Бдр психиатрия

Вызов психиатра на дом – Новая Психиатрическая Служба

Бдр психиатрия

хроническое изнурительное заболевание, которое, тем не менее, очень хорошо поддается лечению.

  Для большинства людей, страдающих депрессией, эффективны как медикаментозная терапия, так и психотерапия.

Для того чтобы снять симптомы депрессии, врач психиатр назначает специальные лекарства — антидепрессанты. Тем не менее, многим очень хорошо помогает работа с психологом или психотерапевтом.

Если степень тяжести большого депрессивного расстройства высока, то врач, скорее всего, порекомендует пройти курс стационарного лечения. Иногда можно ограничиться посещением дневного стационара при больнице или психиатрическом диспансере. Лечение должно продолжаться до тех пор, пока симптомы депрессии не подвергнутся обратному развитию.

Давайте рассмотрим варианты лечения большого депрессивного расстройства подробнее.

Медикаментозное лечение

Сегодня в распоряжении врачей имеется большой набор лекарств — антидепрессантов, справляющихся с депрессией. Некоторые из них описаны ниже. Главное, что стоит понимать перед началом применения этих препаратов — это то, что лечение возможно только под наблюдением врача.

Селективные ингибиторы  обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Чаще всего сегодня врачи начинают лечение большого депрессивного расстройства с назначения именно этих лекарств. Препараты этого класса наиболее безопасны и вызывают меньше побочных эффектов, чем антидепрессанты других типов. СИОЗС включают флуоксетин (Прозак), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт, Стимулотон), циталопрам (Ципрамил) и эсциталопрам (Ципралекс).

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)

Это препараты дулоксетин (Симбалта), венлафаксин (Эффексор XR, Велфакс), десвенлафаксин (Пристик) и левомилнаципран (Иксел, Фетзима).

Ингибиторы обратного захвата норадреналина и дофамина (ИОЗНД)

К этой категории относится бупропион (Веллбутрин, Аплензин, Форфиво XL). Это один из немногих антидепрессантов, для которых не характерны побочные явления в сексуальной сфере.

Атипичные антидепрессанты

Эти лекарства не относятся ни к одному другому классу. Тразодон (Триттико) и миртазапин (Ремерон) оказывают седативный эффект и обычно принимаются вечером или перед сном.

Более новые лекарства включают вортиоксетин (Бринтелликс) и вилазодон (Виибрид).

У вилазодона, как показала практика, риск развития побочных эффектов в сексуальной сфере гораздо ниже в сравнении с другими антидепрессантами.

Трициклические антидепрессанты

Такие лекарства, как имизин (Тофранил), нортриптилин (Памелор), амитриптилин, доксепин, тримипрамин (Сурмонтил), дезипрамин (Норпрамин) и протриптилин (Вивактил) могут быть очень эффективными при лечении большого депрессивного расстройства, однако имеют тенденцию вызывать более серьезные, чем антидепрессанты новых поколений, побочные эффекты. Не рекомендуется начинать прием трицикликов, если Вы сначала не опробовали лечение препаратами группы СИОЗС.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

ИМАО — такие, как транилкриптомин (Парнат), фенелзин (Нардил) и изокрбоксазид (Марплан) обычно назначают, когда другие препараты
оказались неэффективны. Так поступают потому, что лекарства этой группы, могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Прием ИМАО требует соблюдения строгой диеты вследствие опасного (часто смертельно опасного) взаимодействия с некоторыми пищевыми продуктами ? такими как определенные сорта сыра, рассолы и вина ? и некоторые лекарства, включая противозачаточные, сосудосуживающие средства (например, обычное средство от насморка) и определенные растительные добавки и специи. Наименьшее количество побочных эффектов из всех препаратов этого класса вызывает Селегилин (Депренил, Когнитив) — одна из последних разработок ученых, при применении его в виде кожного пластыря. Важно помнить, что ИМАО ни в коем случае нельзя применять одновременно с другими видами антидепрессантов. Между прекращением приема ИМАО и началом приема препаратов другого класса (равно как и наоборот) должно пройти 2-3 недели.

Другие лекарства

При лечении депрессии в структуру терапии, помимо антидепрессанта, могут входить и другие лекарственные препараты. Делается это обычно с целью получить или усилить антидепрессивный эффект, который без такой комбинации оказывается явно недостаточным.

Ваш доктор может порекомендовать комбинировать два антидепрессанта, или добавить другие лекарства — такие как стабилизаторы настроения (нормотимики), или антипсихотики.

Иногда в структуру лечения на какое-то время могут быть добавлены транквилизаторы или психостимуляторы.

Лечение депрессии: как подобрать препарат

Если кто-то из членов Вашей семьи в прошлом перенес приступ большого депрессивного расстройства, и ему помогло определенное лекарство, то это может быть то самое лекарство, которое будет эффективно и в Вашем случае.

Если у Вас нет подобных сведений или в Вашей семье никто не лечился от депрессии, возможно, Вам будет необходимо последовательно пробовать несколько препаратов или их комбинаций, прежде чем Вы найдете то, что в Вашем случае сработает.

Лечение депрессии требует терпения, потому что некоторым лекарствам нужны недели или месяцы для того, чтобы их терапевтический эффект развился в полной мере — а также для того, чтобы стихли обнаружившиеся в начале приема побочные явления, потому что Вашему организму требуется время, чтобы приспособиться к приему лекарственного вещества.

В том, как Ваш организм реагирует на антидепрессанты, важную роль играют наследственные факторы.

Иногда генное тестирование — если оно доступно (для анализа можно сдать кровь или соскоб эпителия со щеки) — может дать ответ на вопрос как Ваш организм будет реагировать на прием того или иного антидепрессанта. Тем не менее, кроме генетики, на эффективность лечения тем или иным препаратом влияют и другие факторы.

Резкое прекращение приема антидепрессантов  несет определенные риски для Вашего здоровья

Если Вы решили прекратить прием антидепрессантов, посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом. Считается, что антидепрессанты не вызывают зависимости, однако иногда возникает «эффект отдачи» вследствие слишком быстрого снижения концентрации лекарственного вещества в организме.

Резкий обрыв лечения или пропуск приема нескольких таблеток могут вызвать симптомы, сходные с таковыми при абстиненции, а также внезапное ухудшение состояния с утяжелением симптомов депрессии.

Поэтому отмена антидепрессантов должна происходить осторожно, ступенеобразно и под наблюдением врача.

Антидепрессанты и беременность

Если Вы беременны или кормите грудью, некоторые антидепрессанты могут представлять увеличенный риск для здоровья для Вашего будущего или грудного ребенка. Посоветуйтесь с лечащим врачом, если Вы беременны или планируете беременность.

Антидепрессанты и риск самоубийства

Большинство антидепрессантов безопасно, однако в некоторых случаях, у детей, подростков и молодых людей до 25 лет они могут способствовать возникновению или усилению суицидальных мыслей или суицидального поведения, особенно в первые несколько недель после начала приема или изменения дозы.

Любой человек, принимающий антидепрессанты, должен находиться под наблюдением врача, чтобы не пропустить возможного ухудшения депрессии или возникновения необычного поведения. Особенно это касается периодов начала лечения и изменения дозировки.

Если у Вас или кого-то, кого Вы знаете, появились или усилились суицидальные мысли, хотя он принимает антидепрессант, немедленно свяжитесь со своим доктором или обратите внимание членов семьи и лечащего врача на Ваше состояние или состояние Вашего знакомого.

Имейте в виду, что целью приема антидепрессантов является как раз снижение риска самоубийства, что и происходит после нескольких недель лечения — вследствие улучшения настроение.

Психотерапия

Психотерапия всегда входит в схему лечения большой депрессии. Она начинается уже тогда, когда Вы говорите с врачом о Вашем расстройстве и связанных с ним проблемах. Психотерапия — это «разговорная», «психологическая» терапия или «терапия словом».

В лечении депрессии могут быть эффективными различные виды психотерапии. Например, когнитивно-поведенческая или интерперсональная. Ваш врач может рекомендовать Вам и другие виды (психоанализ, гештальт-терапия, психодрама и др.) или формы (индивидуальная, групповая, арт-терапия и др.).

Психотерапия может помочь Вам

  • Пережить кризис или другой тяжелый жизненный период
  • Обнаружить негативные убеждения и разрушающее поведение и заменить их здоровыми, позитивными
  • Исследовать Ваши отношения и опыт, и развить навыки позитивного взаимодействия с другими людьми
  • Найти более эффективные, чем у Вас есть, способы справляться с трудностями и решать проблемы
  • Выявить проблемы, способствующие развитию депрессии и изменить поведение, приводящее к ухудшению
  • Вернуть чувство удовлетворения и контроля в Вашу жизнь и помочь ослабить симптомы депрессии, такие как безнадежность и гнев
  • Научиться устанавливать более реальные цели для своей жизни
  • Развить способность справляться со стрессом, используя более здоровое поведение

Лечение на дому или лечение в больнице?

Иногда приступ депрессии оказывается настолько тяжелым, что альтернативы лечению в больнице просто нет.

Кроме того, госпитализация может потребоваться, если Вы, в силу своего состояния, не можете заботиться о себе, или когда Вы находитесь в непосредственной опасности причинить вред себе или другим людям.

Курс лечения в психиатрической больнице может помочь Вам поддерживать покой и безопасность до тех пор, пока Ваше настроение не улучшится.

Некоторым людям может оказаться достаточно «частичной госпитализации» или посещения дневного (ночного) стационара. Там человек получает необходимую амбулаторную поддержку и рекомендации по контролю симптомов депрессии.

Другие варианты лечения депрессии

Иногда возникает необходимость проведения иных процедур:

Электросудорожная терапия (электрошок, ЭСТ)

Выполняется исключительно по просьбе или с письменного осознанного согласия пациента под анестезией. Метод основан на передаче электрических разрядов определенной частоты через мозг.

Предполагают, что эта процедура воздействует на функции и эффекты нейромедиаторов в головном мозге и обычно приводит к быстрому облегчению даже серьезной депрессии, когда ни один другой способ лечения не помогает.

Физические побочные эффекты, такие как головная боль, вполне переносимы. У некоторых людей после процедуры ЭСТ может проявиться кратковременная потеря памяти, которая обычно быстро проходит.

Электросудорожную терапию обычно используют для лечения у тех людей, которым не помогают лекарственные препараты, которым антидепрессанты противопоказаны по причинам наличия других заболеваний, а также у людей с высоким риском самоубийства.

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

ТМС также может явиться методом выбора для лечения тех пациентов, которые не отвечают на прием антидепрессантов.

Во время проведения процедуры ТМС Вы сидите в кресле с откидывающейся спинкой,  а напротив определенной области Вашей головы располагается специальная магнитная катушка. Катушка посылает короткие магнитные импульсы, которые стимулируют определенные нервные клетки в головном мозге.

Эти клетки вовлечены в процесс регулирования настроения и депрессии. Обычно для лечения депрессии назначают пять сеансов каждую неделю в течение шести недель.

Все  материалы на сайте представлены в ознакомительном порядке, одобрены дипломированным врачом, Васильевым Михаилом,  диплом серия 064834, согласно лицензии № ЛО-77-005297 от 17 сентября 2012 г., сертифицированным специалистом в сфере психиатрия номер сертификата 0177241425770.

Самолечение  и самодиагностика  может привести к ухудшению  вашего здоровья.

Источник: https://newpsyhelp.ru/bolshoe-depressivnoe-rasstroistvo/

Что такое клиническая депрессия: признаки и лечение БДР

Бдр психиатрия

Клиническая депрессия, или, как ещё её называют: большое депрессивное расстройство (БДР), — это острая форма психического заболевания.

Субклинически выраженная депрессия сопровождается такими симптомами, как утрата интереса к окружающему миру, постоянно подавленное настроение и преследование суицидальных мыслей.

Острая форма болезни меняется хроническим расстройством. Болезнь протекает длительно и требует только профессионального лечения.

Причины заболевания

Появление симптомов клинической депрессии можно связывать с воздействием постоянного стресса, острых жизненных ситуаций или любых травмирующих обстоятельств. Всё это приводит к сбору работы нейротрансмиттеров.

К этой группе химических элементов относятся допамин, серотонин, ацетилхолин и норэпинефрин. Впоследствии перестают доходить любые сигналы к клеткам нервной системы.

Из-за этого человек начинает ощущать себя подавленным и разбитым.

Из научных исследований показано, что женщины чаще подвергаются депрессивным состояниям. К их числу относится и клиническая депрессия. Организм женщины неоднократно за всю жизнь претерпевает гормональные перестройки. Они происходят во время менструации, беременности или наступления менопаузы.

По мнению некоторых учёных, у любого человека может возникнуть острая форма депрессии. Развиваться она будет вне зависимости от пола, возраста, национальности и других факторов. Однако, точки зрения специалистов расходятся.

Одни говорят, что БДР может развиваться у людей с психическими заболеваниями, а также у тех, кто обладает генетической предрасположенностью к ним. Другие же считают, что из-за сочетания наследственности и психотравмирующих факторов может развиться депрессия.

Возбудить острое психическое расстройство способны следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность — депрессия чаще всего может развиваться из-за предрасположенности к психическим заболеваниям, которые передаются по генетической линии. Риск возникновения депрессии также может увеличиться из-за возможного наследования определённых черт характера. Однако неправильное воспитание человека с ранних лет также имеет большое значение в развитии болезни. Риск возникновения клинически острой формы депрессии в несколько раз выше у ребёнка, который в детстве получил психологическую травму или был воспитан жестокими родителями. По статистике люди чьё детство было благополучным страдают этой болезнью намного реже.
  • Гормональные нарушения также способны развивать острую форму депрессии. БДР может возникнуть на фоне понижения уровня серотонина и норадреналина. В этом случае происходит замедление образования нервных импульсов и человек теряет способность испытывать положительные эмоции. Гормональный дисбаланс чаще всего развивается у людей с заболеваниями эндокринной системы и при тяжёлых соматических патологиях. У женщин дисбаланс возникает после родов, во время климакса или в период беременности.
  • В современном мире считается, что именно тяжёлые жизненные ситуации вызывают депрессивное расстройство. Однако многолетние исследования показывают, что тяжёлое психологическое событие не будет являться единственной причиной возникновения депрессии. Это станет всего лишь хорошим толчком для развития болезни. Как правило, такими событиями бывают: расставание с возлюбленным или развод, насилие, смерть близкого человека, увольнение, ссора с родными или даже переезд в другую страну.
  • Одной из причин депрессии может являться неправильная оценка себя и своей жизни. Как правило, у таких людей действительность не соответствует ожиданиям. Люди с заниженной самооценкой или те, кто склонны к самообвинениям, чаще всего страдают от депрессивных расстройств.
  • Для нервной системы нет ничего хуже, чем постоянное перенапряжение. Длительный стресс уменьшает порог чувствительности, и выработка гормонов происходит реже. В результате человек почти не испытывает положительных эмоций. Он становится раздражительным и огорчается из-за любой мелочи.
  • Постоянное беспокойство, которое испытывает человек из-за социальных факторов — сильно снижает его самооценку. К нему можно отнести: низкий социальный уровень, материальную неудовлетворённость или бытовые проблемы. Всё это также может стать причиной большого депрессивного расстройства.
  • На состояние нервной системы также отрицательное влияние имеют тяжёлые соматические заболевания, к примеру: потеря социальной активности, ограничение движений, сильная боль.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/lechenie-bdr

Депрессивное расстройство – симптомы и диагностика

Бдр психиатрия

26.04.2019

Депрессия – психическое расстройство. Характеризуется сниженным настроением, замедлением психических процессов и двигательной сферы.

Депрессия – самое распространенное психическое расстройство. Оно встречается у каждого десятого человека. Чаще страдают женщины старше 40 лет. После 65 лет вероятность депрессии увеличивается втрое.

Депрессия может быть самостоятельным заболеванием. В таком случае говорят о депрессии как таковой, большом депрессивном расстройстве. Депрессия может входить в структуру других психических расстройств:

  • синдром Котара;
  • депрессивно-параноидный синдром;
  • шизофрения;
  • биполярно-аффективное расстройство;
  • шизотипическое расстройство;
  • деменция.

Если заболевание встраивается в другую болезнь, говорят о депрессивном синдроме.

Причины

Депрессивное расстройство возникает из-за психологических, биологических и окружающих причин.

https://www.youtube.com/watch?v=Uj2J8qlmWtk

Психологические факторы – это драматические переживания: смерть близкого человека, потеря работы, лишение конечности после автомобильной катастрофы. Это реактивная депрессия – она возникает как реакция на событие.

К психологическим причинам относятся тяжелые детские психотравмы: физическое, моральное, сексуальное или психологическое насилие; плохое обращение родителей.

Исследователи в области когнитивной психотерапии утверждают, что депрессия развивается из-за непродуктивных и дисфункциональных убеждений. Они формируются в детстве и появляются у взрослого как «призраки прошлого», влияя на эмоциональное состояние человека.

Биологические причины развивают эндогенную депрессию, то есть расстройство возникает из-за внутренних причин: нарушение обмена веществ в мозгу, соматические болезни, другие психические расстройства.

Биологические причины исследуются учеными. Они предложили моноаминовую теорию. Теория утверждает, что депрессия развивается из-за нарушения и дефицита нейромедиаторов: серотонина, дофамина, норадреналина.

К биологическим причинам относится прием лекарств, которые развивают побочные эффекты в виде симптомов депрессии. Лекарства: Леводопа, препараты из группы бензодиазепинов и кортикостероидов. Состояние, вызванное приемом медикаментов, называется фармакогенная или ятрогенная депрессия.

К данному заболеванию приводят патологические состояния и болезни внутренних органов:

  1. инсульт;
  2. болезнь Паркинсона, Альцгеймера, Пика;
  3. опухоли головного мозга;
  4. нейроинфекции;
  5. эпилепсия;
  6. тяжелые расстройства обмена веществ;
  7. сахарный диабет;
  8. эндокринные заболевания;
  9. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  10. бронхиальная астма;
  11. дефицит витаминов.

Окружающие факторы – смена погоды. «Аналог» депрессии – сезонно-аффективное расстройство, при котором клинические признаки депрессии возникают осенью и зимой. Патологическое состояние связано с недостатком природного освещения.

Симптомы

В основе клинической картины расстройства – триада Крепелина (депрессивный синдром):

  • Брадифрения – замедление психических процессов. Больной медленнее думает, запоминает, концентрируется. Изменяется содержание мышления: возникают суицидальные мысли, ипохондрия, идеи самобичевания («я – ничтожество», «я виноват в смерти сестры», «это из-за меня мы разбились»), идеи самоунижения (резко снижается самооценка).
  • Гипотимия – патологическое снижение настроения. Повышается тревога.
  • Замедление двигательной сферы. Больной предпочитает полежать на диване, чем закончить ремонт на кухне. Пропадают желания, исчезают планы и цели. Человек двигательно заторможен.

Психологическая картина дополняется такими симптомами:

  1. Ангедония – неспособность получать удовольствие от деятельности, которая раньше его приносила. Больному нравилось рисовать портреты, с приходом депрессии рисование перестало приносить удовольствие. Он рисует «механически».
  2. Апатия. Возникает безразличие, безучастие. Внешний мир перестает интересовать и захватывать. Больной не хочет что-либо делать. Апатия сопровождается тоской, тревогой.
  3. Синдром дереализации-деперсонализации. У больного депрессией мир становится серым, замедляется ощущение текучести времени. Человек может жаловаться, что живет не своей жизнью, выбрал не тот путь. Окружающие предметы и люди становятся неестественными.
  4. Нарушение сна. Затрудняется засыпание, во время которого больной мучается идеями самобичевания и малоценности. Нарушается глубокий ночной сон: человек просыпается в 4-5 утра и не может заснуть. Утром становится тяжелым: больному не хочется просыпаться с кровати, не хочется начинать день. Сон не приносит отдых – человек просыпается разбитым и уставшим.
  5. Изменяется восприятие внешних раздражителей. Громкий свет или звук, сильные тактильные раздражения или боль не вызывают реакцию у больного.
  6. Притормаживаются инстинкты. Пропадает либидо и аппетит. Нарушение инстинкта самосохранения выражается в суицидальных мыслях и суицидальном поведении.

Клиническая картина дополняется вегетативными нарушениями:

  • снижение аппетита;
  • головокружение;
  • запор или диарея;
  • сухость во рту;
  • одышка.

Данное заболевание со стороны вегетативных нарушений описал Протопопов. Он предложил депрессивную триаду:

  1. запор;
  2. повышение количества сердечных сокращений за минуту (тахикардия);
  3. мидриаз – расширение зрачка.

Диагностика и лечение

Заболевание диагностируется врачом-психиатром после клинической беседы, изучения анамнеза болезни и жизни, наблюдения за больным. В диагностике психиатру помогает медицинский психолог. Он проводит клиническую беседу и психометрические исследования – психологические тесты, выявляющие скрытую или явную депрессию.

Депрессия лечится медикаментозным путем и психотерапией. Основная группа медикаментов – антидепрессанты. Они восстанавливают обмен нейромедиаторов в головном мозгу до нормы, нормализуют настроение, побуждают больного к деятельности.

Если депрессия сопровождается тревогой, назначаются противотревожные (анксиолитики) и успокаивающие, если нарушением сна – снотворные, если психотическими эпизодами (бред, галлюцинации) – нейролептики. Медикаменты обязательны, если депрессия эндогенная.

В лечении депрессии больше всего зарекомендовали себя такие методы: когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия, интерперсональная терапия, экзистенциальная и клиент-центрированная методы.

Не нашли подходящий ответ?
Найдите врача и задайте ему вопрос!

Источник: https://sortmozg.com/psihicheskie-rasstrojstva/depressivnoe-rasstrojstvo

Большое депрессивное расстройство: симптомы и лечение

Бдр психиатрия

Если человек находится в подавленном состоянии, при котором наблюдается снижение двигательной и психической активности, то речь идет о депрессивном состоянии. Около 5% населения страдает от этой напасти. В большей степени ей подвержены женщины. Наиболее распространено большое депрессивное расстройство.

Депрессия и ее виды

Депрессия может возникнуть в любом возрасте, и причин этому великое множество. Человек может страдать от одного из следующих видов расстройства:

  • от простой депрессии;
  • от меланхолической депрессии;
  • тревоги в сочетании с депрессивным состоянием, при котором наблюдается психомоторное возбуждение;
  • от астенического расстройства, когда присутствует мучительное ощущение утраты чувств;
  • от адинамической депрессии, при которой наблюдается заторможенность или ступор;
  • от дисфорического расстройства, когда от человека исходит злоба или агрессия к окружающим людям;
  • от сложной депрессии.

Если у человека возникает большое депрессивное расстройство, отличие от депрессии которого заключается в симптоматике, то необходимо обратить внимание на его поведение. Наблюдается глубокое изменение психической деятельности, изменчивость настроения, а также тревожность. При подобном состоянии человек требует большего внимания, заботы и сопереживания от окружающих.

Как определить большое депрессивное расстройство?

Как же узнать, имеется ли у человека большое депрессивное расстройство? Симптомы этого состояния отличаются от признаков стандартной депрессии.

Отмечается медленное прогрессирование симптомов, но его форма становится ярко выраженной со временем. Главными признаками считаются подавленное настроение, раздражительность, агрессия и бессонница.

По мере развития заболевания можно заметить и явные формы другой депрессии. У человека не вызывают интереса прежде любимые занятия.

Пациент постоянно жалуется на жизнь и свои проблемы, он не имеет хобби и увлечений. Большое депрессивное расстройство – это состояние, при котором человек быстро утомляется, теряет сон и аппетит. Его постоянно что-то тревожит, он чувствует свою вину при любых обстоятельствах. Пациент говорит о своей никчемности, бесполезности, он может задумываться даже о суициде.

Большое депрессивное расстройство (БДР) возникает из-за дисбаланса в нервной системе, как утверждают психологи. Возникает этот дисбаланс из-за психологических травм, тем более, если человек неустойчив в плане стресса. Кроме того, заболевание является побочным эффектом от действия определенных препаратов – антибиотики, анальгетики, гормональные средства.

Также в результате некоторых заболеваний может возникнуть большое депрессивное расстройство. Симптомы и лечение этого состояния индивидуальны.

Не стоит исключать и возрастной фактор. Вероятность возникновения БДР возрастает с каждым прожитым годом. Все из-за того, что нервная система человека в более зрелом возрасте неустойчива, дисбаланс может привести к большому депрессивному расстройству.

Иногда БДР имеет ярко выраженные симптомы, особенно если пациент задумывается о самоубийстве. Такие люди не могут понять, что некоторые вещи очень приятны. Они все видят с плохой стороны. Заболевший не может ощутить радости, теряет интерес к любому занятию и новости.

Кто в зоне риска

Частой, но не единственной проблемой депрессивных состояний являются тяжелые жизненные ситуации. Иногда расстройства возникают из-за незначительных проблем. Но существует определенная зона риска, в которую входят некоторые категории граждан.

В больших городах значительное количество людей посещают психиатров или психолога с целью психологической разгрузки. Возможно, это связано с тем, что в мегаполисах предоставляется качественная врачебная помощь, да и окружающим людям в принципе не важны ваши личные проблемы.

А вот в сельской местности не каждый решится обратиться за подобной помощью к врачу, ведь мешает просто стеснительность и мысль об осуждении. А ведь стрессовые ситуации, многочисленные проблемы, большое население – причины повышения риска развития депрессионных расстройств.

Зигмунд Фрейд всегда говорил, что взрослые проблемы имеют детские корни. То есть если ребенок обделен вниманием, решает собственные проблемы, не обращается за помощью к родным и окружающим, то вероятность развития большого депрессивного расстройства в зрелом возрасте увеличивается. А все из-за пессимистического отношения к миру и людям, привитому в детстве. Это некий жизненный сценарий.

Также в группу риска входят граждане, испытывающие проблемы с финансами и работой, жильем и семьей. То есть практически никого не жалеет большое депрессивное расстройство. МКБ 10 или международная классификация болезней показывает, что данное заболевание относится к типу аффективных расстройств. Лечение подбирается только индивидуально.

Кто диагностирует заболевание

При наличии вышеперечисленных признаков данного заболевания у взрослого и ребенка, необходимо обращаться за помощью специалиста. Помочь и проконсультировать по данной теме могут следующие специалисты:

  • психиатр или психоневролог (невропатолог);
  • психотерапевт.

Диагностика и суть лечения

К врачу можно и даже нужно обращаться, если налицо большое депрессивное расстройство. Лечение не потребует пребывания больного в больнице.

В современной фармакологической сфере существует огромное множество разнообразных препаратов, призванных бороться с неврологическим или психическим недугом. Успешность лечения наполовину зависит от желания пациента.

Также важна моральная поддержка близких людей, родителей, детей.

Своевременная диагностика поможет облегчить процесс излечения. Чем раньше выявляется корень проблемы, тем легче ее решить. Прежде всего, специалист осуществляет сбор анамнестических сведений о человеке.

Врач обращает непосредственное внимание на особенность жизни, список перенесенных заболеваний, наследственную предрасположенность и многое другое.

Поэтому важно поговорить с врачом откровенно, не утаивать ничего, ведь именно от него во многом зависит эффективность подобранного лечения.

Лечение депрессивного расстройства осуществляется в несколько этапов. Сначала необходимо избавиться от тягости, которая является результатом депрессии. Излечиться от тревожного состояния помогают транквилизаторы.

Лечащий врач назначает подобные препараты на несколько дней, принимать дольше их не следует, пользы не будет. От бессонницы помогают снотворные препараты.

Кроме того, дополнительный положительный эффект возможет от травяных отваров, которые обладают антидепрессивными свойствами.

Главными помощниками в борьбе с депрессивными расстройствами являются антидепрессанты. Принимаются они по схеме, прописанной врачом. Именно врач подскажет, что лучше поможет вам, какая доза допустима и какова длительность приема.

Антидепрессанты обычно принимаются намного дольше, чем прочие медикаментозные препараты. Не стоит рассчитывать на моментальный эффект. Лечение может занять от 4 месяцев до 1 года.

Если возобновляется большое депрессивное расстройство, то длительность курса увеличивается.

В лечении подобного заболевания необходимо применять разносторонний психотерапевтический подход. С помощью психотерапии можно снизить проявления депрессии, найти ее первичную причину.

Психологический подход

Депрессию можно назвать пограничным состоянием, а если человек переходит границу, то вернуться в нормальное состояние уже невозможно.

Поэтому желательно наблюдать за пациентом с большим депрессивным расстройством в условиях стационара.

Конечно, он будет находиться под наблюдением психотерапевта, который назначает курс успокоительных препаратов, снимающих нервное возбуждение, ощущение тревожности или апатию. Потом пациенту необходимо пройти адаптивный период.

Работа с психологом – неотъемлемая часть всего процесса лечения.

Он проводит тренинги по разгрузке нервной системы, использует методики расслабления тела, проводит индивидуальные консультации, тренирует память, ум, внимание.

При явном улучшении состояния пациента разрешаются выходные дни вне больницы. После возвращения пациента психолог анализирует адаптивные возможности. Таким образом, человек постепенно возвращается к нормальной жизни.

Важно во время лечения не употреблять спиртных напитков, ведь даже небольшой бокал вина может спровоцировать болезнь и вернуть ее с утроенной силой, что только усложнит лечение.

Настрой пациента

О человеческих желаниях сложно кому-либо судить, но что может быть важнее, чем желание жить, нормально чувствовать себя каждый день, радоваться жизни. Именно от этих желаний зависит эффективность лечения.

Больному человеку важно слышать одобрительные комментарии окружающих. Он должен чувствовать себя значимым, важным и необходимым. Если заболевшим человеком являетесь вы, то не стесняйтесь своих желаний, обращайтесь за помощью к людям.

Ранняя диагностика и лечение гарантирует быстрое исцеление.

Ведь жизнь прекрасна во всех ее проявлениях, а за нее необходимо, как известно, бороться.

Несколько секретов

  • Вы пребываете в состоянии депрессии, хотите от него избавиться, но нет положительного результата?
  • Все вокруг не радует, а так хочется чувствовать себя счастливым каждый день?
  • Вы уже и не помните, когда последний раз спали, как младенец, и высыпались?

Может быть, вы и не поверите в сказанное, но избавиться от всех этих проблем можно самостоятельно. Достаточно преодолевать по одной проблеме каждый день и добиваться поставленной цели. Не стоит бояться общения, ведь сложно побороть подавленное состояние в одиночку, важна помощь и поддержка близких людей.

Источник: https://FB.ru/article/301163/bolshoe-depressivnoe-rasstroystvo-simptomyi-i-lechenie

Клиническая депрессия: как не стать заложником депрессивного расстройства?

Бдр психиатрия

Клиническая депрессия, по-другому, еще ее называют большая депрессия, монополярная депрессия, большое депрессивное расстройство (сокращенно БДР), – это форма заболевания, при которой у пациента наблюдается не просто сниженное и подавленное настроение, а целый комплекс характерных симптомов.

Они могут проявляться на протяжении длительного времени. Это делает депрессию более выраженной и ее легче диагностировать. В случае, когда большая депрессия носит скрытый характер, такой признак, как  тоскливое настроение вообще не наблюдается. БДР требует обязательного обращения к психотерапевту, который назначит необходимое лечение.

Распространенность заболевания

Согласно классификации МКБ-10 большая депрессия относится к классу аффективных расстройств. Социологические исследования показывают, что около 16% населения хоть раз в жизни переживали приступ острого депрессивного расстройства. Далеко не все люди, ощущая симптомы депрессии, обращаются к специалистам за помощью.

Многие просто боятся официального диагноза, направления к психиатру или побочных эффектов от приема антидепрессантов. В США и странах Европы большое депрессивное расстройство является одной из главных причин временной утраты трудоспособности.

Большее количество случаев БДР фиксируется в более развитых странах, в больших городах особенно. Это частично связано с тем, что медицина в этих странах находится на более высоком уровне, поэтому население чаще обращается  к докторам.

С другой стороны, именно в мегаполисах, где жизнь течет быстрым темпом, а социальные требования завышены, граждане больше подвергаются стрессам, что часто провоцирует развитие симптомов расстройства настроения.

 Выраженная депрессия довольно часто обнаруживается у людей, проживающих в неблагоприятных социально-экономических условиях, а также у безработных. Повышенная частота данного заболевания встречается среди лиц, которые заняты умственной напряженной работой, связанной с большим числом стрессов и психических нагрузок.

Этиология большого депрессивного расстройства

Как правило, симптомы БДР развиваются вследствие очевидных эндогенных или экзогенных факторов. Однако, нередко заболевание может начаться из-за небольшого стресса или вовсе без видимых причин. Факторы, повышающие риск развития клинической депрессии:

  • психическая травма (сюда относится смерть или тяжелое заболевание кого-то из близких, утрата работы, развод, разрыв общественных связей и др.);
  • хронические мучительные головные боли;
  • жестокое отношение к человеку в детском либо юношеском возрасте повышает риск развития у него БДР в три раза, у таких людей, когда они взрослеют, общий уровень кортизола повышен, и даже незначительная стрессовая ситуация вызывает сильный его скачок;
  • наличие близких родственников, страдающих биполярным расстройством, шизофренией либо другими аффективными расстройствами психики;
  • генетические или биохимические дефекты.

Современная теория возникновения большой депрессии подразумевает сочетание внутренних и внешних факторов. Наследственные причины и детские психотравмы создают предрасположенность к депрессивным расстройствам и низкую стрессоустойчивость, а какой-либо внешний фактор, вызывающий сильный или хронический стресс, провоцирует развитие выраженной депрессии.

Симптомы клинической депрессии

Выявить большое депрессивное расстройство позволяют характерные признаки, нарушающие нормальную жизнедеятельность и социальное функционирование человека, и наблюдаемые более двух недель подряд. Классические симптомы БДР:

  • недостаток энергии и быстрая утомляемость даже после легких физических упражнений и умственных нагрузок;
  • потеря возможности ощущать удовольствие от некогда любимых занятий, плохое настроение в течение дня;
  • нерешительность, низкая самооценка, неспособность сосредотачиваться;
  • выраженное чувство вины, мысли о смерти или нанесении себе вреда, мрачная пессимистическая оценка перспектив;
  • нарушение сна и аппетита, потеря веса даже при нормальном питании, двигательная заторможенность;
  • при скрытой форме расстройства наблюдаются соматические симптомы: желудочные и головные боли, скачки давления, приступы тахикардии, общее недомогание.

Методы диагностики клинической депрессии

Для того, чтобы последующее лечение было эффективным, необходимо вовремя диагностировать большое депрессивное расстройство. Одним из методов выявления заболевания и определения его тяжести является специальный опросник, разработанный ВОЗ. Это тест самооценки, в котором пациент отмечает степень выраженности у него депрессивных симптомов, описанных  в пунктах опросника.

 Клиническая депрессия достаточно легко диагностируется в ходе беседы с психиатром. Специалист выслушивает жалобы пациента, выявляет признаки расстройства и ставит диагноз относительно критериев МКБ-10. В отдельных клиниках в последние годы используют метод выявления в крови особых биомаркеров.

Этот диагностический подход применим к подросткам, у которых подозревают большое депрессивное расстройство. Существует такая разновидность данного заболевания, как резистентная депрессия. Для этого типа расстройства характерно отсутствие клинически выраженного эффекта или его недостаточность в течение как минимум двух адекватных курсов лечения антидепрессантами.

Причинами может быть природная сопротивляемость организма к препаратам, их непереносимость пациентом или неправильно подобранное медикаментозное лечение.

Основы эффективной терапии выраженной депрессии

Большая депрессия  лечится в основном медикаментозно. Важно правильно подобрать антидепрессанты, чтобы прием препаратов не привел к ухудшению состояния и обострению соматических приступов. Следует учитывать симптоматические особенности и выраженность депрессии в каждом конкретном случае.

Если у пациента преобладает тоскливое настроение, сопровождающееся вялостью и двигательной заторможенностью, необходимо подобрать препараты стимулирующей направленности. При наличии тревожного компонента, раздражительности и проблем со  сном лечить пациента нужно антидепрессантами седативного действия.

Если медикаментозное лечение в течение длительного времени не дает эффекта, следует пересмотреть дозу препарата или подобрать другой антидепрессант. Клиническая депрессия всегда имеет причину, которую человек может и не осознавать.

Опытный психотерапевт или клинический психолог поможет ее выявить, проработает с больным его душевное состояние, научит пациента его контролировать и укрепит уверенность в собственных силах. Лечение заболевания всегда лучше проводить комплексно, с использованием фармакологии и психотерапевтической поддержки.

 Известный медицинский журнал «Ланцет» опубликовал результаты исследований, которые доказывают, что острая депрессия отлично поддается лечению методами когнитивно-поведенческой терапии. БДР не стоит игнорировать, изменение биохимических процессов мозга при клинической депрессии может привести к трагическим последствиям — от перехода заболевания в тяжелую хроническую форму до суицидальных попыток.

Как облегчить течение БДР и ускорить выздоровление?

Исследования показывают, что если  большое депрессивное расстройство сопровождается болевым синдромом, при котором больной испытывает различные соматические симптомы, то выздоровление дается гораздо тяжелее и наступает реже.

Поэтому при соматизации заболевания лечить БДР следует с применением противоболевой терапии. Что в таких случаях рекомендуют врачи своим пациентам, так это здоровый режим сна и питания, исключение алкоголя и регулярные физические упражнения.

Причем совсем необязательно усиленно заниматься каким-то видом спорта, даже простые ежедневные упражнения, выполняемые в домашних условиях, хорошо снимают болевые симптомы и помогают в борьбе против унылого настроения.

Конечно, в схеме лечения основное место занимают антидепрессанты и психотерапия, а физические упражнения – это лишь дополнительное средство против депрессии, но весьма эффективное.

Обязательно в ежедневные занятия следует включить дыхательные упражнения и упражнения на растяжку, чтобы не накапливалось в мышцах физическое напряжение, а при выполнении силовых комплексов нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Какие именно выполнять физические упражнения: наклоны, приседания, отжимания или все сразу – это не существенно, главное обеспечить активную работу мышц. Мышечная нагрузка положительно влияет на биохимию мозга, поэтому является отличным средством против БДР.

Если выполнение физических упражнений дома вас не особенно радует, можете смело выбирать бег, плавание, теннис или тренажерный зал, но перед этим обязательно проконсультируйтесь со своим психотерапевтом.

Помните, что даже после того, как приступ тяжелой депрессии прошел, поддерживающую терапию, включающую физические упражнения, здоровую диету и полноценный сон, рекомендуется проводить еще в течение нескольких лет.

Источник

Источник: https://vseostresse.ru/depressiya/klinicheskaya-depressiya.html

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий