Мкб паническая атака

Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ

Мкб паническая атака

F41.0 Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога)

A. Рекуррентные панические атаки, не связанные со специфическими ситуациями или предметами, а часто случающиеся спонтанно (эти эпизоды непредсказуемы). Панические атаки не связаны с заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни.

Б. Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:

1) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;2) она начинается внезапно;3) она достигает максимума в течение нескольких минут и длится, по меньшей мере, несколько минут;4) должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а)-г):

Вегетативные симптомы

а) усиленное или учащенное сердцебиение; б) потливость; в) дрожание или тремор;г) сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией);

Симптомы, относящиеся к груди и животу

д) затруднения в дыхании;е) чувство удушья; ж) боли или дискомфорт в груди;з) тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию

и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;

к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или “находится не здесь” (деперсонализация);

л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;м) страх умереть;

Общие симптомы

н) приливы или чувство озноба; о) онемение или ощущение покалывания.

В. Наиболее часто используемые критерии исключения.

Приступы паники не обусловлены физическим расстройством, органическим психическим расстройством (FОО- F09) или другим психическим расстройством, таким как шизофрения и связанные с ней расстройства (F20-F29), (аффективные) расстройства настроения (FЗО-F39) или соматоформные расстройства (F45-).

Диапазон индивидуальных вариаций как по содержанию, так и по тяжести столь велик, что при желании по пятому знаку можно выделить две степени, умеренную и тяжелую:F41.

00 паническое расстройство, умеренной степени по меньшей мере 4 панических атаки в четырехнедельный период F41.

01 паническое расстройство, тяжелой степени по меньшей мере четыре панических атаки в неделю за четыре недели наблюдения

F41.1 Генерализованное тревожное расстройство

А. Период по меньшей мере шесть месяцев с выраженной напряженностью, беспокойством и чувством предстоящих неприятностей в повседневных событиях и проблемах.

Б. Должны присутствовать по меньшей мере четыре симптома из следующего списка, причем один из них из перечня 1-4:

1) усиленное или учащенной сердцебиение;2) потливость3) тремор или дрожь;4) сухость во рту (но не от лекарств или дегидратации);

Симптомы, относящиеся к груди и животу

5) затруднения в дыхании;6) чувство удушья;7) боль или дискомфорт в груди;8) тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию

9) чувство головокружения, неустойчивости или обмороч-ности;10) чувства, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или “по настоящему находится не здесь”;11) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;12) страх умереть;

Общие симптомы

13) приливы или ознобы;14) онемение или ощущение покалывания;

Симптомы напряжения

15) мышечное напряжение или боли;16) беспокойство и неспособность к релаксации;17) чувство нервозности, “на взводе” или психического напряжения;18) ощущение комка в горле или затруднения при глотании;

Другие неспецифические симптомы

19) усиленное реагирование на небольшие сюрпризы или на испуг;20) затруднения в сосредоточении внимания или “пустота в голове” из-за тревоги или беспокойства;21) постоянная раздражительность;22) затруднение при засыпании из-за беспокойства.

В. Расстройство не отвечает критериям панического расстройства (F41.0), тревожно-фобических расстройств (F40.-), обсессивно-компулсивного расстройства (F42- ) или ипохондрического расстройства (F45.2).

Г. Наиболее часто используемые критерии исключения. Тревожное расстройство не обусловлено физическим заболеванием, таким как гипертиреоидизм, органическим психическим расстройством (FОО-F09) или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ (F10-F19), таким как избыточное употребление амфета-миноподобных веществ или отмена бензодиазепинов.

F45.0 Соматизированное расстройство

А.

В прошлом, в течение, по крайней мере, двух лет – жалобы на множественные и различные физические симптомы, которые не могут быть объяснены любыми выявляемыми физическими расстройствами (разные физические болезни, наличие которых известно, не могут объяснить тяжесть, обширность, вариабильность и упорство физических жалоб или сопутствующей социальной несостоятельности). Если имеются некоторые симптомы, отчетливо обусловленные возбуждением вегетативной нервной системы, то они не являются главной особенностью расстройства и не особенно стойки или тяжелы для больного.Б. Озабоченность этими симптомами вызывает постоянное беспокойство и вынуждает больного искать повторных консультаций (три или более) или различных исследований у врачей первичной помощи или у специалистов. При отсутствии медицинской помощи по финансовым или физическим причинам, наблюдается постоянное самолечение или множественные консультации у местных “целителей”.В. Упорные отказы принять медицинские заверения в том.что нет адекватной физической причины соматических симптомов. (Если больной на короткое время успокоится, т. е. на несколько недель сразу после проведенных обследований, то это не исключает диагноза).Г. Шесть или более симптомов следующего списка, с симптомами, относящимися, по крайней мере, к двум отдельным группам:

Желудочно-кишечные симптомы

1. боли в животе;2. тошнота;3. чувство распирания или переполненности газами;4. плохой вкус во рту или обложенный язык;5. рвота или отрыгивание пищи;6. жалобы на частые движения кишечника (перистальтику) или на отхождение газов;Сердечно-сосудистые симптомы7. одышка без нагрузки;8. боли в груди;Моче-половые симптомы9. дизурия или жалобы на частое мочеиспускание (мик-турия);10. неприятные ощущения в половых органах или около них;11. жалобы на необычные или обильные выделения из влагалища;Кожные и болевые симптомы12. жалобы на пятнистость или депигментацию кожи;13. боли в конечностях или суставах;14. неприятное онемение или чувство покалывания.Д. Наиболее часто используемые критерии исключения. Симптомы не встречаются только во время шизофренических и связанных с шизофренией расстройствах (F20- F29), любых (аффективных) расстройствах настроения (FЗО-F39) или панического расстройства (F41.0).

F45.3 Соматоформная вегетативная дисфункция

А.

Симптомы вегетативного возбуждения, которые пациент приписывает к физическому расстройству, в одной или более из следующих систем или органов:1. сердце и сердечно-сосудистая система;2. верхний желудочно-кишечный тракт (пищевож и желудок);3. нижний отдел кишечника;4. дыхательная система;5. урогенитальная система.Б. Два или более из следующих вегетативных симптомов:1. сердцебиение;2. потливость (холодный или горячий пот);3. сухость во рту;4. покраснение;5. дискомфорт в эпигастрии или жжение.В. Один или более из следующих симптомов:1. боли в груди или дискомфорт в перикардиальной области;2. одышка или гипервентиляция;3. сильная утомляемость на легкую нагрузку;4. отрыжка воздухом или кашель, или ощущение жжения в груди или эпигастрии;5.

частая перистальтика;6. Повышение частоты мочеиспусканий или дизурия;7. чувство того, что обрюзг, раздулся, стал тяжелым.Г. Отсутствие признаков расстройства структуры и функций органов или систем, которыми озабочен больной.Д. Наиболее часто используемые критерии исключения. Симптомы возникают не только при наличии фобических расстройств (F40.0-F40.

3) или панических расстройств (F41.0).Пятый знак должен быть использован для классификации отдельных расстройств этой группы, определяя орган или систему, беспокоящих пациента как источник симптомов:F45.30 Сердце и сердечно-сосудистая система (включает: сердечный невроз, нейроциркуляторную астению, синдром Да Коста)F45.

31 Верхние отделы желудочно-кишечного тракта (включает: психогенную аэрофагию, покашливания, желудочный невроз)F45.32 Нижний отдел желудочно-кишечного тракта (включает: синдром психогенного беспокойства кишок, психогенный понос, метеоризм)F45.33 Дыхательная система (включает: гипервентиляцию)F45.

34 Мочеполовая система (включает: психогенное повышение частоты мочеиспускания и дизурию)F45.38 Другие органы или системы

F32 Депрессивный эпизод

G1. Депрессивный эпизод должен длиться, по крайней мере, две недели.G2. В анамнезе никогда не было гипоманиакальных или маниакальных симптомов, отвечающих критериям маниакального или гипоманиакального эпизода FЗО.-).G3. Наиболее часто используемые критерии исключения. Эпизод нельзя приписать употреблению психоактивного вещества (F10-F19) или любому органическому психическому расстройству (в смысле FОО-F09).

Соматический синдром

Некоторые депрессивные симптомы широко рассматриваются, как имеющие особенное клиническое значение, обозначаются здесь как “соматические” (такие термины, как биологическое, витальное, меланхолическое или эндогеноморфное используется для этих синдромов в других классификациях).Пятый пункт (как показано в F31.3; F32.0 и .1; FЗЗ.0 и .

1) может быть использован для определения наличия или отсутствия соматического синдрома. Для определения соматического синдрома четыре из следующих симптомов должны быть представлены:1. Снижение интересов или снижение удовольствия от деятельности, обычно приятной для больного;2.Отсутствие реакции на события или деятельность, которые в норме ее вызывают;3.

Пробуждение утром за два или больше часа до обычного времени;4.Депрессия тяжелее по утрам;5.Объективные свидетельства заметной психомоторной заторможенное(tm) или ажитации (отмеченные или описанные другими лицами);6.Заметное снижение аппетита; 7. Снижение веса (пять или более процентов от веса тела в прошлом месяце);8. Заметное снижение либидо.

В 10-ом пересмотре международной классификации болезней (клинические описания и диагностические указания) присутствие или отсутствие соматического синдрома не уточняется для тяжелого депрессивного эпизода, поскольку считается, что имеется в большинстве случаев.

Для исследовательских целей, однако, может быть целесообразным разрешить кодирование отсутствия соматического синдрома для тяжелого депрессивного эпизода.

F32.0 Депрессивный эпизод легкой тяжести

А.

Соответствует общим критериям для депрессивного эпизода (F32).Б. Как минимум, два из следующих трех симптомов:1. депрессивное настроение до уровня, определяемого, как явно ненормальное для пациента, представленное почти ежедневно и захватывающее большую часть дня, которое в основном не зависит от ситуации и имеет продолжительность не менее двух недель;2.

отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для больного;3. снижение энергии и повышения утомляемости.В. Дополнительный симптом или симптомы из следующих (до общего количества не менее четырех):1. снижение уверенности и самооценки;2.

беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины;3. повторяющиеся мысли о смерти или суициде или суицидальное поведение;4. проявления и жалобы на уменьшение способности обдумывать или концентрироваться, такие как нерешительность или колебания;5.

Нарушение психомоторной активности с ажитацией или заторможенностью (субъективно или объективно);6. нарушение сна любого типа;7. изменение аппетита (повышение или понижение) с соответствующим изменением веса тела.Пятый пункт должен быть использован для определения наличия соматического синдрома, представленного выше:F32.00 без соматических симптомов  F32.01 с соматическими симптомами

F34.1 Дистимия

А.

Период, не менее двух лет постоянного или постоянно повторяющегося депрессивного настроения. Промежуточные периоды нормального настроения редко длятся дольше нескольких недель и нет эпизодов гипомании.Б. Отсутствие, либо очень немного отдельных эпизодов депрессии за эти два года, обладающих достаточной тяжестью, либо длящихся достаточно долго, чтобы соответствовать критериям рекуррентного легкого депрессивного расстройства (F33.0).В. В течение хотя бы некоторых из периодов депрессии, не менее трех из следующих симптомов должны быть представлены:1.

снижение энергии или активности;2. бессонница;3. снижение уверенности в себе или чувство неполноценности;4. трудности в концентрации внимания;5. частая слезливость;6. снижение интереса или удовольствия от секса или других приятных видов деятельности;7. чувство безнадежности или отчаяния;8.

неспособность справляться с рутинными обязанностями повседневной жизни;9. пессимистическое отношение к будущему и негативная оценка прошлого;10. социальная отгороженность;

11. снижение разговорчивости.

Источник: http://dr-vichkapov.ru/icd_10

Панические атаки. и как от них избавиться. ПА, определение, симптомы, МКБ-10. Реактивная депрессия. Атипичные панические атаки (Елена Скибо)

Мкб паническая атака

ПА, определение, симптомы, МКБ-10. Реактивная депрессия. Атипичные панические атаки

«ПАНИКА (от греческого panikon – безотчетный ужас) – это психологическое состояние, вызванное угрожающим воздействием внешних условий и выраженное в чувстве острого страха, охватывающего человека, неудержимого и неконтролируемого стремления избежать опасной ситуации».

«ТРЕВОГА – отрицательно окрашенная эмоция, выражающая ощущение неопределённости, ожидание негативных событий, трудноопределимые предчувствия. Сильное душевное волнение, беспокойство, смятение. Сигнал о наступающей опасности.

В отличие от причин страха, причины тревоги обычно не осознаются, но она предотвращает участие человека в потенциально вредном поведении или побуждает его к действиям по повышению вероятности благополучного исхода событий».

Международная классификация болезней-10

Шифр по МКБ-10 F41.0.

«Основным признаком являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы.

Как и при других тревожных расстройствах, доминирующие симптомы варьируют у разных больных, но общими являются неожиданно возникающие сердцебиение, боли в груди, ощущение удушья, головокружение и чувство нереальности (деперсонализация или дереализация). Почти неизбежны также вторичный страх смерти, потери самоконтроля или сумасшествия.

Обычно атаки продолжаются лишь минуты, хотя временами и дольше; их частота и течение расстройства довольно вариабельны. В панической атаке больные часто испытывают резко нарастающие страх и вегетативные симптомы, которые приводят к тому, что больные торопливо покидают место, где находятся.

Если подобное возникает в специфической ситуации, например, в автобусе или в толпе, больной может впоследствии избегать эту ситуацию. Аналогично, частые и непредсказуемые панические атаки вызывают страх оставаться одному или появляться в людных местах. Паническая атака часто приводит к постоянному страху возникновения другой атаки.

Диагностические указания:

В этой классификации паническая атака, возникающая в установленной фобической ситуации, считается выражением тяжести фобии, которая в диагностике должна быть учтена в первую очередь. Паническое расстройство должно быть диагностировано как основной диагноз только при отсутствии любой из фобий в F40.-.

Для достоверного диагноза необходимо, чтобы несколько тяжелых атак вегетативной тревоги возникали на протяжении периода около 1 месяца:

а) при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой;

б) атаки не должны быть ограничены известными или предсказуемыми ситуациями;

в) между атаками состояние должно быть сравнительно свободным от тревожных симптомов (хотя тревога предвосхищения является обычной).

Дифференциальный диагноз:

Паническое расстройство необходимо отличать от панических атак, возникающих как часть установленных фобических расстройств, как уже отмечено. Панические атаки могут быть вторичными по отношению к депрессивным расстройствам, особенно у мужчин, и если также выявляются критерии депрессивного расстройства, паническое расстройство не должно устанавливаться как основной диагноз.

По длительности реактивного состояния, в современной классификации – «Расстройства, связанные со стрессом и нарушенной адаптацией», выделяют кратковременные (не более 1 месяца) и пролонгированные (от 1—2 месяцев до 2 лет) депрессивные реакции.

Приступ острой тревоги (паника) сопровождается неприятными физическими ощущениями и психологическим дискомфортом:

• Сердцебиение, учащённый пульс, перебои в сердце.

• Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки.

• Ощущение нехватки воздуха, учащение дыхания, одышка.

• Потливость, покалывание или онемение в руках и ногах.

• Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи.

• Тошнота, дискомфорт в животе.

• Ощущение головокружения или предобморочное состояние.

• Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок.

• Страх смерти.

• Чувство нереальности происходящего.

По мере утяжеления панического расстройства происходят следующие изменения: единичные приступы переходят в более частые.

Появляются новые симптомы – постоянный страх за здоровье, формирование избегающего поведения (человек перестает выходить на улицу, ездить в транспорте, снижается работоспособность), планирование каждого своего шага, исходя из того, что приступ может начаться в любой момент.

В подобных ситуациях врачи неврологи, кардиологи, терапевты ставят диагнозы:

• «вегето-сосудистая дистония» (ВСД);

• «нейроциркуляторная дистония»;

• «паническое расстройство»;

• «вегетативный криз»;

• «кардионевроз»;

• «тревожный синдром» или «тревожно-депрессивный синдром».

Диагноз «вегето-сосудистая дистония» описывает соматические неполадки в вегетативной нервной системе. То есть корень проблемы – физиологические нарушения, а психологические проблемы возникают позже, как следствие этого.

Диагноз «паническое расстройство» в международном классификаторе болезней 10-го издания расположен в графе «Психические расстройства и расстройства поведения». Что означает: в лечении приступов паники основное внимание надо уделять в первую очередь психике, а не физиологии.

Межприступный период при панических атаках может протекать от нескольких часов до нескольких лет. Для него характерны следующие симптомы:

• Постоянное ожидание новой панической атаки.

• Поход по врачам и проведение множества обследований.

• Частые повторяющиеся мысли о произошедшем, постоянные разговоры о своих проблемах.

• Поиск в интернете информации по паническим атакам, посещение форумов, «нагнетание жути».

• Избегание ситуаций, которые могут вызвать приступ панической атаки, изменение общей картины поведения, изменение уклада жизни, ограничения на многие виды деятельности.

• Повышенное внимание к своим телесным сигналам.

• Наличие лекарственных препаратов, которые могут помочь, покупка аппарата для измерения артериального давления, постоянный контроль АД.

• Страх скопления людей (транспорт, толпа).

• Страх открытого пространства или страх закрытых пространств.

• Страх того, что приступ может возникнуть в любую минуту.

• Постепенное формирование депрессии.

Реактивная депрессия – нарушение эмоциональной сферы, возникающее как следствие какой-то серьезной стрессовой ситуации.

Среди наиболее частых причин реактивной депрессии: смерть близкого человека, разрыв с любимым человеком, развод, банкротство, финансовый крах, потеря работы, судебное разбирательство, крупный конфликт на работе, серьезные материальные потери, увольнение, резкая смена образа жизни, переезд, соматическое заболевание, хирургическое вмешательство и т. п.

Симптомы реактивной депрессии:

• стабильно сниженное настроение;

• нарушения сна;

• потеря аппетита и, как следствие этого, похудение;

• пессимистическое отношение к жизни;

• заторможенность в движениях и умственных реакциях;

• беспричинная слабость;

• повышенная раздражительность;

• головные боли, сбои в дыхании и другие вегетативные нарушения;

• плаксивость;

• подавленное состояние;

• ощущение безысходности;

• постоянная концентрация сознания на свершившемся событии;

• глубокое отчаяние, страх, мысли о смерти.

Предрасположенность к паническим атакам.

• генетическая предрасположенность

• патологическое воспитание в детском возрасте;

• особенности функционирования нервной системы, темперамент;

• личностные характеристики (мнительность, впечатлительность, импульсивность, ранимость, склонность к фиксации на переживаниях);

• демонстративно-истероидная акцентуация характера;

• особенности гормонального фона, заболевания эндокринной системы.

Атипичный приступ панической атаки. Человек может не испытывать эмоций страха, тревоги; такие панические атаки называют «паника без паники», или «нестраховые панические атаки».

Проявляется следующими симптомами:

• чувством раздражения (тоска, подавленность, безысходность);

• локальными болями (головные боли, боли в области сердца, живота, спины);

• ощущением «кома в горле»;

• ощущением слабости в руках или ногах;

• нарушением зрения или слуха;

• нарушением походки;

• нарушением речи или голоса;

• утратой сознания;

• судорогами;

• тошнотой или рвотой.

После первой атаки или очередного приступа страха человек идет в больницу, обращаясь сначала к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу или неврологу. Редко попадает к психиатру, назначающему нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, от которых эффект если и бывает, то незначительный и недолгий.

Препараты в основном глушат симптом, уменьшают тревожность, но основную причину страха они не устраняют.

И в лучшем случае врачи рекомендуют посетить психотерапевта, а в худшем – лечат несуществующие болезни или разводят руками и дают «банальные» рекомендации: побольше отдыхать, заняться спортом, не нервничать, попить витамины, валериану или новопассит.

Лечение панических атак – задача врача-психотерапевта, к которому человек попадает обычно не сразу, уже после развития депрессии и ухудшения качества жизни. Чем раньше человек в таком случае обратится к врачу-психотерапевту, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Источник: https://kartaslov.ru/%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B8/%D0%A1%D0%BA%D0%B8%D0%B1%D0%BE_%D0%95_%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5_%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B8_%D0%B8_%D0%BA%D0%B0%D0%BA_%D0%BE%D1%82_%D0%BD%D0%B8%D1%85_%D0%B8%D0%B7%D0%B1%D0%B0%D0%B2%D0%B8%D1%82%D1%8C%D1%81%D1%8F/2

Тревожно-фобические расстройства в МКБ-10

Мкб паническая атака

Привет! Извините, что так долго не пишу. Меня тут немного кроет, поэтому желания и настроения нет.

Теперь, выяснилось, что у сына на гречку и яблоки аллергия, и их из моей диеты тоже нужно убрать (здоровое питание: индейка, свинина, рис, кукуруза, пшеничная мука, кабачок, любая капуста, огурцы да укроп с петрушкой…). Ладно, поныла чуть, вроде бы легче.

Пользуясь случаем, может кто тоже с такими жёсткими условиями диеты при атопическом дерматите сталкивался? Как долго продержались и все ли прошло у детей? Всё-всё, поехали:

Начало истории про свекровь:

Первая часть: https://pikabu.ru/story/so_svekrovyu_mozhno_zhit_6453031

Вторая часть: https://pikabu.ru/story/so_svekrovyu_mozhno_zhit_chast_2_646…

Про себя:

Ну, про мужа я всю информацию слила, теперь и о себе рассказать надо.

Я тут ушла в застой, вообще не знаю, что написать такое, чтобы было интересно. Попробую коротко, но знаю, что не смогу.

Если кто-то здесь ждёт текста про свекровь, то его тут не будет, расскажу в этот раз про свою болячку для полного представления общей картины.

Это… Как я уже говорила – у меня тревожное расстройство. Раньше я думала, что сама по себе такая придурошная, люблю себя пожрать и мне лишь бы поныть дать, да поплакать.

Как муж смеётся, когда меня успокаивает: дааа, Кать, тебя хлебом не корми – дай поплакать. Я постоянно живу в ожидании стресса или сильного скандала. Опять же моя свекровь – хороший такой провоцирующий фактор. Ну и заболевание ребенка иногда совсем добивает остатки оптимизма.

А уж что со мной делали несправедливости на работе – вообще молчу. Сейчас я очень жду, когда закончится грудное вскармливание, чтобы поскорее поехать к врачу и начать принимать терапию.

Поэтому если у вас: часто возникающее чувство беспокойства, вы настойчиво прокручиваете у себя в голове ряд возможных негативных событий, которых и быть-то недолжно (например, я каждый день думаю, что мой муж умрёт, потом напредставляю себе это в голове и сижу плачу, если его нет дома, или как меня с коляской на тротуаре сбивает машина, где я отчётливо вижу труп моего маленького сына, иду с ним (с живым, не с трупом!) гулять и пытаюсь не разреветься на улице…), чувство страха, повышенное сердцебиение, бессонница, а на фоне всего этого сильное переутомление – значит вам нужен специалист. Многие боятся, что их поставят на учёт в ПНД, они не смогут получить права и прочие. Это неправда. Никто вас с такими вещами ставить не будет, а правильно подобранная терапия с грамотным психиатром вам очень поможет. К сожалению, психиатр на медкомиссии у нас только к моим волосам и пирсингу придрался, но проблему не нашел. А в диспансер по месту жительства я боялась обращаться, так как думала, что меня поставят на учёт и не допустят к работе (ой дура). Причем “дура” очень подтверждается тем, что я несколько лет на вызовах своим пациентам говорила обращаться с такой проблемой к врачу, а сама-то умная какая, ага…

Есть хорошая поговорка: все проблемы из детства. Вот наверное и у меня тоже самое.

*Тут автора окутывает туманная дымка и мы оказываемся в недалёких 90-х:*

Мои родители развелись, когда я была маленькой, по обоюдному несогласию, так сказать. Из деревянного дома мама перебралась в комнатку общежития. Это было самое счастливое время! С каким удовольствием я ловила сачком для рыбок тараканов на стене и занавесках.

Ну а что, гуппи уже давно сами себя съели, а последняя рыбка покончила жизнь самоубийством, выпрыгнув из аквариума. Мама работала на двух работах, отец – автослесарем, поэтому до 5 лет меня баловали и киндерами, и Барби, и даже Pringles.

На 5 лет отец подарил мне денди, навсегда пристрастив мне любовь к компьютерным играм.

Ну а дальше мама начинает отношения с моим отчимом. Уходит с работы в Москве. Родители начинают пьянки-гулянки, мама принуждает меня называть отчима “папой”. Для меня это был самый настоящий ужас.

Как можно заставить ребёнка называть чужого для него мужчину – папой? Как бы вы не хотели насолить бывшему мужу – никогда так не делайте! Это должно быть полностью решением вашего ребёнка, а не вашим!

Против мамы я пойти не могла. Она вообще достаточно строгий человек со своими тараканами.

Так случилось, что за 2 года до моего рождения у нее родилась дочка, которая умерла на 3й день жизни от желудочного кровотечения.

Про смерть дочери ей никто не сказал: в роддоме она подписала согласие на перевод ребенка в ОРИТ, через 3 дня ее выписали, она приезжает домой на похороны собственной дочери.

С тех пор у мамы сильная боязнь грязных рук и уличных ботинок. Не смотря на то, что сейчас дома такой бардак, она все равно регулярно намывает пол и постоянно моет руки. Вообще очень дело похоже на ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), но официально диагноз не ставился, так что опустим этот момент.

Ну а дальше – классика. Мы живём в рабочем посёлке, где все друг друга знают и изрядно любят выпить. Отчим от своей нелегкой жизни запил и активно стянул туда и маму. Плюс всякие родственники-херодственники, которые тоже без бутылки в гости не приходили и к себе не пускали.

Отец перестал воевать с мамой за право видеть дочь, плюнул и, в конце концов, завёл отношения, а в 12 лет у меня появился единокровный брат, и для отца я практически перестала существовать вплоть до рождения внука.

Дома постоянно были пьяные скандалы и драки.

Мама с отчимом не стали заводить ребенка, потому что работы не было, есть было нечего, да ещё и меня надо было поднимать и воспитывать, а теперь это (их отказ от собственных детей) мне выставляют как благородный поступок.

Вот так тоже не надо делать, я совсем была не против братьев и сестер, так что если родители не заводят других детей – это не вина детей и не надо перекладывать на них ответственность за это.

Где-то к 13 годам мама с отчимом устроились на завод, где работают по сей день. Не знаю, как они друг другу ещё не надоели. Постоянно ругаются между собой, потом ужинают с водочкой или коньячком, признаются друг другу в вечной любви и хвалят свой долгий и крепкий брак.

Отец постоянно ругался, что я похожа на мать, а мать (под пьяные поддакивания отчима) – что я такая же ужасная как мой отец и бабушка. Из-за этого я была достаточно странным и дерганым ребёнком. Но зато я очень любила человека-паука и других супергероев и очень хотела на них походить, спасать мир и нести добро в массы.

Собственно, поэтому в школе у меня не сложилось, ибо я была слишком уж правильной, собирала кнопки со стульев, чтоб никто на них не сел, следила, чтобы никто не воровал деньги из рюкзаков, но при этом учителю никогда не жаловалась.

Да ещё и разговаривать нормально не могла, а уж дать отпор кому-то – тем более, так что я быстро стала в классе изгоем. У меня были подружки, но как только начиналась травля – сразу ретировались, а потом возвращались, когда хулиганки про меня забывали.

Но я их прощала, потому что не хотела, чтобы и их тоже травили вместе со мной. Ну да, я была маленькой и глупой, а теперь я выросла и поняла, что я большая и глупая).

Приходя после школы домой я каждый день мыла полы, посуду и протирала пыль, потому что приходил отчим с работы и все это дело активно проверял, и если уборка не сделана – мне хана (как минимум поставит новый пароль на комп, чтобы не было возможности поиграть, вечером на меня будет орать мама, ведь я такая тварь неблагодарная, даже полы нормально помыть не могу, вся в отца!!!). Каждая суббота была для меня адом, потому что к уборке подключалась мама, и активно орала на все и всех, что все всё делают не так, не упускала и возможность рукоприкладства, а после уборки надо было под водочку хорошо отдохнуть, поразмышлять, какая мы классная и дружная семья, а после отм@дохать отчима чайником за плохое поведение.

В школе уже началась активная травля. В свои 14 лет мои крутые одноклассницы уже активно хвастались минетами, а я, дура такая, ещё даже не целовалась, за что мной активно протирали в школе полы и давали поджопники. И ведь я тогда верила, что со мной что-то не так, верила, что я какая-то неправильная.

Но объяснить мне неправильность моих мыслей никто не мог. У мамы были свои проблемы, подруг у меня нет. В школе бьют, дома бьют. Единственная моя отрада, – это мой кот, Брюс. Самое дорогое и родное мне существо.

Самый настоящий друг, который ждёт меня у подъезда и провожает в школу; друг, который всегда прибежит, когда я плачу.

На фоне стресса у меня очень часто были истерики, которые заканчивались мутизмом. Что это такое я тогда не знала, как и мои родители, за что получала дополнительные лещи и угрозы вызова псих.бригады. Мне не хотелось возвращаться домой, не хотелось идти в школу. Я не знала, куда себя деть. Каждый день я жила в ожидании скандалов и побоев.

Как только видела бутылку в пакете из магазина, сразу пыталась куда-нибудь свинтить, ну или упрашивала поиграть подольше, хотя бы 2 часа, ну а чего, подобреют, хоть какая-то радость будет. Жили мы как раз в однакомнатной дедушкиной квартире. Я сейчас до сих пор не знаю, почему ему обо всем этом не рассказывала. Возможно, он бы смог вправить мозги дочери.

А может и не смог. Уже не имеет значения.

Как-то после очередной истерики я уснула ночью, а проснувшись поняла, что лежу на диване и не могу пошевелиться, пытаюсь закричать и опять же не могу. У меня начинается паника, я лежу и активно мычу, тут мама встаёт и поворачивает меня на свою сторону. Я смотрю на нее – а это совсем не мама.

Надо мной стояло некто или нечто, в темном капюшоне, с длинными руками и когтями, и смотрело на меня. Так продолжилось секунд 15, которые казались мне вечностью. Сердце сильно билось и я начала плакать от ужаса. Тут фигура резко ко мне наклонилась и я проснулась. Так я познакомилась с сонным параличом.

Преследовал он меня очень долго, с самыми яркими и ужасными галлюцинациями, а если я ещё и умудрялась заснуть, то дело переходило в контрольный сон, где я гуляла по квартире и ждала 3-4 минуты, пока не проснусь (не лунатизм, проверено).

Каждый раз боялась такого сна, потому что думала, что я в каком-то астрале и меня не покидал ужас, что я никогда не проснусь. Сон был всегда однотипный. Рядом либо спали родители, либо смотрели на меня без движения, либо их не было вообще. При попытке включить телевизор – была только телевизионная таблица на экране. Свет никогда не включался.

Если засыпала под утро – в квартире было уже достаточно светло, поэтому страшно мне не было, и я обычно смотрела в окно или просто сидела на диване, а вот ночью уже не очень, темно, жутко, особенно если контрольный сон прекращался и начинался хаос.

Однажды ночью я совсем отчаялась в таком сне, села в угол комнаты, смотрела, как коридорная дверь превратилась в некий черный тоннель, стала ждать, что на меня сейчас выползет какая-нибудь неведомая хрень. А из него мне навстречу выбежало белое пятнышко, которое оказалось моим котом.

Он тёрся об меня и сидел рядом до конца сна и мне было так спокойно на душе! Так было ещё несколько раз, верный друг рядом даже здесь.

Как-то я рассказала маме, что со мной что-то не то и я не могу больше нормально спать, что во сне меня парализует и приходят невероятные чудовища, а потом я в каком-то астрале сижу и считаю в уме примеры, чтобы быстрее проснуться. Ну, что и следовало ожидать – во мне демоны и мне надо было срочно умываться святой водой, пить ее и молиться.

Так же отчим активно пытался заговаривать воду, жечь в ней спички и потом плевать мне на лицо (считал себя потомственным внуком заговорной бабки). Ну и, конечно же, это не помогло. Зато помог интернет). Я стала искать людей с такими же проблемами и нашла, и оказалось, что их достаточно много, и вообще это не смертельно и я нормальный человек! Я не могу объяснить такую зацикленность сновидений, мне до сих пор по нескольку месяцев может сниться одно и то же. Также во сне я хорошо чувствую запахи и ощущаю различные прикосновения; самые гадкие сны – когда меня кто-нибудь пытается ножом пырнуть, уж очень больно.

В 16 у меня появляется молодой человек, с которым мы встречались 2,5 года. Он был ужасно ревнив и эгоистичен, но я старалась чаще проводить время у него, лишь бы не дома. После школы я поступила в медицинское училище, где училась на фельдшера. МЧ был сильно против, потому что считал, что я буду разъезжать по квартирам и активно раздвигать там ноги перед пациентами.

Тогда я поняла, что он не только ревнивый эгоист, но еще и дебил (как и я, раз пошла на такие отношения), поэтому медленно и со скандалами мы разошлись. Золотые украшения, которые он дарил, мне были даром не нужны, и вот тогда я сдала их в ломбард и купила себе свои первые кеды и балахон.

Это было просто невероятное счастье! Уже тогда у меня были фиолетовые волосы, а на дворе 2008 год. Страшно было сообщить о покупке вещей маме, но я все равно решила сказать правду. И что и требовалось – я была предателем, ибо не имела права распоряжаться своими золотыми украшениями. Мама напилась и сильно жалела, что не сделала аборт.

Я до сих пор не вижу связи между золотыми украшениями и таким сожалением. Возможно, потому что у меня никогда не было привязанности к золоту и другим драг.металлам. Честно сказать, тогда состоялась моя первая попытка суицида, но я упорно и долго искала жизненную цель, потому что жить мне все же больше хотелось.

Вот тогда я решила, что стану настоящим профессионалом, а позже перееду в Санкт-Петербург навсегда. Макс говорит, что напарник в экстренных ситуациях из меня и правда отличный.

Затем я уже закончила учёбу и устроилась на работу. У меня появились замечательные и верные друзья. Как только я уехала от родителей – у нас сразу улучшились отношения, особенно с отчимом.

Теперь они уже так не пьют, а мама, когда вспоминает прошлое, постоянно плачет и просит у меня прощения.

И я вроде бы не держу обиду, но внутри мне все равно горько, ведь всё равно вспоминаю жизнь с родителями и подавляю в себе поток негативных эмоций, чтобы не разреветься.

Поэтому не вымещайте зло на своих детях, показывайте, что любите их, общайтесь с ними и проводите вместе свободное время, даря заботу и любовь. Дети не должны быть виноваты за ошибки вашей молодости.

Думаю, пока хватит. Ещё один пост сделаю про работу и наше знакомство с Максом.

Источник: https://pikabu.ru/story/trevozhnofobicheskie_rasstroystva_v_mkb10_7020285

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий