Боли в мышцах при депрессии

Депрессия и хроническая боль

Боли в мышцах при депрессии

Жизнь с чувством постоянной боли – это страшная ноша. Но, если к чувству боли присоединяется еще и депрессия, то эта ноша становиться еще страшеннее.

Депрессия усиливает боль. Она делает жизнь с болью невыносимой. Но хорошая новость состоит в том, что эти состояния можно разделить. Эффективные медицинские препараты и психотерапия помогают избавиться от депрессии, что в свою очередь делает боль более терпимой.

Что такое хроническая боль?

Хроническая боль – это такая боль, которая длится намного дольше, чем простая боль. Если чувство боли становится постоянным, организм может реагировать на нее по-разному.

Явление хронической боли можно охарактеризовать как аномальные процессы в мозгу, низкий уровень энергии, перепады настроения, мышечная боль и снижение дееспособности мозга и организма. Состояние хронической боли ухудшается по мере того, как нейрохимические изменения в организме увеличивают восприимчивость к боли.

Непреодолимое чувство боли вызывает раздражительность, депрессию и может привести к самоубийству тех, кто больше не верит в возможность избавиться от боли.

Какие последствия проявления депрессии на фоне хронической боли?

Если вы страдаете хронической болью и в то же время, страдаете депрессией, то вы попали в край непростое состояние. Депрессия одно из наиболее распространенных психических заболеваний, сопровождающих хронические боли. Зачастую она ухудшает состояние больного и ход его лечения. Ниже приведены некоторые статистические данные:

  • Согласно данных Американской ассоциации боли, около 32 миллионов жителей США имели болевые ощущения, которые не проходили дольше года
  • Половина жителей США, обращавшихся к врачу с проблемой сильной боли, были в депрессивном состоянии
  • В среднем, около 65% людей, страдающих депрессией, жалуются на чувство боли
  • Люди, чья боль ограничивает их независимость, вероятнее всего, заболеют также и депрессией.

Поскольку, депрессия у больных с хроническими болями, остается незамеченной, то она, соответственно, остается без надлежащего лечения. Болевые симптомы и жалобы пациента, занимают все внимание врача. В результате у больного развивается состояние депрессии, нарушается сон, пациент теряет аппетит, энергию и уменьшает физические нагрузки, что провоцируют боль.

Депрессия и боль это замкнутый круг?

Боль вызывает у каждого человека эмоциональную реакцию. Если вы чувствуете боль наиболее вероятно, что вы чувствуете также тревогу, раздраженность и возбужденность. И это нормальные чувства при ощущении боли. Обычно, когда утихает боль, утихает эмоциональная реакция.

Но при хронической боли вы чувствуете постоянное напряжение и стресс. Со временем, постоянное состояние стресса выливается в разные психические расстройства, связанные с депрессией. Симптомы общие для хронической боли и депрессии, включают:

  • Перепады настроения
  • Злость
  • Постоянная тревожность
  • Путающиеся мысли
  • Уменьшенная самооценка
  • Стресс, связанный с семейными проблемами
  • Утомляемость
  • Страх поранится
  • Беспокойство о финансовом положении
  • Раздражительность
  • Беспокойство о законных вопросах
  • Ухудшение физического состояния
  • Уменьшение сексуальной активности
  • Нарушение функции сна
  • Социальная самоизоляция
  • Стремительное набирание веса или его потеря
  • Беспокойство о работе

Почему депрессия (почти по всем пунктам) совпадает с хронической болью?

Некоторые совпадения этих болезней, можно объяснить с помощью биологии. Депрессия и хроническая боль зависят одного и того же нейротрансмиттера – химического вещества, вырабатываемого в мозгу, которое путешествует между нервными клетками. Депрессия и боль также имеют общие нервные клетки.

Воздействие хронической боли на жизнь человека, также может вызвать депрессию. Хроническая боль может придать вам сил для борьбы с жизненными утратами, как например, потеря сна, социальной жизни, личных отношений, сексуальных возможностей, потеря работы или дохода. Эти же жизненные потери могут вызвать у вас состояние депрессии.

В таком случае депрессия усиливает чувство боли и снижает возможность бороться с этими проблемами. Если прежде вы привыкли бороться со стрессом с помощью физических упражнений, то при хронических болях, вы не сможете этого сделать.

Ученые сравнили людей с хронической болью и депрессией с теми, кто страдает лишь хроническими болями, без проявления симптомов депрессии, и обнаружили следующие факты. У людей с хронической болью отмечались:

  • Более сильная боль
  • Неспособность контролировать свою жизнь
  • Нездоровые методы борьбы с болезнью

Поскольку депрессия и хроническая боль тесно связанны друг с другом, то зачастую и лечат их в комплексе. Более того, доказано, что определенное лекарство может лечить и депрессию и боль.

Существует ли такое лекарство от депрессии и хронической боли, которое можно употреблять на протяжении всей жизни?

Как хроническая боль, так и депрессия могут длиться всю жизнь. Соответственно, наилучшее лекарство от обеих болезней то, которое можно принимать всю жизнь.

Поскольку между этими болезнями есть взаимосвязь, то естественно и лечение должно быть взаимосвязанное.

Могут ли антидепрессанты облегчить боль и состояние депрессии?

Поскольку чувство боли, и депрессия вызываются одними и теми самими нервными окончаниями и нейротрансмиттерами, то антидепрессанты используются при лечении обоих состояний. Антидепрессанты влияют на работу мозга так, чтобы уменьшить порог восприятия боли.

Существует множество доказательств эффективности трициклических антидепрессантов, как например Евалин и доксепин. Однако из-за побочных эффектов, их применение зачастую ограничено. Недавно выпущенные антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Цимбалта, Эффексор), дают хорошие результаты при незначительных побочных эффектах.

Как можно облегчить боль и депрессию с помощью физических упражнений?

Большинство людей, страдающих хроническими болями, избегают занятий спортом. Но, если вы не занимаетесь спортом, риск получить травму или усилить боль, увеличивается. Занятие спортом, один из самых важных этапов лечения, но при условии, что физические упражнения были подобраны вам под присмотром вашего врача.

Физические нагрузки также являются хорошим средством лечения депрессии, поскольку имеют такой же эффект, как и антидепрессанты.

Источник: https://www.eurolab.ua/depression/1460/1462/13622

Распространенные физические боли при депрессии

Боли в мышцах при депрессии

Пациенты с депрессией могут придти к врачу, но не согласиться, что причина их физических болей — депрессия.

На вопрос: «Что привело вас сюда сегодня?» у этих пациентов могут быть такие симптомы:

  • У меня повторяющаяся боль в спине, но у меня не было травмы. Откуда боль?
  • Почему у меня диарея? Я употребляю в пищу то, что обычно. Ничего нового
  • Моя шея и плечи постоянно меня беспокоят. Может быть, поэтому я плохо спал?

Важно выявить корень этих симптомов и определить, имеет ли жалоба пациента физическую или психическую причину.

В своей статье «Связь между депрессией и физическими симптомами» Мадхукар Х. Триведи, доктор медицины, объясняет: «Физические симптомы довольно распространены в депрессии, и боли различной интенсивности часто являются симптомами депрессии «.

Триведи уточняет, что симптомы боли, связанные с депрессией, могут включать:

  • Боли в суставах и конечностях
  • Боль в спине
  • Желудочно-кишечная боль или диарея
  • Бессонница
  • Плохой аппетит или другие нарушения питания

Согласно Psychology Today :

«В исследовании более 25 000 пациентов в 15 центрах оказания первичной помощи на пяти континентах исследователи из Сиэтла обнаружили, что 50% всех пациентов с депрессией сообщают о необъяснимых физических симптомах.

Причем, они с готовностью признали подавленное настроение и другие симптомы депрессии, когда их специально спрашивали об этом»

Симптомы депрессии у разных пациентов отличается, тем не менее их можно ранжировать на основе многочисленных факторов, которые могут включать в себя три потенциальных источника: уникальный генетический код пациента, признанный депрессивный триггер или по индивидуальной причине, которая не понята (называемая идиопатической депрессией ).

Почему депрессия и боль связаны

Почему депрессия и боль часто присутствуют вместе? По данным Университета Мичиганского депрессивного центра:

«Депрессия и хроническая боль разрывают некоторые из одних и тех же нервных путей. Депрессия усиливает боль, изменяет чувствительность мозга к болезненным стимулам и уменьшает навыки осознанности человека. И постоянный стресс от хронической боли может привести к появлению других медицинских проблем, связанных с депрессией, что еще более затрудняет разрыв цикла».

Хотя боль и депрессия могут быть неразрывно связаны, не всегда ясно, когда пациент с физическими симптомами может испытывать депрессию. В статье «Влияет ли влияние депрессии на состояние пациентов с физическими симптомами?», опубликованной в «Журнале общей внутренней медицины», исследователи изучили 200 пациентов, у которых в конечном итоге был диагностирован депрессия.

Исследование показало, что врачам может быть трудно понять, когда пациенты имеют дело с депрессией, когда они изначально приходят к врачу для лечения болевых симптомов.

«Если у вас боль в желудке, и есть язва, это объяснение. Но часто физические болезни происходят без видимой причины — и депрессия может быть возможной причиной», — сказал один из авторов исследования Роберт Д. Кили, доктор медицины из Университета Колорадо, Центр медицинских наук, в WebMD .

«Тем не менее, если они специально не делают скрининг на депрессию, некоторым врачам трудно понять, что это может быть депрессия, особенно в условиях первичной медико-санитарной помощи».

Скрининг депрессии

Практикующие врачи должны делать скрининг пациентов при депрессии, когда они жалуются на боль. По словам психолога доктора Элизабет О’Коннор, доктора философии, скрининг пациентов на психологическое, эмоциональное и социальное расстройство является важной частью современной медицинской практики для депрессии и физического благополучия.

Простой вопросник может дать представление об истории пациента, которая в противном случае может остаться незамеченной. Американская психологическая ассоциация предлагает использовать либо PHQ-9 или PHQ-2 в установку первичной медицинской помощи. Оба теста бесплатны и доступны на более чем 30 языках.

Создание плана лечения от депрессии

Планы лечения могут и должны варьироваться в зависимости от конкретного пациента. Однако, как отмечает Центр депрессии Университета Мичигана, «лекарство обычно используется для борьбы с депрессией и болью, поскольку у них есть одни и те же нейротрансмиттеры».

Терапия также может помочь некоторым пациентам. Согласно Psycom , когнитивная поведенческая терапия может помочь пациентам справиться с хронической болью, обратившись к «тревожным или негативным отклонениям мышления и научным методам преодоления», которые уменьшают симптомы боли и депрессии».

Кроме того, физическая терапия может обеспечить расслабление мышц, упражнения на растяжку с низким уровнем воздействия, что может помочь облегчить симптомы.

Наконец, для некоторых пациентов необходимо подумать о том, чтобы обучать пациентов тому, как диета, управление стрессом и привычки здорового сна могут играть важную роль в комплексном плане лечения.

Депрессия и физические симптомы могут быть связаны, но от них надо избавляться в любом случае и избавлять пациента от боли.

Источник: https://40nebo.ru/simptomy/rasprostrannennye-fizicheskie-boli-pri-depressii

Депрессия – причина хронической боли

Боли в мышцах при депрессии

Взаимосвязь болевого синдрома и такого психического расстройства, как депрессия, очень часто встречается в практике психотерапевта, психиатра, а также любого врача соматического профиля.

Поэтому знать о взаимосвязи хронических алгий (болей) и депрессии очень важно, поскольку вышеуказанные состояния значительно утяжеляют течение друг друга, а также болевая симптоматика может прикрывать собой депрессию.

Болевое расстройство и депрессия

Маскированная депрессия может сопровождаться соматическими проявлениями, вуалирующими такие основные симптомы депрессии, как снижение настроения и работоспособности.

Хроническая боль – одна из масок депрессивного расстройства.

Жалобы пациентов на болевые ощущения различной интенсивности и локализации нередко являются основными в жалобах больного и клинической картине депрессивного расстройства.

Также у людей, которые страдают от хронических болей, зачастую с течением времени возникают симптомы депрессии, как реакция на боль и постоянные отрицательные эмоции.

Это утяжеляет течение хронического болевого расстройства и требует комплексного лечения не только его, но и сопутствующей депрессии, поскольку она существенно утяжеляет и изменяет картину болезни, а также способствует ее затяжному течению.

Хроническая боль и депрессия могут существовать вместе и не являться причиной возникновения друг у друга, то есть, быть коморбидными. Итак, формируется типичный порочный круг “боль-депрессия-боль”, когда боль и депрессия усугубляют тяжесть протекания друг друга.

В этой статье мы снимем маску с депрессии, которая маскируется (прикрывается) болевыми ощущениями.

Стойкие алгии (боли) наиболее часто прикрывают соматизированные (маскированные, ларвированные) депрессии.

При этих депрессиях характер болевых ощущений, их сила и локализация имеют атипичную картину, которая не характерна для определенных соматических заболеваний. Как правило, пациенты описывают эти боли с различной локализацией.

Боли могут иметь мерцающий характер, а также быть самыми разнообразными в описании и ощущении больными. О них говорят, как о «тупых, ноющих, разрывающих, сдавливающих».

Пациенты могут эти болевые ощущения называть другими терминами, такими, как «несвежая или ватная голова», «камень внизу живота», «заложенность в пояснице» и т. д. Может наблюдаться сенестопатическая окраска боли, когда пациенты ощущают «как что-то движется и перетекает в голове», «кровь с трудом течет по сосудам», «ползание мурашек под кожей», «голова, как обручем перетянута» и др.

Причиной возникновения этих «странных» ощущений-болей является снижение порога болевой чувствительности. Это наблюдается при характерных нарушениях нейромедиаторного обмена серотонина (снижении) при депрессии. Тогда снижается порог болевой чувствительности, и больные чувствуют подпороговые боли, которые имеют необычную окраску, описанную выше, и в норме у этих больных не проявляются.

Диагностика депрессивного состояния при болевом расстройстве

Пациенты с не диагностированной депрессией посещают врачей различного профиля, проходят множество разнообразных обследований, могут даже инвалидизироваться.  А конкретного соматического заболевания, вызывающего болевые ощущения, которые мучают больных и мешают полноценной жизни, не находят.

В этом круговороте обследований и консультаций у пациентов формируется ипохондрическая фиксация, когда во главе угла их жизни становятся болевые ощущения и «госпожа болезнь».

И самое обидное и страшное в этой ситуации, что «госпожи болезни» нет, а все это придумано и принято за истину самим уже больным.

В диагностике депрессивного состояния у этих больных может помочь их характерная внешность.  Эти люди зачастую выбирают одежду темных или серых тонов, одеваются небрежно, не уделяя достаточного внимания прическе, макияжу и аксессуарам (это чаще касается женщин).

  У пациентов с депрессивной симптоматикой мимика и движения становятся скудными, речь – замедленной, ответы – односложными. Внешний вид совершенно преображается по выходу из депрессии: женщины начинают заглядывать в зеркало, красят губы, причесываются, а мужчины начинают бриться и пользоваться туалетной водой.

Поэтому, при диагностике депрессии необходимо анализировать не только жалобы пациента, но и «язык тела», т. е. невербальные коммуникации.

Важную роль в определении расстройства играет выявление у этих пациентов симптомов, характерных для депрессии.

Симптомы депрессии:

  • сниженное настроение и отсутствие удовольствия от того, что ранее его приносило,
  • тревожность, которая может сопровождаться учащенным сердцебиением и повышенным артериальным давлением,
  • нарушения сна, с ранним пробуждением при умеренном или тяжелом течении депрессии,
  • снижение или повышение аппетита: человек либо значительно уменьшает количество принятой пищи (худеет) или, наоборот, начинает «заедать» болезнь (набирает вес),
  • постоянная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности,
  • ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания и восприятию новой информации,
  • нарушения менструального цикла у женщин, вплоть до отсутствия менструаций,
  • снижение полового влечения,
  • диспепсии (нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта), а также запоры. Это происходит потому, что вегетативная система при депрессивном расстройстве «спит». И когда на фоне лечения антидепрессантами у моих пациентов обостряется язва или появляются «приливы» в климаксе, я радуюсь, потому что знаю: «Вот-вот депрессия уйдет, осталось подождать совсем немного».

Проявления хронического болевого синдрома при маскированной (соматизированной) депрессии:

  • отсутствие заболевания, которое может лежать в основе хронической боли,
  • атипичность характера болевого синдрома, что характеризует его психогенный характер,
  • наличие характерных депрессивному состоянию симптомов.

Но выход с этой ситуации есть! Депрессивные состояния поддаются лечению! И тогда улучшается настроение, восстанавливается работоспособность и уходит боль. И жизнь снова играет в ярких красках!

  • депрессия
  • нарушения сна
  • тревога

Источник: https://psyhosoma.com/xronicheskaya-bol-i-depressiya-simptomy/

Депрессия и боль

Боли в мышцах при депрессии

Хронические болевые синдромы и депрессия очень часто сочетаются. Некоторые авторы считают, что любой хронический болевой синдром обусловлен депрессией. Статистические исследования показали, что у половины больных с хронической болью наблюдаются психические расстройства. У больных с депрессией хронические болевые синдромы встречаются в 50-60% случаев.

Частая сочетаемость хронической боли с депрессией вполне объяснима. Длительно существующий болевой синдром может стать причиной возникновения вторичных депрессивных расстройств. Присоединяющаяся к боли депрессия ухудшает переносимость боли и усиливает ее. Возможны и противоположны причинно-следственные отношения, когда депрессия порождает болевой синдром.

Это наблюдается при соматизированной депрессии, при которых боль является клинической «маской»депрессии. Наконец, боль и депрессия могут иметь независимое друг от друга происхождение В любом из перечисленных случаев сосуществующие боль и депрессия всегда усугубляют друг друга, формируя типичный порочный круг.

Общими патогенетическими звеньями депрессии и боли являются недостаточность противоболевых систем мозга.Хроническая психалгия, при которой депрессия является основным фактором, имеет ряд особенностей. Как правило, врачи отмечают нетипичность клинической картины болевого синдрома, которая не укладывается ни в одно из известных соматических или неврологических заболеваний.

Важной характеристикой хронической боли является ее длительность. Международная ассоциация боли предлагает считать хронической болью ту боль, которая продолжается сверх нормального периода заживления и длится не менее трех месяцев. Хроническая боль может носить или постоянный, или эпизодический характер.

Если боль непостоянна, а возникает лишь эпизодически, ее возможно отнести к хронической, если болевые эпизоды наблюдаются не реже 15 дней в месяц. Для хронической боли в рамках депрессии характерна сенестопатическая окраска, жжение, мурашки, чувство холода, «ползание и шевеление под кожей». Хронические боли в данном случае обычно имеют не одну локализацию.

Нередко, имеет место генерализованный болевой синдром, когда у пациента практически нет безболевых областей, отмечаются жалобы на боли во всем теле. Хронический болевой синдром как маска депрессии может наблюдаться в любой части тела: в голове, в шее, в области сердца, спине, суставах, животе и лице.

Патологические симптомы первоначально воспринимаются как проявление соматического заболевания, что приводит к многочисленным диагностическим повторным обследованиям, которые не подтверждают соматического или неврологического заболевания.

Длительный безрезультатный поиск соматического или неврологического заболевания способствует формированию ипохондрических идей у больного и усугубляют его плохое настроение.

Боль, являющаяся маской депрессии, часто меняет свою локализацию и характер, мигрирует по всему телу, описывается в иных, чем «боль» терминах, например голова «несвежая, тяжелая, одурманенная, ватная», «тяжесть или тянущее, щемящее чувство в груди».

Психогеннная боль также влияет и на поведение больных, которые стараются щадить «больной орган» – избегают умственных нагрузок и стараются не двигать шеей при головной боли; избегают физической активности при локализации болей в груди; соблюдают жесткую диету при болях в животе; избегают половой близости при локализации болей внизу живота; постоянно носят с собой обезболивающие препараты; кутают больную часть тела; стараются избегать любого перенапряжения или изменения привычного щадящего режима.У пациентов с психогенной болью выявляется так называемый болевой анамнез, эпизоды болей в разных частях тела в прошлом. Нередко у этих пациентов имелись близкие родственники, длительно страдавшие болями. Особое значение следует придавать эпизодам болей, которые пациент мог наблюдать у матери в своем раннем детстве. При хронических болевых синдромах могут иметь место типичные проявления депрессии в виде очевидно сниженного настроения, апатии, чувства вины, утраты прежних интересов и возможности получать удовольствие, пессимистической оценки себя, своего будущего и окружающего мира, суицидальные мысли. При этом характерно, что единственной причиной своего депрессивного состояния больные считают болевые синдромы и никогда не выстраивают обратные причинно-следственные отношения. Однако гораздо чаще при хронических болевых синдромах, наблюдается скрытая, соматизированная депрессия. К ее проявлениям относятся: повышенная раздражительность, постоянная усталость, повышенная утомляемость, недостаток энергии, трудности в принятии решения, сниженная работоспособность, нарушение сна в в виде ранних утренних пробуждений, снижение аппетита и веса тела, ухудшение самочувствия по утрам и некоторое улучшение его к вечеру.

Эффективность антидепрессантов в лечении хронических болевых синдромов достигает 75 %. Анальгетический эффект антидепрессантов наступает быстрее, чем собственно антидепрессивное действие. Противоболевой эффект антидепрессантов достигается, во-первых, в связи с редукцией собственно депрессивной симптоматики. Этот механизм особенно значим, если болевой синдром является маской депрессии. Помимо этого, антидепрессанты обладают способностью потенцировать действие, как экзогенных, так и эндогенных анальгизирующих веществ. Также происходит повышение болевого порога вследствие активации серотонинергических и норадреналинергических противоболевых систем.

На этом сайте используются файлы cookie. Продолжая просмотр сайта, вы разрешаете их использование.

Подробнее

Источник: https://paindept.ru/for-patients/we-treat/emotional-disorders/depressiya-i-bol/

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий