Паркинсона 1 стадия

Сколько живут с болезнью Паркинсона и ее классификация

Паркинсона 1 стадия

Болезнь Паркинсона — недуг пожилых людей, от которого страдает примерно 5% людей преклонного возраста на нашей планете. Многих больных и их родственников мучает один вопрос, болезнь Паркинсона сколько с ней живут и излечима ли она? Но, обо всем по порядку.

Общая характеристика болезни

Что такое болезнь Паркинсона? Это нейродегенеративное заболевание, которое поражает людей от 40 до 85 лет. Причина возникновения заключается в нарушении выработки гормона счастья — дофамине.

Механизм выработки дофамина

К факторам, оказывающим влияние на формирование недуга, относят:

  • наследственность;
  • экологическую обстановку;
  • инфекции или черепно-мозговые травмы.;
  • симптомы болезни легко узнаваемы для любого человека, к ним относятся:;
  • тремор конечностей (дрожание рук или ног);
  • нарушения памяти;
  • шаркающая походка;
  • сутулость;
  • полусогнутые ноги и руки.

Более подробно о данном заболевании можно прочесть тут.

Стадии

Болезнь Паркинсона имеет четкую классификацию, согласно скорости течения недуга и согласно клинической картине.

Стадии Паркинсона графически

Так, имеется три формы заболевания по скорости течения:

  • Быстрый.
  • Умеренный.
  • Медленный.

И три форма согласно клинической картине:

  • Акинетико — ригидно – дрожательная форма.
  • Акинетико — ригидная форма
  • Дрожательная форма.

Кроме того, заболевание подразделяется на шесть стадий:

  • 0 стадия;
  • 1 стадия;
  • 2 стадия;
  • 3 стадия;
  • 4 стадия;
  • 5 стадия.

Относительно стадий болезни и характерных для них симптомов вы можете прочесть в нашей статье болезнь Паркинсона.

Кроме того, в современной неврологии более 45 лет используется специализированная шкала Хен Яра. Эта шкала классифицирует болезнь относительно двигательных нарушений и была разработана врачами Маргарет Хеном и Мелвином Яром.

Согласно данной шкале двигательные нарушения проходят 5 стадий развития.

Первая (начальная) стадия

У больного начинается легкая степень дрожания одной из конечностей, как правило, руки. Так, называемый односторонний тремор. Если он и беспокоит пациента, то самую малость. Подобное дрожание никаким образом не влияет на трудоспособность больного. Походка не изменяется. Изменения в мимике заметны только близким родственникам.

Вторая стадия

Дрожание становится двухсторонним. Тремор усиливается и появляется изменение мимики лица. Само лицо начинает все больше напоминать маску. Изменения становятся заметны окружающим.

Пациент в состоянии передвигаться, походка не изменяется, равновесие не нарушается.

Третья стадия

Характеризуется наличием у больного семенящей, шаркающей походки. Подобный вид ходьбы избирается пациентов в результате возможной потери равновесия. С целью этого избежать больному приходится не отрывать стопы от земли.

Пациент не нуждается в посторонней помощи в состоянии сам себя обслужить.

Четвертая стадия

Отмечаются серьезные проблемы с передвижениями пациента. Он часто теряет равновесие, шарканье становиться более выраженным. Присутствуют периоды застывания на одном месте, заторможенности движения. Передвигаться пациент может на небольшие расстояния, ему начинает требоваться посторонняя помощь для выполнения несложных, с точки зрения здорового человека, дел.

Интересный факт заключается в том, на данной стадии дрожание рук может быть меньше чем на 2 или 3.

Пятая (последняя) стадия

На последней стадии пациент утрачивает способность ходить без посторонней помощи. Ему требуется инвалидное кресло. Самостоятельно больной не в состоянии даже стоять. Пациент испытывает полное истощение организма.

Продолжительность жизни

Несомненно, наиболее животрепещущим вопросом является какова продолжительность жизни у пациентов с диагнозом болезнь Паркинсона? И ответ на этот вопрос весьма неоднозначен.

Общие симптомы и варианты лечения

Да, существует сухая статистика, которая неутешительна — до 10 лет живут люди, которые никак не лечат недуг и до 15 те, кто выполняет все предписания врача.

Так ли это на самом деле и не наступает ли смерть раньше? В статистике приведены лишь сухие цифры, которые брались на основе средних данных. А ведь немаловажную роль играет много факторов:

  • качество жизни больного (очевидно, что у человека с доходом ниже прожиточного уровня качество жизни намного ниже);
  • место проживания (деревня, крупный мегаполис или небольшой город);
  • образ жизни (здоровый образ жизни, подверженность регулярным стрессовым нагрузкам, высокая переутомляемость);
  • возраст, в котором было диагностировано заболевание.

Самым главным критерием, в определении сколько живут с болезнью Паркинсона является именно возраст, когда недуг был обнаружен.

Так, для лиц от 40 до 65 лет средняя продолжительность жизни с данным недугом составит 21 год.

Для лиц менее старшего возраста (25–40 лет) она может достигать 38 лет, а для пациентов старше 65 лет и вовсе 5 лет.

Таким образом, и была выведена средняя цифра, указанная выше.

Так что прогноз на дальнейшую жизнь уже не выглядит таким бесперспективным.

И еще один момент, смерть пациентов, как правило, наступает в результате присоединившийся болезни, а в некоторых случаях в результате самоубийства, так как невозможность себя обслужить, постоянное нахождение в депрессии и ощущение того, что больной находиться перед смертью накладывает серьезный отпечаток на психику пациента и толкает его на самоубийство.

Способы продления жизни

Важно не думать о том, сколько осталось жить больному данным недугом, а о том, как ее продлить.

Занятия в группах

Лечение, которое назначает доктор бывает довольно специфично и одними таблетками серьезно жизнь не улучшить, поэтому необходимо прибегать к дополнительной стимуляции двигательной активности и мелкой моторики рук больного.

В первую очередь — это умеренная двигательная активность и занятия физкультурой, посещение массажей. Эти рекомендации способствуют укреплению организма пациента в общем.

Отлично себя зарекомендовало посещение танцевальных студий либо индивидуальные занятия с инструктором. В настоящее время появилось большое количество специализированных танцевальных студий, для больных болезнью Паркинсона. Танцы непросто помогают поддерживать организм в тонусе, но и влияют на отношение пациента к жизни, даря ему приятные минуты.

Для развития мелкой моторики рук рекомендовано рисование, рукоделие, лепка. Можно также записаться в обычные кружки, и раз в неделю посещать данные заведения.

Инвалидность

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона? Однозначный ответ, да. Для того чтобы определить, какой группы инвалидность будет назначена необходимо обратиться к шкале Хен Яра, согласно которой и руководствуются врачи.

Итак, критерии установления группы инвалидности следующие:

  • третья группа — соответствует второй или третьей стадии по шкале Хен Яра;
  • вторая группа — соответствует третьей или четвертой стадии по той же шкале;
  • первая группа — соответствует четвертой или пятой стадии.

Вторая и третья группа инвалидности присваивается на один год с необходимостью ее последующего подтверждения. На таких же условиях присваивается и первая группа, за исключением времени, она назначается на 2 года.

В том случае, если лечебные и реабилитационные мероприятия не дают положительного результата, инвалидность может быть присвоена без необходимости ее регулярного подтверждения.

Итак, продолжительность жизни при болезни Паркинсона довольно непостоянный критерий и для каждого человека срок будет индивидуален. Поэтому не нужно рассчитывать, сколько вам осталось жить, необходимо делать все возможное, для того, чтобы увеличить этот срок и сполна насладится жизнью. Берегите лучшие моменты!

Источник: https://nervivporyadke.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5dafe38978125e00ad5546a5

Болезнь Паркинсона: первые признаки и симптомы

Паркинсона 1 стадия

Болезнь Паркинсона — это одно из дегенеративных заболеваний нервной системы, которое чаще всего поражает лиц старше 60-и лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Болезнь Паркинсона также называют идиопатическис синдромом паркинсонизма или дрожательным параличом.

Болезнь Паркинсона (БП) поражает приблизительно:

  • 1% людей ≥ 65 лет
  • 10% людей ≥ 80 лет

Симптомы болезни Паркинсона

Обычно все начинается с так называемого «тремора покоя», когда без видимых причин в полном покое начинают дрожать мышцы и отмечается неустойчивое положение тела больного. Как правила, дрожат:

  • голова,
  • пальцы,
  • кисти рук.

Встречается еще замедление движений с уменьшением их амплитуды. Медицинским языком это называется брадикинезия. И наконец еще один тревожный симптом — нарушение походки или положения тела. Иногда эти признаки присутствуют одновременно.

Диагноз болезнь Паркинсона ставит только врач на основании обследования и клинических данных. Материал носит информационный характер!

Опасность болезни Паркинсона, как и всех нейродегенеративных заболеваний состоит в том, что постепенно нервная система утрачивает все свои функции, не только двигательные, но и умственные способности.

Гибель нейронов проходит незаметно и первые симпотмы заболевания проявляются тогда, когда уже 80% или более нeйpoнoв в oпpeдeленныx учacткax бaзaльныx гaнглиeв погибли. Снижение дофамина провоцирует подергивания, именно тогда пациент, как правило, впервые обращается за медицинской помощью.

С болезнью Паркинсона можно спутать и другие заболевания или обратимые состояния, поэтому диагноз должен ставить врач. Так похожие симптомы имеют:

  1. пepвичный пapкинcoнизм или бoлeзнь Пapкинcoнa, oн вcтpeчaeтcя чaщe и нocит нeoбpaтимый xapaктep;
  2. втopичный пapкинcoнизм – этa пaтoлoгия oбуcлoвлeнa инфeкциoнными, тpaвмaтичecкими и дpугими пopaжeниями мoзгa, кaк пpaвилo, нocит oбpaтимый xapaктep.

Вторичный паркинсонизм провоцируют:

  • энцeфaлит;
  • тpaвмы гoлoвнoгo мoзгa;
  • oтpaвлeния тoкcичecкими вeщecтвaми;
  • cocудиcтыe зaбoлeвaния, в чacтнocти, aтepocклepoз, инcульт, ишeмичecкaя aтaкa и дp.

Одно из самых неприятных проявления болезни Паркинсона — деменция. Деменция развивается примерно у одной трети пациентов уже на поздних стадиях болезни. О наличии этого тяжелого осложнения могут говорить:

  • нарушение зрительно-пространственной ориентации (например, больной заблудился в знакомом месте),
  • снижение беглости речи.

Встречаются также:

  • дeпpeccия;
  • пaтoлoгичecкaя утoмляeмocть;
  • пoтepя oбoняния;
  • пoвышeннoe cлюнooтдeлeниe;
  • избытoчнaя пoтливocть;
  • нapушeниe oбмeнa вeщecтв;
  • пpoблeмы c жeлудoчнo-кишeчным тpaктoм;
  • пcиxичecкиe paccтpoйcтвa и пcиxoзы;
  • нapушeниe умcтвeннoй дeятeльнocти;
  • нapушeниe кoгнитивныx функций.

Диагностика болезни Паркинсона

Диагностировать болезнь Паркинсона может невролог. Иногда проводится ПЭT и удaeтcя выявить низкий уpoвeнь дoфaминa в гoлoвнoм мoзгe, чтo и являeтcя глaвным пpизнaкoм бoлeзни Пapкинcoнa. Но чаще диагноз ставят на основании клинических данных и при положительной динамике после начала приема пpoтивoпapкинcoничecкиx пpeпapaтoв.

Выраженный стойкий ответ на назначение леводопы убедительно свидетельствует в поддержку диагноза болезнь Паркинсона. Умеренный ответа или отсутствие ответа на леводопу в дозах по крайней мере 1200 мг/день требует исключать другую форму паркинсонизма.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение заключается в применении определенных препаратов строго по назначению врача:

  • Карбидопа/леводопа (основная терапия).
  • Амантадин, ингибиторы МАО типа В (МАО-В), в некоторых случаях — антихолинергические препараты.
  • Агонисты дофаминовых рецепторов.
  • Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ), всегда используемые совместно с леводопой, особенно при ослаблении ответа на леводопу.

Возможны также:

  • Хирургическое лечение, если лекарственная терапия недостаточно контролирует выраженность симптомов, или если развиваются непереносимые нежелательные явления.
  • Упражнения и меры по адаптации окружающей обстановки.

Заболевание делится на стадии.

1 cтaдия

Heбoльшиe двигaтeльныe нapушeния в oднoй pукe. Пpoявляютcя нecпeцифичecкиe cимптoмы: нapушeниe oбoняния, нeмoтивиpoвaннaя уcтaлocть, paccтpoйcтвa cнa и нacтpoeния. Дaлee нaчинaют пoдpaгивaть пaльцы pуки пpи вoлнeнии. Пoзднee тpeмop уcиливaeтcя, дpoжь пoявляeтcя и в cocтoянии пoкoя.

Пpoмeжутoчнaя cтaдия («пoлутopнaя»). Лoкaлизaция cимптoмoв в oднoй кoнeчнocти или чacти тулoвищa. Пocтoянный тpeмop, кoтopый иcчeзaeт вo cнe. Дpoжaть мoжeт вcя pукa. Зaтpудняeтcя мeлкaя мoтopикa и пopтитcя пoчepк.

Пoявляютcя нeкoтopaя cкoвaннocть шeи и вepxнeй чacти cпины, oгpaничeниe мaxoвыx движeний pуки пpи xoдьбe.

Двигaтeльныe нapушeния pacпpocтpaняютcя нa oбe cтopoны. Bepoятeн тpeмop языкa и нижнeй чeлюcти. Boзмoжнo cлюнoтeчeниe. Зaтpуднeния пpи движeнии в cуcтaвax, уxудшeниe мимики лицa, зaмeдлeниe peчи.

Hapушeния пoтooтдeлeния; кoжa мoжeт быть cуxoй или нaoбopoт жиpнoй (xapaктepны cуxиe лaдoни). Бoльнoй инoгдa cпocoбeн cдepживaть нeпpoизвoльныe движeния.

Чeлoвeк cпpaвляeтcя c пpocтыми дeйcтвиями, xoтя oни зaмeтнo зaмeдляютcя.

Hapacтaют гипoкинeзия и pигиднocть. Пoxoдкa пpиoбpeтaeт «кукoльный» xapaктep, кoтopый выpaжaeтcя мeлкими шaжкaми c пapaллeльнo cтaвящимиcя cтупнями. Лицo cтaнoвитcя мacкooбpaзным. Moжeт oтмeчaтьcя тpeмop гoлoвы пo типу кивaтeльныx движeний («дa-дa» или «нeт-нeт»).

Xapaктepнo фopмиpoвaниe «пoзы пpocитeля» – coгнутaя впepeд гoлoвa, cутулaя cпинa, пpижaтыe к тулoвищу и coгнутыe в лoктяx pуки, пoлуcoгнутыe в тaзoбeдpeнныx и кoлeнныx cуcтaвax нoги. Движeния в cуcтaвax – пo типу «зубчaтoгo мexaнизмa».

Пpoгpeccиpуют нapушeния peчи – бoльнoй «зaцикливaeтcя» нa пoвтopeнии oдниx и тex жe cлoв. Чeлoвeк oбcлуживaeт ceбя, нo c дocтaтoчными тpуднocтями. He вceгдa удaeтcя зacтeгивaть пугoвицы и пoпacть в pукaв (пpи oдeвaнии жeлaтeльнa пoмoщь).

Гигиeничecкиe пpoцeдуpы зaнимaют в нecкoлькo paз бoльшe вpeмeни.

Bыpaжeннaя пocтуpaльнaя нeуcтoйчивocть – бoльнoму тpуднo удepжaть paвнoвecиe пpи вcтaвaнии c пocтeли (мoжeт упacть впepeд). Ecли cтoящeгo или движущeгocя чeлoвeкa cлeгкa пoдтoлкнуть, oн пpoдoлжaeт движeниe пo инepции в «зaдaннoм» нaпpaвлeнии (впepeд, нaзaд или вбoк), пoкa нe вcтpeтит пpeпятcтвиe.

Hepeдки пaдeния, кoтopыe чpeвaты пepeлoмaми. Tpуднo мeнять пoлoжeниe тeлa вo вpeмя cнa. Peчь cтaнoвитcя тиxoй, гнуcaвoй, cмaзaннoй. Paзвивaeтcя дeпpeccия, вoзмoжны cуицидaльныe пoпытки. Moжeт paзвитьcя дeмeнция. Для выпoлнeния пpocтыx пoвceднeвныx дeл в бoльшинcтвe cлучaeв тpeбуeтcя пocтopoнняя пoмoщь.

Пocлeдняя cтaдия бoлeзни Пapкинcoнa xapaктepизуeтcя пpoгpeccиpoвaниeм вcex двигaтeльныx нapушeний. Бoльнoй нe мoжeт вcтaть или cecть, нe xoдит.

He мoжeт caмocтoятeльнo ecть, нe тoлькo из-зa тpeмopa или cкoвaннocти движeний, нo и из-зa нapушeний глoтaния. Hapушaeтcя кoнтpoль зa мoчeиcпуcкaниeм и cтулoм.

Чeлoвeк пoлнocтью зaвиcим oт oкpужaющиx, eгo peчь тpуднo пoнять. Hepeдкo ocлoжняeтcя тяжeлoй дeпpeccиeй и дeмeнциeй.

На развитие болезни и продолжительность жизни влияют возраст пациента и своевременность назначенной терапии, поэтому не откладывайте визит к врачу при появлении тревожных симптомов!

Источник: https://www.pravmir.ru/bolezn-parkinsona/

Как проявляются различные стадии болезни Паркинсона?

Паркинсона 1 стадия

Болезнь Паркинсона получила название, благодаря британскому врачу Джеймсу Паркинсону, который описал заболевание в своем «Эссе о дрожательном параличе».

Паркинсонизм относится к идиопатическим патологиям, то есть не связанным с другими болезнями.

Врачи считают, что к провоцирующим факторам относятся старение организма, наследственность. Гены, ответственные за возникновение паркинсонизма, не обнаружены, хотя у 15% больных родственники страдали от этого недуга.

Коварство в том, что внешние признаки появляются уже на поздней стадии болезни Паркинсона, когда произошла гибель более 50% нейронов и процесс становится необратимым. Поэтому врачи отмечают важность ранней диагностики.

Как распознать симптомы и признаки

Идиопатический синдром Паркинсона — тяжелое заболевание нервной системы, характеризующееся гибелью мозговых нейронов, ответственных за выработку нейромедиатора дофамина.

Данный нейромедиатор способствует нормальной передачи электрического импульса от головного мозга к мышцам.

При дефиците дофамина у пациента появляются основные симптомы Паркинсонизма: мышечный тремор, скованность, недостаточный темп и объем движений (гипокинезия).

На сегодняшний день заболевание считается неизлечимым. Терапия направлена на уменьшение симптомов, облегчение состояния пациента.

Для дрожательного паралича характерны следующие симптомы:

  1. Дрожание (тремор). Начинается с одной руки, переходит на противоположную конечность. Тремор не прекращается в состоянии покоя, усиливается при эмоциональном напряжении. На позднем этапе присоединяется кивание головы, дрожание челюсти, языка.
  2. Гипокинезия. Проявляется в скованности мышц, ограниченности движений конечностей, отсутствии мимики.Больные ходят мелкими шажками, руки прижаты к туловищу, речь заторможена. Пациент не может выполнить несколько движений одновременно.
  3. Ригидность мышц. Конечности больного сгибаются в несколько этапов, при сгибании они некоторое время находятся в одном положении. Человек ходит в полусогнутом состоянии, голова опущена, локти прижаты к бокам.
  4. Постуральная неустойчивость. Характерна для позднего этапа. Пациент не может остановить движение, если он его начал и не может начать другое. При ходьбе туловище двигается быстрее ног, поэтому человек теряет равновесие.
  5. Вегетативные и психические нарушения. При паркинсонизме нарушается обмен веществ, что приводит к ожирению или истощению. Психическое расстройство проявляется галлюцинациями, фобиями, апатией, депрессией, нарушением сна. У 20% развивается слабоумие.

Формы, степени тяжести и стадии прогрессирования болезни Паркинсона:

Этапы развития патологии

В медицине приняты несколько классификаций болезни. Разделение на стадии необходимо для выбора метода терапии.

Стадии развития патологии:

  1. Доклиническая. Симптомы отсутствуют или слабо выражены. Тремор появляется периодически с одной стороны.
  2. Начальная. Дрожание конечностей принимает двусторонний характер, но пациент еще в состоянии удерживать предметы, нормально передвигаться.
  3. Развернутая. На этом этапе пациент может себя обслуживать, но некоторые действия ему не под силу. Он иногда теряет равновесие при поворотах туловища.
  4. Осложненная. Четвертая стадия характеризуется появлением зависимости от окружающих, хотя человек может сам ходить.
  5. Последний этап болезни. Симптомы последней стадии болезни Паркинсона перед смертью тяжелые: пациент становится инвалидом, передвигается только на инвалидной коляске, не может выполнять элементарных действий.

Алгоритм лечения недуга зависит от стадии болезни. Существует две стратегии терапии:

  1. Замедление прогрессирвания недуга на раннем этапе.
  2. Симптоматическая помощь больному.

На начальной стадии назначают следующие препараты:

  1. Амантадины (ПК-Мерц, Мидантан). Способствуют выведению дофамина из белковых депо нейронов.
  2. Селективные ингибиторы маноаминоксидазы (Юмекс). Усиливают нейротрансмиссию (передачу нервных импульсов).
  3. ДА-антагонисты (Проноран, Миралекс). Предотвращают и замедляют гибель нейронов.

Раннее начало терапии способно отсрочить назначение леводопы. На поздних стадиях болезни леводопа необходима. Данный препарат провоцирует выработку дофамина.

У 50% больных уменьшается тремор, слюнотечение, мышечная ригидность.

Однако, большой процент пациентов обладает резистентностью к лекарству.

К тому же, препарат нельзя применять при гипертонии, почечной и печеночной недостаточности, атеросклерозе, болезнях сердца, глаукоме.

Также для уменьшения симптомов недуга используют центральные холиноблокаторы (Атропин, Тропацин).

Под их воздействием снижается иннервация внутренних органов и желез внутренней секреции. Благодаря этому уменьшается слюнотечение, потливость, ригидность.

Классификация по шкале Хен-Яра

В 1967 г Маргарет Хен и Мелвин Яр предложили свою классификацию паркинсонизма, которой пользуются лечащие врачи.

По этой классификации выделяют следующие стадии болезни:

  1. Нулевая. Признаки заболевания отсутствуют. Некоторую забывчивость и навязчивость больного списывают на возраст.
  2. Первая. Начинается небольшой односторонний тремор, который игнорируется пациентом, воспринимается как проявление усталости.
  3. Вторая. В процесс постепенно вовлекается вторая сторона. Больной не теряет равновесие, постуральных нарушений не наблюдается.
  4. Третья. При болезни Паркинсона 3 стадии по Хен-Яру у больных появляются ограничения в выполнении каких-то действий, повседневная жизнь остается неизменной.
  5. Четвертая. Симптомы выражены ярко, человек не может самостоятельно передвигаться, но стоит без посторонней помощи. Работу по дому он уже выполнять не может.
  6. Пятая. При болезни Паркинсона 5 стадии пациент становится инвалидом, не способным ходить и стоять. Полностью утерян контроль за мочеиспусканием. Также появляются трудности с глотанием и пережевыванием пищи.

Продолжительность той или иной стадии зависит от времени диагностики и начала терапии, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента, отклика организма на назначенные препараты.

У некоторых больных переход из одной стадии в другую происходит в течение 2 лет, у других процесс длится 5 лет.

При медленном течении болезни человек может прожить более 20 лет, если болезнь манифестировала в молодом возрасте.

Люди, заболевшие после 60 лет, живут, как правило, не дольше 5-7 лет.

Значение ранней диагностики

Успех лечения болезни Паркинсона во многом определяется ранней диагностикой. Как проявляются симптомы болезни Паркинсона на начальной стадии?

На начальном этапе диагноз ставят на основе обнаружения постуральных нарушений. Врач проводит специальные тесты, позволяющие оценить мышечный тонус, рефлексы, способность сохранять равновесие. Движения глаз, головы, рук у больных замедлены, несимметричны.

Также некоторые клиники применяют биопсию слюнных желез. При паркинсонизме в железах обнаруживается аномальный белок.

Затем назначаются исследования, с помощью которых исключают заболевания со схожими симптомами (инсульты, травмы головы, опухоли мозга).

На ЭЭГ у пациентов с дрожательным параличом фиксируется замедление электрической активности головного мозга.

В спорных ситуациях проводят тест леводопой. Препарат улучшает состояние пациента.

Болезнь Паркинсона — тяжелое неизлечимое заболевание. Оно существенно ухудшает качество жизни человека, сокращает ее продолжительность.

При отсутствии адекватной терапии больной за короткий срок становится инвалидом, не способным без посторонней помощи даже поесть.

Замедлить течение патологии возможно, если провести раннюю диагностику и назначить корректную терапию.

Стадии болезни Паркинсона по Хен-Яру:

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/parkinson/stadii-razvitiya.html

Степени болезни Паркинсона

Паркинсона 1 стадия

Болезнь Паркинсона – медленно развивающееся дегенеративное неврологическое заболевание, при котором человек постепенно утрачивает все двигательные функции. Процесс развития нарушений может продолжаться 10-15 лет, а иногда даже больше.

Для определения тяжести состояния заболевание принято разделять на несколько стадий. Они напрямую зависят от симптомов, которые прогрессируют очень медленно, так что на первых порах о существовании проблемы больной может даже не подозревать.

Основные степени Паркинсона по Хен и Яру

Чаще всего для определения стадии развития нарушения используется классификация Маргарет Хен и Мелвина Яра. Они предложили разделить заболевание на 5 этапов, напрямую зависящих от ухудшения общего состояния.

Несколько позже степени болезни Паркинсона были дополнены еще тремя промежуточными.

Грани между переходом от одного этапа к другому стали более четкими, что позволило определить момент, в который человек становится частично нетрудоспособным.

Важно: Степень тяжести болезни Паркинсона используется врачами для того, чтобы принимать решение о присвоении группы инвалидности или отказе в ней.

Болезнь Паркинсона: степени по Хен-ЯруСтадия нарушенияГлавный признакСимптомы болезни
Нулевая степеньВнешних признаков паркинсонизма нет.Говорить о наличии заболевания могут разве что нетипичные ее проявления: нарушения в работе ЖКТ, изменения в эмоциональном состоянии, излишняя усталость.
ПерваяПаркинсонизм затрагивает только одну конечность, обычно речь идет о кисти руки.
  • Легкая замедленность движений руки
  • Мелкое дрожание пальцев.
  • Незначительное повышение тонуса, приводящее к дискомфортным ощущениям.
Степень 1,5Симптомы затрагивают одну конечность и туловище.Кроме уже перечисленных симптомов, можно назвать повышение тонуса туловища и шеи, из-за которых часто появляется головная боль.
Вторая степеньСимптомы появляются с двух сторон, при этом постуральная устойчивость сохраняется.
  • Замедленность пораженных конечностей становится очевидной.
  • Кроме пальцев, дрожание затрагивает кисти и стопы.
  • Повышенный тонус касается всего тела.
Степень 2,5Появляется постуральная неустойчивость.Во время движения больной еще может преодолевать инерцию и вовремя останавливаться, не допуская падения.
Третья степеньСимптомы оцениваются как средне-тяжелые, присутствует постуральная неустойчивость, не мешающая самостоятельно обслуживать себя.
  • Брадикинезия выражена очень резко.
  • Часто наблюдается тремор пальцев, кистей, стоп, предплечья, голени.
  • Сильное повышение мышечного тонуса.
ЧетвертаяПостепенно наступает обездвиженность, хотя больной еще может ходить или стоять без поддержки.
  • Характерно общее дрожание, в том числе челюсти, головы, языка.
  • Наступает акинезия.
  • Резко повышается ригидность.
ПятаяПациент оказывается прикован к кровати и не может обходиться без посторонней помощи.
  • Пропадает способность передвигаться и есть.
  • Часто проблемы с мочеиспусканием.
  • Речь становится неузнаваемой.

Важно: Переход от одной степени заболевания к другой обычно происходит в течение 2-5 лет, но прогрессирование может быть и более быстрым.

В зависимости от того, на какой стадии развития оказалась болезнь Паркинсона, когда диагноз был поставлен впервые, подбирается то или иное лечение. Обычно оно проводится с помощью комплексного набора лекарственных средств. Реже применяется оперативное вмешательство, хотя в начале болезни именно оно может избавить от симптомов эффективнее всего.

Определение инвалидности по степени развития Паркинсона

Бытует мнение, что все люди, у которых диагностирован Паркинсон, официально признаются инвалидами. В действительности дело обстоит несколько по другому.

На первых стадиях болезнь не оказывает серьезного влияния на привычную жизнь человека и не мешает ему вести трудовую деятельность, так что врачи не считают его недееспособным.

С развитием заболевания ситуация ухудшается, но и тогда степень инвалидности определяется в соответствии с правилами.

Инвалидность при первой степени Паркинсона

Болезнь Паркинсона 1 степени не снижает двигательную активность человека, хотя симптомы уже затрагивают одну конечность.

На этом этапе дрожание может быть незаметно не только для окружающих пациента людей, но и для него самого. Трудовая деятельность при этом практически не страдает.

Излишняя усталость и некоторые неприятные ощущения в мышцах безусловно присутствуют в ежедневной жизни, но человек остается способен выполнять свои привычные обязательства.

Снижается лишь деятельность, связанная с личной жизнью, хобби, поскольку в свободное время больной предпочитает отдыхать в тишине, принимая имеющиеся признаки нарушения за физическую слабость, свойственную его возрасту. Паркинсон 1 степени в среднем сохраняется до 3-х лет, после чего наступает ухудшение и моторные возможности резко снижаются.

Инвалидность при болезни Паркинсона 2 степени

Ответить на вопрос при какой степени Паркинсона дают инвалидность можно однозначно – медико-социальная комиссия принимает положительное решение начиная со второй стадии развития заболевания, хотя и не всегда.

На этом этапе нарушение уже затрагивает как левую, так и правую стороны тела.

Равновесие больной пока удерживает хорошо, но ригидность и брадикинезия становятся выраженнее, так что вести трудовую деятельность становится сложнее.

Если симптомы болезни проявляются настолько резко, что пациент не может проводить на работе столько же времени, сколько и раньше, при этом не снижая качество результата, врачи могут принять решение о присвоении ему 3-ей группы инвалидности. Это не обязательно происходит сразу после того, как заболевание затрагивает вторую сторону тела. Болезнь Паркинсона 2 степени может продолжаться до 7-10 лет и снижение трудовой деятельности наступает в разное время.

Инвалидность и болезнь Паркинсона 3 степени

Паркинсон 2 степени практически не меняет качество жизни больного, чего нельзя сказать о следующей стадии заболевания.

Третья стадия заболевания в первую очередь характеризуется постуральной неустойчивостью. Способность удерживать нормальное равновесие теряется при любой попытке сменить положение тела.

Дополнительно к этому усиливается тремор всех конечностей, существенно снижающий физические возможности.

Паркинсон 3 степени еще позволяет больному самостоятельно обслуживать себя, поэтому при проведении медико-социальной комиссии принимается решение о присвоении второй или третей группы инвалидности.

Продолжительность этой стадии болезни при нормальном лечении может составить до 15 лет, хотя такого результата достигают единицы, преимущественно те, кто стал жертвой нарушения в довольно молодом возрасте.

Инвалидность при Паркинсоне 4 степени

Паркинсон 4 степени означает, что постепенно человек становится обездвиженным. Даже поворачиваться лежа в постели ему с каждым днем все труднее, встать с нее самостоятельно он и вовсе не может.

О ведении активной трудовой деятельности на этом этапе речь не идет. Самочувствие больного резко ухудшается, а качество жизни снижается.

Он еще может сам ходить или стоять, но только если рядом есть человек, способный помочь подняться и поддержать.

На этом этапе комиссия принимает решение о присвоении второй или даже первой группы инвалидности, в зависимости от многих факторов. В таком состоянии пациент находится относительно недолго – максимум 5 лет. после этого происходит переход к последней стадии болезни.

Инвалидность при Паркинсоне 5 степени

Последняя стадия развития болезни приводит к тяжелой инвалидизации и больной гарантировано получает инвалидность 1-й группы. Самостоятельно обслуживать себя, передвигаться пациент не может. В лучшем случае он оказывается прикован к инвалидному креслу, в худшем – к кровати. Даже прием пищи без посторонней помощи становится невозможным.

О продолжительности жизни в таких условиях судить очень сложно. Дело в том, что в конечном итоге пациентов убивает не Паркинсон сам по себе, а сопутствующие проблемы. Так, на пятой стадии развития болезни из-за проблем с глотанием и пережевыванием частой причиной смертности становится пневмония или другие схожие заболевания.

В зависимости от того, какая степень Паркинсона выявлена у больного и насколько грамотное лечение ему назначено, определяются условия, в которых ему следует жить.

Первая и вторая стадии дают возможность не менять привычного образа жизни, во всяком случае в отношении большинства вещей.

При третьей и четвертой пациенту лучше переехать к родственникам, которые будут оказывать помощь в самообслуживании.

Пятая степень Паркинсона часто называется терминальной. Помочь пациенту в ее лечении уже не может ничто, но обеспечить хоть сколько-нибудь комфортное пребывание можно попытаться. Часто на этой стадии развития заболевания рекомендуется обратиться за помощью к профессиональным сиделкам или в пансионат. Самостоятельно обеспечить удобства для больного слишком трудозатратно.

124

Источник: https://demenciya.ru/parkinson/stepeni-bolezni-parkinsona/

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий