Галлюцинации у беременных

Оказание помощи психически больным пациенткам во время беременности | Советы доктора

Галлюцинации у беременных

Ещё в древности   предполагали    связь нарушений  психики  с нарушениями  репродуктивной  функции. При  этом   чаще  всего   изучаются  психозы, которые  возникли  после  беременности, а  психическим  расстройствам  во  время  данного  состояния уделяется  гораздо  меньше  времени. Возможно  такая ситуация  сложилась  из-за   недостаточно широкой их  распространённости.

Статистические  данные

К  примеру, генерационный психоз в популяции  встречается  всего  в 0,1-0,25%. Из  этих  цифр  большую  часть  занимают  послеродовые психотические  расстройства. Психозы  же  при  беременности             определяются  в 3-15% случаев. Возникновение  послеродовых  психозов  происходит в числе  1-2 на  1000  родов.

Психозы  во  время  беременности

Данные  состояния являются  отдельной нозологической  группой, в которую  входят  несколько   заболеваний.  Нельзя  говорить, что беременность  непосредственно  становится   причиной  психозов.

Она  может  только   стать  предрасполагающим  фактором и  привести  к  развитию психического  нарушения.  Только  в одном  случае беременность  самостоятельно  вызывает   психоз —  при  развитии  эклампсии.

 Причинным  фактором   психоза  во  время  беременности  может  быть  и  соматическое  заболевание,  психологические  трудности  пациентки.

Наиболее  часто  психозы  возникают  в последнем  триместре  беременности и  проявляются  максимально  спустя  1-2  недели  после  родов.

Виды  психических  расстройств  периода  беременности

Самым  распространённым  психозом  является   депрессия. На  ранних  этапах  беременности  возникают  неглубокие, поверхностные  психотические  депрессивные  расстройства, а на  более  поздних  сроках  возникают  глубокие.

 Характерным  видом  депрессии  при  беременности  является  тревожная депрессия,  когда  пациентка   испытывает  страх,  боязнь,  иногда  высказывает мысли самообвинения. Обычно  после родов  депрессия  усугубляется и   может  тянуться  длительное  время.

Помимо  депрессивных  состояний  может  развиться и  шизофрения.

Приступы  шизофрении  во  время   беременности  могут   носить   преходящий единичный характер, причём   уже   задолго  до  родов  можно  наблюдать  появление  аффективных  расстройств скрытого или  слабо  выраженного   характера. По развитию  шизофрении можно  выделить  два  критических  периода:

  1. Второй триместр  беременности —  18-22 неделя;
  2. Третий триместр —  34-39 неделя.

Аффективные  расстройства   на  ранних  этапах  развития  шизофрении  можно  спутать  с  проявлениями  позднего   гестоза, так как  они  носят  характер  атипичный, скудны  в проявлениях и   степени  выраженности.

К  аффективным  расстройствам  врача больше  склоняют    обнаружение снижения жизненного  тонуса, повышение  порога  реакции  на  раздражители из  окружающей среды, чувство  соматопсихической  изменённости,  ощущение  жизненного  неблагополучия.

При возникновении беременности  у  пациентки, страдающей шизофренией,  не  приводит  ни  к какому  изменению  симптоматики   и клинического течения  основного  заболевания. Иногда  в последнем  триместре  клинические  проявления  шизофрении  могут  нарастать.

Если  симптомы психических  расстройств   развиваются  во  время  беременности, ставится  вопрос   о  целесообразности   её продолжения. Конечно, каждую  подобную  ситуацию необходимо  решать    индивидуально. Показанием  к  прерыванию  беременности  абсолютного характера  считается  состояние, которое   угрожает жизни  матери  и  плода, а это  эпилептический  синдром   и  эклампсия.

При   соблюдении профилактических  мероприятий беременность можно  сохранить, даже  при    перенесении женщиной  психотического  расстройства  в любую из  фаз периода генерации.

 После  этого  беременность   не  должна  наступать  в  течение   3-5  лет.

Ежели   возникают  психозы и  в  последующей беременности, это  может служить  веским  аргументом для   решения  вопроса о  постоянной  контрацепции.

Лечение  психических  расстройств при беременности

Данный вопрос длительно  и  жарко  обсуждается  и  по  сей  день.  Одни  из  последних  данных  свидетельствуют  о том, что   10-30%  всех  беременных  женщин , которые  принимают  любые   лекарственные  средства , используют  в  лечении психотропные  препараты.

Критерии  применения психотропов:

  • Степень  воздействия   препарата  на  плод;
  • Риск  развития   патогенного  влияния  на  организм  плода;
  • Степень  выраженности  психотических  нарушений у беременной.

Использование  психотропных  средств   целесообразно в том случае, если   риск развития  осложнений  для  плода   и  будущей матери при  отсутствии  применения  лекарственного  средства   выше, чем   риск  появления  побочных  эффектов  от  их  использования.  

Транквилизаторы

Эта  группа препаратов   применяется  не  только  в педиатрии, но   и   в  акушерстве. Их  способность  проникать   через  плацентарный  барьер в кровь  плода  уже  спустя 5 минут  после  введения  ограничивает  их  применение в данной  области. Данные  препараты  накапливаются  в организме  плода  и могут   определяться  в крови  даже  после  рождения.

Вероятность  незаращения  твёрдого  нёба  у  плода повышается в  несколько  раз  после  применения   диазепама в  первом  триместре. При  длительном  его  использовании наблюдается токсическое  действие, проявляющееся  гипотонией мышц,  повышенным  содержанием  в крови  билирубина,  гипотермия. Также  может  развиться  остановка дыхания,  угнетается   сосательный  рефлекс.

При  применении диазепама  в момент  родов неблагоприятных  воздействий практически  не  возникает, однако  при   использовании высоких  дозировок  может  развиться угнетение дыхания.

Во  время  беременности  данный  препарат  назначается  очень  осторожно и    достаточным показаниям.

Антидепрессанты

При   назначении антидепрессантов  трициклического   ряда у плода может  сформироваться  скелетная   аномалия, проявляющаяся в виде  различных  уродств. Но   эти  данные   убедительны не  до  конца. Многие  исследования  показывают, что  только   очень  высокие  дозировки  вызывают  развитие  выше  описанных  аномалий.

При   употреблении  антидепрессантов  в  последнем  триместре  беременности  у плода  могут  развиться  функциональные  нарушения, которые будут  проявляться  в задержке  мочи, повышении  тонуса  скелетной  мускулатуры,  клонических  подёргиваниях, периферическом  цианозе.

Соли  лития

Данные  лекарственные  соединения  не проходят  метаболизацию  в  организме. Они  в основном   выводятся  почками  в неизменном  виде. Изменение   почечного  клиренса изменяется   при беременности. Поэтому препараты данной  группы  у беременных  используются  по  особой схеме.

Для беременных   единовременная  доза  лития составляет  300 мг   и  не  должна  превышать  этой  цифры. Терапевтическая  концентрация  препарата поддерживается  посредством  частоты  приёма. Обязательно  нужно  проводить  контроль  уровня  препарата в крови.

Из   отрицательного  воздействия  солей  лития  клинически  значимо  только  токсигенное  действие  на  плод. Противопоказанием  к применению  лития  считается  первый триместр беременности.

Интоксикация  литием  проявляется  в виде  «синдрома  вялого  ребёнка»:

  • Снижение тонуса  мышц;
  • Цианоз  и поверхностное  дыхание;
  • Отсутствие рефлекса Моро;
  •  Угнетение  сосательного и хватательного  рефлексов.

Эти симптомы  могут  сохраняться  ещё  до  10  дней после  родов.

Нейролептические  препараты

Данные   лекарственные  соединения могут   беспрепятственно проникать  через  плацентарный  барьер и  достаточно  быстро  определяются  в амниотической  жидкости и  тканях  плода. Несмотря  на  это,  пороки  развития   нейролептиками   обычно  не  вызываются. Больше   возникает   проблем  с приёмом, так  называемы «старых»  нейролептиков:

  • Синдром  отмены  у новорожденных;
  • Дыхательная недостаточность.

Рекомендации  по  использованию психотропов  во  время  беременности

  1. Нельзя применять  психотропные  средства  в самом  начале  беременности, в первом  триместре;
  2. Если  у беременной  развивается  психотическое  расстройство, показана госпитализация для  решения вопроса  о  тактике  лечения;
  3. Обязательно  получение  разрешения на  лечения от  пациентки  и  её мужа;
  4. 4.

          Предпочтение  должно  отдаваться   хорошо  изученным  препаратам;

  5. Нужно  принимать   минимально  эффективные дозы  препаратов;
  6. Психотропные  лекарственные средства   не  должны  использоваться   в комбинации  при  беременности;
  7. Отмена  или  снижение  препаратов  проводятся как можно  быстрее.

    Это не  распространяется  на   наличие  медикаментозных  ремиссий, при  которых, если  отменить  препарат, может  наступить  новое  обострение;

  8. Обязательно  тщательное наблюдение  за  плодом;
  9. Психиатры   и акушеры должны  тесно  взаимодействовать  друг  с другом  на  протяжении  всей  беременности пациентки;
  10. Больные  обязательно  должны  находиться на  диспансерном  учёте и после беременности, так  как  высока  вероятность  формирования   новых  психических   расстройств;
  11. Для того, чтобы  риск    возникновения  психотических  изменений  снижался  необходимо  до и  во  время  беременности  создать  пациентке благоприятную психоэмоциональную  атмосферу.

Не  вызывает  сомнений  необходимость  ограничения  применения  психотропных  средств  во  время  беременности. Кроме  того, женщины, которые  на  данный  момент  применяют  психотропные  препараты, должны   отказаться от   зачинания   беременности, дабы впоследствии  избежать   расстройства психического  развития   у  ребёнка.

  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://sovdok.ru/?p=3583

Галлюцинации при беременности

Галлюцинации у беременных

В большинстве случаев психоз у беременных проявляется в форме депрессии. Женщина теряет интерес к окружающей действительности, становится апатичной и перестает испытывать положительные эмоции. Часто психоз у беременных сопровождается появлением негативного настроя в отношении предстоящих родов. Может появляться страх, чувство тревоги и вины.

Реже у беременных психоз проявляется признаками шизофрении. Будущая мама становится крайне раздражительной и зацикливается на своем здоровье. При этом появляется выраженный эгоизм по отношению к окружающим. Реже расстройство проявляется повышением агрессивности, необдуманными поступками и суицидальными мыслями.

Основными признаками, позволяющими диагностировать этот недуг, являются:

  • приступы спонтанного засыпания днём;
  • бессонница ночью;
  • сны наяву или гипнагогические галлюцинации (при засыпании или пробуждении);
  • катаплексия (выражается во внезапном наступлении слабости с последующим засыпанием после того, как больной испытал сильные эмоции любого характера);
  • кратковременное состояние оцепенения после резкого пробуждения (катаплексия или сонный паралич).

Для того чтобы поставить диагноз «нарколепсия» необязательно одновременное наличие всех пяти симптомов. Достаточно неожиданного дневного засыпания и одного или нескольких дополнительных признаков недуга. С развитием болезни могут добавиться ещё и такие явления:

  • двойное (нечёткое) видение,
  • поведение на «автомате».

Первый признак сопровождается невозможностью сконцентрироваться на чём-либо, раздвоением в глазах, головной болью, провалами в памяти. Это приводит к профнепригодности, неспособности выполнять повседневную работу.

Автоматическое поведение нередко несёт угрозу для жизни и здоровья как самого больного, так и окружающих, поскольку человек продолжает выполнять начатое действие (например, работу на станке, управление автомобилем) фактически в состоянии сна. После пробуждения он может ничего не помнить.

Начинается заболевание с того, что у абсолютно здорового человека неожиданно появляются симптомы недуга (постепенно или все сразу). Происходит это обычно в подростковом или молодом возрасте, продолжается до конца жизни. Приступу нарколепсии предшествуют:

  • головная боль,
  • усталость всего организма,
  • провалы памяти,
  • рефлекторные подёргивания мышц,
  • двоение в глазах.

После этого наблюдаются:

  • замедление речи, заканчивающееся резким выключением сознания при сохранении мышцами своих рефлексов;
  • короткий (10-15 минут) сон;
  • пробуждение в бодром состоянии.

Иногда выход из состояния сна сопровождается приступом катаплексии. Человек в течение нескольких минут обездвижен, хотя сознание остаётся ясным. Он испытывает страх и тревогу. Для этого состояния характерны:

  • замедление пульса,
  • покраснение лица,
  • повышенная потливость,
  • сухость во рту.

Диагностика нарколепсии при беременности

Предположить появление недуга можно самостоятельно, исходя из симптомов. Однако точный диагноз может поставить только специалист на основании анамнеза и результатов следующих исследований:

  • полисомнографии,
  • MSLT-теста.

ПСГ является комплексным обследованием, основная задача которого:

  • оценить функционирование организма во время сна пациента,
  • выявить имеющиеся отклонения.

Этот метод позволяет определить:

  • длительность каждой стадии сна,
  • изменения физиологических показателей в каждой его стадии,
  • что является причиной недуга,
  • вызвано ли заболевание нарушением сна или наоборот, его расстраивает наличие соматических проблем.

С помощью MSLT-теста получают рисунок сна, помогающий дать адекватную оценку биологической потребности конкретного человека к количеству сна. На основании результатов этих двух исследований делается вывод, действительно ли пациент страдает болезнью Желино или симптомы спровоцированы другой патологией.

Причины психоза во время беременности

Организм женщины имеет все механизмы приспособления к вынашиванию плода. Многие исследователи отмечают, что сама беременность не способна стать причиной развития психоза.

Согласно исследованиям, в группу риска развития психоза во время вынашивания ребенка входят женщины, имеющие нарушения психической деятельности и склонность к развитию шизофрении.

К факторам, повышающим риск развития патологии, относятся:

  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные ранее выкидыши и аборты;
  • вредные привычки;
  • неблагоприятный социальный фон;
  • токсикоз;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • неуверенность в будущем;
  • генетическая предрасположенность.

Беременность является для любой женщины сложным периодом, на ранних сроках появляется характерное недомогание, которое сочетается с необходимостью будущей матерью морально принять свою ответственность за жизнь ребенка. Эти изменения в первом триместре во время токсикоза могут создать условия для появления психической патологии.

На поздних сроках беременности развитие данного расстройства психики связано с недостатком в организме необходимых микроэлементов и витаминов. Из-за дефицита некоторых веществ нервная система становится более уязвимой перед воздействием многих внешних факторов.

Лечение

Современная медицина ещё не нашла способов лечения, позволяющих полностью избавиться от этого недуга. Однако правильно организованное симптоматическое лечение позволит намного улучшить качество жизни тех, кто стал его жертвой. Для этого и самой больной придётся приложить некоторые усилия, а именно:

  • соблюдать правильный режим бодрствования и сна;
  • в режим дня вносить время для кратковременного отдыха;
  • выбирать профессию, не требующую повышенного внимания, не связанную с работой на высоте или в ночную смену;
  • скрупулёзно выполнять рекомендации лечащего врача, немедленно сообщать ему обо всех происходящих изменениях.

Что делает врач

Задача доктора состоит:

  • в индивидуальном подборе препаратов, улучшающих ночной сон и минимизирующих сонливость днём;
  • в ознакомлении пациентки с правилами проведения поведенческой терапии и её коррекции;
  • в постоянном контроле состояния больной и своевременном адекватном реагировании на изменения.

Как лечить психоз при беременности?

При появлении признаков психоза не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов, т.к. они помогут быстрее стабилизировать состояние. Лечение будущим мамам подбирается врачом индивидуально.

Врачи не рекомендуют использовать в период ожидания появления на свет ребенка лекарственные препараты. Однако для устранения повышенного уровня тревожности могут назначаться некоторые легкие седативные средства.

Специалист поможет сгладить имеющиеся проявления депрессии.

Пациенткам рекомендуется соблюдать специальную диету, богатую витаминами. Нужно регулярно бывать на свежем воздухе и выполнять специальные упражнения. Женщинам требуется продолжительный курс психотерапии.

Будущей маме необходима поддержка со стороны близких и окружающих.

Для получения положительных эмоций будущим мамам, испытывающим психические проблемы, следует заняться подготовкой пространства для ребенка, приобрести детскую одежду и игрушки.

Обсессивно-компульсивные, а также фобические и депрессивные расстройства вполне могут стать причиной деперсонализации.

https://www.youtube.com/watch?v=Sjp-3ZSQY0Y

Но проявление некоторых признаков подобных нарушений восприятия возможно и у людей, которые являются психически здоровыми, если они, например, устали, страдают от сенсорной депривации, получили галлюциногенную интоксикацию.

Вместе с тем не следует путать состояния дереализации и деперсонализации с прочими психологическими расстройствами, при которых отмечается «изменение личности»:

  • диссоциативными расстройствами;
  • шизофренией;
  • ранней деменцией.

Иногда люди, страдающие от височной эпилепсии или находящиеся в постиктальном состоянии, тоже сталкиваются с этим синдромом (правда, в качестве вторичного признака).

Поможет же справиться с дереализацией онлайн психолог или психотерапевт, антидепрессанты и успокоительные.

А что еще нужно делать самостоятельно?

  • Берем деньги и записываемся к частному психотерапевту в частной клинике. Если денег нет – идем в государственную поликлинику.
  • Дальше рассказываем о нашей проблеме, просим выписать курс антидепрессантов и успокоительных.
  • В начале приема АД может стать хуже. Терпим, пройдет. Пьем успокоительное.
  • Живем дальше. Если чувствуете, что толка нет в течение 2 месяцев от АД, – меняем препарат на другой СТРОГО с назначения психотерапевта.
  • Ну, и главное: НЕ КРУТИМ в голове мысли о проблеме ДП-ДР и не читаем форумы. Максимум – книгу Шона О Коннора (находится на главной странице этого сайта).

Конечно, потребуется не одна процедура, а целый терапевтический курс. Однако отчаиваться и паниковать точно не стоит. Ситуация вполне разрешимая – нужно лишь разобраться, что стало ее причиной, не является ли она следствием более тяжелого состояния либо это только временное расстройство, и не затягивать лечение.

Источник: https://alfastroy-n.ru/gallyutsinatsii-pri-beremennosti/

Психоанализ беременности [психолог, психоаналитик Андраханова Наталья, Междуреченск]

Галлюцинации у беременных

История человека в течение девяти месяцев, предшествующих его рождению, вероятно, является более интересной и содержит события большей важности, чем все три по двадцать и десять лет в последующем.

Сэмюэль Тейлор Колридж

Характер ребенка закладывается ещё во внутриутробном периоде. Все девять месяцев, которые прожил новорожденный к моменту своего появления на свет, в значительной степени определяют направление его дальнейшего развития. С момента зачатия эмоциональное состояние матери влияет на ребенка на протяжении всей беременности.

Принято считать, что разум ребенка включается сразу после рождения, с его первым вдохом. И мало кому известно, что младенческий разум проходит интенсивное развитие ещё во время пренатальной стадии.

Современные исследования показали, что младенцы являются изначально сложными существами с мощным интеллектом. Они знают намного больше, чем предполагалось раньше.

После своего рождения младенцу достаточно нескольких минут созерцания лица матери, чтобы он мог выбрать её из серии фотографий. Новорожденные распознают пол других младенцев, даже если они одеты.

Существует множество мифов о новорожденных: о нечувствительности младенцев к медицинским процедурам; об их слабых умственных способностях и отсутствии самоощущения; о том, что дети не нуждаются в матерях и не являются личностью задолго до рождения.

Считалось, что ребенок рождается как чистый лист, на котором можно написать всё что хочешь. Теперь существует совершенно другая точка зрения и её доказательства. Доказано, что психика ребенка формируется ещё до рождения в утробе матери.

Находясь ещё в утробе матери, ребенок способен устанавливать контакт со своими родителями. У ребенка есть много врожденных способностей.

Беременность всегда влияет на взаимоотношения матери и ребенка. Все эмоции беременной женщины плод чувствует, так как он получает те же эндорфины. Отсюда и идут советы гармонизировать быт беременной женщины и окружить её заботой и вниманием.

Слой бессознательного мира беременных необычайно близок к осознаванию. Женщина психически регрессирует, её мир близок к миру детей и подростков. Поэтому очень важно, когда с матерью проводится поддерживающая терапия беременности.

Во время этих сеансов снимается тревога, психоаналитик следует за женщиной в её потребностях, состояниях, фантазиях.

Частыми признаками нарушений в протекании беременности служат тревога, страх, галлюцинации беременной женщины. Её невозможность принять материнскую роль ещё во время беременности, приводит к нередкой в нашем обществе ситуации, когда новорожденный младенец отдается на воспитание матери, бабушке, няне.

Существуют причины, осложняющие процесс беременности.

Сюда относятся: сверхценная беременность, наступившая вслед за неоплаканным выкидышем, прежние случаи рождения мертвого ребенка, ребенка с физической или психической патологией, случай замершей беременности, беременность, наступившая после длительного бесплодия (она либо сверхценная, либо родители уже и не хотели ребенка); амбивалентное отношение к беременности; нежеланная беременность; ранняя беременность; первая беременность, наступившая после 35 лет; беременность от нефункционального партнера (наркоман, алкоголик) или его отсутствие.

Важные жизненные моменты, происходящие во время беременности, всегда отражаются на эмоциях ребенка.

Если во время беременности женщина переживает негативные события, такие как тяжелая утрата, развод, предразводная ситуация, смерть значимых людей, катастрофические ситуации, горе и страх, ей необходима помощь психоаналитика.

Её эмоциональный кризис накладывается на эмоциональный кризис беременности и тогда женщина становится неспособной справиться с беременностью.

Беременность может наступить внезапно, а может быть долго вынашиваемым и осуществленным планом. Для кого-то она желанна, для кого-то – это катастрофа. Для одного члена семьи – это радость, другой совершенно равнодушен к этому событию. Вариантов эмоциональных реакций на это известие может быть множество.

На женщину и на окружающих её близких, ложится дополнительное бремя: гормональные изменения, которые сопровождают беременность, приносят с собой непривычные колебания настроения и физический дискомфорт.

Часто среди родивших женщин можно наблюдать послеродовую депрессию. В ряде случаев возможно предвидеть патологический исход и, следовательно, своевременным вмешательством предотвратить послеродовую депрессию.

Во время беременности оживляются конфликты и тревоги прошлого, которые утяжеляют состояние женщины. Изменение эмоциональной жизни матери семейства ведет также к перемене внутрисемейных отношений, так что каждая беременность и рождение ребенка неизбежно сопровождаются нормальным семейным кризисом.

Спокойно пережить период в 40 недель и последующие за ним месяцы, подготовиться к появлению своего малыша на свет, установить с ним контакт и научиться быть достаточно хорошей матерью, вам поможет поддерживающая терапия беременности. Терапия и психоанализ беременности окажутся полезными женщинам, желающим родить ребенка и старающимся осуществить это желание, либо потерявшим ребенка во время беременности или родов.

В процессе терапии часто происходит наступление долгожданной беременности, проживаются и прорабатываются прежние утраты. Общение с психоаналитиком во время беременности способствует снятию тревоги у матери и имеет огромное значение для последующего психического развития ребенка.

первая беременность, ранняя или поздняя беременность, тревожность, страхи, галлюцинации, токсикоз, негативные события во время беременности, эмоциональная нестабильность, бессонница, нежелательная беременность, неоплаканный выкидыш, невозможность забеременеть, тяжелая утрата, развод, предразводная ситуация, смерть значимых людей, катастрофические ситуации, горе, страх, непривычные колебания настроения, физический дискомфорт.

Рекомендуемая литература:

Дик-Рид Г. Роды без страха Дольто-Толич К. На путях рождения Пайнз Д. Бессознательное использование своего тела женщиной Райгородский Д.Я. Психоанализ беременности Серз У. Серз М. В ожидании малыша Шутценбергер А. Синдром предков

Эльячефф К. Дочки-матери

Источник: http://psy.m-sk.ru/Html/pregnancy.htm

Дереализация

Галлюцинации у беременных

По одной версии, дереализация – это разновидность обонятельных галлюцинаций и патология восприятия, когда окружающий мир воспринимается измененным, неестественным и даже чуждым. Но есть и другие форматы определения. Читайте историю о выздоровлении от синдрома ДП-ДР на главной странице (статьи строго по порядку).

Специфика расстройства

Такие расстройства связаны с нарушением идентификации субъективного восприятия и воспринимаемого человеком образа, нередко сопровождаясь автоматизацией того или иного психического процесса. Изучением и лечением этих нарушений занимаются специалисты в области психологии и психиатрии.

Чаще всего у больного возникают трудности с определением того, что конкретно изменилось в окружающем его мире, хотя само ощущение произошедших изменений присутствует. Когда врачи их просят описать собственные переживания, они могут делать это примерно так:

  • «Строения и деревья вокруг на улице кажутся нарисованными, пусть даже голова осознает, что все это настоящее».
  • «Окружающее кажется неживым и ненастоящим».
  • «Все кажется совершенно другим, чем должно быть, как будто я нахожусь во сне».

Пространственные отношения начинают отражаться в измененном виде из-за нарушенного восприятия, вызванного описанным состоянием.

Может измениться и восприятие времени: для одних оно течет очень медленно, для других – пролетает чрезмерно быстро.

В целом, при дереализации могут быть затронуты все анализаторы одновременно (зрительные, тактильные, вкусовые, слуховые и так далее) или только некоторые из них. Преимущественно проблемы возникают со зрительными и слуховыми образами.

При выраженной степени болезни могут совсем исчезнуть ощущения происходящего в текущий момент, больному становится сложно вспомнить и сформулировать, что он делал сегодня, кого видел и так далее.

Возможно комбинирование дереализации и деперсонализации.

Также сходной симптоматикой с этим состоянием обладают следующие нарушения восприятия:

  • déjà vu – ощущение уже виденного;
  • déjà vecu – чувство происходящего, как уже пережитого;
  • déjà eprouve – ощущение уже когда-то испытанного;
  • déjà entendu – кажется, что все, слышимое сейчас, было услышано раньше.

При таких симптомах даже абсолютно незнакомая обстановка может вдруг показаться знакомой и однажды уже виденной (испытанной), а слова, произносимые людьми, уже слышанными.

 Существуют и противоположные переживания, когда ситуация, которая, казалось бы, хорошо знакомая, вдруг оказывается незнакомой, не испытываемой ранее и совершенно чуждой. Определяется такое состояние, кстати, как jamais vu.

Не следует думать, что если человек испытал дежа вю или любое из вышеперечисленных явлений, то можно диагностировать у него какое-нибудь психическое отклонение и умственную болезнь.

На самом деле, вполне здоровым людям тоже приходится сталкиваться с подобными ощущениями – особенно, когда они утомлены, недоспали или испытали перенапряжение (как физическое, так и эмоциональное).

С кратковременным чувством дереализации в таких ситуациях тоже реально столкнуться.

На специфику нарушений чувственного познания может непосредственно воздействовать возраст больного. Например, у детей пяти-семилетнего возраста чаще всего диагностируются сенестопатии. Патологии, отмечаемые в юношеский период, во многом совпадают с расстройствами, случающимися у зрелых людей.

В целом, галлюцинации, наблюдаемые человеком, страдающим от описываемого расстройства, зачастую связаны с тем, что он видит окружающий мир, как будто «через стекло» или же «во сне», и, соответственно, плохо ориентируется в нем.

Галлюцинации, конечно, не обязательны, но пространство вокруг становится серым и монотонным. Утрачивается способность контролировать происходящее.

В памяти могут путаться события прошлого далекого и недавнего, не получается сосредоточиться на каких-то конкретных мыслях, даже если они важные.

Иногда больные продолжают справляться со своими ежедневными занятиями, но словно «на автомате». Какие-либо эмоции при этом отсутствуют. Обдумывать действия не получается. Соответственно, и результатов работы не стоит ожидать положительных. Из-за таких автоматических действий больной напоминает скорее робота, чем человека.

Причины расстройства

Итак, что же может стать причиной дереализации? Следует перечислить несколько факторов, способствующих данному расстройству:

  • утрата привычных благ – полноценного питания, возможности общения, постоянной крыши над головой;
  • психологические травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • Курение марихуаны + прием экстази (самое распространенное) и другие наркотики.

Наконец, дереализация оказывается своеобразным протекционным механизмом организма, спасающим от более серьезных психологических нарушений.

Иногда так случается с чрезмерно чувствительными и мечтательными людьми, склонными все идеализировать и прятаться в своих иллюзиях от реальности.

Расстройства восприятия и беременность

Многих людей интересует связь дереализации и беременности.

На удивление, в интернете не так уж много информации о том, что в состоянии беременности женщины нередко испытывают соответствующие расстройства восприятия окружающего пространства и могут от этого сильно страдать.

Обращать же внимание на такую проблему необходимо не только из-за психического здоровья будущей матери, но и потому, что речь идет о необходимости вынашивания здорового ребенка и нормальных родов.

На многочисленных форумах можно увидеть, как женщины, пребывающие на том или ином сроке беременности, жалуются на то, что «теряют иногда связь с реальностью», «видят окружающий их мир каким-то измененным и другим», «живут, как будто во сне». Порою они придумывают себе какую-нибудь болезнь и, как бы врачи не разубеждали их в ее отсутствии, продолжают паниковать по этому поводу.

Например, одна женщина на третьем месяце «придумала себе» опухоль мозга, несмотря на то, что какие-либо симптомы, подтверждающие поставленный ею самой себе диагноз, отсутствовали.

Единственным способом убедиться в отсутствии опухоли она считала компьютерную резонансную томографию мозга, проведение которой во время вынашивания ребенка запрещено. Получался своеобразный замкнутый круг, вырваться из которого может помочь только профессиональный психолог.

Необязательно беременность может сопровождаться такими нарушениями восприятия, но исключать подобных случаев нельзя. Нечасто, но наблюдается также взаимосвязь между деперсонализацией и беременностью, когда находящаяся на том или ином сроке женщина вдруг перестает воспринимать себя, как личность, не узнает себя, иногда не понимает, кто она и что делает.

Все это свидетельствует о произошедших срывах высшей нервной деятельности, а потому требует особенного внимания, в то время как окружающие люди могут игнорировать эти признаки, принимая их за «обычные причуды беременных».

Акатизия

Еще один случай, на который следовало бы обратить внимание – это дереализация при акатизии. Страдающие от акатизии люди обычно испытывают неприятное ощущение двигательного беспокойства, то есть у них постоянно возникает потребность переменить позу, они не могут долго сидеть и находиться на одном месте, неспособны продолжительное время оставаться без движения.

Простонародным языком это расстройство еще именуют «неусидкой».

Среди факторов, способствующих его появлению, можно назвать:

  • побочные эффекты от применения некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, психостимуляторов, антидепрессантов);
  • болезнь Паркинсона и синдромы паркинсонизма;
  • абстинентный синдром, вызванный употреблением алкоголя, барбитуратов, некоторых наркотиков;
  • резкая отмена применения антидепрессантов, а также нейролептиков.

Вполне возможно сочетание акатизии с депрессией, которая, в свою очередь, сопровождает такие состояния, как дереализацию и деперсонализацию.

То есть непосредственной связи между этими расстройствами не существует, но они могут наблюдаться у человека в одно и то же время.

Нередко люди, страдающие акатизией, жалуются на то, что окружающие их вещи и даже их тело как-то изменились, стали чуждыми и нереальными. Ощущение течения жизни становится каким-то автоматическим, бесцветным и даже искусственным.

Некоторые вообще чувствуют себя умершими, наблюдая протекающую вокруг жизнь как бы «со стороны».

Протрузия шейных позвонков

Спрашивают еще о возможной деперсонализации при протрузии шейных позвонков. С первого взгляда эти патологии ничем не связаны.

Протрузия, а именно, ослабление и потеря позвоночными дисками своей эластичности, зачастую происходит с возрастными изменениями.

Выпуклость, образованная межпозвоночными шейными дисками, оказывает давление на нервные окончания, вследствие чего возникает довольно сильная острая боль.

Вполне возможно, чтобы такие болезненные ощущения некоторых людей приводят к нарушению восприятия и психологическим расстройствам. Тем более если изначально имеется склонность к деперсонализации (диагностированы другие психические патологии, вроде шизофрении или существует генетическая предрасположенность).

Различия между дереализацией и деперсонализацией

Зачастую люди путаются в понятиях, не понимая, чем отличается дереализация от деперсонализации.

В сущности, дереализацию следует рассматривать в качестве формы защиты нервной системы от наступления и прогрессирования психических расстройств.

В этом случае меняется восприятие мира, который окружает человека, в то время как при деперсонализации, прежде всего, ощущаются внутренние изменения – человек чувствует, как изменился он сам, не узнает себя, чувствует себя кем-то другим и чужим. Галлюцинации зачастую возможны в первом случае.

Нередко случается комбинация у одного больного сразу двух этих расстройств (что и приводит к путанице).

Все это приводит к тому, что мозг перестает воспринимать многие сигналы, которые поступают извне.

Происходит же так потому, что психика человека пытается защититься от стрессов, мучающего сознания, тревог и мыслительных проблем. Происходит как бы уход от мира в собственный внутренний мир.

Но наличие деперсонализации еще больше усложняет ситуацию, так как человек даже внутри себя не может отыскать необходимое для него «пристанище».

Снижение информационного потока извне достигается за счет притупления многих чувств: человек хуже видит, плохо слышит, теряет вкусовые ощущения. Окружающая его среда становится неинтересной и скучной.

https://www.youtube.com/watch?v=oeaUVIgdi50

Плохо получается контролировать вестибулярную функцию. Возникают примерно такие же ощущения, как у людей, имеющих слабую «вестибулярку» и покатавшихся на качели.

Эмоции существенно ограничены. Многое в жизни теряет осмысленное содержание, воспринимается неадекватным образом.

Также теряется способность ориентироваться во времени – вплоть до того, что не получается вспомнить, где сегодня человек был, что за время сейчас на дворе – ночь или утро.

Почему важно лечиться и как?

Обсессивно-компульсивные, а также фобические и депрессивные расстройства вполне могут стать причиной деперсонализации.

https://www.youtube.com/watch?v=Sjp-3ZSQY0Y

Но проявление некоторых признаков подобных нарушений восприятия возможно и у людей, которые являются психически здоровыми, если они, например, устали, страдают от сенсорной депривации, получили галлюциногенную интоксикацию.

Вместе с тем не следует путать состояния дереализации и деперсонализации с прочими психологическими расстройствами, при которых отмечается «изменение личности»:

  • диссоциативными расстройствами;
  • шизофренией;
  • ранней деменцией.

Иногда люди, страдающие от височной эпилепсии или находящиеся в постиктальном состоянии, тоже сталкиваются с этим синдромом (правда, в качестве вторичного признака).

Поможет же справиться с дереализацией онлайн психолог или психотерапевт, антидепрессанты и успокоительные.

На главной странице есть ссылка в группу ВКонтакте, можно обратиться к Виктории Курашиной в ней, она прошла через эту гадость и поможет нужным советом.

А что еще нужно делать самостоятельно?

  • Берем деньги и записываемся к частному психотерапевту в частной клинике. Если денег нет – идем в государственную поликлинику.
  • Дальше рассказываем о нашей проблеме, просим выписать курс антидепрессантов и успокоительных.
  • В начале приема АД может стать хуже. Терпим, пройдет. Пьем успокоительное.
  • Живем дальше. Если чувствуете, что толка нет в течение 2 месяцев от АД, – меняем препарат на другой СТРОГО с назначения психотерапевта.
  • Ну, и главное: НЕ КРУТИМ в голове мысли о проблеме ДП-ДР и не читаем форумы. Максимум – книгу Шона О Коннора (находится на главной странице этого сайта).

Конечно, потребуется не одна процедура, а целый терапевтический курс. Однако отчаиваться и паниковать точно не стоит. Ситуация вполне разрешимая – нужно лишь разобраться, что стало ее причиной, не является ли она следствием более тяжелого состояния либо это только временное расстройство, и не затягивать лечение.

Источник: http://dpdr.ru/11-derealizaciya.html

Шизофрения и беременность: можно ли иметь детей больным с таким диагнозом

Галлюцинации у беременных

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

24265

Дата обновления: Март 2020

Шизофрения у женщин представляет серьезную проблему современной психиатрии, так как достаточно распространена и может осложняться под действием физиологических изменений, происходящих в организме.

Особую проблему представляет собой взаимосвязь таких состояний, как шизофрения и беременность, так как болезнь может негативно повлиять не только на развитие плода, но и общее состояние матери.

Можно ли женщинам с таким диагнозом иметь детей и каких последствий ожидать – в этом следует разобраться подробнее.

Шизофрения у женщин: причины и особенности

Женская наркозависимость – это прямая дорога к развитию психических отклонений у будущего малыша

Шизофрения является достаточно распространенной патологией, которая диагностируется в среднем у 4 человек из 1000. В целом, гендерных предпосылок к развитию этого заболевания нет, потому болезнь одинаково часто встречается и у женщин, и у мужчин.

При этом у представителей разного пола свои особенности течения болезни – у женщин она проявляется позже, но может негативно сказаться на беременности, а у мужчин патология впервые дает о себе знать в юном возрасте и приводит к быстрой инвалидизации.

В целом, причины шизофрении до сих пор остаются лишь домыслами и предметом постоянных споров и обсуждений. Большинство врачей сходятся во мнении, что заболевание обусловлено генетикой, однако ребенку передается лишь повышенный риск развития этой патологии. Считается, что ключ к болезни – в мутации целой цепочки генов, каждый из которых отвечает за работу головного мозга.

В то же время, триггеров к развитию заболевания (при условии изначальной предрасположенности) очень много. К ним относят:

  • внутриутробные факторы (гипоксия, инфекции);
  • стрессы;
  • неблагоприятную обстановку в семье;
  • органические поражения ЦНС (опухоли мозга, инфекции);
  • наркомания и алкоголизм;
  • психотравмирующие события и т.д.

Причем ни один из этих факторов не является решающим в вопросах развития тяжелого психического заболевания, поэтому справедливо утверждение о том, что шизофрения является результатом целой цепочки событий, начинающейся в момент зачатия ребенка.

У женщин заболевание проявляется в среднем в возрасте 22-35 лет. Причем в некоторых случаях первые симптомы могут возникнуть на фоне родовой деятельности, поэтому шизофрения и беременность связаны большим количеством рисков, чем принято полагать. В психиатрии рассмотрено немало случаев первичной манифестации болезни на фоне послеродовой депрессии.

Специфика симптоматики у женщин

Недуг сопровождается проявлениями агрессии и злости, буквально на ровном месте

Шизофрения может приобретать различные формы – это болезнь с сотней масок. Навязчивые идеи, одержимость, изменение поведения – все это начальные симптомы заболевания. Нередко у женщин болезнь начинается с достаточно безобидных изменений, например, привычки перемывать посуду перед приемом пищи.

Сначала женщина убеждает себя в том, что это спасает ее от бактерий, со временем привычка переходит в навязчивую потребность и одержимость. В результате женщина чувствует страх и тревогу, если не смогла помыть посуду и ест из “грязной”, и ей все равно, что тарелка была помыта после предыдущего приема пищи.

Казалось бы безобидная, такая привычка может привести к серьезным изменениям личности, например, развитию бреда. Причем взаимосвязь достаточно легко прослеживается:

  • грязная тарелка – заражение микробами;
  • микробы – это насекомые;
  • насекомые проникают в организм и пытаются его захватить.

В результате пациентка утверждает, что в ее организме поселились жуки, которые прогрызают себе путь к мозгу (так как именно мозг является главным “двигателем” шизофрении). Впоследствии к этом бреду могут присоединиться галлюцинации, в результате женщина будет чувствовать, слышать или видеть этих воображаемых жуков.

Это реальный пример из психиатрической практики. К сожалению, история закончилась печально – женщина не выдержала мнимых ощущений и попыталась разрезать кожу ножом, чтобы достать “жуков”, вследствие чего была госпитализирована с диагнозом “острый психоз”.

Симптомы шизофрении:

  • изменение настроения;
  • ипохондрия;
  • навязчивые идеи;
  • бредовое расстройство;
  • тревога и страхи;
  • изменение мышления;
  • неадекватное поведение;
  • галлюцинации.

Больные могут быть агрессивны или пассивны, они не отдают себе отчет в собственных действиях, с их стороны все выглядит логичным и правильным. Галлюцинации могут приобретать разные формы, самая распространенная – это голоса в голове, заставляющие больного что-то сделать.

Шизофрения во время беременности

Находясь в положении, ни в коем случае нельзя психовать, нервничать, курить и употреблять спиртное, а так же делать то, что может навредить плоду

Беременность является серьезным испытанием не только для тела, но и для психики женщины. По сути, этот период воспринимается как сильный стресс, отягощенный физиологическими изменениями и психическим истощением.

Достаточно часто шизофрения впервые проявляется именно во время вынашивания ребенка.

 Такие случаи представляют собой серьезную проблему, особенно если болезнь быстро прогрессирует и проявляется в острой форме, сопровождающейся бредом и галлюцинациями.

В таких случаях у женщины искажается восприятие реальности и может проявляться выраженная деперсонализация, в результате которой больная будет ощущать собственное тело как нечто чужеродное.

К сожалению, при первичной манифестации шизофрении в период беременности высока вероятность выкидыша из-за действий самой женщины. Кроме того, тяжелое психическое состояние нередко становится толчком к суициду у женщин с таким диагнозом.

Проблема отягощается потенциальными рисками, связанными с лечением. Острая шизофрения требует приема больших доз тяжелых препаратов, которые могут привести к аномалиям развития плода и прерыванию беременности.

Диагностика шизофрении у беременной

Если болезнь впервые проявляется именно в период вынашивания ребенка, диагностика может быть осложнена, так как на фоне гормональных изменений возможно развитие и других психических заболеваний со схожими симптомами, например, обсессивно-компульсивного расстройства или аффективного расстройства личности. Чтобы поставить диагноз, врач проводит обследования, анализирует семейный анамнез и особенности личности пациентки. Необходимо проведение ряда психологических тестов и личная беседа, чтобы поставить диагноз.

Из аппаратных методов практикуется проведение ЭЭГ, МРТ и КТ. Это необходимо для исключения органических поражений головного мозга, например, опухолей, и для визуализации изменения биоэлектрической активности мозга. Следует отметить, что некоторые симптомы, похожие на шизофрению, могут быть следствием позднего гестоза беременных или эклампсии.

Если же диагноз был поставлен до беременности, во время вынашивания ребенка возможно обострение заболевания, причем течение шизофрении может измениться. В этом случае рекомендована госпитализация и наблюдение в стационаре.

Потенциальные осложнения

Женщина с психическими отклонениями самостоятельно вырастить нормального малыша вряд ли сможет

Нельзя с уверенностью сказать, что больным шизофренией нельзя иметь детей, однако беременность при таком диагнозе является серьезным испытанием для женщины и будущего ребенка. Основные риски:

  • аномалии развития плода;
  • замершая беременность и выкидыш;
  • ухудшение самочувствия женщины.

Аномалии развития плода в большей мере связаны с приемом антипсихотиков и других препаратов для купирования симптоматики шизофрении.

Дело в том, что обострение болезни во время беременности нельзя оставлять без лечения, так как заболевание в этот период протекает в более тяжелой форме. В результате женщина может быть опасна как для себя, так и для окружающих.

Достаточно часто женщины с таким диагнозом, особенно если болезнь проявляется впервые, не отдают отчет в своих действиях и совершают суицид.

В то же время, если женщина знает о своем диагнозе и сознательно идет на такой шаг, как беременность, следует предварительно проконсультироваться с врачом. В случае устойчивой многолетней ремиссии вследствие длительной медикаментозной терапии существует шанс благоприятного исхода.

Риск развития шизофрении у ребенка больной матери составляет около 4%, если болезнь проявилась уже после родов. Если первые симптомы появились во время вынашивания ребенка, этот риск увеличивается до 12%.

Несмотря на то что шизофрения у матери лишь повышает риски развития этой болезни у ребенка, из-за медикаментозной терапии возможны другие осложнения, в числе которых слабоумие и аутизм.

Кроме того, важно понимать, что женщина с тяжелой формой шизофрении не сможет обеспечить благополучное детство и правильное воспитание ребенка.

Терапия

Если у женщины ранее была диагностирована легкая форма шизофрении, которая обострилась во время беременности – назначается лечение. Причем в случае умеренного проявления заболевания существует шанс благоприятного исхода, так как малые дозы медикаментов практически не оказывают влияния на плод.

В случае острого психоза во время беременности женщина наблюдается в стационаре. Решение о том, нужно ли сохранять беременность, принимают сразу несколько врачей, совместно с пациенткой и ее семьей.

Здесь все зависит от тяжести болезни и дозировок лекарств, так как антипсихотики в больших дозах токсичны и могут привести к внутриутробной гибели плода и развитию аномалий, несовместимых с жизнью.

Что нужно помнить?

Шизофрения – тяжелое испытание для пациентки и ее семьи. Болезнь неизлечима и остается с человеком на всю жизнь. Решение завести ребенка должно быть взвешенным и осмысленным, пара должна полностью осознавать возможные последствия.

Кроме того, следует понимать, что под влиянием физиологических изменений болезнь может перейти в злокачественную форму. В таком случае женщина не сможет стать хорошей матерью и может быть принудительно лишена родительских прав.

Советы врача

Обязательно следует систематически посещать врача, специализирующегося на психических болезнях

Зачатие для людей с шизофренией – важный шаг, требующий подготовки. Помимо потенциального риска для плода, существует огромная опасность для самой женщины, так как болезнь может перейти в злокачественную форму. В связи с этим, врачи рекомендуют:

  • планировать зачатие не раньше, чем через год после достижения ремиссии;
  • минимизировать прием препаратов в первом триместре беременности;
  • соблюдать график осмотров у акушера-гинеколога и лечащего психиатра;
  • заручиться поддержкой близких;
  • заранее подготовиться к родам.

Как правило, женщинам с таким диагнозом рекомендуют лечь на сохранение за 10 дней до родов. В случае, если женщина замужем, врач проведет беседу с мужем и поможет определить первые признаки начала родовой деятельности, чтобы мужчина сумел своевременно доставить женщину в родильное отделение.

Источник: https://mozg.expert/shizofreniya/shizofreniya-i-beremennost/

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий