят психические симптомы: нарушение сна, агрессия, тревожность, раздражительность.

В зависимости от того, какие клинические проявления преобладают у пациента с послеалкогольным синдромом, выделяют такие типы патологии:

  • нейровегетативный;
  • церебральный;
  • висцеральный;
  • психопатический.

От типа алкогольной абстиненции зависит тактика первой помощи и дальнейшего лечения.

Нейровегетативный тип

Нейровегетативные проявления имеют место при любом алкогольном абстинентном синдроме. В запущенных случаях к «базовым» симптомам (учащению сердцебиения, покраснению лица, потливости, вялости, усталости) присоединяются дополнительные:

  • изменение кровяного давления (повышение или понижение);
  • дрожание рук, век, языка;
  • сухие слизистые в ротовой полости;
  • снижение аппетита.

Нейровегетативный тип посталкогольной абстиненции редко встречается изолированно. Чаще вышеперечисленные симптомы сопровождаются расстройствами психики, нарушением работы внутренних органов и нервной системы.

Церебральный тип

Церебральный тип клинического течения алкогольной абстиненции развивается при преимущественном поражении головного мозга.

Основные симптомы:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • боязнь света;
  • гиперакузия – повышенная чувствительность к звукам.

У лиц, которые перманентно принимают спиртное и раньше испытывали синдром отмены, высок риск судорожного припадка. Иногда абстиненция начинается с приступа судорог. Симптом развивается в первые два дня после отмены приема алкоголя. Если судороги развились после 48 часов, причиной может быть травма головы.

Характерны генерализованные судорожные припадки. Больной падает, теряет сознание. Изгибается дугой, что является первой (тонической фазой). Потом начинаются колебания всего тела. Это называют клонической фазой. Во время припадка алкоголик прикусывает язык. В конце приступа возможно непроизвольное мочеиспускание. После судорог больной ощущает выраженную усталость и засыпает.

Висцеральный тип

Висцеральный тип алкогольной абстиненции развивается, когда токсины поражают внутренние органы. Страдают желудочно-кишечный тракт, сердечно-сосудистая система.

Основные симптомы:

  • острая боль в животе;
  • повышенное образование газов в кишечнике;
  • тошнота, рвота;
  • диарея;
  • перебои в сердечном ритме;
  • одышка.

У людей с инфарктами и аритмиями в анамнезе повышен риск развития стенокардий. Это ощущение боли за грудиной, развивающееся из-за кратковременного нарушения кровоснабжения сердечной мышцы.

Психопатический тип

У алкоголиков с большим стажем, неоднократными запоями и абстиненциями возможно развитие делирия. Это разновидность психоза – «душевного» расстройства, при котором в сознании больного искажено восприятие окружающего мира.

Симптомы алкогольного делирия:

  • галлюцинации;
  • изменение настроения;
  • моторные расстройства;
  • бредовые идеи.

Галлюцинации – это видение того, чего не существует на самом деле. При алкогольном психозе они носят угрожающий характер. Они очень реалистичны, алкоголик переживает из-за них.

Виды галлюцинации в зависимости от воспринимающего анализатора:

  • слуховые – алкоголик слышит голоса, разговаривает с ними;
  • тактильные – ощущение волос во рту, ползания червей, глистов в организме;
  • зрительные – больные видят страшных зверей, чертей, погибших родственников.

Видения наплывают в вечернее и ночное время, к утру больной успокаивается.

Более 9 000 человек избавились от своих психологических проблем с помощью этой техники.

Расстройства настроения проявляются страхом, тревогой. Характерны резкие смены настроения с дружелюбного на агрессивное. Больного раздражает все вокруг.

Бредовые идеи – стойкие суждения, которые не соответствуют действительности. Алкоголик считает, что его преследуют, хотят уничтожить. Самой опасной является идея отравления. Если она сохраняется на протяжении длительного времени, пациент может довести организм до истощения.

Нарушения моторики проявляются чрезмерной возбужденностью. Алкоголики много разговаривают, постоянно находятся в движении, совершают неожиданные поступки.

Отличие абстиненции от похмелья

Абстиненция и похмелье развиваются после окончания приема спиртного. Алкогольный абстинентный синдром характерен только для пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Похмелье возникает у людей, не имеющих зависимости от спиртных напитков.

Главное отличие симптомов – желание пострадавшего выпить еще. Во время похмелья человеку противен алкоголь, прием новой дозы не облегчает состояние. Больной в абстиненции испытывает жажду спиртного. Небольшое количество этилового спирта имеет положительный эффект.

Симптомы похмелья и алкогольной абстиненции схожи, но в первом случае они менее выражены. Похмельный синдром развивается в течение 8 часов после окончания приема спиртного. Начало абстиненции приходится на первые несколько суток.

Никотиновая абстиненция

Первые симптомы отмены никотина развиваются через 1-2 дня после отказа от курения. Человек испытывает сильное желание взять сигарету.

Симптомы никотиновой абстиненции:

  • общая слабость;
  • тошнота;
  • высокий аппетит;
  • трудности сконцентрировать внимание;
  • беспокойство, тревога;
  • снижение настроение;
  • ощущение тоскливости;
  • вспышки ярости и агрессии.

При осмотре видны изъязвления на слизистой оболочке ротовой полости, повреждение эмали зубов.

У людей с большим никотиновым стажем и выраженной зависимостью абстинентный синдром после курения проявляется депрессией.

Предотвратить развитие никотиновой абстиненции у бросивших курить поможет никотиновый пластырь.

Наркотическая абстиненция

Синдром наркотической абстиненции является наиболее серьезным. Степень выраженности и симптомы зависят от времени приема вещества, типа наркотика, индивидуальных особенностей организма.

Опиоидная абстиненция возможна через 2 недели – 1,5 месяца после начала употребления. Это говорит о второй стадии зависимости. Первые симптомы возникают через 6-24 часа после отмены наркотика.

Симптомы опиатной абстиненции:

  • слезотечение и вытекание слизи из носа;
  • мидриаз – увеличение диаметра зрачков;
  • лихорадка;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • озноб;
  • раздражительность;
  • тревога;
  • бессонница.

Отличительный признак абстинентного синдрома при наркомании – наличие «ломки». Это боли в мышцах, суставах, спине со склонностью к распространению по всему телу. Больные наркозависимостью характеризуют боль как выкручивающую.

Сексуальная абстиненция

Сексуальная абстиненция не имеет ничего общего с синдромом отмены, несмотря на схожее название. Под этим термином понимают отсутствие половых контактов в течение минимум 1 месяца.

Люди, находящиеся в состоянии воздержания, испытывают неврозоподобные нарушения:

  • раздражительность;
  • вспышки агрессии;
  • эмоциональная нестабильность;
  • расстройство сна (бессонница, сновидения эротического содержания).

Нарушается гормональный баланс. Снижается выработка половых гормонов: тестостерона – у мужчин, эстрогена – у женщин. У молодых людей возможно непроизвольное семяизвержение.

Сколько она длится

Продолжительность абстиненции зависит от стажа приема веществ, индивидуальных особенностей организма. Синдром отмены алкоголя длится от 2 дней до 3 недель. Потом происходит постепенное отвыкание.

За короткий промежуток времени при абсистенции успевают повредиться жизненно важные органы, поэтому ранняя диагностика и лечение очень важны!

Судя по отзывам курильщиков, отдельные симптомы никотиновой зависимости могут сохраняться 2-3 месяца.

У наркоманов, употребляющих героин, клинические проявления абстиненции проходят в течение 7-10 дней. Но желание принять еще одну дозу слишком выражено. Больной не в состоянии вытерпеть неделю без наркотика.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее тяжелые побочные эффекты алкогольной абстиненции развиваются у больных с психопатическим вариантом течения. Устрашающие галлюцинации приводят к самоповреждению и нанесению увечий окружающим.

Яркие вегетативные проявления вызывают обезвоживание организма, нарушение водно-электролитного баланса.

Токсическое воздействие на сердце и сосуды приводит к опасным для жизни срывам ритма: фибрилляции предсердий и желудочков, блокады проведения импульса.

Абстинентный синдром

Период абстиненции что это

Употребление спиртных напитков в больших количествах не происходит бесконечно и без последствий для здоровья.

В результате прекращения поступления алкоголя в организм начинается алкогольный абстинентный синдром: симптомы напасти и лечение этого недуга предлагаем обсудить подробнее.

Весь процесс связан с наличием и выведением токсических веществ из организма. Состояние больного сопровождается целым рядом психических и физических нарушений.

Развитие абстинентного синдрома при алкогольной болезни

Слово «абстиненция» в психологии — означает воздержание или отказ. Если отнести термин к употреблению спиртного, то абстинентный синдром при алкоголизме означает группу симптомов и признаков, возникающих при длительном воздействии этанола на организм и его отмене.

Такое состояние не наступает у здорового человека, иногда злоупотребляющего выпивкой на протяжении какого-то периода. У него развивается похмелье, которое проявляется жаждой, тяжестью в голове, небольшой тошнотой.

Если впервые возник абстинентный синдром, симптомы могут сначала напоминать похмелье. Это

  • сухость во рту,
  • повышенное сердцебиение,
  • потливость.

При многодневном злоупотреблении спиртным на второй по степени тяжести стадии алкогольной болезни появляется комплекс симптомов.

Признаки алкогольной абстиненции:

  1. кожные покровы гипермированные (покрасневшие),
  2. ощущается тяжесть в голове,
  3. резко падает давление крови,
  4. возникает тахикардия,
  5. начинается рвота,
  6. нарушается походка,
  7. дрожат руки (тремор).

Тяжесть в голове , один из признаков абстинентного синдрома

Сколько длится абстинентный синдром, зависит от вида выпивки, стажа употребления спиртного. Состояние ухудшается течение двух или трех дней. Симптомы усиливаются с каждым часом, по мере уменьшения концентрации этанола в крови. Синдром отмены в своей наиболее тяжелой форме известен как белая горячка.

Симптомы этого заболевания:

  • спутанность сознания,
  • лихорадка,
  • припадки,
  • зуд, жжение кожи,
  • слуховые и зрительные галлюцинации.

Зрительные и слуховые галлюцинации , один из симптомов абстинентного синдрома

Для третьей степени тяжести этой же стадии алкоголизма характерны нарушения сна, кошмарные сновидения. У больного развивается повышенная тревожность, тоска, возникает чувство вины. Окружающие люди воспринимаются как враги. В отличие от второй степени тяжести основной акцент в состоянии смещается на расстройства психики.

На третьей стадии алкогольной болезни после прекращения запоя у человека развивается состояние, для которого характерно сочетание многих физических нарушений и психических расстройств. Оптимальное решение в этой ситуации — снятие абстинентного синдрома в стационаре или на дому. В обоих случаях проводится медикаментозная терапия.

Симптомы абстинентного синдрома

Алкоголь возбуждает нервную систему. При ежедневном потреблении организм привыкает к повышенным дозам этилового спирта. При отсутствии этанола в крови, центральная нервная система «протестует».

Внезапное прекращение или значительное уменьшение потребления алкоголя и вызывает абстинентный синдром (ААС).

Симптомы:

  1. увеличение частоты сердечных сокращений,
  2. внутреннее кровотечение,
  3. тошнота и/или рвота,
  4. сильная потливость,
  5. обезвоживание,
  6. головные боли,
  7. бессонница,
  8. отек мозга.

Сильная потливость , один из симптомов абстинентного синдрома

Рвотные позывы

Рвотные массы при абстинентном синдроме содержат непереваренную пищу, желчь, иногда, следы крови.

Кровь появляется в результате тромбоза и повреждения сосудов ЖКТ. Присоединяется диарея (понос). Причем, если у пациента геморрой, то начинается обострение этого заболевания.

Внутреннее кровотечение

Это состояние угрожает жизни больного. Признак внутреннего кровотечения в кишечнике — черный кал.

При появлении симптома больному необходима экстренная медицинская помощь. Близкие должны вызвать неотложку.

Головная боль

Болезненное состояние чаще всего связано с повышением артериального давления и/или его скачками.

Абстинентный синдром обостряет хронические заболевания, в том числе те, для которых характерны головные боли.

Бессонница и кошмары

Нарушения отдыха и сна — типичное состояние при алкогольном абстинентном синдроме. Больной не может заснуть, страдает от бессонницы.

Ночные кошмары , один из симптомов абстинентного синдрома

Ночью его мучают кошмары, навязчивые сюжеты сновидений. Подобная ситуация приводит через несколько дней к зрительным галлюцинациям, нарушению слухового восприятия. Развивается белая горячка.

Отек мозга

Это состояние приводит к поражению центров дыхания и сердечной деятельности, что зачастую является причиной летального исхода.

Отек мозга , один из симптомов абстинентного синдрома

Обострение хронических заболеваний

Алкоголики обычно страдают от целого «букета» недугов. Наиболее распространенные:

  • острый и хронический панкреатит,
  • гепатит,
  • цирроз печени,
  • хронический холецистит.

Это только начало списка, на самом деле у алкоголика в той или иной степени поражены все органы и системы организма.

Лечение синдрома отмены алкоголя

Диагностика заболевания включает изучение врачом истории болезни. Специалист также учитывает характерные симптомы, прежде всего, нерегулярное сердцебиение, дрожание рук, обезвоживание у пациента.

Врач может назначить токсикологические тесты для определения содержания алкоголя в организме больного.

Медикаментозные средства

Абстинентный синдром рекомендуется лечить в наркологической клинике, где имеются все условия и возможности для устранения симптомов ААС и предупреждения осложнений.

Врач-нарколог выбирает средства с учетом стадии и степени тяжести алкогольной болезни. На выбор препаратов влияют следующие обстоятельства: срок запоя, хронические заболевания у пациента, употреблявшиеся напитки, наличие у него непереносимости лекарственных средств.

Больному назначают инфузионную терапию (капельницы). Внутривенно вводят физиологический раствор и другие солевые смеси. Они нормализуют баланс электролитов, нарушенный в результате токсического процесса в организме. Длительность терапии в среднем составляет 3–7 дней.

Лечение абстинентного синдрома — применяемые лекарственные средства:

  • сосудорасширяющие,
  • нейролептики,
  • мочегонные,
  • сердечные,
  • снотворное.

Проявление симптомов АСС снижают препараты, сходные с этиловым спиртом по механизму влияния на центральную нервную систему. Это транквилизаторы или нейролептики, в частности бензодиазепины.

Препараты Диазепам, Транксен, Лоразепам, Элениум, Хлозепид. оказывают седативное действие, расслабляют мускулатуру, снимают тревожность, облегчают засыпание и улучшают сон. Перечисленные бензодиазепины устраняют и другие проявления абстинентного синдрома.

Препарат Диазепам помогает при абстинентном синдроме

Кроме применения нейролептиков, лечение АСС включает в себя детоксикацию организма пациента. Больному вводят растворы: солевые, глюкозы, мочегонные препараты, тиамин (витамин В1).

Затем терапия дополняется поливитаминными препаратами. Пациенту назначают ноотропы — Пирацетам или Ноотропил. После завершения лечения, отмены препаратов и БАДов потребуется коррекция питания.

Лечение в домашних условиях

Некоторым больным нужна квалифицированная помощь врачей-наркологов, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Легкие симптомы алкогольной абстиненции можно лечить амбулаторно и в домашних условиях.

Лечение абстинентного синдрома

Как снять абстинентный алкогольный синдром самостоятельно:

  1. Обильное питье (соки, компоты, морсы, зеленый чай, отфильтрованная и минеральная вода),
  2. Очищение ЖКТ с помощью очистительных клизм,
  3. Теплая ванна, контрастный душ,
  4. Энтеросорбенты, связывающие токсины в ЖКТ (Белый уголь, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум),
  5. Лекарственные средства, поддерживающие нервную систему, сердце (Валокордин, Пирацетам, Пустырник).

Купирование абстинентного синдрома — снятие похмелья

Медикаментозные средства в начале лечения ААС направлены на устранение алкогольной интоксикации.

Купирование абстинентного синдрома проводится с помощью лекарственных препаратов, которые нейтрализуют и выводят этанол из организма. Больной меньше ощущает последствия похмельного состояния, постепенно приходит в себя.

Амбулаторное лечение часто приводит к рецидивам. Больной, который находится в домашней обстановке, может продолжать употреблять алкоголь. Однако симптомы алкогольной абстиненции очень тяжелые, порой опасные для жизни.

Госпитализация пациента предпочтительнее, так как в специализированном медицинском учреждении обеспечивается купирование и комплексная терапия АСС, включая психологическую помощь.

Подобрать реабилитационный центр в котором помогут преодолеть алкогольный абстинентный синдром можно здесь , выберете свой город в таблице

АбаканАрхангельскАстраханьБарнаул
БелгородБиробиджанБрестБрянск
Великий НовгородВитебскВладивостокВологда
ВоронежГомельГродноГрозный
ДнепрЕкатеринбургЗапорожьеИваново
ИжевскИркутскКазаньКалининград
КалугаКемеровоКиевКиров
КраснодарКрасноярскКременчугКурск
ЛипецкЛьвовМагаданМагнитогорск
МариупольМахачкалаМинскМогилев
МоскваМурманскНабережные ЧелныНижний Новгород
НиколаевНовокузнецкНовосибирскОдесса
ОмскОрелОренбургПенза
ПетрозаводскПолтаваРостов-на-ДонуРязань
СамараСанкт-ПетербургСаранскСаратов
СимферопольСмоленскСочиСтаврополь
СумыСыктывкарТамбовТверь
ТомскТюменьУлан-УдэУфа
ХабаровскХанты-МансийскХарьковХмельницкий
ЧебоксарыЧелябинскЧереповецЧита
Южно-СахалинскЯрославль

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/zavisimosti/alkogolnyj-abstinentnyj-sindrom-pohmele-simptomy-napasti-i-lechenie

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий