Нейролептики определение

Зачем назначают нейролептики

Нейролептики определение

Нейролептики, или антипсихотики относятся к препаратам, которые могут значительно влиять на работу высшей нервной деятельности. Они нормализуют эмоциональное состояние, помогают купировать галлюцинации и бред, психоз.

При этом человек сохраняет сознание, но процессы возбуждения у него снижаются. Отдельно следует упомянуть о том, что препараты этой группы имеют хождение среди наркозависимых за счет своего расслабляющего и легкого психоактивного эффекта.

Давайте разберем более подробно, что такое нейролептики, и чем обусловлено их действие на организм.

Фармакодинамика

Нейролептики считаются препаратами выбора при необходимости лечения тяжелых форм психических расстройств. Попадая внутрь большинство этих средств быстро проникают в кровь при разных способах введения. Они легко преодолевают гематоэнцефалический барьер.

Накопление активного вещества происходит не только в головном мозге, но и во внутренних органах. В большом количестве его обнаруживают в печени, где оно распадается на другие соединения, и в легких. Выведение осуществляется почками с мочой, частично антипсихотики и их метаболиты покидают организм с калом.

Антипсихотические препараты, или антипсихотики, или нейролептические средства, или нейролептики (от др.-греч.

νεῦρον — нерв и ληπτικός — вбирающий, втягивающий), — психотропные препараты, подавляющие психическую (высшую) нервную деятельность, эмоциональное состояние, поведение и способные устранять бред, галлюцинации, другие проявления психоза; при этом они не нарушают сознания, однако подавляют психомоторное возбуждение. Другие, ранее употреблявшиеся названия этих препаратов — нейроплегики, антишизофренические средства, большие транквилизаторы, атарактики.”

Как действуют типичные и атипичные нейролептики

Центральное действие осуществляется за счет выраженного торможения ретикулярной формации, когда она не может активно влиять на возбуждение в коре больших полушариях.

Все нейролептики значительно изменяют биохимические реакции головного мозга, действуя с разной степенью активности на рецепторы.

Отдельные группы антипсихотиков могут отличаться по своему влиянию на нейромедиаторы, они увеличивают или снижают их:

  • продукцию
  • накопление
  • высвобождение
  • утилизацию
  • взаимодействие

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Многие нейролептики проявляют свою антипсихотическую активность при помощи блокировки дофаминовых рецепторов. А седативное действие возникает в результате торможения влияния норадреналина в ретикулярной формации.

Блокада данными средствами дофаминэргических подкорковых структур приводит к экстрапирамидальным расстройствам, которые в среде специалистом носят названия нейролептического синдрома. Блокировка дофаминовых рецепторов в гипофизе способствует увеличению продукции пролактина, стимулируя лактацию.

Изменения в гипоталамусе задерживают синтез кортикоторпина и соматотропина.

Фармакологические и терапевтические эффекты

За счет влияния на разные структуры мозга нейролептики обладают множественными действиями на организм. При лечении болезней в первую очередь учитывается способность антипсихотиков успокаивать нервную систему, снижать последствия стресса и прочих внешних воздействий. Поэтому их успешно используют при шизофрении и других тяжелых психических заболеваний. Они помогают быстро устранить:

  • психомоторное возбуждение
  • фобию
  • аффективное напряжение
  • агрессию
  • галлюцинации
  • бред
  • синдром автоматизма и проч

Не действуя непосредственно на качество и количество сна, нейролептики за счет усиления тормозных процессов ускоряют засыпание и потенцируют влияние седативных средств, наркотиков, анальгетиков и анестетиков.

Одновременное применение психостимулирующих препаратов снижает результативность терапии. Фармацевтическое действие антипсихотических средств заключается в следующем:

  • успокаивающее (седативное)
  • транквилизирующее
  • противорвотное
  • гипотензивное
  • потенцирование действия наркотиков, снотворных, транквилизаторов, алкоголя

Они также снижают частоту икоты и кашель, позволяют устранить негативные проявления вегетативных реакций. Некоторые виды нейролептиков могут улучшать настроение во время депрессии.

Классификация нейролептиков

Все препараты, которые носят название нейролептиков, делят на две большие группы – типичные и атипичные. Атипичные антипсихотики появились недавно. Благодаря избирательному действию они имеют минимальное количество побочных эффектов.

Типичные

Данная группа лекарств отличается широкими возможностями в лечении психозов и других нарушений. Для них также характерно частое возникновение побочных эффектов. В свою очередь, они подразделяются на производные:

  • Фенотиазина. Включают в себя алифатические («Аминазин», «Тизерцин»), пиперазиновые («Этаперазин», «Трифтазин») и пиперидиновые производные («Сонапакс»)
  • Бутиферона («Галоперидол», «Дроперидол»)
  • Тиоксантена («Хлорпротиксен»)

Атипичные

Преимуществом этой новой группы препаратов является меньшее количество побочных эффектов. По структуре можно выделить несколько атипичных нейролептиков, которые относятся к производным:

  • Дибензодиазепина. («Клозапин»)
  • Бензизоксазола. («Рисполепт»)
  • Дифенилбутилпиперидина («Пенфлюридол»)

Они появились на фармацевтическом рынке недавно, но уже хорошо зарекомендовали себя как вещества, улучшающие процессы запоминания, обладающие успокоительным и антипсихотическим действием. При этом они:

  • легко выводятся из организма
  • не оказывают влияния на метаболизм дофамина
  • не повышают уровень пролактина
  • хорошо переносятся пациентами
  • редко провоцируют появление двигательных патологий

Показания к применению

Врачи назначают нейролептики при целом ряде психических расстройств. Особенности воздействия этих средств на организм позволяет их широко применять в медицинской практике. Показаниями к лечению является:

  • невроз
  • психомоторное возбуждение
  • острый и хронический психоз, в том числе алкогольный
  • абстиненция и делирий
  • бессонница
  • неукротимая рвота
  • психосоматические нарушения
  • синдром Туретта
  • шизофрения и шизоаффективные расстройства
  • постоянная боль, которая не купируется другими препаратами, в том числе и неизвестного происхождения
  • фобии
  • интеллектуально-мнестические, биполярные и тревожные расстройства
  • гиперкинез
  • тремор
  • невралгии
  • болезни Паркинсона
  • умственная отсталость
  • старческое слабоумие
  • церебральный паралич
  • галлюцинации

Нейролептики относятся к сильнодействующим средствам, которые не рекомендуется принимать без назначения врача. Они имеют много побочных эффектов, напрямую зависящих от длительности и количества использования препарата, возраста человека и наличия у него других заболеваний. Часто во время терапии отмечаются такие нежелательные воздействия:

  • снижение или увеличение аппетита
  • нарушения работы эндокринных органов
  • выраженная сонливость (на первой стадии лечения)
  • снижение частоты сердечных сокращений
  • нейролептический синдром (устраняется коррекцией дозировки)
  • временное снижение зрения
  • нарушение работы органов пищеварения
  • проблемы выведения мочи
  • сухость в полости рта или слюнотечение
  • проблемы эякуляции у мужчин

Противопоказания и сочетания с другими веществами

Нейролептики имеют ряд противопоказаний. Их следует учитывать при назначении. Препараты нельзя применять при таких ситуациях:

  • беременность и лактация
  • глаукома
  • индивидуальная непереносимость
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
  • лихорадочные состояния

Нейролептический эффект зависит от одновременного использования других средств. Усиление действия активных веществ при их совместном приеме может привести к тяжелым последствиям:

  • Использование нейролептика и антидепрессанта часто заканчивается запором и повышением артериального давления.
  • В сочетании с бензодиазепинами происходит сильное угнетение функции дыхания.
  • Антигистаминные лекарства в комплексной терапии приводят к нарушению работы нервной системы.
  • Эффективность антипсихотиков снижается с присутствием инсулина, антиконвульсантов и алкоголя.
  • Одновременно с тетрациклинами происходит сильное поражение печеночных клеток.

Принципы лечения нейролептиками

Терапия с помощью нейролептиков имеет несколько схем. Они назначаются врачом зависимости от цели проводимого лечения:

  • Быстрый метод. Доза наращивается в течение 1-2 дней, а потом поддерживается на протяжении всего курса. Обычно применяется для устранения резистентности действия вещества при шизофрении.
  • Медленный метод. Количество препарата увеличивается в течение 5-7 дней.
  • Зигзагообразный. Сначала человек принимает максимальное количество нейролептика на протяжении нескольких дней, а потом резко уменьшает дозу. Так повторяется в период всей терапии. Данный способ помогает преодолеть резистентность при длительном применении препарата.
  • С паузами. Использование средства прерывается на 5-6 суток.
  • Шоковая терапия. Средство дается дважды в неделю в очень большой дозе. В этот момент организм испытывает сильное потрясение. Применяется для купирования острого психоза.
  • Альтернирующий метод. Проводится с помощью нескольких нейролептиков и прочих психотропов, последовательно сменяющих друг друга.

Длительность терапии зависит от диагноза и остроты процесса. В среднем препараты данной группы используются на протяжении 6 недель. При ряде заболеваний требуется пожизненное применение антипсихотиков с кратковременными перерывами.

После окончания курса лечения почти сразу развивается синдром отмены. Проявляется он в резком ухудшении состояния больного и нивелируется через 2 недели. Для облегчения врач может переводить пациента временно на прием транквилизатора. С целью нормализации работы нервной системы рекомендуется использование витаминов группы B.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru.

Напоминаем, что мы против приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.

Наркологические клиники и реабилитационные центры – база Центра Восстановления с рейтингами и отзывами.

На данном портале собран полный перечень реабилитационных центров и клиник Российской Федерации.

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/vopros-otvet/zachem-naznachayut-neyroleptiki

НЕЙРОЛЕПТИКИ

Нейролептики определение
греч. neuron – нерв, leptikos – способный взять). Группа препаратов психотропного действия (психофармакологических). Обладают общими свойствами: снижают психомоторную активность, снимают психическое возбуждение, производят антипсихотическое действие.

Побочный эффект их применения – нейротропное действие (экстрапирамидные проявления) и нейровегетативные расстройства. К Н.

относятся: производные фенотиазина (аминазин, пропазин, тизерцин (левомепромазин), терален (алимемазин), метеразин, этаперазин, френолон, трифтазин (стелазин), фторфеназин, тиоридазин (сонапакс)); производные тиоксантена (хлорпротиксен); производные бутирофенона (галоперидол, трифлуперидол (триседил), дроперидол, флушпирилен (ИМАП), пимозид (орап), пенфлюридол (семап)); производные индола (карбидин); нейролептики разных химических групп (клозапин (лепонекс, азалептин), эглонил (сульпирид)).

Источник: В.М. Блейхер, И.В. Крук. Толковый словарь психиатрических терминов, 1995 г

см. нейро- + греч. leptos – легкий, leptikos – способный взять, воспринять] – нейроплегики, психолептики, большие транквилизаторы – группа лекарственных средств, оказывающих угнетающее, тормозящее действие на нервную систему и устраняющих страх, тревогу, напряжение, галлюцинации, бред и другие симптомы психоза (у психически больных), не нарушая при этом сознания (см. Нейролептаналгезия)

Источник: Дудьев В.П. Психомоторика: cловарь-справочник, 2008 г

нейро + греч. leptos – легкий) – класс психотропных (психоактивных) лекарственных препаратов, обладающих следующими свойствами: 1. купировать или ликвидировать психомоторное возбуждение, устраняя в первую очередь страх, тревогу и агрессивность (седативное свойство); 2. купировать психотические симптомы (бред, галлюцинации, манию и др.), отчего нейролептики иногда называют антипсихотиками; 3. оказывать глобальное антипсихотическое действие, то есть способностью обрывать, останавливать болезненный процесс; 4. устранять или смягчать дефицитарную психопатологическую симптоматику (нарушения внимания, мышления, активности, обеднение эмоций); 5. потенцировать (усиливать, см. Потенцирование) действие снотворных и других успокаивающих средств, наркотиков, анальгетиков, включая местные обезболивающие препараты; некоторые нейролептики оказывают выраженное противорвотное, гипотермическое действие; 6. поддерживать бодрственное состояние, не оказывая угнетающего действия на функционирование сознания; 7. вызывать побочные явления в виде экстрапирамидных (паркинсонических) симптомов, а также некоторых соматических и нейроэндокринных нарушений (в частности, стимуляцию лактации, усиление секреции пролактина, угнетение секреции кортикотропина и соматотропного гормонов); 8. профилактическое, предупреждающее рецидивы психотического состояния, приступы психического заболевания; 9. поддерживать состояния терапевтической ремиссии при использовании нейролептиков в амбулаторной практике. Антипсихотическое действие нейролептиков, как установлено, связано с тем, что они являются антагонистами дофамина в таких нервных структурах, как черная субстанция, полосатое тело, бугорная, межлимбическая, мезокортикальные и другие области головного мозга. Седативный эффект действия нейролептиков обусловлен их адренолитическим действием на нервные структуры, в первую очередь ретикулярной формации. Существует несколько химических групп нейролептиков: 1. производные фенотиазина (аминазин, пропазин, левомепромазин,алимазин, метеразин, этаперазин, метофеназат, трифтазин, фторфеназин, тиопроперазин, пипотиазин, перициазин, тиоридазин); 2. производные тиоксантена (хлорпротиксен); 3. производные бутирофенона (галоперидол, трифлуперидол, дроперидол, бенперидол); 4. производные дифенилбутилпиперидина (флушпирилен, перфлюридол, пимозид, луватрен); 5. производные дибензодиазепина (азалептин); 6. производные индола (карбидин, мобан, сертиндол); 7. замещенные бензамиды (сульпирид, тиаприд, топрал); 8. другие нейролептики (солиан, рисперидон, зипрекса, зуклопентиксол, флуанксол, сероквель, зипрасидин, клозапин, арипипрозол, перфеназин). В целом эффективность лечения посредством нейролептиков вызывает у некоторых клиницистов пессимистическое отношение. Синонимы: Антипсихотические лекарственные препараты, Нейроплегики (нейро + греч. plege – удар, поражение).

Источник: Жмуров В.А. Большая энциклопедия по психиатрии, 2-е изд., 2012 г

Ищете реферат, курсовую работу, дипломную работу, контрольную работу, отчет по практике или чертеж?
Узнай стоимость!

Источник: https://vocabulary.ru/termin/neiroleptiki.html

Фармакологическая группа — Нейролептики

Нейролептики определение

К нейролептикам относятся средства, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. В группу нейролептических препаратов входят ряд производных фенотиазина (хлорпромазин и др.), бутирофеноны (галоперидол, дроперидол и др.), производные дифенилбутилпиперидина (флуспирилен и др.) и др.

Нейролептики оказывают многогранное влияние на организм.

К их основным фармакологическим особенностям относятся своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности. Они способны подавлять бред, галлюцинации, автоматизм и другие психопатологические синдромы и оказывать лечебный эффект у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями.

Выраженным снотворным действием нейролептики в обычных дозах не обладают, но могут вызывать дремотное состояние, способствовать наступлению сна и усиливать влияние снотворных и других успокаивающих (седативных) средств. Они потенцируют действие наркотиков, анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов.

У одних нейролептиков антипсихотическое действие сопровождается седативным эффектом (алифатические производные фенотиазина: хлорпромазин, промазин, левомепромазин и др.), а у других (пиперазиновые производные фенотиазина: прохлорперазин, трифлуоперазин и др.; некоторые бутирофеноны) — активирующим (энергезирующим). Некоторые нейролептики ослабляют депрессию.

В физиологических механизмах центрального действия нейролептиков существенное значение имеет торможение ретикулярной формации мозга и ослабление ее активирующего влияния на кору больших полушарий. Разнообразные эффекты нейролептиков связаны также с воздействием на возникновение и проведение возбуждения в разных звеньях центральной и периферической нервной системы.

Нейролептики изменяют нейрохимические (медиаторные) процессы в мозге: дофаминергические, адренергические, серотонинергические, ГАМКергические, холинергические, нейропептидные и другие.

Разные группы нейролептиков и отдельные препараты различаются по влиянию на образование, накопление, высвобождение и метаболизм нейромедиаторов и их взаимодействие с рецепторами в разных структурах мозга, что существенно отражается на их терапевтических и фармакологических свойствах.

Нейролептики разных групп (фенотиазины, бутирофеноны и др.) блокируют дофаминовые (D2) рецепторы разных структур мозга. Полагают, что это обусловливает в основном антипсихотическую активность, тогда как угнетение центральных норадренергических рецепторов (в частности, в ретикулярной формации) — лишь седативную.

С угнетением медиаторной активности дофамина связано в значительной мере не только антипсихотическое влияние нейролептиков, но и вызываемый ими нейролептический синдром (экстрапирамидные расстройства), объясняемый блокадой дофаминергических структур подкорковых образований мозга (черная субстанция и полосатое тело, бугорная, межлимбическая и мезокортикальная области), где локализовано значительное количество дофаминовых рецепторов.

Влияние на центральные дофаминовые рецепторы приводит к некоторым эндокринным нарушениям, вызываемым нейролептиками. Блокируя дофаминовые рецепторы гипофиза, они усиливают секрецию пролактина и стимулируют лактацию, а действуя на гипоталамус — тормозят секрецию кортикотропина и соматотропного гормона.

Нейролептиком с выраженной антипсихотической активностью, но практически не вызывающим экстрапирамидного побочного действия, является клозапин — производное пиперазино-дибензодиазепина. Эту особенность препарата связывают с его антихолинергическими свойствами.

Большинство нейролептиков хорошо всасывается при разных путях введения (внутрь, внутримышечно), проникает через ГЭБ, однако накапливается в мозге в значительно меньших количествах, чем во внутренних органах (печени, легких), метаболизируется в печени и выводится с мочой, частично — кишечником. Они имеют относительно небольшой период полувыведения и после однократного применения действуют непродолжительное время. Созданы пролонгированные препараты (галоперидола деканоат, флуфеназин и др.), оказывающие при парентеральном введении или приеме внутрь длительный эффект.

Препараты

Препаратов – 5457; Торговых названий – 176; Действующих веществ – 32

Действующее веществоТорговые названия
Алимемазин* (Alimemazinum)Тералиджен® Тералиджен® Валента Тералиджен® ретард
Алимемазина тартрат (Alimemazini tartras)Алимемазина тартрат Тералиджен®
Амисульприд* (Amisulpridum)Лимипранил Солиан®
Арипипразол* (Aripiprazolum)Абилифай Алембик Пипзол Амдоал® Арипипразол Арипипразол ОД-Тева Арипипразол-Тева Арипипразола фумарат Арипризол® Зилаксера® МИРИУМ
Галоперидол* (Haloperidolum)Апо-Галоперидол Галопер Галоперидол Галоперидол Велфарм Галоперидол деканоат Галоперидол-Акри® Галоперидол-АЛСИ Галоперидол-ПАР Галоперидол-ратиофарм Галоперидол-Рихтер Галоперидол-Ферейн Галоперидола раствор для инъекций 0,5% Галоперидола-РОС раствор для инъекций 0,5% Сенорм
Дикарбин* (Dicarbinum)Карбидина таблетки, покрытые оболочкой, 0,025 г
Дроперидол* (Droperidolum)Дроперидол Дроперидола раствор для инъекций 0,25%
Зипрасидон* (Ziprasidonum)Зелдокс® Зипсила®
Зуклопентиксол* (Zuclopenthixolum)Клопиксол Клопиксол Депо Клопиксол-Акуфаз
Карипразин (Cariprazinum)Реагила®
Кветиапин* (Quetiapinum)Виктоэль Гедонин Квентиакс® Квентиакс® СР Кветиапин Кветиапин Канон Кветиапин Канон Пролонг Кветиапин Сан Кветиапин Штада® Кветиапин-ВЕРТЕКС Кветиапин-Виал Кветиапин-СЗ Кветиапина гемифумарат Кветиапина фумарат Кветитекс® Кветитекс® Пролонг Кетиап Кетилепт® Кутипин Кьюпинекс® Лаквель Нантарид® Сервитель® Сероквель® Сероквель® Пролонг
Клозапин* (Clozapinum)Азалепрол® Азалептина® гранулы для детей Азалептин® Клозапин Клозапин-Фармаплант Клозастен® Лепонекс®
Левомепромазин* (Levomepromazinum)Левомепромазина малеат Тизерцин®
Луразидон* (Lurasidonum)Латуда®
Оланзапин* (Olanzapinum)Заласта® Заласта® Ку-таб® Зипрекса® Зипрекса® Зидис® Золафрен Квик Нормитон Оланекс Оланзапин Оланзапин Канон Оланзапин Медисорб Оланзапин форма 1 Оланзапин-АЛСИ Оланзапин-Виал Оланзапин-СЗ Оланзапин-Тева Оланзапин-ТЛ Парнасан® ЭГОЛАНЗА®
Палиперидон* (Paliperidonum)Инвега® Ксеплион Тревикта
Перициазин* (Periciazinum)Неулептил® Перициазин
Перфеназин* (Perphenazinum)Этаперазина таблетки покрытые оболочкой 0,006 г Этаперазин®
Пипотиазин* (Pipothiazinum)Пипортил® Пипортил® Л4
Промазин* (Promazinum)Пропазин Пропазина раствор 2,5% в ампулах
Рисперидон* (Risperidonum)Лептинорм Резален Ридонекс® Рилепт Рилептид® Рисдонал® Риспаксол Риспен Рисперидон Рисперидон Канон Рисперидон Органика Рисперидон-ВЕРТЕКС Рисперидон-СЗ Рисперидон-ТЛ Рисполепт Конста® Рисполепт® Рисполепт® Квиклет Рисполюкс® Риссет® Риссет® Квитаб Сизодон-Сан Сперидан® Торендо® Торендо® Ку-таб
Сертиндол* (Sertindolum)Сердолект
Сульпирид* (Sulpiridum)Бетамакс Веро-Сульпирид Просульпин® Сульпирид Сульпирид Белупо Эглек® Эглонил®
Сультоприд* (Sultopridum)Барнетил® Топрал
Тиаприд* (Tiapridum)Тиаприд Тиаприда таблетки 0,1 г Тиапридал®
Тиопроперазин* (Thioproperazinum)Мажептил®
Тиоридазин* (Thioridazinum)Меллерил Сонапакс® Тиодазин Тиоридазин Тиоридазин-Апо Тиорил™ Тисон®
Трифлуоперазин* (Trifluoperazinum)Тразин Трифлуоперазин-Апо Трифтазин Трифтазин-Дарница Трифтазина гидрохлорид Трифтазина раствор в ампулах 0,2% Трифтазина таблетки, покрытые оболочкой Эсказин
Флупентиксол* (Flupentixolum)Флупентиксол-натив Флюанксол
Флуфеназин* (Fluphenazinum)Миренил Модитен депо Модитен® Пролинат Флуфеназин Флуфеназина деканоат
Хлорпромазин* (Chlorpromazinum)Аминазина драже Аминазина раствор для инъекций 2,5% Аминазина таблетки, покрытые оболочкой, для детей 0,01 г Аминазин® Хлорпромазин Органика Хлорпромазина гидрохлорид
Хлорпротиксен* (Chlorprothixenum)Труксал Хлорпротиксен Хлорпротиксен 15 Лечива Хлорпротиксен 50 Лечива Хлорпротиксен Зентива Хлорпротиксен Санофи

Источник: https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_43.htm

Нейролептики: список препаратов без рецептов, классификация, побочные эффекты

Нейролептики определение

Нейролептик — психотропный препарат, который назначают при психотических, неврологических и психологических расстройствах разной степени тяжести.

Они успешно справляются с приступами шизофрении, олигофрении и при старческом слабоумии за счет действия следующих химических соединений: фенотиазин, бутирофенон и дифенилбутилпиперидин.

Что это за препараты?

До того, как были изобретены химически синтезированные лекарства, для лечения психических заболеваний использовали препараты с растительными компонентами — красавку, белену, опиаты, наркотический сон, бромиды или соли лития.

Уже в 1950 году стал активно применяться первый нейролептик — хлорпромазин (аминазин).

Антипсихотики первого поколения появились спустя 8 лет после аминазина — алкалоид резерпин, трифтазин и галоперидол. Они не оказывали должного эффекта, вызывали неврологические расстройства и побочные эффекты (депрессию, апатию и т. д.).

Нейролептики снимают эмоциональное напряжение, усиливают действие обезболивающих лекарств, оказывают на организм антипсихотическое, когнитотропное и психоседативное действие.

Их назначают для купирования таких симптомов патологии, как:

Механизм действия нейролептиков заключается в подавлении нервных импульсов в тех системах (лимбических, мезокортикальных) головного мозга человека, которые отвечают за выработку дофамина и серотонина.

Механизм действия нейролептиков

Они имеют короткий период полураспада и хорошо всасываются при любом способе введения, но период воздействия на нервную систему непродолжительный — поэтому назначаются в комплексе, для стимуляция друг друга.

Нейролептики, проникая через ГЭБ между центральной нервной и кровеносной системами, накапливаются в печени, где происходит полный распад препаратов, после чего выводятся через кишечник и мочеполовую систему. Период полувыведения антипсихотиков составляет от 18 до 40 часов, и даже 70 часов в случае с Галоперидолом.

Классификация

Во второй половине 20 века психотропные средства классифицировали на типичные (старого поколения) и атипичные (нового поколения) нейролептики, которые в свою очередь дифференцируются:

по главному действующему веществу и их производным в их химическом составе:

  • тиоксантен (Хлорпротиксен, Зуклопентиксол)
  • фенотиазин (Хлопромазин, Перициазин)
  • бензодиазепин (Сульпирид, Тиаприд)
  • барбитурат (Барбитал, Бутизол)
  • индол (Дикарбин, Резерпин)

по клиническому воздействию:

  • седативные
  • стимулирующие
  • инцизивные

Наиболее распространенные препараты среди типичных нейролептиков:

  • Флуфеназин
  • Перфеназин
  • Хлорпромазин
  • Трифлуоперазин
  • Тиопроперазин
  • Галоперидол

Наиболее распространенные препараты среди атипичных нейролептиков:

  • Клопазин
  • Оланзапин
  • Кветиапин
  • Рисперидон
  • Зипрасидон
  • Амисульприд

Побочные эффекты

Чем больше дозировка и курс терапии антипсихотиками, тем выше вероятность заполучить неприятные последствия для организма.

Побочные действия нейролептиков связаны также с возрастным фактором, состоянием здоровья и взаимодействием с другими препаратами.

Они могут вызвать:

  • нарушения работы эндокринной системы (пролактимения, аменорея, нарушение эрекции)
  • нарушения работы ЦНС (акатазия, мышечная дистония, паркинсонизм)
  • нейролептический синдром (заторможенность действий, невнятная речь, окулогирный криз, при котором происходит запрокидывание головы и закатываются глаза)
  • нарушение аппетита, сонливость, потерю веса или увеличение

Некоторые пациенты, не дождавшись улучшений после лечения, эффект которого наступает не сразу, пытаются справиться с депрессией при помощи спиртных напитков. Но совмещать нейролептики и алкоголь категорически запрещается, так как при взаимодействии они могут вызвать отравление и даже инсульт.

Нейролептики нового поколения без побочных действий

Благодаря активным разработкам исследователей, список антипсихотиков ежегодно пополняется нейролептиками нового поколения, которые теперь можно дифференцировать согласно длительности и выраженности клинического эффекта, механизму действия и химическому строению.

Современные препараты меньше влияют на мозг, не вызывают привыкания и побочных эффектов, но скорее являются антидепрессантами, устраняющими симптомы, нежели средством лечения.

К ним относятся: Абилифай, Кветиапин, Клозастен, Левомепромазин, Трифтазин, Флуфеназин, Флюанксол.

Преимущества:

  • не проявляются нарушения психомоторных реакций
  • безопасны для лечения детей
  • снижается риск развития патологий
  • легкая переносимость
  • достаточно одной дозы препарата для достижения положительного результата
  • помогают при кожных заболеваниях (недавние исследования показали, что лечение сухости кожи нейролептиками дает положительные результаты у пожилых людей, чьи заболевания связаны с невралгией)

Список препаратов без рецептов

Существует ряд нейролептиков, которые можно приобрести без рецепта.

Они считаются безопасными для пациента, помогают в снятии стресса, мышечных спазмов, при депрессии и психических расстройствах.

  • Арипризол (лечение биполярных расстройств 1 типа) — 2500 р./30 табл.
  • Афобазол (лечение шизофрении) — 700 р./60 табл.
  • Кветиапин (лечение острых и хронических психозов) — 700 р./60 табл.
  • Оланзапин (лечение психотических и аффективных расстройств) — 300 р./30 табл.
  • Рисперидон (лечение шизофрении, болезни Альцгеймера, деменции) — 160 р./20 табл.
  • Тизерцин (лечение олигофрении, эпилепсии, усиление действие анальгетиков) — 231р. /10 амп.

Большинство людей находится в заблуждении об опасности нейролептиков, однако фармакология не стоит на месте, и антипсихотики старого поколения уже почти не применяются в медицине.

Современные препараты практически не имеют побочных эффектов, а мозговая деятельность восстанавливается уже через трое суток после выведения препарата из организма.

При интоксикации антипсихотиками, неврастении и для купирования «синдрома отмены» назначают Цитофавин и Мексидол.

Источник: https://psihbolezni.ru/lechenie/nejroleptiki-spisok-preparatov-bez-retseptov-klassifikatsiya-pobochnye-effekty/

Не бойтесь принимать нейролептики

Нейролептики определение

Многие из тех, кому по состоянию здоровья пришлось переступить порог психиатрического кабинета, выходят из него держа в руках несколько рецептов на замысловатые препараты. Необходимость приема психотропных средств часто пугает.

Страхи проявления побочных эффектов, возникновения зависимости или изменения своей личности — это все вносит зерно сомнений и недоверия к врачебным рекомендациям.

Как это ни прискорбно, но порой, главными врачевателями становятся многочисленные друзья, родственники и соседи по лестничной площадке, а не дипломированный специалист.

Развеиваем миф о нейролептиках

Одной из групп препаратов, широко применяемых в психиатрии, являются нейролептики. Если вам были назначены нейролептики — готовьтесь услышать множество шаблонных фраз о их «возможностях». Наиболее типичными являются:

  • нейролептики превращают человека в «овощ»;
  • психотропные средства «глушат психику»;
  • психотропные средства разрушают личность;
  • они вызывают слабоумие;
  • из-за нейролептиков ты умрешь в психушке.

Причиной возникновения таких мифов являются домыслы вследствие дефицита достоверной информации либо неспособность ее правильно понять. Во все времена существования «человека разумного», любые непонятные явления объяснялись мифами и небылицами. Вспомните, как наши далекие предки объясняли смену дня и ночи, затмения.

В любом случае, не спешите впадать в панику! Попробуйте подойти к проблеме нейролептиков с точки зрения доказательной медицины.

Что такое нейролептики?

Нейролептики — это большая группа препаратов, применяемых в лечении психических расстройств. Наибольшей ценностью этих лекарств является способность бороться с психозом, отсюда и второе название — антипсихотики.

До появления нейролептиков в психиатрии широко использовались ядовитые и наркотические растения, литий, бром, коматозная терапия. Открытие в 1950 году Аминазина послужило началу нового этапа в развитии всей психиатрии.

Методы лечения психиатрических пациентов стали гораздо щадящими, а случаи длительных ремиссий участились.

Как действуют нейролептики?

Механизм действия нейролептиков заключается в снижении скорости передачи импульсов головного мозга. Это достигается угнетением вещества, передающего нервные импульсы в некоторых из клеток мозга, и называемого дофамином.

Большинство антипсихотиков быстро разрушаются и выводятся из организма. Существуют пролонгированные препараты, способные оказывать лечебный эффект длительностью до месяца.

Например, Галоперидола деканоат или Клопиксол-депо, раствор которых вводят внутримышечно. Использование пролонгированных препаратов весьма удобно, ведь пациенты часто забывают соблюдать рекомендации и принимать таблетки.

К сожалению, практически все существующие препараты данного типа являются типичными нейролептиками, а значит, по своей безопасности проигрывают многим атипичным нейролептикам.

Показания к применению нейролептиков

Когда врач может рекомендовать прием нейролептиков? Далеко не все психические расстройства требуют приема нейролептиков.

Учитывая их исключительное свойство воздействовать на бред, галлюцинации, возбуждение и неправильное поведение — делает эту группу препаратов незаменимой в лечении психозов разного происхождения.

Способность нейролептиков снимать симптомы страха, тревоги и ажитации позволяет достаточно эффективно их использовать при тревожных, фобических и депрессивных расстройствах. В ряде случаев нейролептики могут заменить транквилизаторы, длительный прием которых недопустим.

Нейролептики призваны бороться со следующими симптомами:

  • психомоторное возбуждение;
  • агрессивное и опасное поведение;
  • бред и галлюцинации;
  • выраженное чувство страха;
  • напряжение в теле;
  • перепады настроения;
  • апатия и вялость при депрессии;
  • плохой сон;
  • рвота.

Как видите, возможный круг применения нейролептиков достаточно широк, и не ограничивается исключительно тяжелыми психическими расстройствами.

У нейролептиков широкий круг применения

Побочные эффекты нейролептиков

Все лекарственные средства, в той или иной степени, помимо лечебного воздействия имеют ряд нежелательных, побочных эффектов. Бытует мнение о полной безопасности растительных препаратов. Это не совсем верно.

Так, длительный прием мелисы служит причиной головной боли и головокружения, а чрезмерное увлечение отварами ромашки вызывает анемию.

Даже однократная передозировка чистотела в ряде случаев заканчивается токсическим гепатитом.

Вероятность проявления побочных действий и степень их выраженности зависит от многих факторов:

  • индивидуальная чувствительность к лекарственному средству;
  • применяемая доза и продолжительность лечения;
  • способ введения препарата и его взаимодействие с другими лекарствами;
  • возраст пациента, его общее состояние здоровья.

К основным побочным эффектам нейролептиков относят:

  • Нейролептический синдром. Причиной его появления служат экстрапирамидные нарушения. Повышается мышечный тонус, движения становятся замедленными и скованными, возможна невнятная речь. Пациентов может беспокоить неусидчивость на месте. При появлении у пациента нейролептического синдрома врач назначит корректоры — препараты, убирающие симптомы нейролепсии.
  • Эндокринные нарушения. Встречаются при длительном использовании больших доз нейролептиков.
  • Сонливость. В большей мере обладают типичные нейролептики. Часто сонливость проходит спустя 3-4 дня после начала лечения нейролептиками.
  • Изменения аппетита и массы тела. Многих пациентов, особенно женщин, в наибольшей степени пугает увеличения массы тела. Следует понимать, что само наличие психического расстройства не предрасполагает к идеальной фигуре. Депрессия, например, во многих случаях существенно изменяет массу тела как в меньшую, так и в большую сторону, что ошибочно связывают с действием медикаментов.

К менее частым побочным эффектам относят: временные нарушения органов зрения, органов пищеварения (поносы, запоры), сложности с мочеиспусканием и вегетативные нарушения.

Что нужно знать пациенту, принимающему нейролептики?

В самом начале курсового лечения нейролептиками пациенты могут столкнутся не только с проявлением их побочного эффекта, но и с обязанностью соблюдать правила приема препаратов. Первые недели будут сложными как для пациента, так и для врача.

Ведь предстоит подобрать подходящий препарат и достаточную дозу. Только взаимное доверие, ответственность и безукоризненное стремление к результату позволит провести курс лечения нейролептиками успешно.

Пациент должен всячески содействовать проводимому лечению, соблюдать рекомендации и сообщать о всех изменениях своего состояния.

Несколько простых советов, принимающим нейролептики:

  • Соблюдайте указанную дозировку и кратность приема препаратов. Самостоятельные попытки корректировать дозы только ухудшат состояние.
  • Откажитесь от спиртных напитков, даже пива. Нейролептики крайне плохо взаимодействуют с алкоголем, совместный прием может вызвать обострение болезни.
  • Поскольку нейролептики замедляют скорость реакции — с управлением автомобилем и другими механизмами придется повременить.
  • Питайтесь полноценно. Употребляйте продукты богатые витаминами и белком.
  • Пейте достаточное количество жидкости. При этом нежелательно употреблять крепкий чай и кофе.
  • Обязательно занимайтесь утренней гимнастикой. Даже минимальная физическая активность будет полезной.
  • Все возникающие вопросы по лечению обсуждайте с врачом, а не бабушками у подъезда.

Правильное использование нейролептиков позволяет справится с многими неприятными последствиями психических расстройств, улучшить качество жизни и подарить шанс на выздоровление. Регулярно появляющиеся современные препараты сводят к минимуму развитие побочных эффектов, позволяя безопасно проводить лечение длительное время. Не бойтесь принимать нейролептики и будьте здоровы!

Врач-психиатр, Дмитрий Хоменко

(53 , оцена: 3,64 из 5)
Загрузка…

Источник: https://webmedinfo.ru/neyroleptiki.html

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий