Депрессия рецидив

Почему депрессия возвращается

Депрессия рецидив

Пережившим депрессию и сами депрессивные симптомы (чувство тоски, апатии, тревоги, ощущения тяжести в груди, отсутствие чувства сна и др.) оцениваются как мучительные трудноописуемые страдания, “гораздо более тяжелые чем боль от какого-то телесного (физического) страдания”.

Поэтому возвращение депрессии для них это важный и болезненный вопрос. Повториться ли это? Почему депрессия возвращается? Что определяет, вернется или нет депрессивное состояние? Как предотвратить возвращение депрессии?

Ниже коротко постараемся донести до Вашего внимания взгляд врача психиатра на эту тему.

Возвращается ли депрессия – взгляд психиатра

Повторение депрессивных эпизодов – не редкое явление. Врачи психиатры выделяют два наиболее распространенных типа депрессивных состояний: реактивные и эндогенные.

Реактивные депрессии возникают в ответ на психотравмирующие события, и чаще всего, не требуют лечения, для их преодоления требуется психологическая поддержка (психотерапия) и время.

Развитие эндогенной депрессии определяется “внутренними механизмами”: нарушения биохимических и физиологических процессов в головном мозге. Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет.

Повторение (возвращение) реактивных депрессий – явление нормальное, так как в течение жизни с каждым человеком могут происходить неприятные, угрожающие и травмирующие события. В таких случаях депрессия – здоровая реакция психики, позволяющая нервной системе перестроиться и приспособиться к новым условиям жизни.

Только тяжело протекающее депрессивное состояние может потребовать психотерапевтической (иногда даже психиатрической) помощи.

Повторение эндогенных депрессий – всегда болезненное состояние. В некоторых случаях периодическое повторение депрессивных эпизодов заложено в самой природе заболевания.

Психиатры выделяют особый вид “повторяющихся” депрессивных эпизодов – рекуррентное депрессивное расстройство (F 33 по МКБ-10).

В таких случаях возвращение депрессивного состояния является свойством болезни, в силу “слабости” структур мозга, отвечающих за уровень настроения: после окончания депрессии может наблюдаться так называемый “светлый промежуток” хорошего состояния, который сменится депрессивным состоянием.

Факторы, способствующие возвращению депрессивного состояния

  • Предрасположенность к рекуррентному депрессивному состоянию.
  • Не выполнение рекомендаций врача по профилактике возвращения депрессии (по окончании терапии лечащий врач психиатр (или психотерапевт) должен проинструктировать о мерах против рецидива депрессии).
  • Употребление алкоголя, наркотических средств, табакокурение.
  • Хронические интоксикации и инфекции.
  • Нарушенный режим сон-бодрствование, хроническое недосыпание.
  • Наличие сопутствующих психических расстройств: органические поражения ЦНС, расстройства личности, другие эндогенные заболевания.

Как оценить риск повторения депрессивного состояния

Вероятность повторения депрессивного состояния может оценить лечащий врач исходя из особенностей протекания депрессивного эпизода, его податливости (или устойчивости) к проводимой терапии, физиологических, социальных и психологических особенностей организма.

К примеру даже такой фактор как телосложение человека может играть роль в вероятности развития (или повторения) депрессии. Например, пикническое телосложение – фактор риска возвращения депрессивного состояния.

Каких либо анализов, достоверно показывающих вероятность повторения депрессии не существует. Поэтому с таким вопросом следует идти к своему врачу психиатру, или, если нет такой возможности, к другому психиатру на консультацию.

Ответ врача психиатра будет, скорее всего, в виде прогноза: прогноз благоприятный – риск повторения минимальный, прогноз неблагоприятный – риск высокий.

Как можно защитить себя от возвращения депрессии

Прежде всего слушаться своего доктора, который уже помог Вам выйти из депрессивного состояния. В большинстве случаев после того как симптомы депрессии окончательно ушли врач психиатр будет рекомендовать продолжить прием фармакотерапии еще несколько месяцев, это делается как раз для защиты от повторения депрессии.

Укрепление своего психического здоровья является важным фактором предотвращения рецидива депрессивного эпизода. Подробнее о том, что может укреплять или разрушать наше психическое здоровье читайте в нашем материале укрепление психического здоровья.

Источник: https://ROSA.clinic/blog/psihiatria/pochemu-depressiya-vozvrashchaetsya/

Рецидив депрессии: что нужно знать, чтобы предотвратить новый эпизод

Депрессия рецидив
Фото автора Zichuan Han : Pexels

По данным всемирной организации здравоохранения, во всем мире от депрессии страдает более 300 миллионов человек всех возрастных групп. 

Депрессия является основной причиной инвалидности и ей больше подвержены женщины.

Худшее и самое опасное при депрессии – решение прекратить жить. Такое решение ежегодно принимают около 800 000 человек. 

Депрессия является рецидивирующим заболеванием и в среднем человек за жизнь может пережить порядка 7 эпизодов депрессии. 

Депрессия – фактор риска на всю жизнь

Сегодня наиболее распространенной моделью, объясняющей причины возникновения болезней, является био -психо – социальная модель. 

Согласно ей, депрессия имеет биологическую, то есть телесную, психологическую и социальную причины возникновения. 

То есть фактором возникновения депрессии могут быть стресс, воздействующий на организм, или внешние события, будь то увольнение, развод, потеря средств к существованию и тд. 

Если вы сталкивались с депрессией раньше, необходимо проанализировать, какие события предшествовали этому состоянию. 

Также стоит отметить, что порой депрессия развивается спустя время после того или иного события. 

Скорее всего, похожие события могут спровоцировать новый эпизод, если человек не предпримет меры. 

Не стоит пренебрегать рекомендациями врача, бросать прием лекарств и прекращать самопомощь или посещение психолога при первых улучшениях. 

Как правило, почувствовав улучшения, многие люди прекращают лечение, что является серьезной ошибкой. 

Иногда лечение и прим лекарств следует продолжать даже тогда, когда болезнь отступила. 

Подумайте, что спровоцировало депрессию в прошлый раз

Попробуйте составить список того, чтобы вы предприняли, или сделали иначе, если бы знали, что все может повториться снова.

С чего все началось?

У вас появились навязчивые мысли? Вы стали больше времени проводить в постели? 

Вы заметили у себя бессонницу, потерю интереса, грусть? Стали более раздражительным, или наоборот, равнодушным и апатичным?

Решили, что нет выхода, все бессмысленно и безнадежно?

Существуют ранние признаки депрессии и лучше всего, если вы вспомните и проанализируете свои, чтобы знать «врага» в лицо. 

Вы – самый главный эксперт по самому себе, и только вы можете заметить, когда все в порядке, или что-то идет не так. 

Что вы перестали делать во время депрессии? 

Вы решили перестать ходить на тренировки, начали избегать друзей и общения, стали больше спать, потому что чувствовали усталость? 

Стали отказываться от любимых занятий?

Вспомните, что вы перестали делать и возьмите это на заметку. Если у вас возникнет новый эпизод, вы можете избежать ловушки и не переставать делать то, что делали раньше. 

Что радовало вас раньше, до начала депрессии? 

После очередной тренировки вам хотелось жить и вас переполняла радость, но во время депрессии все стало серым и мрачным? 

Так устроена болезнь. Но главное, что вы можете сделать для себя – это не переставать делать то, что раньше вас радовало. 

Депрессия создает иллюзию, что все стало хуже, но это лишь иллюзия. 

Возможно, вы не так отчетливо стали замечать положительные моменты от своих старых занятий, но они есть. 

Не поддавайтесь болезни. Продолжайте делать то, что вас радовало, даже если возникли сомнения, апатия и нежелание. 

О чем вы думали во время депрессии?

Депрессивный стиль мышления – это особое состояние. Мрачное и безысходное. 

Лучше всего научиться работать с негативными мыслями с когнитивным психологом или психотерапевтом, чтобы далее работать с этим самостоятельно. 

Депрессия предполагает наличие особого стиля мышления. И это не ваша вина. Вам стоит знать, что эти мысли, скорее всего ошибочны, и поддаются коррекции. 

Избегайте длительных и утомительных размышлений 

Руминации – это характерная черта депрессии. Навязчивые бесконечные мысли, которые утомляют и лишают сил. Избегайте их.

Подробнее о руминациях, депрессии и негативных мыслях читайте в других публикациях на моем канале:

Коварная ловушка, которая затягивает и лишает сил

Формула страдания: как испортить себе настроение и даже впасть в депрессию

Всего одно действие, которое убережет вас от депрессии

Благодарю вас за то, что дочитали публикацию до конца. Я искренне надеюсь, что информация была для вас полезной. Если вы считаете, что она может быть полезной для кого-то еще, поделитесь ей. Подпишитесь на мой канал, чтобы регулярно получать полезные и интересные материалы.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c2fb7d68655d100a95f701f/5dc021864e057700ae68641b

12 признаков рецидива депрессии

Депрессия рецидив

Депрессия — это психическое расстройство с высокой частотой рецидивов. Примерно половина людей, впервые испытавших приступ депрессии, останется здоровой. Для другой половины депрессия может возвращаться один или несколько раз в течение всей жизни.

Для тех людей, которые все же испытывают повторяющиеся депрессии, предупреждающие знаки могут быть разными каждый раз.

В этой статье мы перечислим основные сигналы рецидива депрессии, его возможные триггеры и способы профилактики, лечения и преодоления этого состояния.

Что такое рецидив депрессии?

Печаль или потеря интереса к повседневной деятельности может быть совершенно нормальной частью жизни. Но если эти чувства продолжаются почти ежедневно в течение более 2 недель, и если они начинают влиять на работу или общественную жизнь, то это может быть депрессия.

По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), депрессия ежегодно поражает около 7 процентов взрослого населения Соединенных Штатов.

После первого эпизода депрессии в практических рекомендациях Американской психиатрической ассоциации (APA) говорится, что депрессия может вернуться двумя способами.

«Рецидив депрессии» происходит, когда человек возвращается в депрессию во время выздоровления после предыдущего эпизода. Рецидив, скорее всего, произойдет в течение 2 месяцев после прекращения лечения предыдущего эпизода.

«Рецидив депрессии» происходит, когда симптомы возвращаются через месяцы или годы после выздоровления после последнего эпизода. Чаще всего это происходит в течение первых 6 месяцев. Около 20 процентов людей будут испытывать рецидив, но он может усилиться, когда депрессия очень тяжелая.

По оценкам АПА, после окончания первого эпизода депрессии у 50-85 процентов людей за всю их жизнь будет по крайней мере еще один эпизод депрессии. После двух-трех предыдущих эпизодов вероятность возвращения депрессии значительно выше.

Некоторые депрессивно-подобные расстройства часто возвращаются и обычно идентифицируются по имени. Эти условия включают сезонное аффективное расстройство (САД), которое возникает в зимние месяцы, и предменструальный дисфорический синдром (ПДС), который является тяжелой формой предменструального синдрома.

12 ранних признаков рецидива депрессии

Человек часто может распознать те же предупреждающие признаки депрессии, что и в предыдущих эпизодах.

Однако симптомы нового эпизода также могут быть разными, поэтому следует каждый раз обращать внимание на все возможные предупреждающие признаки.

Вот несколько ключевых предупреждающих признаков депрессии:

  1. Депрессивное настроение: Чувствую себя грустно, пусто или безнадежно.
  2. Потеря интереса к вещам, которыми обычно пользуются: Меньше удовольствия от хобби, меньше интереса к сексу.
  3. Социальная изоляция: Избегание социальных ситуаций, потеря связи с друзьями.
  4. Усталость: Ежедневная работа может быть более трудной и занимать больше времени, например, мытье посуды и одевание утром.
  5. Чувствую себя взволнованным: Беспокойство, хладнокровие.
  6. Изменения в схемах сна: Бессонница или чрезмерный сон.
  7. Изменения в аппетите: Потеря аппетита или повышение аппетита.
  8. Повышенная раздражительность: Разозлиться легче, чем обычно.
  9. Чувства ничтожности и вины: Думая о прошлых событиях.
  10. Концентрация и проблемы с памятью: Мысли и речь могут протекать медленнее.
  11. Физические боли и боли: Необъяснимые головные боли, боли в животе или мышечные боли.
  12. Мысли о самоубийстве или попытки самоубийства: Это может свидетельствовать о тяжелом депрессивном эпизоде.

Возможные причины рецидива

Специфические триггеры чаще вызывают депрессивный эпизод у людей с депрессией, чем у тех, кто никогда не испытывал депрессии.

Обычными причинами рецидивов или рецидивов депрессии являются следующие:

  • Стрессовые жизненные события, происходящие во время или после выздоровления. Сюда могут входить семейные конфликты, изменения в отношениях и горе.
  • Недостаточное восстановление после последнего эпизода депрессии. Если основные симптомы не будут полностью излечены, депрессия с большей вероятностью вернется.
  • Остановить лечение пораньше. Депрессия не всегда является быстрым выходом из положения — если продолжать лечение в течение 6 или более месяцев после выздоровления, это может снизить риск возникновения депрессии в будущем.
  • Медицинские условия, такие как диабет, ожирение и сердечные заболевания, могут привести к более высоким темпам будущей депрессии.

Советы по предотвращению рецидива

Эти стратегии профилактики могут помочь остановить возвращение депрессии:

  • Не отставая от лечения: Завершение полного курса назначенного препарата может значительно снизить риск рецидива. Это может быть особенно важно в критические 6 месяцев после начала лечения.
  • Терапия, основанная на сознании: Разум может помочь человеку осознать негативные стереотипы мышления и выработать способы борьбы с ними. Одно из исследований показывает, что три раза в неделю практикующий врач может уменьшить рецидив депрессии на 50% в течение года.
  • Обучение друзей и семьи: Сообщение друзьям и родственникам о том, на какие предупреждающие признаки следует обратить внимание, может помочь заблаговременно поймать эпизод депрессии.
  • Приготовьтесь к рецидиву: Даже если симптомы депрессии не вернулись, человеку может помочь составить план, чтобы в случае появления предупреждающих признаков он мог быстро отреагировать на них. Врач может помочь с этим.

Лечение и преодоление рецидива

Если тревожные симптомы депрессии возвращаются во время лечения, это может означать, что существующие методы лечения не работают должным образом.

Врач может порекомендовать изменить стиль лечения или увеличить дозировку лекарств, чтобы держать депрессию под контролем.

Лечение депрессии, рекомендованное NAMI и APA, включает в себя:

  • Разговорчивая терапия: Варианты включают межличностную терапию (МПТ) и когнитивно-поведенческую терапию (КПП). И то, и другое снижает риск возврата депрессии.
  • Лекарства: Врачи могут назначать антидепрессанты или стабилизаторы настроения. Продолжение приема антидепрессантов в течение 6 или более месяцев даже после того, как симптомы утихли, может снизить риск рецидива.
  • Упражнения: Поддержание активности может действовать как натуральный антидепрессант. Он выделяет эндорфины, которые могут улучшить настроение. Недавний обзор исследований показывает, что физические упражнения могут быть столь же эффективны, как антидепрессанты или психотерапия при легкой или умеренной депрессии.

Если депрессия является очень тяжелой и не реагирует на обычное лечение, врач может порекомендовать электрошоковую терапию (ЭСТ).

Перспектива

Депрессия — это болезнь, а не личный недостаток, и она поддается лечению. От 80 до 90 процентов людей будут хорошо реагировать на назначенный курс лечения.

Риск возврата к депрессии выше, когда предыдущий эпизод был более тяжелым, или когда наблюдаются другие состояния, такие как тревожное расстройство, расстройство личности или злоупотребление психоактивными веществами.

Хорошая новость заключается в том, что люди, страдающие депрессией, могут улучшить свои долгосрочные перспективы, принимая меры по профилактике или лечению каждого нового эпизода, который может возникнуть.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/12-priznakov-recidiva-depressii.html

Ничего не хочу… Никого не могу видеть… — это хроническая депрессия, и самостоятельно она не пройдет

Депрессия рецидив

Хроническая депрессия или дистимия — это психическое расстройство, характеризующееся возникновением пессимизма, общей слабости, апатии и преобладанием плохого настроения. Психиатры при беседе с больным отмечают утрату жизненных интересов и низкую самооценку. Для лечения хронической депрессии применяют медикаментозные препараты и длительную психотерапию.

Причины развития заболевания

Хроническая депрессия развивается у людей, имеющих нарушение баланса нейромедиаторов в головном мозге. К основным нейромедиаторным системам относят серотониновую, дофаминовую и холинергическую. Их дисфункция развивается на фоне следующих факторов:

  • генетические аномалии, приводящие к нарушению выделения нейромедиаторов (в отношении депрессии доказана наследственная предрасположенность, так как заболевание часто встречается у людей, имеющих родственников с дистимией);
  • неблагоприятные условия развития в детстве (известно, что недостаточное внимание родителей, а также негативная психологическая среда увеличивает риск развития хронической депрессии);
  • хронический стресс и длительная невозможность самореализации;
  • физическое и умственное переутомление, бессонница и другие нарушения сна;
  • наличие органических поражений головного мозга, а также заболеваний органов эндокринной системы.

Клинические проявления

Симптомы хронической депрессии развиваются постепенно, как правило в течение 1-2 лет. При этом присутствуют периоды нормального или повышенного настроения, что может затруднять своевременное выявление заболевания.

Пациенты с дистимией отличаются постоянным недовольством, жалобами на усталость и повышенную раздражительность. При разговоре с ними выявляется их неуверенность в себе и отсутствие интереса к жизни.

Больные плохо идут на контакт с людьми, в том числе с друзьями и родственниками.

Отличительный признак хронической депрессии — слабая выраженность расстройств, многие из которых не воспринимаются окружающими как симптом болезни.

Помимо описанных проявлений, больные имеют следующие симптомы:

  • частые ночные кошмары, бессонница и другие расстройства сна;
  • двигательная заторможенность, не желание приступать к какой-либо новой или обычной деятельности;
  • гиперсенситивность —чрезмерное восприятие любых раздражителей извне;
  • развитие астеновегетативного синдрома – возникновение головной боли, учащенного сердцебиения, тошноты, запора, у женщин нарушается менструальный цикл;
  • отсутствие удовольствия от любимого хобби и любой другой деятельности;
  • выраженный пессимизм, отличающийся распространенностью на все сферы жизни;
  • ощущение собственной ненужности;
  • негативное восприятие событий из прошлого.

На фоне психических изменений, страдают когнитивные навыки — снижается способность концентрироваться на информации, ухудшается память. Подобные нарушения дополнительно снижают самооценку и способствуют прогрессированию психического нарушения.

Тяжелая хроническая депрессия может приводить к паническим атакам с чувством страха и тревожности. В отсутствии лечения и прогрессирования патологии возможно появление бреда и галлюцинаций различного содержания.

Для дистимии характерно циклическое течение — периоды депрессии сопровождаются временной нормализацией настроения и восприятия. Продолжительность каждого цикла колеблется от нескольких недель до месяцев. По мере развития болезни длительность депрессивного периода увеличивается.

Диагностические мероприятия

Своевременное выявление хронической депрессии представляет сложную задачу. Это связано с тем, что пациенты долгое время не обращаются за медицинской помощи, избегая контакта с психиатром или приема лекарственных препаратов.

Дополнительную трудность в постановке диагноза создает слабая выраженность симптомов, которые могут расцениваться в качестве особенностей личности. Больным следует помнить, что раннее обращение за медицинской помощью позволяет подобрать эффективную терапию и обеспечить быстрое выздоровление. Для постановки диагноза используют следующие критерии:

  • эпизоды депрессии носят периодический и перемежаются с периодами хорошего настроения;
  • симптомы выражены слабо;
  • клинические проявления дистимии наблюдаются 2 года и более.

Дополнительно проводят тесты на хроническую депрессию. Это специальные психиатрические опросники, позволяющие выявить снижение уровня настроения, в том числе при скрытых формах болезни.

Все пациенты нуждаются в консультации с терапевтом и неврологом, так как заболевание может развиться на фоне органических причин.

Во время комплексного обследования исключают болезнь Альцгеймера, сосудистую и другие виды деменции, заболевания щитовидной железы и др. Для этого используют различные лабораторные и инструментальные методы.

Важным фактором риска развития депрессии у людей является алкогольная или наркотическая зависимость. Ее выявляют при беседе с больным.

Подходы к лечению

Как избавиться от хронической депрессии и предупредить ее рецидивы в дальнейшем? Для этого необходимо использовать комплексную терапию, включающую в себя психотерапевтические мероприятия, лекарственные препараты и изменения в образе жизни. Терапию при дистимии проводят амбулаторно. Если у пациента имеются галлюцинации или признаки бреда, то его госпитализируют в психоневрологический стационар до устранения указанных симптомов.

Важное значение для успешного лечения имеет образ жизни. Врачи рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • нормализовать режим работы и отдыха;
  • увеличить время ночного сна до 8 часов в день;
  • избегать стрессов в личной и профессиональной жизни;
  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • исключить вредные привычки: табакокурение, употребление спиртных напитков и т. д.

Медикаментозная терапия

Психофармакологические средства используются у всех больных с признаками хронической депрессии. Наиболее часто используют антидепрессанты. Эта группа медикаментов позволяет улучшить настроение, снизить психологическое напряжение и чувство страха.

https://www.youtube.com/watch?v=5Qi0GLehL24

Антидепрессанты применяемые в терапии депрессии

Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих патологий. Наиболее часто используют следующие типы препаратов:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Прозак, Золофт и др.), увеличивающие уровень нейромедиатора в тканях головного мозга. Лекарственные средства данной группы отличаются высокой эффективностью и безопасностью для пациентов любого возраста.
  • Классические препараты из группы трициклических антидепрессантов — Амитриптилин, Анафранил и т. д. Также влияют на уровень нейромедиаторов, но имеют более высокую вероятность развития побочных эффектов во время терапевтического курса.

Антидепрессанты требуют длительного использования. Лечебный эффект наблюдается через 3-5 недель регулярного приема. Психиатры рекомендуют придерживаться назначенного лечения минимум 6 месяцев.

Этого времени достаточно для достижения стойкого результата. Самостоятельно приобретать и использовать психофармакологические препараты запрещено.

Их нерациональное применение может стать причиной развития различных побочных эффектов, вплоть до ухудшения психического состояния.

Помимо антидепрессантов, врач может назначить и другие лекарственные средства:

  • Транквилизаторы – уменьшают чувства страха и тревоги. Наиболее часто назначают Мидазолам, Оксазепам и их аналоги. Назначаются с минимальной терапевтической дозы, которая постепенно корректируется врачом в процессе лечения.
  • Ноотропы (Пирацетам, Фенотропил и др.) – обеспечивают нормализацию обменных процессов и восстанавливают баланс нейромедиаторов в нервной ткани. Требуют длительного применения. Приводят к восстановлению внимания, памяти и других когнитивных функций.
  • При выраженном бреде и галлюцинациях назначают нейролептики, как правило из группы атипичных препаратов. К ним относят Рисперидон и его аналоги. Препараты устраняют острую симптоматику и предупреждают ее рецидив.

Также больным рекомендуются посещать лечебный массаж, занятия по ЛФК и посещать физиотерапевтический кабинет. Указанные методы воздействия обеспечивают снижение стресса, улучшение настроения и нормализацию состояния пациента.

Посещение психотерапевта

Психотерапия — важная часть комплексного лечения у пациентов с признаками хронической депрессии. Больной нуждается в постоянных психотерапевтических сеансах. Высокой эффективностью обладают различные школы психотерапии: когнитивно-поведенческая, позитивная, психоанализ и др.

Регулярные индивидуальные или групповые занятия с психотерапевтом обеспечивают следующие эффекты:

  • устранение негативного взгляда на жизнь, свойственного для хронической депрессии;
  • улучшение социальной адаптации, так как специалист обучает больного выстраиванию отношений с окружающими людьми;
  • устранение страхов и невротических конфликтов, вызывающих симптомы болезни;
  • снижение влияния когнитивных ошибок, приводящих к низкой самооценке, избеганию социума и др.

Помимо личной и индивидуальной психотерапии, широко используется семейный тип лечения. Особенно важно это в случае возникновения дистимии у детей или партеров. Психокоррекция отношений в этих случаях снижает уровень стресса и устраняет межличностные конфликты.

Прогноз

Прогноз при хронической депрессии благоприятный. При раннем обращении за медицинской помощью, проведении комплексного обследования и назначения эффективного лечения, симптомы дистимии исчезают через 1-3 месяца. После выздоровления больной должен продолжать психотерапевтические консультации для предупреждения рецидивов.

Если больной длительное время не обращался к врачу или пытался лечиться самостоятельно, выраженность симптомов депрессии увеличивается.

В этом случае требуется длительная медикаментозная терапия с применением антидепрессантов и транквилизаторов. Средняя продолжительность лечения до устранения симптомов — 6-8 месяцев.

Прием лекарственных препаратов и индивидуальная психотерапия продолжаются в течение 12 месяцев и более, в зависимости от выраженности симптомов.

Профилактика заболевания

Психические заболевания требуют длительного лечения. Поэтому врачи отмечают важность профилактики, позволяющей предупредить их возникновение. Основные профилактические рекомендации для снижения риска развития хронической депрессии следующие:

  1. Избегать острого и хронического стресса.
  2. Нормализовать психологический климат в семье и на работе. Частые конфликты приводят к изменениям в нейромедиаторных системах и создают предпосылку для развития симптомов дистимии.
  3. Отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя и наркотических средств.
  4. Нормализовать питание. Продукты должны содержать большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для работы головного мозга и внутренних органов.
  5. Регулярно заниматься спортом, преимущественно аэробными нагрузками: бег, плавание, велосипед и др.
  6. При наличии органических заболеваний соблюдать назначения врачей и придерживаться подобранной схемы лечения.

При возникновении симптомов дистимии, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

Источник: https://ponervam.ru/hronicheskaya-depressiya.html

Признаки рецидива депрессии

Депрессия рецидив

Депрессия — это расстройство психического здоровья с частыми рецидивами. Около половины людей, страдающих депрессией, останутся здоровыми. У другой половины заболевание может возвратиться.

File Photo

Что такое рецидив депрессии?

Рецидив депрессии может произойти через дни, месяцы или годы после выздоровления. Печаль или потеря интереса к повседневной деятельности может быть совершенно нормальной частью жизни. Но если эти чувства продолжаются более 2 недель, и если они начинают влиять на работу или социальную жизнь, то это может быть депрессия.

«Повторение депрессии» происходит, когда симптомы возвращаются после лечения. Чаще всего рецидив может повториться в течение первых 6 месяцев. Около 20% людей испытают рецидив.

Вот некоторые ключевые признаки депрессии:

  • Плохое настроение — чувство грусти, пустоты и безнадежности;
  • Потеря интереса к увлечениям, которые обычно вызывали удовольствие;
  • Социальная изоляция —  человек избегает социальных ситуаций, теряет связь с друзьями;
  • Утомление. Ежедневные задачи могут занять больше времени, например, мытье и одевание утром;
  • Ощущение возбужденности и беспокойства;
  • Изменения в структуре сна — бессонница или чрезмерный сон;
  • Изменения аппетита — потеря аппетита или повышенный аппетит;
  • Повышенная раздражительность;
  • Чувства никчемности и вины — размышления о прошлых событиях;
  • Проблемы с концентрацией и памятью;
  • Физические боли — необъяснимые головные боли, боли в желудке или в мышцах;
  • Суицидальные мысли или попытки суицида — это может служить сигналом тяжелого депрессивного состояния.

Факторы риска

  • Стрессовые жизненные события, которые происходят во время или после выздоровления. Они могут включать семейные конфликты, изменения отношений и горе.
  • Неполное выздоровление после последнего эпизода депрессии. Если основные симптомы в полной мере не лечить, депрессия, скорее всего, вернется.
  • Прекращение лечения на ранней стадии.
  • Медицинские заболевания, такие как диабет, ожирение и болезни сердца, могут привести к повышению риска рецидива депрессии.

Профилактика рецидива депрессии

Продолжение лечения, в том числе прием лекарственных средств или сеансы психотерапии, могут помочь предотвратить рецидив депрессии.

Когда тревожные симптомы депрессии возвращаются во время лечения, это может означать, что методы лечения не работают. Врач может рекомендовать изменение лечения или увеличение дозы препарата, чтобы держать депрессию под контролем.

Лечение депрессии

Межличностная терапия и когнитивно-поведенческая терапия уменьшают риск развития рецидива депрессии.

Врачи могут назначать антидепрессанты или стабилизаторы настроения. Прием антидепрессантов в течение 6 месяцев, даже после ослабления симптомов, может снизить риск рецидива.

Поддержание активности может выступать в качестве естественного антидепрессанта. Физические упражнения освобождают эндорфины, которые улучшают настроение.

Когда депрессия очень тяжелая и не реагирует на обычное лечение, врач может рекомендовать электроконвульсивную терапию.

Депрессия — это болезнь, а не личный недостаток, и она лечится. От 80 до 90 процентов людей хорошо реагируют на предписанный курс лечения. Риск рецидива депрессии повышается, когда предыдущий эпизод был тяжелым, или когда присутствует тревожное расстройство, расстройство личности или злоупотребление психоактивными веществами.

Литература

  1. Burcusa S. L., Iacono W. G. Risk for recurrence in depression //Clinical psychology review. – 2007. – Т. 27. – №. 8. – С. 959-985.
  2. Conradi H. J., Ormel J., de Jonge P.

    SYMPTOM PROFILES OF DSM‐IV‐DEFINED REMISSION, RECOVERY, RELAPSE, AND RECURRENCE OF DEPRESSION: THE ROLE OF THE CORE SYMPTOMS //Depression and anxiety. – 2012. – Т. 29. – №. 7. – С. 638-645.

  3. Crane C. et al.

    The effects of amount of home meditation practice in Mindfulness Based Cognitive Therapy on hazard of relapse to depression in the Staying Well after Depression Trial //Behaviour research and therapy. – 2014. – Т. 63. – С. 17-24.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Вам также может понравиться

Источник: https://medicalinsider.ru/news/priznaki-recidiva-depressii/

Признаки хронической депрессии: что это такое за расстройство, как избавиться

Депрессия рецидив

Хроническая депрессия – деструктивное психическое состояние, сопровождающееся стойким снижением настроения. Данное состояние менее тяжелое, по сравнению с острой формой, но имеет большую продолжительность.

По медицинской классификации DSM-IV, симптомы этого расстройства не настолько выражены, чтобы можно было поставить диагноз «клиническая депрессия».

Правда, этого пункта нет в пятой редакции этого классификатора болезней.

Девушка в депрессии

Хроническая депрессия может диагностироваться, только если после появления первых симптомов прошло более 2 лет.

Что такое хроническая депрессия

Хроническая депрессия – невроз, то есть легкое психическое расстройство. Несмотря на это, на ее фоне могут возникать не самые приятные симптомы. Начало обычно приходится на молодой возраст, хотя нередки случаи возникновения хронической депрессии у пожилых людей.

Наблюдается четкая корреляция с уровнем жизни в стране, где живет пенсионер. Так, в Европе возможностей для обеспечения социальной активности лиц пожилого возраста больше, поэтому они реже испытывают депрессивную симптоматику. В России и странах постсоветского пространства почти каждый пенсионер сталкивается с этим состоянием.

В некоторых случаях хроническая депрессия начинается в детском возрасте. Тогда диагностировать невроз значительно тяжелее. Больной считает, что у него просто такой характер. Также сложности возникают и из-за того, что определенные черты личности могут перекрывать симптомы.

Эмоция грусти

Выделяют два вида хронической депрессии:

  1. Соматизированная. В этом случае человек жалуется на соматические проблемы с фоновой тревогой. У индивида могут наблюдаться запоры, одышка, слезливость и плохой сон. На первых этапах внешние события сильно сказываются на эмоциональном состоянии. По мере течения заболевания человек становится депрессивным, независимо от событий в жизни. На первый план выходит астения или ипохондрия.
  2. Характерологическая. При этом типе особенности личности человека выходят на первый план. Негативные мысли становятся стойкими и сохраняются в течение жизни. Через некоторое время искажается мировоззрение, формируется комплекс неудачника. Распространено мнение, что склонность к такому виду дистимического расстройства имеют люди со слабым типом темперамента, но в последнее время этот тезис активно опровергается. Любое радостное событие искажается. Также характерным симптомом этого состояния является медлительность.

В чем отличие от дистимии и усталости

Отличий между хронической депрессией и дистимией нет. Это синонимы. Раньше эти понятия искусственно разделялись, но затем их объединили. Причина этого лежит в отсутствии научных доказательств.

Человек страдает от депрессии

Усталость – временное состояние, характеризующееся снижением работоспособности, пониженным настроением. В этом случае есть конкретная причина.

В чем опасность

Хроническая депрессия сопряжена с большим количеством рисков. К таким относятся:

  1. Самоубийство.
  2. Нарушение социализации, ухудшение отношений с окружающими людьми.
  3. Невозможность достигать жизненных целей.
  4. Потеря трудоспособности.
  5. Обострение других хронических заболеваний, связанных с деятельностью автономной нервной системы.

Важно! Прогноз положительный, если уделить должное внимание лечению.

Клиническая картина и диагностика

Маскированная депрессия — что это такое

Клиническая картина включает следующие симптомы:

  1. Подавленное настроение;
  2. Почти полная или абсолютная потеря интереса к деятельности, ранее вызывавшей положительные эмоции;
  3. Соматические нарушения – снижение веса, нарушение сна;
  4. Нарушенная концентрация внимания;
  5. Тревога, панические атаки.

При диагностике заболевания нужно учитывать клинические критерии. Помимо этих симптомов, необходимо сдать анализ крови, определить содержание ряда микроэлементов в организме.

Такая красота, а человек в депрессии

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, необходимо соответствие клинической картины больного таким критериям:

  1. Постоянные или регулярные депрессивные эпизоды, которые происходят на протяжении хотя бы двух лет. Возможны периоды нормального настроения, которые продолжаются меньше, чем несколько недель. При этом отсутствуют маниакальные эпизоды (для исключения маниакально-депрессивного психоза).
  2. Депрессивные эпизоды не соответствуют признакам рекуррентного депрессивного расстройства легкой степени.
  3. Хотя бы при некоторых рецидивах симптоматики возможны такие признаки:
  • снижение энергии и активности;
  • нарушение сна;
  • чувство неуверенности в себе;
  • сложности при концентрации внимания;
  • слезливость;
  • потеря интереса к увлечениям;
  • чувство безнадежности;
  • ощущение собственной слабости в борьбе с жизненными трудностями;
  • пессимизм;
  • нежелание общаться с людьми.

Важно! В постановку диагноза не включаются симптомы тревожной депрессии легкой формы, пролонгированная депрессивная реакция и остаточная шизофрения.

Причины

Как понять, что у тебя депрессия

Комплекс причин дистимического расстройства широк, начиная генетическими особенностями человека и заканчивая способом интерпретации окружающей действительности.

Возможные причины:

  1. Нарушение химического баланса в головном мозгу, недостаточная выработка серотонина, отвечающего за стрессоустойчивость.
  2. Пессимистическое мышление, склонность искать негатив в любой ситуации.
  3. Отсутствие целей в жизни или выученная беспомощность.
  4. Тревожность.
  5. Хронические заболевания.
  6. Неправильное питание.
  7. Регулярные стрессы.
  8. Отсутствие качественного сна.
  9. Некоторые особенности личности.
  10. Детские травмы.

Генетика играет не последнюю роль. Учеными были замечены существенные отличия между мозгом детей, которые в будущем станут оптимистами, и теми, кто обретет пессимистический взгляд на мир.

Как избавиться от хронической депрессии

Невротическая депрессия — что это такое

Несмотря на то, что развитие заболевания зависит от индивидуальной склонности человека, есть несколько способов избавиться от хронической депрессии.

Прежде всего, это медикаментозная терапия и психотерапия. Они должны применяться комплексно, потому что дистимия – запущенный случай.

Если при острой депрессии иногда достаточно психотерапии, то при хронической форме необходимо применять препараты.

При депрессии наступает сильная лень

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия не применяется самостоятельно. Ее цель – дать человеку возможность вспомнить, какое эмоциональное состояние нормальное, чтобы в дальнейшем научиться его создавать самостоятельно. Ведь основная причина депрессии – действия самого человека. Индивидуальная склонность может быть дополнительным фактором, но не решающим.

При лечении депрессии используются следующие препараты:

  1. SSRI – ингибиторы обратного захвата серотонина. Классические антидепрессанты, которые увеличивают концентрацию серотонина за счет уменьшения его утилизации.
  2. TLPD – трициклические антидепрессанты. В отличие от предыдущих, эти увеличивают выработку норадреналина и серотонина.

Важно! Антидепрессанты – лишь симптоматическая терапия. Она не влияет на причину заболевания. Медикаментозная терапия позволяет лишь временно улучшить состояние. Нет волшебного средства избавления от депрессии. Тщательная работа над собой – важное условие, позволяющее убрать негативную симптоматику.

Психотерапия

Наиболее эффективный психотерапевтический метод лечения хронической депрессии – когнитивно-поведенческая терапия. Ее цель – научить правильным моделям поведения, а также помочь обнаружить и исправить автоматические мысли, лежащие в основе депрессии. Это иррациональные убеждения типа «я ни на что не способен», «я боюсь людей» и других подобных.

Итак, хроническая депрессия (или дистимия) – это патологическое психическое состояние, которое сопровождается подавленным настроением без маниакальных периодов (неадекватно повышенного настроения) в течение двух лет.

Избавляться от депрессии в домашних условиях не так легко, как под контролем профессионального психолога. Поэтому не стоит стесняться обратиться к специалисту, чтобы лечить дистимию, как только начнут проявляться первые симптомы.

Избавиться от дистимии можно с помощью медикаментозной терапии и психотерапии, хотя легкие формы могут лечиться и без лекарств. Бороться с ней не так сложно, как может показаться на первый взгляд.

Источник: https://srazu.pro/psihodiagnostika/xronicheskaya-depressiya.html

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий