Абстинентный синдром при наркомании

Наркотический абстинентный синдром

Абстинентный синдром при наркомании

Абстинентный синдром при наркозависимости — «классический» симптом уже сформировавшейся не только психического, но и физического пристрастия к психоактивным соединениям.

Требует ли такое состояние специального лечения? Конечно! Профессиональный медицинский подход не только облегчит основные симптомы наркотического абстинентного синдрома.

Если после детоксикации «подключить» психотерапию, появляется реальный шанс полностью избавиться от патологии.

Причины и этапы формирования синдрома зависимости от наркотиков

Специалисты перечисляют факторы, повышающие риск формирования наркозависимости:

  • Отношения и обстановка в семье. Как правило, дети, развивающиеся в социально неблагополучных условиях, также начинают употреблять психоактивные соединения, причем в раннем возрасте.
  • Особый склад характера. Люди, старающиеся «убежать» от проблем, опасающиеся взять на себя ответственность за поступки или принятые решения, находящиеся под прессингом начальства (к слову, чрезмерный контроль и давление родителей провоцируют подростка «уйти» от реальности таким образом).
  • Круг общения. Как показывает практика, в подавляющем большинстве случаев социально благополучный человек пробует психостимуляторы по убеждению друзей, для «драйва» на вечеринке и т.д., многих «берут на слабо».
  • Серьезное потрясение. Иногда наркотики начинают принимать, чтобы «выбросить» из головы тяжелые мысли, воспоминания, проблемы.

Самое страшное — никто не застрахован от наркомании. В последние годы огромное распространение получили синтетические стимуляторы. Они опасны быстрым формированием пристрастия, стремительным поражением внутренних органов и тяжелейшими последствиями. Несмотря на действия правоохранителей эти вещества легкодоступны — они распространяются через специальные интернет-площадки.

Основные клинические проявления синдрома отмены наркотиков

Симптоматика абстиненции при наркомании имеет определенные различия в зависимости от того, какие именно стимуляторы употребляет больной. Разнятся сроки ее развития, продолжительность. Тяжесть самочувствия и риск осложнений зависит от:

  • общего состояния здоровья (нередко наркозависимые страдают от вируса иммунодефицита, гепатита и других типичных для таких больных болезней);
  • стажа зависимости;
  • вида употребляемых наркотиков, путь введения, доза;
  • сопутствующие патологические пристрастия (алкоголизм, табакокурение и т.д.).

Наркотический абстинентный синдром при приеме кокаина

Характерна цикличность, причем зависимый может чувствовать себя вполне удовлетворительно, но на самом деле относительно ровное психоэмоциональное состояние резко сменяется острым, почти непреодолимым влечением к кокаину. При наркомании такого вида ломка характеризуется:

  • первые трое суток — депрессия, раздражительность, тревожность, бессонница;
  • последующие 4–5 дней — нормализация сна и общее улучшение самочувствия;
  • следующие 4 дня — возобновление абстиненции, обострение влечения к кокаину.

Наркотическая ломка при употреблении героина и других опиоидов

Зависимость прогрессирует очень быстро — уже после 3–5 инъекции. Симптомы абстинентного развиваются следующим образом:

  • Через 6–8 часов: напряженность, тревога, дисфория, недомогание. «Классическими» для опийной абстиненции является слезотечение, заложенность носа, чихание, расстройства пищеварения. Также типична тахикардия, тремор, приливы жара, бессонница с одновременным сильным чувством усталости, анорексия.
  • К концу первых суток синдрома отмены наркотиков: к вышеперечисленным признакам присоединяется мышечная и суставная боль.
  • Конец вторых — начало третьих суток. Развивается типичная «ломка» с выраженными болями, чувство тревоги и страха перерастает в паранойю, в целом больной теряет смысл дальнейшего существования, появляются суицидальные мысли. Влечение приобретает неконтролируемый характер.
  • На 3–4 сутки присоединяются острые боли в области кишечника, частота стула достигает 10–15 раз, кал может быть с примесью крови. Возможен субфебрилитет, гипертония, такикардия. Из психоэмоциональных расстройств типична аутоагрессия (нередко наркоман наносят себе режущие раны в область предплечья).

Апогей опийной абстиненции — 3–5 день после отмены психостимулятора. В целом, острое состояние может сохраняться до 10–14 дней.

Абстиненция при пристрастии к марихуане

О «гашишной» ломке упоминается нечасто, так как формирование физической аддикции происходит через 2–3 года регулярного курения гашиша. В целом абстинентный синдром переносится относительно легко, и с ним вполне можно справиться, не прибегая к «тяжелой артиллерии». Для «ломки» характерны:

  • изменения настроения (обычно преобладает депрессия, гневливость, истеричность, подавленность);
  • страх и тревожность;
  • одышка;
  • тяжесть и боль в области груди;
  • зуд, жжение, покалывание кожи без видимых проявлений дерматоза;
  • потливость;
  • диарея;
  • фотофобия;
  • ощущение сдавливания и пульсации в висках.

Симптомы гашишной абстиненции достигают пика на 4–5 день, а сам период ломки длится около 2 недель.

Ломка при употреблении синтетических психостимуляторов «нового поколения» (солей, мета и др.)

Для клиники абстиненции при подобном типе наркозависимости характерны:

  • сонливость, особенно днем, при этом человек не может уснуть;
  • разбитость и депрессия;
  • злобность и истеричность, нередко — мысли о самоубийстве и аутоагрессия;
  • потеря аппетита;
  • болевые ощущения;
  • паранойя, панические атаки.

Первые симптомы ломки появляются через 8–9 часов, острый период может продолжаться до 4 суток. Затем (при условии адекватной медикаментозной поддержки) состояние зависимого стабилизируется, но острое влечение к стимулятору сохраняются в течение 10 недель.

Принципы лечения абстинентного синдрома наркотической зависимости

За редким исключением купирование проявлений наркотической абстиненции сводится к интенсивной симптоматической терапии и детоксикации. Учитывая риск осложнений и необходимость круглосуточного медицинского наблюдения, все эти процедуры должны проводиться строго в условиях стационара.

Обычно применяют:

  • сильнодействующие успокоительные, часто из группы бензодиазепины, которые дополнительно обладают противосудорожной активностью;
  • блокаторы α- и β-адренорецепторов, антагонисты кальция для нормализации работы сердечно-сосудистой системы;
  • анальгетики и спазмолитики;
  • средства для снижения температуры, в том числе и «подручные» — холодные обертывания, обтирания и др.
  • имитация эффекта плацебо — зависимые, вводящие наркотик внутривенно, нередко жалуются на сильный зуд в локтевом сгибе (или же других участках тела), который можно снять любым внутривенным уколом (физраствор, вода для инъекций и т.д.)
  • специфические антагонисты при зависимости от опийной группы — препараты на основе налоксона или налтрексона.

Никакие травы, домашние средства и рецепты не помогут преодолеть наркотический абстинентный синдром. Чтобы не допустить осложнений, срыва (приема новой дозы) и улучшить состояние больного, следует обязательно обратиться в «Угодие». Наши доктора в кратчайшие сроки окажут всю необходимую помощь.

Нужна консультация?

ИЛИ ВЫЗОВ ВРАЧА

ЗВОНИТЕ!

+7 (495) 475-65-52

Наши врачи

Главный врач, Врач психиатр-нарколог,

Кандидат медицинских наук

Заместитель главного врача,
Врач психиатр-нарколог Заместитель главного врача по лечебной работе,
Врач психиатр-нарколог

Все врачи >>

Фото Наркологического центра “Угодие”

(нажмите на фотографию для увеличения)

Посмотреть все фотографии >>

20% скидка

на услуги в стационаре

при заказе с сайта +7 (495) 475-65-52

Источник: https://ugodie.ru/vajno-znat/narkomania/abstinentniy-sindrom/

Классификация абстинентного синдрома по виду наркотика

Важно понимать, что интенсивность абстинентного синдрома, сила боли, признаки зависят не только от стажа употребления наркотических веществ и индивидуальных особенностей организма, но и от вида употребляемого наркотика. На сегодняшний день известно очень много вариантов наркотических веществ, мы же упомянём основные виды абстинентного синдрома по наркотикам:

  • Опийный (героин, метадон)
  • Кокаиновый
  • Каннабиноидный (конопля, марихуана, гашиш)
  • Амфетаминовый
  • Никотиновый
  • Алкогольный

1) Героин
Достаточно несколько приёмов этого полусинтетического опиоидного наркотика, чтобы в организме выработалась сильнейшая зависимость. Дело в том, что основа действия героина – это вещество диацетилморфин.

Именно данный элемент взаимодействует с опиоидными рецепторами в организме наркомана и очень быстро угнетает синтез эндорфинов, заметно снижает чувствительность рецепторов. Одной дозы вполне достаточно, чтобы заметно навредить противоболевой системе организма.

В итоге уже после одной дозы у человека начинается сильная «ломка». Длительность героинового абстинентного синдрома (героиновой ломки) может сильно отличаться в зависимости от организма, стажа.

Так, у одних «ломка» проходит через 4 дня, другие же могут испытывать боли до двух недель (и даже больше). В героиновой ломке выделяют четыре фазы развития.

2) МарихуанаАбстинентный синдром при марихуане формируется даже медленнее, чем в случае с алкоголизмом, ведь это очень лёгкий наркотик. Если человек умеренно курит марихуану, абстинентный синдром может появиться лишь через 2-3 года после систематического употребления.

Признаки не такие тяжёлые, как в случае с героиновой зависимостью, однако для этого абстинентного синдрома также характерны тремор рук, раздражительность, депрессия, потеря аппетита, бессонница и др. Длится «ломка» при марихуане может от 4-5 дней до нескольких недель.

3) Конопля

Считается, что именно наркотические вещества на основе конопли – самые безопасные и безобидные наркотики. Однако они также способны формировать сильную психическую и физическую зависимости, пусть этот процесс и растягивается на многие месяцы.

Абстинентный синдром от конопли говорит наступившей зависимости от наркотика. Человек может почувствовать зависимость от конопли лишь через полгода регулярного употребления. Симптомы «ломки» будут классическими, длительность будет также не менее 3-4 дней.

4) Гашиш

От курения спрессованных и высушенных макушек конопли зависимость развивается также медленно, как и от марихуаны. Многие люди начинают испытывать физическую зависимость лишь через 3-4 года периодического употребления.

Правда, и длительность «ломки» может растянуться на несколько месяцев. Всё это время человек будет испытывать бессонницу, слабость, тревогу, давящие боли в груди, плаксивость, капризность и т.д.

Абстинентный синдром от гашиша длится в среднем 2-3 дня.

5) Амфетамин

Такие психостимуляторы, как амфетамин, обладают выраженным воздействием на центральную нервную систему, значительно повышают настроение, гиперактивность.

Обычно для амфетамина характерен непродолжительный абстинентный синдром (около 2-3 суток, если не была употреблена слишком большая доза).

Для этого состояния характерна бессонница, депрессия, апатия и другие классические признаки «ломки».

6) Кокаин

По своему действию кокаин сильно похож на амфетамин: он также вызывает мощную эйфорию. Правда, длится такое состояние не более часа, а эффект от употребления начинает пропадать уже через полчаса после приёма. Самое опасное в кокаине то, что продукты его распада очень медленно выводятся из организма.

При этом «ломка» кокаинщика – самая сильная и опасная из всех наркотиков. Она может длиться более одной недели, и всё это время симптомы будут выражены очень ярко, от боли у человека не будет оставаться других мыслей, кроме как поиска новой дозы.

Именно от кокаинового абстинентного синдрома люди часто заканчивают жизнь самоубийством.

7) Метадон

Особенность метадона в том, что во многих странах именно этот синтетический опиоидный наркотик используют при лечении опийных наркоманий. Именно поэтому наркодилеры активно распространяют слухи о том, что метадон совершенно безопасен и не вызывает зависимости.

Даже по сей день активно ведутся споры о возможности применения метадона в качестве заменительной терапии, ведь при регулярном употреблении этого наркотика более 20 дней развивается не менее сильная зависимость, а абстинентный синдром от метадона перенести куда сложнее, чем от других опиоидных наркотических веществ.

8) Никотин

Виды абстинентного синдрома по наркотику бывают различными, но именно с никотиновой «ломкой» люди сталкиваются чаще всего. Курильщиков в нашем обществе хоть отбавляй, а ведь никотин также развивает в организме зависимость. При частом курении мозг воспринимает процесс курения как нормальное биохимическое состояние. Именно поэтому при попытках бросить курить мозгу начинает не хватать искусственного удовольствия, из обмена веществ выпадает привычный компонент. В итоге появляется острое желание закурить, человек становится раздражительным, начинается головная боль, кашель, скачки давления, значительно повышается аппетит. Кстати, именно поэтому бывшие курильщики так активно набирают вес.

Источник: https://alko-centr.ru/narkoticheskij-abstinentnyj-sindrom/

Абстинентный синдром при наркомании – Лечение наркомании в Израиле

Абстинентный синдром при наркомании

Наркомания представляет собой тяжелое заболевание, провоцирующее поражение внутренних органов, развитие психических и неврологических нарушений, а также приводит к деградации личности.

Наркоманы как физически, так и психически зависимы от психоактивных веществ, со временем при отсутствии медицинской помощи дозы приема увеличиваются, что влечет порой необратимые последствия для организма и психики человека.

Признаком полноценной физической зависимости является образование абстинентного синдрома при отмене приема веществ. При регулярном употреблении наркотические вещества на молекулярном уровне встраиваются в метаболизм, и у зависимого в результате уменьшения дозы или ее отсутствия развивается физически и психологически тяжелое состояние.

Почему может возникать абстинентный синдром?

Наркотик способен менять обменные процессы в организме, и этот фактор является причиной образования состояния ломки. В результате наркозависимости нейромедиаторы, которые отвечают за передачу нервных сигналов, не способны работать в полную силу.

Организм в принципе является очень сложным механизмом, и при регулярном поступлении искусственного заменителя в виде наркотического вещества природный процесс синтеза естественных нейромедиаторов приостанавливается, в метаболизм входят заменители.

В то же время количество органических нейромедиаторов постепенно падает.

Соответственно, когда по каким-то причинам поступление заменителей становится невозможным, человек впадает в ужасающее и тяжелое состояние, которое называется «ломкой».

Название возникло не просто так: в этот период зависимый переживает очень сильные боли, сравнимые с тем, если бы ему одновременно ломали все кости. Пережить такое состояние в одиночку практически невозможно, поэтому квалифицированная помощь наркологов в такие моменты имеет бесценное значение.

Врачи рекомендуют близким и родственникам наркомана при соответствующих симптомах не заниматься самолечением и обращаться за срочной медицинской помощью.

Имеет значение и стаж употребления наркотических веществ – чем он длиннее, чем больше дозы, которые принимаются человеком за один раз, тем сильнее будет зависимость.

Этому есть и биологическое объяснение: со временем головной мозг при регулярных поступлениях «заменителей» вырабатывает собственных нейромедиаторов все меньше и меньше, а значит, % искусственных элементов в метаболизме существенно выше.

Ломка у закоренелых наркоманов будет протекать гораздо сложнее, чем у тех, кто только начал увлекаться наркотиками.

Виды абстинентного синдрома при наркомании

Синдром отмены имеет несколько разновидностей, они отличаются по типу наркотиков, которые принимал зависимый. Наиболее медленным и легким среди всех абстинентных синдромов считается тот, который развивается в результате отмены приема гашиша. Больной в этот период ощущает только легкий психологический дискомфорт.

Гораздо быстрее зависимость и, соответственно, синдром отмены развивается при злоупотреблении алкоголем, стимуляторами, барбитуратами и снотворными препаратами. Самым стремительным и сложным течением отличается синдром отмены при опиатной, героиновой, кокаиновой зависимостях. Ломка проявляется не только психопатологическими, но и тяжелыми вегетативными симптомами.

Симптомы абстиненции при наркомании

В зависимости от разновидности наркотика будет отличаться и степень выраженности, и клиника. Также имеют значение длительность употребления, объем доз, индивидуальные особенности организма наркомана. Тем не менее, наиболее распространенными симптомами являются следующие:

  • чувство слабости;
  • головокружение;
  • апатия, отсутствие сил;
  • ломота в теле – состояние, схожее с началом гриппа;
  • сильные боли в костях и суставах;
  • агрессия, повышенная раздражительность;
  • психомоторное возбуждение;
  • повышенное потоотделение, слюнотечение;
  • нарушение сна: бессонница, кошмары;
  • диспептические нарушения в виде болей в животе, диареи, тошноты и рвоты;
  • периодические гипотония и гипертония.

Симптомы абстинентного синдрома прекращаются при приеме новой дозы наркотического вещества. Нередко зависимые могут преувеличивать жалобы и симулировать, чтобы добиться очередной порции психоактивного вещества.

Стадии абстинентного синдрома

Специалисты разделяют первую и вторую стадии синдрома отмены. Состояние начинает развиваться с легких проявлений, однако без должной медицинской помощи оно перерастает в тяжелое нарушение. В некоторых случаях у пациентов сразу развиваются последние стадии синдрома отмены. На первой же зависимый еще может сопротивляться своему желанию, и период легкого напряжения длится 1-2 дня.

На второй стадии абстинентный синдром значительно прогрессирует, потребность в приеме наркотика становится первостепенной, и подавляет все остальные желания и потребности. Также на этой стадии начинается процесс деградации.

В последней стадии у больного наблюдается мучительное состояние, ни о чем кроме наркотика такой человек думать не может. У него проявляются стойкие нарушения сна, его мучают кошмары, он не может нормально двигаться и соображать.

Что чувствует наркоман во время ломки?

Сначала наркомана бросает в дрожь, по телу проходит озноб, как при простудном заболевании, параллельно обильно начинает выделяться липкий пот. Чуть позже развиваются другие симптомы: нарушения стула (чаще всего – диарея), рвота, беспрерывная тошнота, отсутствие аппетита, насморк и частое чихание.

Далее, на фоне начальных признаков ломки, развивается сильная ломота и боли в костях, суставах – человеку трудно сидеть, лежать, ходить, он мечется, как раненый зверь. Нередко наркоманы «качаются» и метаются по кровати, словно не могут найти себе покоя. Они стонут и извиваются, тщетно пытаясь найти удобное положение.

Кроме того, больные могут начать вырывать себе волосы на голове, ударяться головой об стену, об пол и другие твердые предметы, резать на себе кожу, наносить удары по конечностям тупыми предметами.

Это беспокойные и хаотичные попытки перебить одну боль другой (это одна из причин, по которым не стоит пытаться самостоятельно «вылечить» наркомана – в таком состоянии он запросто может лишить себя жизни, так как испытывает нечеловеческую боль).

В такие моменты наркоман готов на любое преступление ради новой дозы, ради того, чтобы избавить себя от жестоких страданий.

Но физический дискомфорт – это еще не все. На фоне всего этого кошмара присутствуют и душевные страдания: человек не может спать, он лишь забывается на короткие промежутки времени в жутких кошмарах. Присутствуют паранойя и ярость – для больного в такие моменты не существует ничего кроме его боли и стен, в которых он мучается.

Боли хоть и достаточно сильные, но не смертельные – от болевого синдрома при ломке не умирают. Но все же, в таком состоянии наркоманы готовы на суицид. Опасность несут и сердечные приступы, случающиеся при синдроме отмены, поскольку в этот период страдает сердечно-сосудистая система.

Как облегчить абстиненцию дома?

К сожалению, домашнее избавление от абстинентного синдрома может привести к непредсказуемым последствиям, поэтому крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Опытные наркоманы заранее готовятся к ломке, скупая в аптеке соответствующие препараты, частично облегчающие предстоящие мучения.

Медикаменты в основном представляют собой легкие наркотические вещества. Все заканчивается неутешительными результатами: принимая в течение 2-3 дней эти препараты, наркоманы обычно превышают рекомендуемые дозы, и запасы быстро заканчиваются.

Таким образом, через несколько дней зависимый снова бросается на поиски дозы.

Однако способы облегчить муки абстинентного синдрома в домашних условиях существуют – специалисты рекомендуют заниматься легкими физическими упражнениями, периодически принимать контрастный душ (около 3-х раз на день).

Для купирования болей при синдроме отмены подойдет Седалгин или Темпалгин, при ознобе – Парацетамол, Аспирин. При расстройстве стула – Имодиум, Смекта. Параллельно рекомендуется пить зеленый чай и потогонные напитки, которые помогут поскорее вывести токсические соединения из организма.

Для улучшения сна желательно употреблять обычный натуральный мед.

Наша практика показывает, что 90% попыток лечения наркомании в домашних условиях заканчивается разочарованием и провалом. Очень немногие способны выдержать муки ломки, большинство больных спустя 2-3 дня мучений снова возвращаются в наркотическое болото. Еще часть зависимых лишь оттягивают момент возврата к наркотикам, время от времени пытаясь контролировать свое состояние.

Следует помнить, что детоксикация является только начальным этапом лечения наркомании. Она не решает проблемы, а лишь позволяет безболезненно снять физическую зависимость от наркотика.

Для полноценного лечения необходимо обращаться к специалистам.

Важно сразу после купирования симптомов абстинентного синдрома начать процедуру реабилитации, которая позволит изменить процессы мышления зависимого, и начать новую жизнь.

До обращения к наркологам и психотерапевтам рекомендуется облегчать состояние пациента умеренными физическими нагрузками и контрастным душем. При болевом синдроме хорошо помогают нестероидные противовоспалительные препараты. Если человек стал себя чувствовать лучше, все равно необходимо срочно обратиться к специалисту.

Осложнения

В процессе ломки в организме осуществляется разлад между работами различных органов и систем, с чем связаны боли, дискомфорт и другие неприятные симптомы. Перенести такое состояние под силу только волевым и очень терпеливым людям, не без помощи средств народной медицины и аптечных медикаментов.

При отсутствии должной медицинской помощи очень часто наступают различные осложнения:

  • состояние психоза, галлюцинации;
  • нарушения сердечной деятельности, приступы, инфаркты, остановка сердца;
  • инсульты;
  • эпилептические припадки;
  • отеки мозга;
  • печеночная, почечная недостаточность.

Каждое из перечисленных состояний является очень серьезным, и при отсутствии должной помощи они могут спровоцировать летальный исход.

Первая помощь при абстинентном синдроме

Родственники и близкие наркоману люди очень часто в своем стремлении оказать помощь совершают фатальную ошибку – они дают зависимому небольшую или обычную дозу наркотика.

Разумеется, мучения тут же прекратятся, и больной почувствует себя выздоровевшим, его затуманенный разум прояснится, а физические симптомы исчезнут. Но это очень плохая идея, так как она лишь усугубит проблему зависимости.

Спустя определенный период наркоману снова потребуется доза наркотика, потом еще и еще.

Если вы действительно хотите помочь – обратитесь в специализированный наркологический центр, привлеките опытных специалистов, обсудите с ними порядок действий.

Больного поместят в стационар и проведут курс детоксикации, то есть полного очищения организма от токсических соединений, что позволит снять симптоматику отравления.

Важно понять, что курс поможет избавить человека от боли, но не снимет психологической зависимости.

Лечение наркотических абстинентных синдромов

Порядок действий при лечении опиатной зависимости:

  • лишение пациента наркотических средств;
  • введение НПВП (анальгетики: Лорноксикам, Кеторолак) в средних и высоких терапевтических дозах;
  • введение антагонистов-агонистов опиоидных рецепторов (Трамадол), что позволяет избавить больного от болевого синдрома, доза постепенно снижается;
  • введение ингибиторов протеолитических ферментов белковой природы (Апротинин);
  • введение агонистов альфа-адренорецепторов (Клофелин), что позволяет нормализировать баланс катехоламиновой нейрорегуляции головного мозга, купирует соматовегетативный синдром. Курс назначается на 5-7 дней, доза постепенно снижается;
  • введение альфа-адреноблокатора Пророксана, что позволяет снять вегетативную симптоматику;
  • введение бензодиазепиновых транквилизаторов (Нитразепама, Феназепама, Диазепама), которые избавляют человека от тревожных расстройств и нормализуют сон;
  • введение антидепрессантов и нейролептиков, которые позволяют вывести пациента из депрессии (Сертралина, Флуоксетина, Пароксетина, Имипрамина);
  • введение антипсихотика Тиаприда, который позволяет обеспечить седацию;
  • проведение симптоматической терапии в виде приема ноотропов, витаминов, гепатопротекторов;
  • введение нейролептиков Галоперидола, Клозапина, Хлорпротиксена, Дроперидола, которые позволяют минимизировать проявления аффекта, психоза, психомоторного возбуждения. Препараты не назначаются при тяжелом наркотическом или алкогольном опьянении и при расстройствах сознания.

Избавиться от симптомов абстинентного синдрома можно только в специализированном учреждении, самостоятельные попытки лечения наркомании практически всегда заканчиваются возвращением к прежней жизни. Мы не рекомендуем испытывать судьбу и близкого человека, учитывая, насколько сложным заболеванием является наркомания.

Источник: https://maavar-clinic.co.il/abstinentnyj-sindrom-pri-narkomanii/

Абстинентный синдром при наркозависимости

Абстинентный синдром при наркомании

Наркотический синдром зависимости от наркотиков — то же самое, что «ломка», «кумар», «отходняк». Наркоманы называют это болезненное состояние, возникающее в результате прекращения использования запрещенных препаратов, по-разному, но от этого суть терминологии не меняется.

Абстинентный синдром при наркомании очень опасен. Он всегда приводит к серьезным нарушениям в деятельности жизненно важных органов, делает человека неспособным контролировать свои поступки и мысли.

Именно из-за него зависимые выносят все ценности из дома, убивают — делают все возможное, чтобы раздобыть деньги на очередную дозу.

Почему возникает абстиненция при наркозависимости

Основная причина наркотической ломки — способность наркотиков изменять обменные процессы, протекающие в организме человека. Они делают нейромедиаторы, отвечающие за передачу нервных сигналов, неспособными полноценно работать.

Поскольку человеческий мозг способен оптимизировать все жизненно важные процессы, при появлении заменителя в виде наркотика он прекращает стимулировать синтез природных нейромедиаторов. Как результат, их количество постепенно снижается.Синдром наркотиков возникает, если больной пропускает прием следующей дозы.

Тогда фиксируется резкое уменьшение нейромедиаторов-заменителей. На такие изменения организм реагирует «ломкой». Эту реакцию назвали так неспроста. Во время нее наркоман испытывает такие сильные боли, что ему кажется, будто бы все его кости ломаются.

Выдержать это состояние без квалифицированной наркологической очень сложно, практически невозможно. Именно поэтому при наркотическом синдроме следует немедля обращаться за квалифицированной наркологической помощью.

Как правило, чем больше наркотический стаж у человека и чем выше используемые им дозы, тем меньше собственных медиаторов вырабатывает головной мозг. Именно поэтому у самых «опытных» наркоманов «ломка» протекает наиболее тяжело.

Симптомы абстиненции у наркозависимых

В самом начале наркотического синдрома человек жалуется на озноб и холод. При этом у него усиливается потоотделение. Чтобы согреться, больной начинает укрываться одеялами, надевает теплую одежду.

Затем возникает сильная раздражительность. Наркоман становится агрессивным, ведет себя неадекватно, отказывается общаться с родственниками, которые пытаются ему помочь.

К недомоганиям присоединяются:

  • усиленное отделение слизи из носовых ходов;
  • рвота, тошнота;
  • желудочные боли;
  • частое чихание.

Чуть позже возникает собственно «ломка». Начинает ломать все тело, возникают сильнейшие мышечные боли. Из-за этого человек не может спокойно сидеть или лежать. Он постоянно мечется, пытается найти позу, в которой болезненные ощущения станут менее выраженными, но ее не существует.

На этом этапе чаще всего происходит принятие следующей дозы наркотиков, так как зависимый знает, что только так его мучения быстро сойдут на нет.Часто при наркотическом синдроме люди не узнают своих родных, видят галлюцинации. Они не могут спать. Если и засыпают ненадолго, то видят различные кошмары.

«Ломка» часто вызывает сбои в функционировании сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта. Нередко на фоне нее у наркоманов случаются сердечные приступы. Также они могут впадать в состояние наркотической комы.

Нередки ситуации, и когда зависимые оканчивают жизнь самоубийством — настолько сильны испытываемые мучения.

Чем сильнее наркотик, тем сильнее ломка

От тяжелых наркотических веществ зависимость развивается быстрее. Иногда достаточно принять всего две-три дозы, чтобы начать испытывать непреодолимую тягу к запрещенному составу. «Любовь» к конопле развивается в среднем за три-четыре месяца. Если же вводить дезоморфин, то наркоман ощутит все ужасы «ломки» уже через один месяц.

Кокаин и героин оказывают еще более выраженное влияние на состояние здоровья. Стоит использовать их пару раз, как отказ приведет к описываемому синдрому.Также следует учитывать, что разные виды наркотических веществ вызывают «свою» абстиненцию. Например, при кетаминовой зависимости всегда изменяется мимика.

Мышцы лица прекращают работать, наблюдается несогласованность сокращений мышечных волокон верхней и нижней половины лица. Другие препараты такой эффект не дают.

Сложность наркотического синдрома еще и в том, что он всегда долго длится. Некоторые думают, что стоит потерпеть два-три часа — и физическое состояние придет в норму. Так не бывает.

«Ломка», которую не лечат в наркологической клинике, может мучить несколько недель или даже целый месяц.

Грамотное лечение абстинентного синдрома

Самое верное решение, которое может быть принято при развитии «ломки» — отвезти наркомана в стационар наркологической клиники. Если по какой-то причине сделать это не представляется возможным, нужно вызвать нарколога к нему домой.

Чтобы снять признаки абстиненции, врач проводит инфузионную терапию и вводит лекарства, которые улучшают работу внутренних органов. Как следствие, боли начинают стихать. В стационаре зависимому могут предложить высокоэффективную процедуру УБОД.

Она представляет собой ультрабыструю опиоидную дезинтоксикацию и предусматривает введение в организм пациента препаратов на основе налтрексона. Такое лечение обязательно проводится под общим наркозом и занимает в среднем шесть часов.

Необходимо понимать, что даже если наркоман самостоятельно переживет ломку, он от этого не станет здоровым. Ему все равно нужно кодироваться и проходить длительную реабилитацию в специализированных условиях наркоклиники.

Поэтому, чем раньше вы обратитесь за врачебной помощью, тем выше шансы, что вы навсегда станете здоровым. Не откладывайте терапию на потом. Звоните и приезжайте в нашу клинику наркологии «Веримед». Мы составим для вас индивидуальный план лечения, который непременно позволит вам достигнуть желаемых результатов.

Источник: https://verimed.ru/articles/narkomaniya/abstinentnyy-sindrom-pri-narkozavisimosti/

Проявления абстинентного синдрома при наркомании. Лечение на различных стадиях преодоления зависимости

Абстинентный синдром при наркомании

Синдром отмены при наркомании начинается обычно через сутки-полтора после прекращения приема наркотиков. Длительность абстинентного синдрома – до 10 дней. Клиника абстиненции при наркомании крайне выраженная, с тяжелыми нарушениями работы всех систем и органов.

Лечение абстинентного синдрома

В течении наркотического синдрома отмены целесообразно выделить несколько периодов, существенно отличающихся по подходу к лечению.

В первую очередь это непосредственно наркотический абстинентный синдром, в котором выделяют периоды детоксикации и восстановления. Период восстановления иначе называют постабстинентным состоянием.

Логичным продолжением является терапевтическая ремиссия с различными методами преодоления тяги к наркотикам.

Период детоксикации

Именно на этом этапе проявления абстинентного синдрома максимально выражены и требуют активных терапевтических мероприятий. Лечение происходит в стационаре.

Для ускорения выведения токсина назначают массивную инфузионную терапию в сочетании с мочегонными.

Для некоторых видов наркотиков существуют специфические антидоты, которые устраняют воздействие токсина и укорачивают период ярко выраженной абстиненции.

В отечественных клиниках для уменьшения тяжести абстинентного синдрома при наркомании назначают антагонисты альфа-адренорецепторов. Параллельно применяют обезболивающие, анксиолитики, аналептики, снотворные. Такая схема лечения позволяет устранить и соматические, и психопатологические симптомы абстиненции.

В недавних исследованиях доказана эффективность антагонистов кальция для устранения остаточных явлений абстиненции у опийных наркоманов. Они способствуют быстрому исчезновению оставшихся симптомов и благодаря этому уменьшению тяги к приёму наркотика. Есть сведения о их эффективности и в острой фазе абстиненции.

К сожалению, не всегда удаётся перечисленными методами устранить абстинентный синдром. Препараты могут быть противопоказаны из-за сопутствующей патологии и тяжелого общего состояния, может присутствовать некупируемый болевой синдром.

В таких случаях дополнительно назначают немедикаментозные средства детоксикации. Среди этих процедур наиболее широко применяется плазмаферез.

Для удаления токсинов этим способом у человека берут 500-600 миллилитров крови, центрифугируют её, плазму сливают, а эритроцитарную массу переливают обратно больному. Для компенсации объёма крови проводится инфузия плазмозаменителей и солевых растворов.

Данная процедура может назначаться без ограничений при любой сопутствующей патологии, она не травматична и очень эффективна. Помимо прямого удаления токсинов, плазмаферез способствует повышению иммунитета, стимулирует работу организма.

В иностранных протоколах подход к тому, как снять абстинентный синдром, принципиально отличается. Там назначают препараты, обладающие высоким сродством к опиоидным рецепторам и вытесняющие из них наркотические вещества. Такие препараты относительно безопасны и в тяжелых случаях назначаются пожизненно.

Период восстановления

После угасания симптомов острого периода абстиненции наступает период восстановления. В это время возможны спонтанные рецидивы характерных для периода абстиненции проявлений, но менее выраженных. Явно заметной становится психологическая зависимость от приёма наркотика. Для эмоциональной сферы характерна депрессия, снижение общего фона настроения, раздражительность, приступы тревоги.

В этом периоде эффективно назначение антидепрессантов для борьбы с эмоциональными проявлениями болезни. Чтобы уменьшить тягу к наркотику назначают противосудорожные препараты, транквилизаторы, нейролептики инъекционно или в инфузии.

После стихания активных проявлений постабстинентного периода больных переводят на таблетированные формы перечисленных выше препаратов.

Обязательно назначают ноотропы и антиоксиданты. Они восстанавливают нормальное функционирование нервной системы, способствуют переходу процесса в стадию ремиссии.

С целью профилактики повторного ухудшения состояния после купирования абстиненции рекомендовано назначение препаратов, увеличивающих концентрацию дофамина в нейронах (агонисты дофамина). Они существенно уменьшают выраженность депрессивных и тревожных расстройств. Аналогично действуют антагонисты обратного захвата серотонина.

Период ремиссии

Успешно устранённый абстинентный синдром при наркомании – только начало длинного пути к освобождению от зависимости. В Европе и США для этого широко применяют заместительную терапию. У нас она пока не получила распространения.

В отечественных условиях используют различные виды психотерапии, иногда трудотерапию.

Особенно эффективно лечение наркомании в специальных учреждениях закрытого типа, где больной ни при каких условиях не может получить доступа к наркотику.

Источник: http://onevroze.ru/proyavleniya-abstinentnogo-sindroma-pri-narkomanii-lechenie-na-razlichnyx-stadiyax-preodoleniya-zavisimosti.html

Почему возникает ломка

причина – встраивание наркотического вещества в метаболизм человека. При этом оно заменяет нейромедиаторы, ответственные за передачу нервного сигнала. Но наш мозг нацелен на оптимизацию всех протекающих в теле процессов, поэтому при наличии заменителя, он перестает стимулировать выработку организмом собственных нейромедиаторов, что приводит к естественному снижению их числа.

При пропуске дозы мозг лишается «допинга», а миллионы нервных клеток – четкой и бесперебойной связи между собой, что тут же сказывается на самочувствии человека.

Причем, чем больше стаж наркомана и чем больше принимаемая им доза, тем меньше собственных медиаторов, и тем хуже состояние человека. Более того, абстинентный синдром при отказе от курения травы отличается от опийного. Это обусловлено степенью «похожести» того или иного вида наркотика на нейромедиаторы, продуцируемые мозгом, и еще целым рядом факторов.

Как проявляет себя абстинентный синдром при наркозависимости

В начале ломки наркоман чувствует холод, легкое недомогание, повышается потоотделение. В этот момент он всячески пытается согреться: включает обогреватели в комнате, кутается в тепле вещи. К недомоганию присоединяется раздражительность. У некоторых зависимых при этом появляется чихание и насморк, у других – рвота, расстройство желудка.

Через какое-то время наркоману начинает казаться, что его будто ломает. Появляться ужасная боль в суставах, мышцах, и человек не может спокойно лежать на одном месте.

Он часто бьется головой о что-либо, катается по полу, с целью ослабить боль. Боль настолько сильная, что наркоман готов пойти на что угодно – только бы уменьшить мучения.

Выходом из ситуации он видит новую дозу, поэтому на пике болевых ощущений он может за неё даже убить. 

 
Во время абстинентного синдрома при наркозависимости человек может не узнавать близких, испытывать галлюцинации, приступы паранойи.

У него отмечаются такие психопатологические симптомы, как беспокойство, невозможность устоять на месте, неконтролируемость поступков, вспышки ярости и гнева.

Наркоман замыкается на свои ощущениях, не спит, а если и забывается тревожным сном, то видит в нем разные кошмары.

Как соматические, так и психопатологические проявления приходят постепенно, и также постепенно – уходят. Причем, первыми исчезают те признаки, которые появились позже всего. Не выдерживая испытаний, некоторые зависимые накладывают на себя руки.

Несмотря на то, что от самой боли не умирают, ломка при наркомании имеет негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, поэтому сердечный приступ – довольно нередкое явление при абстиненции.

Как мы уже говорили выше, опийный абстинентный синдром сильно отличается от тех ощущений, что чувствуют люди, употребляющие кодеин.

Известно, что от легких наркотиков зависимость возникает постепенно, медленно, например, при курении конопли – в течение трех- четырех месяцев. При употреблении известного аптечного наркотика под названием дезоморфин, привыкание занимает до двух месяцев.

Прием таких сильных наркотиков как кокаин или героин заканчивается формированием зависимости уже после нескольких доз.

Более того, каждая разновидность психотропного вещества провоцирует свои отличительные симптомы ломки. Так для абстинентного синдрома при кетаминовой наркозависимости характерно апатическое состояние, сопровождающееся скудностью мимики и несогласованной работой мышц верней и нижней части лица.

Многие при этом ошибочно полагают, что абстинентный синдром длится не более двух часов, это не так. Ломка может продолжаться достаточно долго – больше недели, а иногда – на протяжение месяца. И даже «переломавшись» физически, наркоман не прощается с психологической тягой, поэтому в большинстве случаев рано или поздно вновь возвращается к употреблению.

Как избавиться от абстиненции

Лучший способ не сталкиваться с абстиненцией – никогда не знать наркотического угара. Но если уже беда пришла в дом, то оптимальным вариантом пережить ломку станет обращение к наркологу.

При лечении этого состояния используется дезинтоксикационная и поддерживающая терапия, обезболивающие, психофармакотерапия. Для снятия опийного абстинентного синдрома может быть задействован УБОД – ультрабыстрая опиоидная дезинтоксикация. Она подразумевает введение блокаторов опиоидных рецепторов – Налтрексона или Налоксона. Процедура проводится под наркозом и занимает 6-12 часов.

И если даже наркоман переживет ломку, он никогда не станет прежним. Ведь избавление от физической зависимости не дает гарантии избавления от психологической. Именно психическая зависимость сохраняется навсегда, от нее невозможно избавится.

Однажды сорвавшись уже бывший наркоман снова начнет употреблять наркотики, и пережить ломку будет ему намного сложнее, чем раньше, так как организм ослабел, после ранее перенесенных приступов. Многие при этом ошибочно полагают, что абстинентный синдром длится не более двух часов, это не так.

Ломка может продолжаться достаточно долго, например больше недели. В результате чего человек умирает, не выдержав сильной боли, или выживает и получает второй шанс. Существует при этом единственный верный способ не испытывать никогда страшный абстинентный синдром, не употреблять наркотические вещества.

Нужно всегда помнить, что мир наркотиков беспощаден, с него вернуться тяжело.

Авторство и редактура текста: 
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ “Алкоклиник”, психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.

НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?

Проконсультируйтесь
    со специалистом

Или позвоните:+7 (495) 744-85-28

Звоните! Работаем круглосуточно!
 

Наши врачи

Главный врач

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог стационара

Врач психиатр-нарколог

посмотреть всех врачей

посмотреть все фото

вернуться к списку статей

Источник: https://www.alcoclinic.ru/poleznaja-informacija/abstinentnyy-sindrom-narkomaniya/

ЗдороваяПсихика
Добавить комментарий